* Las complicaciones más frecuentes del tratamiento quirúrgico son las recidivas del embarazo ectópico (5 al 20%) y la extirpación incompleta del tejido trofoblástico. Se sugiere que debe administrarse una dosis única de metotrexato en el período postoperatorio como una medida profiláctica en las pacientes con riesgo muy alto. * Tratamiento con control ecográfico: Inyecciones intraamnióticas locales administradas por vía percutánea o transvaginal. Muy útil en un embarazo heterotópico, en el que el objetivo es eliminar la gestación ectópica y a la vez conservar la gestación intrauterina para su evolución normal. Las sustancias utilizadas para la inyección intraamniótica son la glucosa hipertónica (>50%) , el metotrexato, RU 486 (mifepristona) y el cloruro de potasio. El metotrexato ha conseguido mejores resultados que la glucosa hipertónica en el tratamiento del embarazo ectópico.
La ecografía transvaginal permite identificar la presencia de una gestación intrauterina en casi el 100% de los embarazos normales cuando la b-HCG sobrepasa 2.400 mUI/ml en suero. Un embarazo normal muestra un tiempo de duplicación en el valor de la b-HCG de 2 días (intervalo de 1,2 a 2,2 días). El descenso mínimo de la HCG en un aborto espontáneo es del 21 al 35% en 2 días, dependiendo de la concentración inicial. Una elevación más lenta o un descenso en los valores seriados de la HCG sugieren un embarazo ectópico. Un incremento anormal en la b-HCG sérica en las primeras etapas del embarazo (<66% en 48 h) sugiere que el embarazo no es viable. La ausencia de este incremento sugiere un embarazo ectópico, aunque también puede relacionarse con un aborto incipiente. Las concentraciones de HCG en mujeres con embarazo ectópico pueden simular un embarazo intrauterino o un aborto espontáneo consumado en casi un 29% de los casos. Se ha observado que no hay una pauta de HCG característica del embarazo ectópico.