Das Millpledge
HANDBUCH ZUR INFUSIONSTHERAPIE
Ein allgemeiner Leitfaden für veterinärmedizinische Fachkräfte
Willkommen
Dieses Handbuch wurde nur als Leitfaden erstellt und ist nicht als Ersatz für fachliche Schulungen und Ausbildungen gedacht.
Eine Flüssigkeitstherapie sollte nur durchgeführt werden, wenn eine klinische Indikation dafür vorliegt und unter Aufsicht und Anleitung eines Tierarztes erfolgen.
Obwohl bei der Erstellung dieser Broschüre alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen wurden, übernimmt Millpledge Ltd keine Verantwortung für Fehler oder fehlende Informationen und wird auch keine Haftung für Schäden übernommen, die sich aus der Verwendung der enthaltenen Informationen ergeben.
Geschrieben und zusammengestellt von Karen Dean RVN, Helen Stephens VN, DipAVN (surg), Jack Newton RVN Cert TESOL.
Herausgegeben von Meryl Lang, Melissa Matthews RVN und Sarah Cornall RVN.
Wir danken Sarah Shipley RVN, Lonnie Dorrill SVN und Ellie Gillron von Midsummer Vets, Milton Keynes, für ihre geschätzte Unterstützung und die Erlaubnis, ihre Praxis für viele der Fotos in dieser Publikation zu nutzen. Danke auch an Gemma Blundell, dass wir ihren Rough Collie Logan verwenden durften, und an ihn, dass er so überaus geduldig und verständnisvoll war!
Erstveröffentlichung 2011 ©Millpledge Ltd. Diese Ausgabe ©2022
Der Flüssigkeitshaushalt
Trockensubstanz 40%
Gesamtkörperwasse 60%
Extrazelluläre Flüssigkeit
Intrazelluläre Flüssigkeit
Interstitielle Flüssigkeit
(Blut- und Lymphgefäßsystem)
Der Körper besteht aus ca. 60 % Wasser; es ist in unterschiedlichen Anteilen im Körpergewebe vorhanden.
Das größte Volumen befindet sich im intrazellulären Raum, der sich innerhalb der Zellen befindet. Der intrazelluläre Raum entspricht 40 % des Körpergewichts des Tieres und besteht zu 2/3 aus Wasser.
Das andere Drittel des Körperwassers befindet sich außerhalb der Zellen im extrazellulären Raum. Es gibt 2 Bereiche im Extrazellularraum. 75% der Körperflüssigkeit im extrazellulären Raum befindet sich im Interstitium - auch Stroma genannt - Zwischenraum zwischen Geweben oder Zellen. Das Wasser im interstitiellen Raum macht 15 % des Körpergewichts aus. Das kleinere Kompartiment, 25 %, ist der intravaskuläre Raum, der 5 % des Körpergewichts ausmacht.
Die Größe dieser Kompartimente wird im Körper durch einen als Osmose bezeichneten Prozess gesteuert. Dies ist die Bewegung von Wasser durch eine semipermeable Membran von einem Bereich niedriger Konzentration in einen Bereich hoher Konzentration, bis ein Gleichgewicht hergestellt ist. Osmotisch aktive Partikel haben die Fähigkeit sich durch semipermeable Membranen zu bewegen. Osmose ist ein Prozess, bei dem sich Wasser durch die Wand einer Zellmembran von einer verdünnten Lösung (mehr Wasser und weniger Elektrolyte) zu einer konzentrierteren Lösung (weniger Wasser und mehr Elektrolyte) bewegt.
Der pH-Wert des Blutes hängt von der Konzentration der Wasserstoffionen im Blut ab.
Der normale pH-Wert von Blut beträgt 7,35 bis 7,45. Dieser muss beibehalten werden, damit eine normale Zellfunktion möglich ist. Der Gehalt an Wasserstoffionen im Blut wird durch den Gehalt an Bikarbonat und Kohlendioxid bestimmt, die welcher durch die Nieren und die Atmung reguliert wird. Kohlendioxid (CO2) wird auf unterschiedliche Weise transportiert:
- physikalisch als CO2 im Plasma gelöst - chemisch gebunden als Hydrogencarbonat (Bicarbonat) oder Carbaminohämoglobin
Azidose tritt auf, wenn der pH-Wert des Blutes unter 7,35 liegt. Dies kann auf einen Verlust bedingt Bikarbonat oder einen Anstieg der Wasserstoffionen zurückzuführen sein. Azidose kann metabolisch bedingt sein und durch akutes Nierenversagen, diabetische Ketoazidose, Erbrechen, Durchfall oder Schock verursacht werden. Darüber hinaus kann eine Azidose auch respiratorisch bedingt sein und bspw. durch Hypoventilation des Tieres verursacht werden.
Eine Alkalose wird ebenfalls in metabolisch oder respiratorisch unterschieden. Alkalose tritt auf, wenn der pH-Wert des Blutes über 7,45 steigt und wird durch einen Anstieg des Bikarbonats oder einen Verlust von Wasserstoffionen verursacht. Eine metabolische Alkalose kann auftreten, wenn ein Tier sich stark verausgabt hat oder eine Überinfusion von Lösungen erhält, die reich an Bikarbonat sind. Respiratorische Alkalose wird durch Hyperventilation verursacht.
Ziel der Flüssigkeitstherapie ist es, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und dann wiederum die Azidose oder Alkalose zu korrigieren.
Eine arterielle Blutgasanalyse erkennt Azidämie oder Alkalämie und kann dabei helfen, zwischen metabolisch oder respiratorisch zu differenzieren.
Der Flüssigkeitshaushalt Fortsetzung...
pH (Säure-Base-Gleichgewicht)
0 7 14
Kohlendioxid (CO2)
Bikarbonat (HCO3)
CO2 wird im Körper in Kohlensäure (H2CO3) umgewandelt, die schnell in Bikarbonat umgewandelt werden kann und so einen neutralen pH-Wert (Gleichgewicht) aufrechterhält.
Im Allgemeinen beeinflussen sich der CO2-Gehalt und der Bikarbonat-Gehalt gegenseitig, d. h. wenn der CO2-Gehalt hoch ist, ist der Bikarbonat-Gehalt niedrig.
BEDEUTUNG
NEBENEFFEKT
ART DER KOMPENSATION
(Hypoventilation)
Schlechte Belüftung, also CO2-Erhöhung, d. h. Lungenleid en.
MÖGLICHE
BEHANDLUNGEN
Die Nieren speichern Bikarbonat, wodurch der pH-Wert erhöht wird.
Aufgrund von akutem Nierenversagen, diabetischer Ketoazidose, Erbrechen, Durchfall, Schock.
Die Lunge stößt CO2 aus (erhöht die Atemfrequenz), um den CO2Spiegel zu senken und damit den Bikarbonatspiegel zu erhöhen.
Die Nieren verringern die Bikarbonatmenge, die sie ausscheiden.
Es muss sichergestellt werden, dass die Atmung ausreichend ist, d.h. die Ursache der verminderten Ventilation muss behandelt werden.
In einigen Fällen ist die intravenöse Verabreichung von Natriumbikarbonatlösungen erforderlich.
Kann auf BikarbonatÜberdosierung oder anhaltendes Erbrechen zurückzuführen sein. Aufgrund von Hyperventilation.
Die Lunge speichert CO2 (verlangsamt die Atemfrequenz), wodurch der Bikarbonatspiegel gesenkt wird. Die Nieren erhöhen die Menge an Bikarbonat, die sie ausscheiden.
Behandlung mit Antiemetika bei anhaltendem Erbrechen. Eventuell IV - Verabreichung einer isotonischen Natriumchloridlösung.
Die Nieren scheiden mehr Bikarbonat aus, wodurch der pHWert sinkt.
Verlangsamung der Atemfrequenz anregen, oder vielleicht in den Beutel / Maske atmen, um die Rückatmung von CO2 zu induzieren.
• Jede dieser Ursachen, einzeln oder in Kombination, kann jederzeit auftreten!
• Die Lunge kann den pH-Wert schnell ändern, die Nieren können Tage brauchen, um Änderungen vorzunehmen.
Die Vorgänge im Körper zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Haushalts sind sehr komplex, die obige Tabelle ist eine vereinfachte Darstellung. Respiratorische Azidose
Indikationen für eine Infusionstherapie
Die Wasseraufnahme muss ausreichen, um den Körperbedarf zu decken und eine Dehydrierung zu verhindern.
Gesunde, normale Tiere sind in der Lage, die Flüssigkeitsaufnahme selbstständig zu regulieren, um eine normale Körperfunktion aufrechtzuerhalten. Sie nehmen Wasser über zwei Wege auf:
• Nahrungsaufnahme und Trinken
• Stoffwechsel – Fette und Kohlenhydrate
Tiere können auf 4 Hauptwegen Wasser verlieren:
• Nieren – Dies ist der einzige Weg, über den der Körper des Tieres den Wasserverlust regulieren kann, in dem die Niere den Harn mehr konzentriert, wenn nicht genug Wasser verfügbar ist.
• Magen-Darm-Trakt –Wasserverlust tritt auf durch Erbrechen oder Durchfall führen zu Dehydration.
• Atemwege – Das Tier verliert durch Atmen und Hecheln Flüssigkeit, da die Luft beim Durchströmen der Atemwege Wasser aufnimmt und die Ausatemluft dieses abtransportiert.
• Haut – Obwohl Hunde keine Schweißdrüsen haben, gibt ihr Körper durch Kondensation auch über die Haut Feuchtigkeit ab.
Flüssigkeit
Lebensmittel
Der Wasserverlust des Tieres über die Haut und die Atemwege wird als unmerklicher Verlust (perspiratio insensibilis) bezeichnet, da das Tier diese Verluste auch bei Wassermangel nicht regulieren kann.
Das Tier verliert durch den unmerklichen Verlust innerhalb von 24 Stunden:
• Atemwegs-/Hautverlust – 20 ml/kg.
• Normaler Stuhlverlust– 10–20 ml/kg.
Das Tier verliert über die Harnwege in 24 Stunden:
• Normaler Harnverlust – ca. 20 ml/kg.
Schwitzen
Viele chirurgische oder internistische Erkrankungen können den normalen Wasserhaushalt des Tieres beeinflussen:
• Dehydration durch Erbrechen oder Durchfall. Für Berechnungszwecke beträgt die Flüssigkeitsmenge, die das Tier pro Episode von Erbrechen oder Durchfall verliert, 4 ml/kg Körpergewicht.
• Signifikanter Blutverlust.
• Hypovolämie.
• Schock.
Tiere können auch Wasser verlieren über:
Atmung
• Stoffwechsel- und endokrine Störungen.
• Azidose und Alkalose.
• Verlegung der Harnwege.
• Nierenversagen.
• Längere chirurgische Eingriffe.
• Medikamente.
• Medikamente – einige Arten von Medikamenten wie Diuretika können führen dazu, dass ein Tier mehr Harn verliert.
• Nichtmedizinische / Nichtmedizinische Ursachen Bedingungen - Situationen, die bei einem Tier zu stress führen, z. B. Reisen, Stress, Umweltveränderungen, Ernährungsumstellung, können alle Erkrankungen wie Durchfall oder übermäßiges Hecheln verursachen, die wiederum den Wasserhaushalt eines Tieres beeinträchtigen können.
Beurteilung der Dehydration
Es ist wichtig zu beurteilen, wie dehydriert ein Tier ist, bevor Sie mit einer Infusionstherapie beginnen. Es gibt verschiedene klinische und Labormethoden, mit denen beurteilt werden kann, wie viel Flüssigkeit ein Tier verloren hat. Wir werden uns einige der einfacheren Methoden ansehen.
Patientengeschichte
Hier können Sie beurteilen, wie viel Flüssigkeit das Tier verloren hat. Der Besitzer sollte gefragt werden:
1. Hat das Tier in letzter Zeit normal gefressen und getrunken?
2. Gab es Erbrechen oder Durchfall und wie viele Episoden gab es?
3. Hat das Tier normal uriniert?
4. Hat das Tier einen abnormalen Ausfluss gehabt?
5. Gab es traumatische Verletzungen, die auf Blutungen oder Verbrennungen hinweisen könnten?
Laboranalyse
Es gibt einige einfache Labortests, mit deren Hilfe der Flüssigkeitsverlust abgeschätzt werden kann:
1. Packed Cell Volume Test (PCV) / Hämatokrit - günstig und recht aufschlussreich. Bei jedem Anstieg des PCV um 1 % ist ein Flüssigkeitsverlust von 10 ml/kg aufgetreten. Bei einer bestehenden Anämie ist dieser Test nicht zuverlässig.
2. Hämoglobin – Dehydration führt zu einem Anstieg der Hämoglobinwerte, aber bei der Interpretation der Ergebnisse eines anämischen Tieres ist Vorsicht geboten.
3. Total Plasma Protein (TPP) – Dehydration führt zu einem Anstieg der Werte.Dies kann entweder mit einem biochemischen Test oder mit Ihrem Refraktometer gemessen werden. Die Messung des GesamtplasmaProteins erfolgt auf die gleiche Weise wie die Messung des spezifischen Gewichts von Urin.
4. Blutharnstoff & Kreatinin – die Parameter werden beim dehydrierten Patienten ansteigen, aber auch bei einem Tier mit Nierenerkrankung hoch sein.
5. Das spezifische Gewicht des Urins – kann auch ein Indikator für Dehydratation sein. Wenn der Urin hoch konzentriert ist, kann dies ein Zeichen von Dehydrierung sein (Siehe Seite 44 für normale Urin-SG-Bereiche).
Klinische Symptome
Diese sind nützlich, aber nicht immer genau, wenn sie allein verwendet werden.
% Dehydrationswerte
< 5 %
5 – 8 %
8 – 10 %
Gezeigte klinische Symptome
Keine klinischen Symptome
Verlust der Hautelastizität Leichte Erhöhung der CRT (Kapillarfüllzeit) trockene Schleimhäute 3.Augenlid sichtbar
Offensichtlicher Verlust der Hautelastizität, verlängerte Kapillarfüllzeit
10 – 12 %
Haut bleibt in Falte stehen, Oligurie (< 0,5 ml/kg/h) Schock > 12 %
Progressiver Schock Koma Tod
Hautfalte
Hämatokrit-Test (PCV-Test)
Das PCV ist der Prozentsatz des Vollbluts, der von den roten Blutkörperchen aufgenommen wird. Das PCV sinkt bei Patienten mit Anämie und kann bei Patienten, die dehydriert sind, erhöht sein.
Normales PCV
Das PCV wird gemessen, indem ein Kapillarröhrchen mit Vollblut unter Verwendung einer Zentrifuge zentrifugiert und dann berechnet wird, wie viel Prozent des Blutvolumens rote Blutkörperchen sind. PCVs werden normalerweise unter Verwendung von Blut gemessen, das durch eine Venenpunktion und EDTA-Antikoagulans gesammelt wurde. Heparinisierte Kapillarröhrchen sind erhältlich, damit die Probe über einen kleinen Einschnitt in der Tierhaut direkt in das Kapillarröhrchen aufgenommen werden kann. Ein Mikrohämatokrit-Lesegerät oder ein Lineal können verwendet werden, um die Blutzellen zu messen und so den Hämatokrit /PCV zu bestimmen.
So bestimmen Sie den Hämatokrit-Wert
1. Schwenken Sie das Blutröhrchen vorsichtig, um sicherzustellen, dass die Probe gründlich gemischt ist.
2. Ziehen Sie Handschuhe an und befüllen Sie zwei Kapillarröhrchen Dreiviertel voll, indem Sie sowohl das Blutröhrchen als auch das Kapillarröhrchen in einem Winkel halten, um den Fluss zuverbessern. Die meisten Kapillarröhrchen haben eine Füllmarkierung.
3. Legen Sie einen Finger auf das obere Ende des Kapillarröhrchens, um ein Herausfließen des Blutes zu verhindern.
4. Wischen Sie die Kapillarröhrchen mit einem fusselfreien Tuch ab, um überschüssiges Blut zu entfernen.
5. Verschließen Sie das gegenüberliegende Ende des Röhrchens mit weichem Ton oder Hämatocil™
6. Platzieren Sie beide Kapillarröhrchen auf den jeweils Seiten der Zentrifuge, wobei der Stopfen am Gummirand der Zentrifuge anliegt.
7. Schließen und verriegeln Sie den Zentrifugendeckel. 5 Minuten bei 10.000 U/min zentrifugieren.
8. Entfernen Sie die Kapillarröhrchen und messen Sie den Wert mit einem Mikrohämatokrit-Lesegerät oder mit einem Lineal. Die Probe ist in drei Schichten unterteilt.
i) Plasma.
ii) Weiße Blutkörperchen (Buffy Coat).
iii) Rote Blutkörperchen.
So messen Sie den Hämatokrit mit einem Lineal
Der HCT-Wert wird bestimmt durch:
Messen Sie die Länge der roten Blutkörperchen-Schicht und dividieren Sie sie durch die Gesamtlänge aller 3 Schichten, diese Zahl wird dann mit 100 multipliziert, um den HCT-Wert in Prozent zu erhalten.
Für jeden 1% igen Anstieg des HCT ist ein Flüssigkeitsverlust von 10 ml/kg Körpergewicht eingetreten.
Plasma Buffy coat
Rote Blutkörperchen
Tonversiegelung
Das obige Diagramm und Foto zeigt, wie Vollblut nach dem Zentrifugieren getrennt ist.
Kombinierte Interpretation von HCT und Gesamtprotein (TP)
PCV TP
N or
N
N N
Interpretation von HCT und TP
Dehydration
Milzkontraktion, Polyzythämie, Dehydration + Hypoproteinämie
Hyperglobulinämie, Anämie + Dehydration
Normal, Dehydration + Anämie + Hypoproteinämie, akute Blutung N
Anämie durch Nichtblutverlust + normale Flüssigkeitszufuhr
Anämie + Dehydration, Anämie + Hypoproteinämie
Blutverlust, Anämie + Hypoproteinämie, Überhydratation
Schlüssel: N = Normal
HCT-Werte sollten anhand von diesen Messwerten im Zusammenhang mit den klinischen Symptomen/Anamnese beurteilt werden.
Möglichkeiten zur Flüssigkeitsgabe
Das für die Verabreichung von Flüssigkeiten gewählte Verfahren hängt von der Art und der Größe des Patienten, dem Grund für die Flüssigkeitstherapie und der zu verabreichenden Flüssigkeit ab.
1. Oral – Kostengünstig für die Praxis, da keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist. Die Flüssigkeit muss nicht steril sein. Diese Methode wird nicht für akute Fälle oder Notfälle empfohlen und sollte möglichst nicht bei Patienten mit Erbrechen angewendet werden. Manuell verabreichte orale Flüssigkeiten über eine Spritze können sehr belastend sein und möglicherweise zu einer Aspirationspneumonie führen.
Bild 2a
2. Peripher intravenös – V. cephalica (Vorderbein, Bild 2a), V. saphenus (Hinterbein, seitliches Bild 2b oder mediales Bild 2c), seitliche Ohrvene (üblicherweise beim Kaninchen verwendet, Bild 2d) oder die Jugularisvene können verwendet werden. Wird für alle Fälle von Dehydratation und Schock verwendet, bei denen ein schneller Austausch des zirkulierenden Blutvolumens und eine Einstellung der Elektrolyten erforderlich sind.
Das periphere Verfahren ist der einzige Weg, der für hypertone Lösungen gewählt wird. Die chirurgische Vorbereitung der Stelle ist erforderlich. Die Kanülen sollten alle 48–72 Stunden gewechselt werden, und wenn möglich die Beine/Ohren abwechseln.
Bild 2b
Bild 2c
Marginale Ohrvene
Bild 2d
3. Subkutan – Nur angemessen für leichte Dehydrierung. Es können mehrere Stellen über den Schultern, dem Rücken und den Hinterläufen verwendet werden. Verwenden Sie nur nicht reizende Flüssigkeiten. Geben Sie 10 ml / kg, dies wird über 6 – 8 Stunden absorbiert,daher nicht für Notfälle oder akute Zustände geeignet. (Bild 3a & 3b)
4. Intraperitoneal – Flüssigkeiten können auch intraabdominal vom kaudalen Abdomen zum Bauchnabel injiziert werden. Nützlich bei kleinen Säugetieren und sehr jungen Tieren. Nicht für Notfälle oder akute Situationen geeignet. Chirurgische Vorbereitung der Stelle erforderlich. (Bild 4)
Bild 3b
Bild 3a
Verfahren für die Flüssigkeitstherapie Fortsetzung...
5. Intraossär –Sehr nützlich bei kleinen Säugetieren, Reptilien, Jungtieren oder bei Tieren, bei denen ein schwerer Schock den peripheren venösen Zugang erschwert hat. Verwenden Sie eine intraossäre Nadel oder eine 20-g-Spinalnadel mit intraluminalem Stilett.Zugangsstellen sind der mediale Aspekt der Trochanterfossa des Femurs, die flache mediale Oberflächeder proximalen Tibia 1–2cm distal zur Tuberositas tibiae, der kraniale Aspektdes größeren Humerustuberkels oder der Flügel des Iliums. Die chirurgische Vorbereitung der Stelle ist vonent scheidender Bedeutung. Die Absorptionsrate ist ähnlich der einerperipheren intravenösen Kanüle.
Großes Tuberkel des Humerus
Zugänge für die intraossäre Infusionstherapie
Tibia-Tuberositas
Darmbeinflügel
Trochantergrube
Berechnen des Flüssigkeitsbedarfs
Um den Flüssigkeitsbedarf eines Tieres abzuschätzen, müssen Sie zunächst berechnen, wie viel Flüssigkeit das Tier bereits verloren hat (Flüssigkeitsdefizit) und wieviel das Tier täglich benötigt (Versorgung).
Wir können den Hämatokrit-Wert verwenden, um festzustellen, um wieviel Prozent das Tier bereits dehydriert ist und wir können ebenfalls klinische Symptome einbeziehen.
Pro 1% Anstieg des HCT-Wertes bei Dehydratation hat das Tier 10ml/kg Körpergewicht Flüssigkeit verloren..
Jedes Mal, wenn sich das Tier erbricht oder Durchfall hat, müssen wir der Berechnung 4 ml / kg Körpergewicht hinzufügen.
Maximale Substitutionsraten
Kaninchen
75 ml/kg/24 Stunden 0 – 10kg
Rechenbeispiel
Katzen und kleine Hunde 0 – 10kg
Mittelgroße Hunde 11 – 25kg
Große Hunde 26 – 50kg+
60 ml/kg/24 Stunden
50 ml/kg/24 Stunden
40 ml/kg/24 Stunden
Ihnen wird ein 30 kg schwerer Hund vorgestellt, der einmal erbrochen hat. Nach Durchführung eines hämatologischen Bluttests beträgt der Hämatocrit-Wert 50 %.
Wie viel Flüssigkeit benötigt der Patient?
Berechnen des Flüssigkeitsbedarfs Fortsetzung...
1. Berechnen Sie das Flüssigkeitsdefizit:
Ein HCT-Wert 50 % (ein normaler HCT-Wert liegt bei 45%) entspricht einem Anstieg des HCT um 5 %.
Das Tier hat sich einmal erbrochen
Gesamtergebnis...
durch Erbrechen
Berechnen Sie den Grundbedarf:
3. Gesamtflüssigkeitsbedarf:
Diese Flüssigkeitsmenge sollte über 24 Stunden verabreicht werden, es sei denn, das Tier zeigt Anzeichen eines schweren Schocks und einer Hypovolämie. In diesem Fall sollte das Defizit innerhalb von 4 bis 6 Stunden ersetzt und anschließend die verbleibende Infusionsflüssigkeit über 24 Stunden verabreicht werden.
kg Hund braucht 40ml/kg/24 Stunden
Berechnung der Tropfrate
Sobald Sie berechnet haben, wie viel Flüssigkeit das Tier benötigt, müssen Sie die Tropfrate bestimmen.
1. Berechnen Sie ml pro Stunde:
Tagesbedarf
Wenn Sie eine Infusionspumpe oder eine Aniset™ Dial-a-Flow-Pumpe verwenden (siehe Seite 30), müssen Sie möglicherweise die Berechnung durchführen, da für die meisten Infusionspumpen die ml pro Stunde in die Maschine eingegeben werden müssen.
2. Berechnen Sie ml pro Minute:
3. Berechnen Sie die Tropfen pro Minute:
Sie müssen wissen, wie viele Tropfen Ihr Tropf-Set pro ml abgibt. Standard Aniset™ Sets sind normalerweise 20 Tropfen/ml und pädiatrische sind normalerweise 60 Tropfen pro ml, aber überprüfen Sie bitte die Informationen auf der Verpackung. In diesem Fall wird ein Aniset™ (Standard-Set mit 20 Tropfen/ml) verwendet.
1.95 ml
ist normalerweise 20 oder 60 Tropfen
4. Berechnen Sie die Tropfrate:
Sie dürfen das Endergebnis NIEMALS „aufrunden“. Eine Überinfusion kann leicht auftreten.
Hochleistungskohäsiv-Binden.
Bietet Schutz und Unterstützung für Sehnen und Bänder. Ist praktisch, strapazierfähig und kostengünstig. Erhältlich in einer großen Auswahl in Unifarben oder bedruckt.
„Chewy NoNo™“ Kohäsive Sicherheitsverband
Das Warnmuster macht das medizinische Personal darauf aufmerksam, dass sich der Patient noch in Behandlung ist und nicht nach Hause geschickt werden soll. Der Zusatz des schlecht schmeckenden „Chewy NoNo™“-Geschmacks hält von Zerbeißen, Kauen und Lecken des Verbandes ab.
ENTHÄLT LATEX
Tabellen zur Infusionstherapie
Das Tier zeigt Anzeichen eines schweren Schocks oder einer Hypovolämie. In diesem Fall sollte das Flüssigkeitsdefizit innerhalb von 4 bis 6 Stunden ersetzt und anschließend die verbleibende Infusionsflüssigkeit über 24 Stunden verabreicht werden.
Kaninchen
Katzen / Kleine Hunde
** Bei Verwendung eines 20 Tropfen/ml Verabreichungssets. 0.2
Stellen Sie bei Infusionen immer sicher, daß alle Luer-Lock-Verbindungen zuverlässig verbunden sind.
* Dieser Wert sollte niemals aufgerundet werden, da dies zu einer Überinfusion führt.
Zu verabreichende
Gesamtmenge:
Flüssigkeitsversorgung = Kaninchen 75ml/kg/24 Stunden
Katzen/Kleine Hunde 60ml/kg/24 Stunden
Mittlere Hunde
Große Hunde
Stunden
Stunden
Welche Infusionsflüssigkeiten gibt es?
Flüssigkeiten können in 2 Typen unterteilt werden:
1. Kristalloide
2. Kolloide
Kristalloide
Kristalloide sind die salzhaltigen Flüssigkeiten. Sie enthalten unterschiedliche Mengen von Natrium. Sie enthalten auch Wasser, Elektrolyte und nicht-elektrolytische Inhaltsstoffe. Kristalloide Flüssigkeiten können sowohl zum Volumenersatz als auch zur Volumenexpansion eingesetzt werden.
Volumenersatzflüssigkeiten
Ersatzflüssigkeiten haben den gleichen Elektrolytaufbau wie Plasma; dies bedeutet, dass große Mengen schnell gegeben werden können. Das Problem ist, dass sich diese Flüssigkeiten schnell mit interstitiellen Flüssigkeiten ausgleichen. Dies bedeutet, dass nach einer Stunde der Verabreichung nur noch 15–25 % im zusätzlichen Gefäßraum verbleiben. Ersatzflüssigkeiten sind in Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten indiziert, z. B. bei Erbrechen, Durchfall, Polyurie, Blutergüssen und Blutungen.
Übliche Ersatzflüssigkeiten
Normale Kochsalzlösung (0,9 % Natriumchlorid), Ringers-Lösung, Hartmanns (Vetivex 11 oder Aquapharm 11), hypertonische Kochsalzlösung (7,2 % Natriumchlorid).
Glukoseinfusionen
Glukoseinfusionen werden verwendet, sobald wenn ein Tier dehydriert ist und anhaltenden Verluste kontrolliert werden. Es ist dann notwendig, dem Tier eine Flüssigkeit mit niedrigerem Natriumgehalt zuzuführen; dies verringert das Risiko einer Hypernatriämie (erhöhter Natriumspiegel im Blut) und eines peripheren Ödems (Schwellung des Gewebes in den Beinen). Natriumarme Flüssigkeiten sind nützlich bei der Behandlung von Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) und Nierenerkrankungen. Bei Patienten mit CHF und Dehydrierung sollten natriumarme Flüssigkeiten verwendet werden. Patienten mit Nierenerkrankungen sind weniger in der Lage, eine hohe Natriumflüssigkeit zu filtern und große Mengen Kalium auszuscheiden. In solchen Fällen wäre eine natriumarme Flüssigkeit besser geeignet.
Übliche Versorgungsflüssigkeiten:
Dextrose-Kochsalzlösung, 0,18 % Kochsalzlösung in 4 % Dextrose (Vetivex18 oder Aquapharm Nr. 18).
Kristalloiden Infusionen
Hypertonische Kochsalzlösung: Natriumchlorid 7,2 %
Eine spezielle Infusionslösung zur Therapie des akuten hypovolämischen Schocks. Gabe einer Flüssigkeit mit hohem Natriumgehalt (ca. 8-mal normaler Plasmaspiegel) bewirkt, dass freies Wasser aus dem Interstitium in den interstitiellen und intrazellulären Raum wandert. Dies geschieht schnell innerhalb von 5 Minuten. Der Nachteil dieser Art von Flüssigkeit ist, sobald das Gleichgewicht erreicht ist, kehrt die Flüssigkeit in den Zwischenraum zurück und ihre Auswirkungen sind von kurzer Dauer.
Die empfohlene Dosis für hypertonische Kochsalzlösung beträgt 4–8 ml/kg und eine Rate von 60 ml/kg/Stunde sollte
nicht überschritten werden. Die Infusion sollte langsam, über einen Zeitraum von min. 5min gegeben werden. Bei zu schneller Verabreichung können Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) und Bradykardie (langsame Herzfrequenz) auftreten. Die Wirkdauer ist mit 30-60min eher kurz.
Hypertonische Kochsalzlösung hat den Vorteil, dass eine kleine Dosis schnell verabreicht werden kann und kostengünstiger als Kolloide ist, insbesondere bei sehr großen Hunden. Hartmanns oder Kochsalzlösung (0,9 % Natriumchlorid) sollte als Folgebehandlung begonnen werden, und es sollte Wasser angeboten werden, es sei denn, Wasser ist aufgrund des Zustands des Tieres kontraindiziert. Hypertone Kochsalzlösung (7,2 % Natriumchlorid) ist nützlich, wenn die Hypovolämie nicht durch normale Blutungen verursacht wird, sondern z. B. durch MagendilatationVolvulus (MDV). Hypertonische Kochsalzlösung sollte nicht bei dehydrierten Tieren angewendet werden.
Ringer-Lactat-Lösung nach Hartmann
Die Ringer-Lactat-Lösung ist eine auf Wasser basierte Lösung, die Natriumlactat, Natriumchlorid, CalciumchloridDihydrat, und Kaliumchlorid enthält. Sie ist isotonisch und kann daher intravenös und auch subkutan injiziert werden. Sie wird verwendet, um Körperflüssigkeit und Mineralsalze zu ersetzen, die aus verschiedenen medizinischen Gründen verloren gegangen sind. Die Hartmann-Lösung ist ideal für die Anwendung bei Patienten mit Hypovolämie. Bei Patienten mit (oder potenziellem) Hirnödem (Gehirnschwellung) ist Vorsicht geboten, da Flüssigkeit aus dem extrazellulären Raum in den intrazellulären Raum gelangt, da die Ringer-Lactat-Lösung leicht hypoton ist. Die RingerLactat-Lösung sollte auch bei Patienten mit metabolischer Azidose, Gastroenteritis, Niereninsuffizienz, diabetischer Ketoazidose, MDV, Pyometra und Schock angewendet werden. Patienten mit Alkalose sollten wegen des Bikarbonats keine Ringer-Lactat-Lösung erhalten; sie sollten stattdessen normale Kochsalzlösung erhalten. Metronidazol sollte aufgrund einer Reaktion, die zur Kristallisation von Partikeln führt, niemals in einen Beutel Ringer-Lactat-Lösung gegeben werden.
Ringer-Lösung
Die Ringer-Lösung ist eine Lösung, die Kalium und Calcium enthält und einen Natriumspiegel von 147 mmol/l hat. Sie ist bei Katzen und Hunden isotonisch, aber der Chloridspiegel ist viel höher als der des Plasmas. Die Ringer-Lösung hat keine Bikarbonatquelle und einen hohen Chloridgehalt und ist daher bei der Behandlung der metabolischen Azidose nicht so wirksam, in Fällen einer metabolischen Azidose sollte stattdessen Hartmann-Lösung verwendet werden. Die Ringer-Lösung kann verwendet werden, um ein Volumendefizit zu korrigieren, das die Folge eines Schocks oder einer Magen-Darm-Erkrankung gewesen ist. Die Ringer-Lösung ist besonders nützlich bei Hypokaliämie, die auf längeres Erbrechen zurückzuführen ist. Sowohl Ringer-Lactat-Lösung als auch Ringer-Lösung sollten nicht über denselben Katheter wie Blutprodukte infundiert werden, da die Kombination zur Bildung von Thromben führen kann, die dann in den Blutkreislauf gelangen können.
Normale Kochsalzlösung – 0,9 % Natriumchlorid
Dies ist die älteste Art von Infusionslösung, die nur Natriumchlorid und Wasser enthält. Es enthält nicht das gleiche Gleichgewicht an Elektrolyten wie Plasma und sollte daher nicht als Universalflüssigkeit verwendet werden. Patienten, die an einer metabolischen Azidose leiden, sollte keine normale Kochsalzlösung verabreicht werden, da diese den Bikarbonatspiegel im Blutplasma senkt. Tiere, die an Erbrechen leiden, und Tiere, die Furosemide BP (Vet) erhalten, können von der Verabreichung normaler Kochsalzlösung profitieren. Bei Tieren mit Hyperkaliämie kann normale Kochsalzlösung verwendet werden, da sie kein Kalium enthält, aber die Ringer-Laktat-Lösung ist wahrscheinlich die bessere Wahl. Der Kaliumspiegel ist bei dieser nämlich ziemlich niedrig und sie enthält Bikarbonat. Dies kann von Vorteil sein, da hyperkaliämische Patienten oft auch azidotisch sind. 0,9 % Natriumchlorid können bei hyperkalzämischen Patienten nützlich sein, da die hohen Natriumspiegel mit Calcium um die Resorption durch die Niere konkurrieren und das Calcium im Urin ausgeschieden wird.
Kolloidale Infusionslösungen
Kolloide werden Patienten verabreicht, wenn Kristalloide nicht ausreichen, um die Durchblutung zu unterstützen. Kolloide sind Lösungen, die große Moleküle enthalten und länger im Kreislauf verbleiben, während Kristalloide sich schnell im Körper verteilen. Die Kolloide, die in den Kreislauf gelangen und dort bleiben, bewirken, dass sich das Plasmavolumen ausdehnt. Dies ist nützlich bei Zuständen wie Hypovolämie, Hypotonie und Schock. Die am häufigsten verwendeten Kolloide sind synthetisch, es gibt 3 Typen: Dextrane, Gelatine und Hydroxyethylstärken. Die Vorteile von Kolloiden sind: sie haben eine lange Haltbarkeit, sind im Vergleich zu Plasmaprodukten kostengünstig und weniger immunogen (verursacht seltener allergische Reaktionen).
Dextrans 40 und Gelatine wie Heamaccel® und Gelofusin® haben relativ niedrige Molekulargewichte (30–40 kD) und haben eine begrenzte Wirkdauer von weniger als 6 Stunden. Dextran 70 hat ein höheres Molekulargewicht von 70kD und ist mit 6–12 Stunden länger wirksam.Es gibt 3 Arten von Hydroxyethylstärke mit verschiedenen Molekulargewichten, die alle größer als die Gelatine und Dextrane sind. Dies bedeutet, dass ihre Wirkungsdauer je nach klinischem Zustand des Tieres länger ist. Die Wirkungsdauer ist abhängig vom Molekulargewicht, aber die Anzahl der Partikel in der Lösung bewirken die Volumenausdehnung. Bei hypovolämischen Hunden und Katzen sollte die Kolloiddosis 5 ml/kg über 10–30 Minuten betragen. Die Dosis kann wiederholt werden, bei Katzen ist jedoch Vorsicht geboten, da eine Volumenüberlastung zu Lungenödemen führen kann. Daher in der Regel nicht mehr als 20ml/kg in 24 Stunden infundieren.
Alle Kolloide bergen das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion. Dies liegt daran, dass sie aus Inhaltsstoffen hergestellt werden, die nicht auf natürliche Weise im Tier produziert werden - insbesondere Gelatine, da sie aus einer gereinigten Rinderquelle hergestellt werden. Kolloide können auch die Nierenfunktion beeinträchtigen; daher sollte bei Tieren, die Kolloide erhalten, die Urinausscheidung überwacht und auch auf klinische Symptome einer Niereninsuffizienz geachtet werden.
Übliche Kolloide:
Gelofusin®, Heamaccel®, Voluven®
Arten von Kolloiden
Gelatine
Hergestellt aus behandeltem Rinderkollagen, ähnelt es dem humanen Albumin. Diese Infusionen gibt es schon seit vielen Jahren. Am häufigsten werden Haemaccel® und Gelofusin® verwendet, welche die einzigen in Europa erhältlichen Präparate mit Zulassung ad us. vet. sind. Gelatineinfusionen werden zur Behandlung von hypovolämischen Schocks verwendet, die aufgrund von Blutungen, Traumata, Sepsis, Verbrennungen, Peritonitis und Operationen entstanden sind. Gelatine ist auch nützlich bei kurzfristigen Blutverlust, der während einer Vollnarkose auftreten kann. Gelatine hat einen geringen Einfluss auf die Gerinnung, jedoch gehört sie zu der Gruppe von Kolloiden, die eine anaphylaktische Reaktion hervorrufen kann.
Dextrane
Dextrane sind synthetisch hergestellte Glukosepolymere (Biopolysaccharide). Sie sind in zwei Molekulargewichten erhältlich, Dextrans 40–40 kD und Dextrans 70–70 kD. Sie haben eine kurzfristige Wirkdauer von 3-12 Stunden.
Die Wirkung von Dextrans 70 hält länger an als die von Dextrans 40. Es besteht ein nur geringes Risiko einer anaphylaktischen Reaktion. Es wurden jedoch Fälle von Nierenversagen beim Menschen berichtet. Dextrane werden vorwiegend in der Großtierpraxis eingesetzt.
Hydroxyethylstärken (HES), Voluven®
Diese Arten von Kolloiden werden aus Stärke hergestellt. „HES“ ist besonders nützlich bei länger anhaltender Hypovolämie, beispielsweise bei Sepsis und schweren Entzündungen. Diese Tiere haben oft durchlässige Kapillaren und aufgrund des Molekulargewichts des HES bleibt das Kolloid länger in den Blutgefäßen und hält daher das Kreislaufvolumen länger aufrecht. HES kann die normale Thrombozytenfunktion beeinträchtigen (dies wurde in Labortests nachgewiesen) und kann eine Verlängerung der Gerinnungszeit verursachen. Wie bei jedem Kolloid sollte die Nierenfunktion überwacht werden, da die Filtration derart großer Moleküle die Nieren stark belastet. Vorsicht ist geboten bei der Verwendung von Kolloiden bei Patienten mit vorbestehenden Nierenerkrankungen.
Geräte und Materialien für die Infusionstherapie
Intravenöse Kanülen
Venenkanülen (Anicath™ IV Kanüle, Anicath™ nicht geflügelt, Anicath Xtra™).
Dies sind die in der Tierarztpraxis am häufigsten verwendeten Kanülen zur intravenösen Verabreichung von Flüssigkeiten. Sie sind im Allgemeinen kurz, zwischen 25 und 50mm lang, abhängig von der Größe des Tieres, bei dem sie verwendet werden sollen. Sie bestehen aus einem Außenlumen (aus Polyurethan oder Teflone) mit einem durch die Kanülenmitte verlaufenden Metallstilett, dieses Stilett / Nadel wird nur verwendet, um die Kanüle in die Vene einzuführen,danach wird das Stilett entfernt und entsorgt. Eine Kanüle kann geflügelt oder flügellos sein. Sie können bis zu 72 Stunden an Ort und Stelle belassen werden und werden normalerweise in der Vena cephalica, saphena (lateral oder medial), jugularis und mittlere Ohrvene platziert.
Büretten (Aniflow™ Burette).
Eine Bürette ist eine Röhre mit einer Skala. Sie wird verwendet, wenn sehr geringe Mengen Flüssigkeit oder Medikamente , z.B. an kleine Nager oder Kaninchen, verabreicht werden müssen. Die Bürette wird normalerweise zwischen Flüssigkeitsbeutel und Tropfkammer platziert. Sie kann als separates Infusionszubehör geliefert werden, die an einem Standard-Infusionsset befestigt werden Die Bürette wird befüllt, indem die Rollenklemme zwischen Flüssigkeitsbeutel und Bürette geöffnet wird, so dass die Flüssigkeit die Bürette bis zur gewünschten Menge oder bis zu 150 ml füllen kann. Die Klemme unter der Bürette sollte geschlossen sein, um zu verhindern, dass Luft in den Rest des Tropf-Sets gelangt.
Venenpunktionsnadeln.
Diese sind normalerweise länger als Venenkatheter und werden am häufigsten verwendet, um die Vena jugularis zu punktieren. Sie müssen steril mit sterilen Handschuhen und Abdecktüchern platziert werden. Sie können bis zu 7 Tage in der Vene werden und werden häufig zur Messung des zentralen Venendrucks verwendet. Sie können auch zur Verabreichung von Flüssigkeiten oder Arzneimitteln und zur Entnahme von Blutproben verwendet werden. Der Nachteil dieser Kanülen ist, dass sie sehr teuer und schwieriger zu platzieren sind.
Schmetterlingskanülen (Anicath™ IV Flügel Set).
T-Verbinder (Aniset™-T-Connector).
T-Verbinder werden zwischen der Kanüle und dem Infusionsschlauch platziert. Sie bestehen normalerweise aus einem Injektionsport und einer
Diese bestehen aus einer Metallnadel mit Kunststoffflügeln und manchmal ist auch ein kurzes Stück Schlauch mit einer Injektionsöffnung angebracht. Die Flügel helfen, die Kanülen in Position zu halten. Diese Art von Kanülen löst sich oft oder fällt heraus und kann aufgrund der starren Nadel eine Venenentzündung verursachen.
Aniset Standard Flow Extension Flow Extension ).
Dies sind zusätzliche Schlauchlängen, die zwischen der Kanüle oder dem Aniset™ T-Verbinder und dem ursprünglichen Infusionsset platziert werden, um die Leitung zu verlängern. Dies ist nützlich für mittelgroße bis große Hunde, die größere Zwinger benötigen und daher mehr Leitung benötigen, um sich in ihren Zwingern bewegen zu können. Die Erweiterungssets können entweder gerade oderspiralförmig gewunden sein.
Verbrauchsmaterialien für die Infusionstherapie
Infusionsbesteck (Aniset™)
Dies ist die Leitung zwischen der Infusionsflasche und der Venenverweilkanüle. Ein Infusionsbesteck besteht aus einem langen Schlauchstück mit einer Tropfkammer und einem Dorn an einem Ende und einem Luer-LockAnschluss am anderen. Unterhalb der Tropfkammer befinden sich ein Durchflussregler in Form eines Zifferblatts (bei Durchflusswählern) oder Rollenklemmen, mit denen die Flüssigkeitsmenge gesteuert werden kann. Es können eine oder mehrere Injektionsöffnungen vorhanden sein, um die Verabreichung von Medikamenten zu ermöglichen, oder um das Entfernen von Luftblasen aus dem Set zu erleichtern.
Infusionsbestecken:
STANDARDSETS STANDARDSETS
• Standardsets, die 20 Tropfen / ml liefern.
• Pädiatrische/Mittelgroße Sets die 60 Tropfen / ml liefern.
• Erhältlich mit Standard- oder nadelfreien Injektionsanschlüssen.
Keine Infusionspumpe oder zu viele Patienten?
Verwenden Sie Dial-A-Flow.
Aniset Dial-A-Flow-Sets können 20 oder 60 Tropfen/ml liefern. Ein Vorteil des Dial-A-Flow-Sets und der Verabreichung damit ist, dass das Dial-A-Flow-Set die Geschwindigkeit der Flüssigkeitszufuhr kontrollieren kann, üblicherweise in ml/h (Wie eine Infusionspumpe, jedoch ohne die Anschaffungskosten einer solchen). Dies verringert die Möglichkeit einer Überinfusion und somit die Entstehung eines folgenschweren Lungenödems.
20 Tropfen/ml einsetzbar für CT/MRT Untersuchungen.
SICHER
Aniset™ UV IV-Sets können 20 und 60 Tropfen / ml abgeben und verfügen über einen lichtbrechenden, laminierten, bronzefarbenen Knickschutzschlauch, der die Wirksamkeit und Klarheit des Arzneimittels beibehält. Dies reduziert die potenziell schädlichen Auswirkungen von Licht auf Medikamente, die über transparente, UV-dichte IV-Sets verabreicht werden.
NADELFREI IERFLEDAN
Veterinärmedizinisches Design, Y-Stil, sichereres nadelfreies (NF) Injektionsventil. Ermöglicht das Zugeben von Medikamenten in den Infusionsschlauch ohne Injektionsnadel, dadurch wird das Risiko von Verletzungen durch Nadelstiche sowie Unfälle und weitere Kosten vermieden. Außerdem können hier andere i.v.-Zuhörteile, Verlängerungen und weitere Infusionsschläuche nahtlos angeschlossen werden, ohne dass Nadeln, Klemmen oder andere Verbindungsteile erforderlich sind.
Nadelfreie i.v. Sets sind auch mit Dial-A-Flow-Regler zur Kontrolle der Flüssigkeit während der Operation erhältlich.
Verabreichungssets, die mit volumetrischen Infusionspumpen verwendet werden, wurden speziell für die Verwendung mit bestimmten Infusionspumpen angepasst. Es wird empfohlen, sich beim Hersteller der Infusionspumpe zu erkundigen, um sicherzustellen, dass sie mit Ihrem Set kompatibel ist.
Aniset Anti-Kink®
IV Komponenten des Infusionsbestecks
Tropfkammer mit belüftetem Einstechdorn
• Ermöglicht eine schnelle und kontrollierte Infusion.
• Hilft bei der Vorbereitung.
• Quetschbare Kammer mit 15-Mikron-Partikel-Filter, der das Eindringen von Verunreinigungen in die Flüssigkeitsleitung verhindert.
Dial-A-Flow Regler:
Steuern Sie das Flüssigkeitsvolumen durch einfaches Drehen des Drehknopfes auf die erforderliche Durchflussrate.
Schiebeklemme für BAXTER-Pumpen
Schiebeklemme ermöglicht die Verwendung mit BAXTERInfusionspumpen.
Rollenklemme mit Leitungshalterung: Präzise Flüssigkeitskontrolle, wenn Dial-a -Flow nicht verwendet wird.
- Verstauen Sie den Infusionsschlauch vor oder zwischen den Einsätzen.
Klappbare Entlüftungsöffnung für Bakterien: Bei Verwendung von nicht zusammenlegbaren Flaschen öffnen.
Nadelfreier Anschluss:
• Beseitigt das Risiko einer Nadelverletzung vollständig.
• NF ermöglicht es, Sets einfach “huckepack” zu stellen.
Proximaler Injektionsanschluss: Mit Fingerschutz: Verringert das Risiko nadelbedingter Verletzungen beim Hinzufügen von Medikamenten in die Leitung.
Schnellabsperrklemme: Ermöglicht schnelles Starten und Stoppen der Infusion.
Selbstentlüftende Endkappe:
• Ermöglicht die Vorbereitung des Sets, wodurch alle Luftblasen entfernt werden.
• Kein Flüssigkeitsverlust, kein Abfall und keine Verunreinigung hält den Behandlungsbereich und den Patienten sauber und trocken.
Anti-Knick-Leitungen:
• Kontinuierlicher Flüssigkeitsstrom..
• Keine Leitungsverlegung.
S/L Anschluss: Wird an eine Verweilkanüle mit einer Steckverbindung angeschlossen.
L/L Anschluss:
• Sichere Verbindung mit jedem IV-Leitungszubehör oder jeder Kanüle.
• Kann bei Bedarf zurückgeschoben werden, um eine S/L-Verbindung herzustellen.
Knickschutzspiralleitung:
• Ermöglicht eine längere Reichweite.
• Ideal für Patienten in größeren Aufwachräumen und -bereichen.
Schiebeklemme:
Ermöglicht, dass das Ende der Leitung mit Flüssigkeit gefüllt bleibt, wenn die Trennkupplung verwendet wird und der Patient bewegt werden muss.
Verlängerungsschlauch:
• Eingebauter Verlängerungsschlauch
- Ermöglicht es Patienten leicht von der Infusion zu trennen, um sie zu bewegen.
Distaler Injektionsport:
• Zur sofortigen Gabe zusätzlicher Medikamente.
Die modernste Infusionspumpe mit Überwachungssystem - speziell für Tierärzte!
Anifusion® ist das umfassendste System zur Flüssigkeitsabgabe und Flüssigkeitstherapie, das speziell für die Veterinärmedizin entwickelt wurde.
Veterinärspezifisches Betriebssystem Tierartauswahl, CRIModus, Infusionsplan.
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Genauigkeit
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Schnelle Einrichtung
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Wiederaufladbar
Die Batterie hält über 8 Stunden bei einer Abgabe von 80 mls pro Stunde.
Kompatibel für Blutinfusionen Erfüllt die Anforderungen an die Blut- und Blutkomponentenqualität GB18469-2012.
Touch screen
Touchscreen mit einfach zu navigierenden Oberflächen.
So platzieren Sie eine Kanüle in die V. cephalica
1. Venenverweilkanüle (Anicath™ IV Cannulae, Anicath™ Non-Winged).
2. Aniset™ T-Connector.
3. Schermaschine
4. Kochsalzlösung.
5. Chlorhexidin OP-Peeling (verdünnt 1:16).
6. Wundalkohol
7. Millswabs™, Zorbs™ Gaze Balls, Millsoft™ Watte.
8. Pflaster, idealerweise hypoallergen (Anifilm™, Anipore™, Anisilk™, E-band™)
9. Orthoband™ Verband
10. Rapz Eazy Tear® oder Co-form™
Optional:
• Lokalanästhesiecreme.
Die Vena saphena kann auch verwendet werden, wenn ein Zugang an der V. cephalica nicht möglich ist, da dem Tier evtl. schon Kanülen in beiden Vorderläufen gelegt wurden, oder wenn Wunden an den Beinen vorhanden sind usw. Sie sollten jedoch die Möglichkeit einer Infektion durch Kontamination in Betracht ziehen, wenn das Tier an Durchfall leidet.
So platzieren Sie eine Kanüle in die V. cephalica Fortsetzung...
Platzieren der Kanüle
Idealerweise sollte eine aseptische Technik mit sterilen Handschuhen angewendet werden, aber in der Realität ist dies nicht immer möglich. Wenn Sie keine OP-Handschuhe verwenden, sollten Sie Ihre Hände gründlich waschen und normale Untersuchungshandschuhe verwenden.
1. Stellen Sie die Stellen Sie alle benötigten Materialien und bewahren Sie sie in Reichweite auf. Spülen Sie den Aniset™ T-Konnektor mit heparinisierter Kochsalzlösung.
2. Ein Assistent sollte den Patienten mit sicherer und richtiger Handhabung fixieren.
3. Rasieren Sie das Fell an der Punktionsstelle und achten Sie darauf, das Tier nicht durch den Rasierer zu verletzen. Versuchen Sie die Vene zu sehen und zu ertasten.
4. Reinigen Sie zunächst die Punktionsstelle mit einer Chlorhexidin-, Braunol-Lösung oder Alkohol gründlich.
5. Wischen Sie den Bereich mit einem mit Wundbenzin befeuchteten Millswab™ ab.
7. Punktieren Sie die Vene. Der Einstichwinkel sollte (je nach Hersteller) zwischen 10°-45° liegen.
6. Bitten Sie Ihren
Assistenten, die Vene mit der Hand zu stauen. Es ist wichtig, dass Ihr Assistent die Vene nicht verdreht, da dies zu Problemen bei der Kanülenplatzierung führen könnte, sobald Ihr Assistent die Vene freigibt.
8. Führen Sie die Kanüle und die Mandrinspitze in die sichtbare Vene ein. Sobald das Blut in der Kanülennabe sichtbar wird, halten Sie den Mandrin ruhig und schieben Sie die Kanüle in die Vene.
So platzieren Sie eine Kanüle in die V. cephalica Fortsetzung...
9. Bitten Sie Ihren Assistenten, die Vene nicht mehr anzustauen und einige Zentimeter über der Punktionsstelle über die Vene zu drücken. Dadurch wird der Blutfluss aus der Kanüle gestoppt, wenn das Mandrin vollständigentfernt ist.
10. Verwenden Sie ein Stück Klebeband, um den Zugang zu sichern. Legen Sie das Klebeband unterhalb des Zugangs direkt auf die Haut des Patienten, wickeln Sie es dann um das Bein und über die Kanülennabe.
11. Entfernen Sie den Mandrin und bringen Sie den Aniset™ T-Connector an. Befestigen Sie das Aniset™ T-Connector auf die gleiche Weise wie die Kanüle mit Klebeband. Der Assistent kann nun die Vene freigeben.
12. Prüfen Sie die einwandfreie Lage des Zugangs durch Aspiration - es sollte sich ohne Widerstand Blut entnehmen lassen
13. Das Bein des Tieres kann nun mit dem Polsterverband und dem Kohäsivverband bandagiert werden, um die Kanüle und das Aniset™ T-Connector zu schützen.
Sie kann zur Aufnahme von Flüssigkeiten an ein Infusionsset angeschlossen.
1. Venenverweilkanüle (Anicath™ Winged IV Cannulae, Anicath™ Non-Winged IV Cannulae).
2. Lokalanästhesiecreme (EMLA-Creme).
3. Haarschneidemaschine.
4. Kochsalzlösung.
5. Chlorhexidin OP-Peeling (verdünnt1:16).
6. Chirurgisches Peeling.
7. Tupfer / Watte (Millswabs™ /Millsoft™).
8. Pflaster, idealerweise hypoallergen (Anifilm™, Anipore™, Anisilk™, E-band™).
9. Orthoband™
10. Kohäsiver Verband (Rapz Eazy Tear® oder Co-Form).
1. Stellen Sie die Ausrüstung zusammen und bewahren Sie sie in Reichweite auf.
2. Bitten Sie Ihren Assistenten, das Kaninchen festzuhalten. Stellen Sie immer sicher, dass die korrekten Handlings- und Fixierungstechniken beherrscht werden.
3. Rasieren Sie das Fell im hinteren /dorsalen Teil des Ohres weg und tragen Sie etwas Lokalanästhesiecreme auf den Bereich über der zu punktierenden Vene auf und lassen Sie diese gemäß den Anweisungen des Herstellers einwirken.
4. Bitten Sie Ihren Assistenten, die Vene durch Druck auf die Ohrbasis anzuheben. Die marginalen Ohrvenen sind die Venen, die um die Außenseite des Ohrs verlaufen. Die Vene, die in der Mitte nach oben verläuft, sollte niemals verwendet werden.
5. Nach der empfohlenen Einwirkzeit des Betäubungsmittels mit verdünntem ChlorhexidinPeeling alle Reste der Lokalanästhesiecreme entfernen und den Bereich reinigen.
So platzieren Sie eine Kanüle in die Ohrvene eines Kaninchens Fortsetzung...
6. Mit Wundbenzin abwischen.
9. Bitten Sie Ihren Assistenten, das Anheben der Vene zu stoppen und sanften Druck auf den Bereich direkt unterhalb der Kanüleneintrittsstelle auszuüben, um zu verhindern, dass beim Entfernen des Mandrins Blut aus der Kanüle austritt.
7. Identifizieren Sie die Vene und führen Sie die Kanüle durch die Haut in die Vene ein. Die marginale Ohrvene ist sehr flach, extrem empfindlich und es sollte darauf geachtet werden, dass die andere Seite der Vene nicht perforiert wird und die Vene nicht „durchbrennt“, was zu einem Ohrhämatom führt.
8. Sobald das Blut in die Nabe der Kanüle zurückfließt, schieben Sie vorsichtig die Kanüle in die Vene, während Sie das Mandrin ruhig halten.
10. Kleben Sie das Klebeband um das Ohr herum, beginnend unter der Kanüle. Dann um das Ohr herum, wieder zurück über die Kanüle. Kleben Sie das Pflaster nicht zu straff, damit das Ohr seine natürliche Form behält.
Verwenden Sie ein kleines, gefaltetes Stück Orthoband™ auf der Innenseite der Ohrmuschel, um die natürliche Ohrmuschelform beizubehalten.
11. Entfernen Sie den Mandrin und spülen Sie die Kanüle mit heparinisierter Kochsalzlösung. Prüfen Sie nun den korrekten Sitz des Venenkatheters durch Aspiration. Der Assistent kann die Vene freigeben Sie können die Flüssigkeit sehen, die um die Ohrvenen herumläuft, und es wird offensichtlich sein, wenn die Kanüle nicht in der Vene liegt.
12. An der Kanüle kann nun ein Anisite-Injektionsstopfen oder ein Injektionsset angebracht werden. Weiteres Klebeband wird benötigt, um das Infusionsset am Ohr zu befestigen, damit die Kanüle nicht rausgezogen werden kann. Nach Erfahrung des Autors ist ein bisschen Ausprobieren und Experimentieren nötig,um die beste Technik zum Befestigen des Infusionssets am Ohr zu finden.
13. Anschließend sollte dem Kaninchen ein Halskragen angelegt werden, um zu verhindern, dass es die Kanüle und das Infusionsset auskratzt.
Top tip!
Kleben
So legen Sie einen Tropf an
Ausrüstung
1. Infusionsbesteck (Aniset™).
2. Kochsalzlösung.
3. Intravenöse Infusionslösung.
2. Stellen Sie sicher, dass der Zugang korrekt und sicher liegt. Bringen Sie den Aniset™ T-Konnektor am Patienten an, falls noch kein solcher vorhanden ist (Siehe Seite 39).
1. Legen Sie die Ausrüstung zurecht und spülen Sie den Aniset™ T-Connector mit Kochsalzlösung.
3. Überprüfen Sie die Verpackung des Infusionsbestecks, um sicherzustellen, dass sie nicht beschädigt und / oder überaltert ist. Überprüfen Sie auch die Infusion auf Haltbarkeit, Verfärbungen oder Ausfällungen.
4. Nehmen Sie das Infusionsset aus der Verpackung und schließen Sie die Mengenregulierklemme.
5. Entfernen Sie die Kappe vom Dorn des Infusionssets und schieben Sie diese in die Öffnung der Infusionsflasche / des Infusionsbeutels. Halten Sie Ihre Hände vom Dorn fern und stellen Sie sicher, dass Sie ihn gerade einführen, um ein Durchstechen des Schlauchs zu vermeiden.
6. Füllen Sie die Tropfkammer zur Hälfte, indem Sie sie zusammendrücken.
7. Öffnen Sie die Durchflussregelklemme langsam, damit die Flüssigkeit durch das Infusionsset fließen kann, bis sie voll ist. Dies wird als „Entlüften“ bezeichnet. Den Durchflussregler vollständig schließen.
8. Stellen Sie sicher, dass sich keine Luftblasen im Infusionsschlauch befinden.
9. Hängen Sie die Infusion an einen Tropfständer.
10. Verbinden Sie das Ende des Infusionsbestecks mit dem T-Verbinder und öffnen Sie die Klemme am Aniset™ T-Connector (Siehe Seite 41).
11. Öffnen Sie den Flussregler, damit die Flüssigkeit mit der richtigen Infusionsrate abgegeben wird (Siehe Seite 18-19).
Überwachung des Flüssigkeitstherapiepatienten
Parameter, die mindestens zweimal täglich überwacht werden sollten, während der Patient eine Flüssigkeitstherapie erhält, sind:
Herz-Kreislauf-System
• Puls, Rhythmus und Stärke.
• Farbe der Schleimhaut.
• Rekapillarisationszeit.
• Überprüfen Sie, ob eine Jugularvenenstauung vorliegt.
• Auskultation der Brust – Herzrhythmusstörungen.
Atmungssystem
• Atemfrequenz und -tiefe.
• Brustauskultation – Lungenödem.
Körpertemperatur
Normale Körpertemperaturbereiche:
Urinausscheidung-normal
• 1 – 2 ml/kg/hr.
Spezifisches
Gewicht im Urin
Normale Urin-SG-Bereiche:
Allgemeine Prüfungen
• Periphere Ödeme – Sprunggelenke, über dem Rücken. Das Ödem des Kratzers und der Bereich über dem Verband ist ziemlich leicht zu erkennen.
• Chemose – die Schleimhäute des Auges sind geschwollen.
• Hautturgor – Geschwindigkeit, mit der die Haut schnell in ihre normale Position zurückkehrt.
• Körpergewicht. Es ist sehr wichtig, dass ein Patient, der eine Flüssigkeitstherapie erhält, sehr genau überwacht wird und die Vitalfunktionen sowie etwaige Kommentare aufgezeichnet und dann dem Tierarzt gemeldet werden.
Normale Blutserumspiegel von Na+, K, Cl- und Bikarbonat
Es ist sehr ratsam, dass Sie aufzeichnen, was das Tier aufnimmt (Futter, Wasser, Infusionen) und aufzeichnen, was das Tier abgibt (Urin, Kot, Erbrechen, Durchfall). Der beste Weg, dies zu tun, ist über ein Krankenhausblatt oder das Überwachungsblatt zur Flüssigkeitstherapie auf Seite 50, dann kann sich der Tierarzt ein vollständiges Bild über den Fortschritt des Tieres machen.
Eingang überwachen:
Alle Lebensmittel und Wasser sollten gemessen werden, bevor sie dem Patienten gegeben werden. Dies kann bedeuten, herauszufinden, wie viel Wasser sich in einer Dose Hundefutter befindet. Es ist dann einfach zu messen, was nach einer zugewiesenen Zeit übrig bleibt, und dies kann uns sagen, was das Tier aufgenommen hat. Sie sollten auch angeben, was das Tier an intravenösen Flüssigkeiten erhält.
Ausgang überwachen:
Schätzen Sie das Volumen von Erbrochenem und Durchfall. Die einfachste Methode zur Überwachung des Urinabsatzes ist die Verwendung eines Harnkatheters und eines Urinsammelbeutels. Dies ist in Ordnung, wenn Sie einen liegenden Patienten haben, für den ein innenliegender Harnkatheter erforderlich ist. Wenn Ihr Patient stabiler ist, hat er möglicherweise keinen in situ. In diesem Fall müssen Sie die nasse Einstreu gegen die trockene Einstreu wiegen. Wiegen Sie alles Tierstreu, bevor das Tier in den Käfig gelangt, und verwenden Sie kein saugfähiges Katzenstreu, Windeln oder Käfigauskleidungen (P-Rugz™). Wiegen Sie alles nach einer festgelegten Zeit noch einmal. Sie können davon ausgehen, dass 1 ml Urin 1 g wiegt. Die Gewichtszunahme sagt Ihnen, wie viel Urin das Tier ausgeschieden hat.
Die „Eingänge“ und „Ausgänge“ sollten alle 4 Stunden gemessen und aufgezeichnet werden. Im Idealfall sollte das, was herauskommt, etwa 10 % weniger sein als das, was hereinkommt.
Wenn das Tier mehr ausscheidet als ihm gegeben wird, sollte die Flüssigkeitsrate erhöht werden. Wenn das Tier viel mehr aufnimmt als ausgeschieden wird, sollte dies untersucht und die intravenöse Flüssigkeitsrate verringert werden. Es kann sein, dass das Tier nicht lang genug intravenös Flüssigkeit erhalten hat und Sie immer noch die Dehydration korrigieren. Daher ist in dieser Situation zu erwarten, dass das Tier noch etwas Flüssigkeit zurückhält. Dies sollte in ein paar Stunden erneut überprüft und Ihre Ergebnisse aufgezeichnet werden.
Überinfusion
Dies ist der Fall, wenn der Patient zu viel Flüssigkeit erhält. Dies kann häufiger bei kleinen Säugetieren, Katzen und kleinen Hunden der Fall sein, weshalb Flüssigkeiten sorgfältig überwacht werden müssen. Flüssigkeitsüberlastung kann periphere Ödeme, die schwerwiegender zu Lungenödemen und zu Atemnot und Tod führen können, verursachen.
Übermäßige Verabreichung von Kolloiden kann zu rechtsseitiger Herzinsuffizienz und kongestiver Herzinsuffizienz führen. Eine Überinfusion mit kristalloiden Lösungen verursacht in den frühen Stadien eine Diurese - das Tier kann viel sehr verdünnten Urin produzieren, was zu einem erhöhten Risiko eines peripheren Ödems und dann eines Lungenödems und zum Tod führt.
Flüssigkeitstherapie-Überwachungstabelle
DATUM:
TAG NR:
TIERARZT:
EIGENTÜMER:
PATIENT:
ALTER:
GESCHLECHT:
ART/RASSE:
GEWICHT BEI AUFNAHME:
TAGESGEWICHT AM:
TAGESGEWICHT PM: GRUND FÜR INFUSIONEN:
ZUGANG GELEGT: J/N
ORT DES ZUGANGS:
BEIN: L / R GRÖSSE:
ZUGANG GELEGT AM:
Flüssigkeitsart Zu Infundierende Gesamtmenge ml Pro Stunde Tropfrate
Ernährung: Wasser:
Dauer
Futter
H2O
Urin
Fäkalien
Erbrechen
Puls
Atemfrequenz
Temp
MMC
CRT
Spülkatheter
Kontraindikationen
Es gibt bestimmte Patienten, bei denen ein hypervolämischer Schock wahrscheinlicher ist. In diesen Fällen sollte bei Bedarf weiterhin eine Flüssigkeitstherapie angewendet werden, aber es muss besonders darauf geachtet werden, dass ihre Vitalfunktionen überwacht werden, wie im Kapitel über die Überwachung erläutert.
Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz:
Diese Patienten behalten aufgrund des verminderten Herzzeitvolumens Flüssigkeit. Das Herz pumpt weniger effizient Flüssigkeit durch den Kreislauf.
Patienten mit akutem Nierenversagen:
Die Niere ist weniger effizient bei der Kontrolle der ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge.
Patienten mit Blasenruptur oder Harnröhrenobstruktion: Der Urin kann den Körper nicht verlassen.
Aniset™ Transfusionsset Anleitung
Verabreichung einer Bluttransfusion
In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, einem Patienten Blut zu verabreichen. Die folgende Beschreibung erläutert die korrekte Verwendung des Blutspende-Sets Aniset™ Transfusion und enthält auch die korrekte Berechnung für die Verabreichung von Blut.
Wir haben eine Schnellreferenztabelle beigefügt, die Ihnen helfen soll, zu entscheiden, wie viel Blut Sie anfangs geben und wie schnell Sie das restliche Blut geben sollten (unter der Annahme, dass Sie keine Probleme hatten).
• Schließen Sie die Rollenklemme.
• Entfernen Sie den Schutz vom Einstechdorn und führen Sie ihn in den Blutbeutel ein, der transfundiert werden soll.
• Drücken Sie die Tropfkammer vorsichtig zusammen, bis sie zur Hälfte mit Blut gefüllt ist.
• Während Sie das Ende des Aniset™ Transfusionssets halten, öffnen Sie langsam die Rollenklemme, bis das Blut die Füllkappe erreicht hat. Schließen Sie die Rollenklemme.
• Entfernen Sie die Füllkappe und befestigen Sie das Aniset™ Transfusionsset an der IV-Verweilkanüle des Transfusionsempfängers.
• Das Blut sollte anfänglich mit einer Rate von 0,5 ml/kg/h verabreicht werden, und der Empfänger sollte genau auf Anzeichen einer Transfusionsreaktion beobachtet werden.
• Nach 15 Minuten und wenn keine Probleme beobachtet wurden, erhöhen Sie die Infusionsrate, damit das Restblut über 4 Stunden verabreicht wird.
In Fällen, in denen ein schwerer Blutverlust aufgetreten ist,kann es erforderlich sein, das Blut schneller zu infundieren, um das Leben des Tieres zu retten.
Als Richtwert für die Berechnung der notwendigen Blutmenge für eine Transfusion gilt: 2ml Spenderblut erhöhen den Hämatokrit des Empfängers um 1%. Beispiel: ein 40kg schwerer Hund benötigt eine Hkt-Steigerung um 5% - Sie benötigen 400ml Vollblut (40kg x 2ml x 5% = 400ml).
Die Durchflussrate der Infusion sollte zu Beginn niedrig gewählt und der Patient eng auf Reaktionen überwacht werden. Wenn keine feststellbar sind, kann die Rate - unter fortdauernder Beobachtung - gesteigert werden:
• 0,5ml/kg/h für 15min.
• 1ml/kg/h für 15min.
• 2ml/kg/h für 15min.
Wenn nach 45min keinerlei negative Reaktionen aufgetreten sind, kann das verbleibende Vollblut über 4h infundiert werden. Anzeichen einer akuten Reaktion wären bspw. Hyperthermie, Tachykardie, Erbrechen, Kreislaufschwäche, Inkontinenz, Schock oder Kreislaufzusammenbruch.
Die Bluttransfusion kann mit einer Geschwindigkeit von 2 bis 10ml/kg/h gegeben werden. Von der Standartgeschwindigkeit von 4-6ml/kg/h kann im akuten Notfall jedoch abgewichen werden. Die Transfusion sollte innerhalb von 4h erfolgt sein, um Bakterienwachstum zu verhindern.
Hierauf basierend würde der 40kg Hund 5ml in den ersten 15min erhalten.
Glossar und Präfixe
Akut: Plötzlicher Beginn.
Albumin: Ein Protein im Blut, das für die Aufrechterhaltung des osmotischen (Wasser-) Drucks im Blut verantwortlich ist; bindet (heftet sich) auch an große Moleküle im Blut und dient zuderen Transport; von der Leber produziert; auch „Serumalbumin“ genannt.
Anämie: Eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut niedriger als normal ist.
Anaphylaktisch: Allergische Reaktion auf etwas.
Aspirationspneumonie: Lungenentzündung (Lungenkrankheit, oft mit einer Entzündung und Konsolidierung des Lungengewebes), die durch Einatmen von Flüssigkeit in die Lunge verursacht wird.
Bradykardie: Langsame Herzfrequenz.
Bronchokonstriktion: Verengung der Atemwege.
Cephalic: Große Vene im Vorderbein.
Chronisch: Langfristig, d. h. nicht plötzlicher Beginn.
CL-: Chlorid.
Cranial: In Richtung des Kopfes.
Crea: Abbauprodukt von Kreatininphosphat im Muskel, das von den Nieren ausgeschieden wird.
CRT: Kapillare Nachfüllzeit, die Zeit, die das Blutbenötigt, um nach Druckausübung in das Gewebe zurückzukehren.
Distal: Von der Körpermitte entfernt gelegen.
EDTA: Ethylendiamintetraessigsäure, ein Antikoagulans.
Extrazelluläre Flüssigkeit: Flüssigkeit außerhalb der Zellen.
GDV: Magendilatationsvolvulus, Zustand, bei dem sich der Magen verdreht und verschließt und einen stark aufgeblähten Bauch verursacht.
Gleichgewicht: Gleichgewichtszustand.
Globulin: Plasmaprotein, große Moleküle, die nicht aus dem Kreislauf in das Gewebe gelangen können und so dazu beitragen, den osmotischen Druck des Blutes aufrechtzuerhalten.
Hämoglobin: Ein Protein in den roten Blutkörperchen, das für die Bindung und den Transport von Sauerstoff in das Körpergewebe (Hb) verantwortlich ist.
Hepatisch: In Bezug auf die Leber.
Hyperglobulinämie: Eine ungewöhnlich große Menge von Globulinen im zirkulierenden Blutplasma.
Hyperkaliämie: Hoher Kaliumspiegel im Blut.
Hypernatriämie: Erhöhter Natriumspiegel im Blut Hypertone.
Hyperventilieren: Eine Erhöhung der Frequenz und/oder Tiefe des Atmens.
Hypokalzämie: Niedriger Kalziumspiegel im Blut.
Hypoproteinämie: Eine Erkrankung, bei der ein ungewöhnlich niedriger Proteinspiegel im Blut ist.
Hypotonie: Niedriger Blutdruck.
Hypoventilieren: Eine Abnahme der Frequenz und/oder Tiefe des Atmens.
Hypovolämie: Niedriges zirkulierendes Blutvolumen.
Immunogen: Verursacht weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen.
Interstitiell: Raum, der die Zellen eines bestimmten Gewebes umgibt.
Intrazelluläre Flüssigkeit: Flüssigkeit in den Zellen.
Intraossär: Im Knochen.
Intraperitoneal: In der Bauchhöhle.
Intravaskulär: Innerhalb des Blutgefäßes.
Jugularvenenstauung: Hervortreten der Jugularvene.
K+: Kalium.
Kristalloid: Kochsalzlösung.
Medial: Zur Mittellinie hin.
MM: Spezialisierte Membran, die verschiedene der Luft ausgesetzte Passagen und Hohlräume wie Mund, Nase, innere Augenlider, Vagina abdeckt. Eine Untersuchung der Schleimhäute kann wichtige Informationen liefern: wenn sie trocken sind, ist das Tier wahrscheinlich dehydriert; blass, und das Tier kann anämisch sein oder unter Schock stehen; gelb, und das Tier soll Gelbsucht haben aufgrund der Ansammlung von Abfallprodukten, die von der Leber ausgeschieden werden sollten.
Na+: Natrium.
Nieren: In Bezug auf die Nieren.
Ödem: Ansammlung von Flüssigkeit in einer oder mehreren Körperhöhlen oder Geweben.
Oligurie: Verminderte Urinausscheidung.
PCV: Gepacktes Zellvolumen. Ein Labortest zurÜberwachung der relativen Anzahl der im Blut vorhandenen roten Blutkörperchen.
Peripher: Nahe der Oberfläche oder außerhalb; externe.
Peritonitis: Entzündung des Peritoneums (Unterleibsschleimhaut).
Plasma: Der flüssige Teil des Blutes.
Polyzythämie: Bezieht sich auf eine Zunahme der Anzahl oder Konzentration der roten Blutkörperchen im Kreislauf. Polyzythämie wird auch Erythrozytose genannt, weil rote Blutkörperchen medizinisch als „Erythrozyten“ bezeichnet werden.
Polyurie: Übermäßiges Wasserlassen.
Proximal: Das dem Körper am nächsten liegende Ende der Extremität.
Pulmonal: “Die Lunge betreffend.
Pyometra: Mit Eiter gefüllte Gebärmutter.
Glossar und Präfixe Fortsetzung...
Rechtsherzversagen: Der rechte Ventrikel verliert seine Pumpfunktion und Blut kann in andere Bereiche des Körpers zurückfließen, was zu einer Stauung führt. Die Stauung betrifft die Leber, den Magen-Darm-Trakt und die Gliedmaßen. Darüber hinaus kann die rechte Herzkammer möglicherweise nicht in der Lage sein, Blut effizient in die Lunge und in die linke Herzkammer zu pumpen.
Saphenus: Große oberflächliche Venen im Hinterbein, können seitlich sein (äußerer Aspekt des Hinterbeins) des Hinterbeins).
Sepsis: Das Vorhandensein von Toxinen im Blut oder anderen Geweben; die Toxine werden von Bakterien oder anderen Mikroorganismen produziert.
Subkutan: Unter der Haut; oft als „sub Q“ bezeichnet.
Systolische Herzinsuffizienze: Die Förderleistung des Herzens ist stark vermindert.
Thrombus: Ein Blutgerinnsel.
Urin spezifisches Gewicht: Urin spezifisches Gewicht ist ein Labortest, der die Konzentration aller chemischen Partikel im Urin misst.
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