LEISHMANIAEN PACIENTECON INFECCIÓNPORELVIHY ELVHBNO
CONOCIDA”
PRESENTADOPOR: -MARIANAMENDIETA -VANESSAGONZALES -MICHELALVAREZ -YEINSONRODRIGUEZ AFECTACIÓNRENALPOR
LEISHMANIA: ES UN PARÁSITO PROTOZOARIO QUE
CAUSA LA LEISHMANIASIS, UNA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR LA PICADURA DE MOSQUITOS. EN EL CASO DEL PACIENTE DEL ARTÍCULO, SE DESCUBRIÓ
QUE LA LEISHMANIA HABÍA AFECTADO EL RIÑÓN, CAUSANDO INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, GLOMERULONEFRITIS O NEFROPATÍA CRÓNICA
* VIH (VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA): EL VIH ES UN VIRUS QUE ATACA AL SISTEMA INMUNE Y CAUSA EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA). EN EL PACIENTE DEL ARTÍCULO, LA INFECCIÓN POR
VIH CONTRIBUYÓ A LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN POR LEISHMANIA, YA QUE LA RESPUESTA INMUNE DEL PACIENTE ESTABA DEBILITADA.
*VHB(VIRUSDELAHEPATITISB):ELVHBESUNVIRUSQUE CAUSALAHEPATITISB,UNAINFECCIÓNDELHÍGADOQUEPUEDE SERAGUDAOCRÓNICA.ENELPACIENTEDELARTÍCULO,SE DESCUBRIÓQUETAMBIÉNESTABAINFECTADOCONVHB,LOQUE CONTRIBUYÓASUCUADROCLÍNICOCOMPLICADO
Triada epidemiologica
ESTUDIOS REALIZADOS AL PACIENTE
1.Pruebas de laboratorio generales
2. Pruebas específicas para Leishmania
3.Pruebas de imagen
4 Pruebas para evaluar la función inmunológica
Esto incluiría análisis de sangre para evaluar la función renal, la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular (TFG), así como pruebas de función hepática como la alanina aminotransferasa (ALT))
.2.. inmunofluorescencia indirecta (IFI) o el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Además, se podría realizar una biopsia de médula ósea o de tejido afectado para identificar la presencia del parásito.
3.Leishmania podría manifestarse como cambios en la ecografía renal, como la presencia de quistes, inflamación o dilatación de los uréteres. También se podrían realizar otras pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM)
4.el paciente tiene coinfección por VIH, sería importante evaluar su recuento de células CD4 y la carga viral del VIH para determinar el estado de su sistema inmunológico y la necesidad de terapia antirretroviral
5.Pruebas serológicas para el VHB:
que el paciente también tiene coinfección por VHB, se deben realizar pruebas serológicas específicas para detectar antígenos y anticuerpos del VHB, como el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo de superficie de la hepatitis B (anti-HBs) y el anticuerpo del núcleo de la hepatitis B (anti-HBc)
1.
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TRATAMIENTOS REALIZADOS AL PACIENTE
•ELTRATAMIENTOIMCONUNANTIMONIAL PENTAVALENTE(20MG/KGALDÍADURANTE10A20 DÍAS)SERESERVAALOSCASOSMÁSGRAVESY DEBESERUTILIZADOBAJOESTRICTAVIGILANCIA MÉDICA.
•LASÚLCERASMUCHASVECESESTÁNINFECTADAS SECUNDARIAMENTECONESTREPTOCOCOSY ESTAFILOCOCOS:ADMINISTRARANTIBIÓTICOS ADECUADOS.
•PARAMILAMASIMPORTANTEESLAULCERAYAQUE DEFINESISEPUEDENHACERDEMASTRATAMIENTOS PARATENERUNAMEJORRESPONSABILIDADDESALUD.
DÍASESEFECTIVAENMUCHASFORMAS DELEISHMANIASISCUTÁNEA •FORMASCUTÁNEO-MUCOSAS:TRATAR COMOUNALEISHMANIASISVISCERAL
•LAMILTEFOSINAVO(COMOPARAUNA LEISHMANIASISVISCERAL)DURANTE28
Datos epidemiologicos
ElVIH(VirusdelaInmunodeficienciaHumana)siguesiendo unainfecciónsignificativaanivelglobalyenEspaña.Segúnlos datosdelMinisteriodeSanidad:
Incidencia:En2020,sediagnosticaron2,698nuevoscasosde VIHenEspaña,conunatasade5,73por100,000habitantes.
ELVHB(VIRUSDELAHEPATITISB)ESOTRO PATÓGENORELEVANTEENESTECASO.DATOS CLAVESOBRELAHEPATITISBENESPAÑA INCLUYEN: PREVALENCIA:LAPREVALENCIADE PORTADORESCRÓNICOSDEVHBENESPAÑAES BAJA,ALREDEDORDEL0,7-1%DELAPOBLACIÓN GENERAL.
INCIDENCIA:EN2019,LATASADENOTIFICACIÓN DENUEVOSCASOSDEHEPATITISBFUEDE1,6 POR100,000HABITANTES.
UNESTUDIOMULTICÉNTRICOENESPAÑAMOSTRÓQUE APROXIMADAMENTEEL3-4%DELOSPACIENTESCONVIH PRESENTANALGÚNGRADODEINSUFICIENCIARENAL CRÓNICA,CONUNAMAYORPREVALENCIAENAQUELLOS COINFECTADOSCONHEPATITISBOC.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(GUÍASDEPRÁCTICACLÍNICAMSF)
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