Micosis sistemicas primarias

MICOSIS SISTEMICAS PRIMARIAS AUTORES DOCENTES MICROBIOLOGIA

CLAUDIA CLAVIJO ROMERO MARCELA GOMEZ GARZON ADRIANA JIMENEZ ROJAS DIANA ORTIZ JIMENEZ

PRACTICA MICOLOGIA 4·

MICOSIS SISTEMICAS PRIMARIAS OBJETIVOS Al finalizar la sesión Nº 4, el estudiante estará en capacidad de identificar correctamente las micosis sistémicas primarias.

Al finalizar la sesión Nº 4, el estudiante estará en capacidad de reconocer en forma apropiada las estructuras de identificación de estos hongos.

INTRODUCCION Las Micosis Sistémicas Primarias o Profundas son enfermedades producidas por hongos dimórficos, que viven saprofiticamente, en forma de hongo micelial, en áreas geográficas definidas y que una vez que ingresa en el hospedero vive en forma parasitaria, en forma de levadura. Su ingreso al hospedero es por vía respiratoria y provoca una primoinfección en sistema respiratorio, que puede progresar hacia diferentes manifestaciones clínicas según el estado inmunológico del mismo.

HISTOPLASMOSIS: es una micosis sistémica que afecta al hombre y a los animales, es causada por el hongo Histoplasma capsulatum, se aísla de la naturaleza en las zonas templadas y tropicales húmedas, cuyos suelos son ácidos, ricos en nitrógenos, fosfatos e hidratos de carbono y se relaciona especialmente con el guano de las aves y las cuevas habitadas por murciélagos. La infección por Histoplasma capsulatum habitualmente se produce por vía respiratoria. Cuando los gérmenes llegan al alvéolo pulmonar son fagocitados por los macrófagos. Se reproducen localmente, luego siguen la vía linfática hacia los ganglios y se diseminan a tejidos y órganos, especialmente los del sistema retículo endotelial.

En los cortes histopatológicos se pueden observar las levaduras intracelulares. En ocasiones en los casos en que hay fungemia severa se puede observar en los frotis de sangre periférica (FSP) las levaduras al interior de los monocitos.

Los cultivos incubados a 22ºC y observados con azul de lactofenol demuestran la presencia de hifas septadas hialinas, Microconidias y Macroconidias tuberculadas.

COCCIDIOIDOMICOSIS: es una enfermedad que sólo existe en el Continente Americano. Es producida por un hongo dimórfico Coccidioides sp., del cual hay dos especies: C. immitis confinada al sur de California y probablemente la región fronteriza con Tijuana, Baja California, y la especie C. posadasii, en Sur América, Guatemala, Méjico, Honduras y el Salvador. Hay que destacar que más de la mitad de las infecciones primarias son asintomáticas; el resto tiene signos y síntomas generales, dermatológicos y respiratorios conocidos como “fiebre del valle o reumatismo del desierto”. La afección pulmonar aguda es indistinguible de la neumonía de origen bacteriano. La coccidioidomicosis extrapulmonar ocurre en 0.5% de los casos y se afectan más comúnmente las meninges, los huesos, las articulaciones, la piel y los tejidos blandos.

En las biopsias se observan Esférulas que son estructuras redondas de aproximadamente 30 micras con endosporas en su interior.

En los cultivos a 22ºC se observan hifas septadas hialinas y artroconidias PARACOCCIDIOIDOMICOSIS: es una de las micosis sistémicas de mayor prevalencia de América del Sur, el agente que la produce es un hongo dimórfico denominado Paracoccidioides brasiliensis, por lo general es encontrado en zonas rurales aunque su reservorio es desconocido. El hongo desde el foco primario en el pulmón, se disemina principalmente a glándula suprarrenal y ganglios.

En las biopsias se observan Levaduras multigemantes En los cultivos a 22ºC se observan hifas septadas hialinas y clamidosporas terminales.

BLASTOMICOSIS: es causada por Blastomyces dermatitidis, es infección granulomatosa crónica, endémica en Estados Unidos y África.

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EJERCICIO: Las micosis sistémicas primarias presentan una distribución geográfica limitada, complete la

siguiente tabla con la ubicación en Colombia de los agentes:

AGENTE

UBICACIÓN EN COLOMBIA

Histoplasma capsulatum

ANTIOQUIA, VALLE, CUNDINAMERCA, NORTE DE SANTANDER, CALDAS, HUILA, META, CESAR, TOLIMA, SANTANDER, CHOCO

Coccidioides posadassi

GUAJIRA Y MAGDALENA

Paracoccidioides brasiliensis

SANTANDER, ANTIOQUIA, SIERRA NEVADA DE SANTA MARTA, VALLE DEL CAUCA

Blastomyces dermatitidis

NO ESTA EL HONGO REPORTADO

ACTIVIDAD OBSERVE AL MICROSCOPIO

Histoplasma capsulatum FSP WRIGTH

Histoplasma capsulatum FSP GOMORI

Histoplasma capsulatum AZUL DE LACTOFENOL

Paracoccidioides brasiliensis BIOPSIA GOMORI

Coccidioides posadasi BIOPSIA GOMORI