Cuidarse 1

Cuidarse salud y emociones Número 1 · Diciembre 2017 EMOCIONES

MENORCA INVITA A HACER SALUD

¿Nos paramos a escuchar cómo nos sentimos?

BELLEZA

Pequeñas cosas que levantan el ánimo GESTOS QUE HUMANIZAN

CAMINADA SALUDABLE

Alfurí de Dalt

Musicoterapia en hospitales PACIENTES ACTIVOS DIETA MEDITERRÀNIA

sumario

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4

Actualidad en salud Prepararnos para el frío; los resfriados y la gripe

8

Cuidar las emociones ¿Nos paramos a escuchar cómo nos sentimos?

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Pacientes activos Programa Pacient Actiu de les Illes Balears

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Actividad física El deporte y sus límites para que sea saludable

27

Cuidar al cuidador Entrevista a Ángeles García Sintes, enfermera

28 30

Gestos que humanizan Musicoterapia en Hospital Son Espases

Dieta mediterrània La carxofa, producte de temporada, i una recepta Fra Roger

Caminada saludable Un tram d’Alfurí de Dalt

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Salud Menorca Asistencia centrada en las personas mayores

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Cuidarse salud y emociones cuidarse@menorca.info Edita Editoral Menorca SA

Agenda d’activitats que fan salut El arte de vivir mejor

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Psicología para gente con prisas

Psicooncología La comunicación en personas con cáncer

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Belleza Pequeñas cosas que levantan el ánimo

2 | sumario

Editor Josep Pons Fraga Director general Mariano Yepes Guash Director Josep Bagur Torres Jefa publicidad Reyes Rico Victori Coordinación Sonia Marquès Camps Diseño Daniel Cardona Isern Foto de portada Damià Coll Ilustraciones Zulema Bagur Redacción y c olaboradores Fela Saborit Soriano, Dr. Fernando Salom, Dr. Salvador Casado, Damià Coll, Zulema Bagur, Víctor Amat, Raquel Garcia Ulldemolins, Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària, Pedro Martínez Ruiz, Fra Roger y Sonia Sintes.

DL ME-817/2017 Imprime Gràfiques Menorca

presentación

Menorca invita a hacer salud SONIA MARQUÈS CAMPS enorca como escenario para plasmar todas las nuevas ideas en salud… El cuidado del cuerpo y de nuestra parte, quizás, más vulnerable: la emocional, nuestro estado de ánimo… Y hacerlo desde la responsabilidad personal que tenemos en todo ello. Cuidarnos, CUIDARSE. El autocuidado contribuye a lo más esencial que tenemos, nuestra salud.

Desde aquí hacemos nuestra la definición que le da la propia Organización Mundial de la Salud, OMS, de que va más allá de la carencia de enfermedad; salud también es bienestar.

Este es un buen sitio donde ponerla en práctica; Menorca, desde su azul del mar y el verde Reserva de la Biosfera. Desde la experiencia de que las caminatas por la isla son verdadera fuente de salud para el cuerpo y para el alma.

Desde aquí proponemos nuevas formas de hacer salud apostando también por el ejercicio físico como forma de prevención de enfermedades y como mejora de nuestro estado psicológico. O por una dieta equilibrada como la que nos ofrece la variedad de productos mediterráneos.

Y lo hacemos desde la creencia en esta sociedad avanzada que forma o «empodera» a los pacientes en la toma de decisiones sobre su enfermedad y con una visión menos paternalista ya de la medicina. De este número destacamos especialmente la sección de Pacientes activos, que abrimos con la creación del Programa de Pacient Actiu de les Illes Balears, donde la experiencia en primera persona de la enfer-

M

medad sirve para formar a otros pacientes en la misma patología, donde el relato de lo que se vive y de cómo se vive cuenta.

Defendemos un modelo asistencial que cree en el poder de la comunicación y en la

palabra, una relación médico-paciente afectiva, donde tan importante es escuchar bien al enfermo como cuidar al cuidador, profesionales de salud que trabajan, desde la vocación casi siempre, y normalmente bajo ambientes de tensión, responsabilidad y muchas veces con verdadero sufrimiento.

No queremos hacer distinción entre pacientes o personas o ciudadanos. Somos todos individuos que en algún momento de nuestra vida pasamos o tendremos que pasar por un proceso de enfermedad.

Hacerlo con las herramientas de gestión emocional adecuadas y con ayuda psicológica es otra de las ideas implícitas en estas páginas.

CUIDARSE, con ‘SE’ de Salud y Emociones, y reconociendo todas las etapas de la vida.

En definitiva, esta es la idea: Menorca para hacer salud, con todo lo que aportan su naturaleza y su belleza al bienestar emocional; en una sociedad de pacientes responsables e informados.

Por último, decir que creemos en el arte y en la expresión artística como forma de hacer salud. Nuestro agradecimiento a los artistas Damià Coll y Zulema Bagur por cedernos fragmentos de sus creaciones, por inspirarnos a hacer salud y por recrear a través de su obra un estado emocional anhelado.

Porque la creatividad ZULEMA BAGUR siempre proporciona bienestar. Bienvenidos a estas páginas, al primer número de la revista CUIDARSE. Y que el cuidado de la propia salud, física y mental, sean desde aquí un camino placentero. No hay más alta forma seguramente de autoestima que el propio cuidado.

editorial | 3

actualidad en salud

Prepararnos para el frío y paliar los síntomas del resfriado y la gripe UNO DE LOS PRINCIPALES EFECTOS DE LA BAJADA DE TEMPERATURA SON LAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. RESFRIADOS O GRIPE. ES IMPORTANTE PREVENIRLOS, SABER DISTINGUIRLOS, CONOCER CÓMO PODEMOS PALIAR SUS SÍNTOMAS Y CUÁNDO ES CONVENIENTE CONSULTAR CON EL MÉDICO. POR SONIA MARQUÈS CAMPS os virus causantes de resfriados y gripe están más presentes en los meses de frío y el contagio aumenta debido a ambientes cerrados o mal ventilados. Como medidas de prevención, conviene lavarse las manos con cierta frecuencia y cubrir la boca con el brazo al toser o estornudar para evitar que se propaguen los gérmenes. Se recomienda utilizar pañuelos de papel de un solo uso, ventilar bien y abrigarse adecuadamente, puesto que el frío facilita este tipo de infecciones.

El cuerpo necesita más calorías para afrontar las bajas temperatura, por esto, es importante mantener una dieta equilibrada y variada que incluya el aporte de energía necesaria. Los frutos secos son buenos aliados en este sentido. De la misma forma, deberíamos incluir la vitamina A y C. La vitamina A evita que la piel se reseque y las grietas en los labios; mientras que la vitamina C parece

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tener cierto efecto preventivo. La mejor manera de adquirirlas es comiendo fruta y verdura de forma regular.

De la misma forma que cuidamos el cuerpo, en los meses de otoño e invierno es importante cuidar los estados de ánimo. Para muchas personas, este es un tiempo más triste y algunas son diagnosticadas con el llamado trastorno afectivo estacional. Sin duda, la temperatura y los días con menos horas de luz contribuyen a ello. Por esto, convendría mantener una buena actitud mental, descansar bien, tener ambientes agradables con la temperatura adecuada y realizar actividades que nos ayuden a estar más positivos. La práctica de ejercicio físico regular ayuda mucho en este sentido.

LOS RESFRIADOS El resfriado común es una infección leve de las vías respiratorias (nariz,

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dĂ­as, si bien la tos puede persistir mĂĄs tiempo. Lo normal es tener entre dos y cinco resfriados al aĂąo. La Societat Balear de Medicina Familiar i ComunitĂ ria recomienda consultar con el mĂŠdico de familia en el caso de personas con una enfermedad bronquial (asma o bronquitis crĂłnica), si el resfriado dura mĂĄs de diez dĂ­as o si aparece algĂşn sĂ­ntoma diferente a los descritos, como fiebre elevada o dificultad respiratoria. El riesgo de acatarrarse es mayor con una alimentaciĂłn inadecuada, si sufrimos estrĂŠs o si nos sentimos tristes, asĂ­ como en fumadores y en personas con rinitis alĂŠrgica. faringe y cuerdas vocales) causada por diversos virus. Produce mocos, taponamiento nasal, dolor de garganta, lagrimeo, tos e incluso fiebre no muy alta, segĂşn la definiciĂłn de la

Societat Balear de Medicina Familiar i ComunitĂ ria (Ibamfic). Suele empezar por la nariz y a veces puede bajar a los bronquios. Se cura sin tratamiento, generalmente, a los pocos

CĂ“MO ALIVIARLOS El tratamiento para un resfriado es sintomĂĄtico; solo sirve para que nos sintamos un poco mejor. Es decir, no tiene un tratamiento, sino que se cura

solo. Lo que sĂ­ podemos hacer es tratar el dolor o el malestar, la tos o la fiebre, aunque no es siempre es imprescindible. Los antibiĂłticos no curan el resfriado, puesto que no son eficaces para tratar los virus. Hay mĂĄs de 200 virus distintos que causan catarros, y la vacuna de la gripe previene la gripe, pero no el resfriado.

Para el dolor de cabeza o la fiebre se puede tomar paracetamol. La aspirina tambiĂŠn reduce la fiebre y el dolor de cabeza, pero tiene mĂĄs efectos secundarios (dolor de estĂłmago, aumento de presiĂłn arterial, etc.) y no es recomendable en niĂąos.

Conviene descansar, cuidarse y evitar el frĂ­o durante estos dĂ­as. Y no fumar. De hecho, los mĂŠdicos ven este momento como una oportunidad para dejar este hĂĄbito. Es aconsejaCONTINĂšA EN LA PĂ GINA SIGUIENTE âž”

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actualidad en salud | 5

actualidad en salud

ble beber agua a menudo e infusiones. Hacer vahos de vapor de agua ayuda a reblandecer los mocos. Y alivia la congestión nasal ponerse suero fisiológico o agua con sal.

LA GRIPE La gripe es una infección respiratoria causada por el virus influenza. Se propaga principalmente a través de las gotitas que se producen al toser, estornudar o hablar. Estos son algunos de sus síntomas: dolores musculares y de articulaciones, dolor de garganta, tos seca y fiebre elevada (39º) los tres o cuatro primeros días, disminuyendo paulatinamente. Algunos síntomas pueden ser muy parecidos a los de un resfriado fuerte, pero en el caso de la gripe es muy ca-

racterístico la aparición de esta fiebre alta y dolor por todo el cuerpo.

Si la fiebre dura muchos días o se mantiene elevada al cabo de cuatro o cinco días o si aparecen signos de alarma como dificultad respiratoria, dolor al respirar o tos más de dos o tres semanas, hay que consultarlo con el médico, según recomienda la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària.

MEJORAR SUS SÍNTOMAS La gripe tampoco se cura con medicamentos, pero se pueden mitigar los síntomas. Es conveniente hacer reposo y tomar líquidos de forma abundante para hidratar las mucosas respiratorias. Los baños con agua tibia pueden ayudar a dismi-

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nuir la temperatura corporal. Puede ser necesario tomar algún antitérmico para la fiebre, como paracetamol.

Una gripe dura entre siete y ocho días como término medio. Si bien síntomas como la tos seca pueden mantenerse durante más tiempo.

Ya hemos dicho que la gripe es una enfermedad contagiosa por vía respiratoria, conviene, por tanto, tener precaución con las personas mayores o personas con problemas de salud crónicos.

CUÁNDO PUEDE AGRAVARSE Y es que la gripe puede agravarse cuando hay un problema de salud de larga evolución como problemas respiratorios (bronquitis crónica, asma), problemas de corazón (insufi-

ANALGÉSICOS: EL PARACETAMOL Y EL IBUPROFENO l paracetamol y el ibuprofeno son los medicamentos sin receta más consumidos en España. Estos dos analgésicos no deben tomarse a la ligera; su uso debe ser solo ocasional y mucho mejor si es bajo prescripción médica, destaca la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària. Sirven para aliviar el dolor, pero es importante conocer sus peculiaridades y también sus posibles riesgos, sobre todo en pacientes con problemas de salud previos.

Los dos medicamentos no son comparables en cuanto a seguridad: el paracetamol es uno de los medicamentos más seguros y sus efectos adversos son pocos y se dan ocasionalmente en personas con alguna patología o en dosis elevadas durante mucho tiempo. El paracetamol es mejor como antitérmico (cuando además

E

ciencia cardiaca), problemas de hígado (insuficiencia hepàtica) o problemas de riñón (insuficiencia renal). Para intentar evitar las complicaciones, suele ser conveniente que los enfermos con este tipo de patología crónica se vacunen de la gripe en el periodo de la campaña que la Conselleria de Salut pone en marcha cada año por esta época. La Societat Ba-

úlcera gástrica, insuficiencia renal o hepática grave, y también deberían tomar precauciones quienes estén tomando antihipertensivos (para recudir la presión arterial). Es conveniente tomarlo junto con la comida y, si el uso es reiterado, con protectores de estómago. Por otro lado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) alertó del riesgo cardiovascular asociado al consumo en altas dosis de ibuprofeno, desaconsejándolo en pacientes con patología cardiovascular grave como insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.

En cuanto al paracetamol, sus principales riesgos, sobre todo a altas dosis, se producen en el hígado, por lo que su uso no sería recomendable en una insuficiencia hepática.

Los pacientes con problemas crónicos siempre deberían consultar con su médico antes de tomar cualquier medicación.

de dolor hay fiebre), mientras que el ibuprofeno tiene acción antiinflamatoria.

En general, para el dolor o fiebre, el medicamento inicial debería ser paracetamol. Si éste no funciona, nos plantearíamos tomar ibuprofeno, siempre que no haya contraindicaciones y durante un período corto de tiempo.

El paracetamol es eficaz para eliminar la señal de dolor, pero no reduce la inflamación que puede estar provocándolo, como en el caso de la menstruación, golpes con hematomas, dolores musculares, artritis inflamatoria, etc. En estos casos, el medicamento indicado sería el ibuprofeno. El uso de ibuprofeno (igual que el resto de antiinflamatorios) se desaconseja en pacientes con

lear de Medicina Familiar i Comunitària recomienda en cada caso la consulta con el médico.

La vacuna no protege de los resfriados, pues ya hemos dicho que son virus diferentes, pero puede ayudar a disminuir la posibilidad de que ante un cuadro de gripe en pacientes más frágiles la enfermedad se complique. Durante la campaña pue-

* La Conselleria de Salut dispone de una página web donde están recogidos todos los grupos de riesgo: vacunes.caib.es Las personas interesadas en vacunarse pueden dirigirse a su centro de salud o llamar al teléfono de cita previa del Servei de Salut 971 437 079

den vacunarse de forma gratuita todas las personas que se incluyan dentro de los grupos de riesgo establecidos por la Conselleria de Salut: mayores de 65 años y personas con enfermedades crónicas relacionadas con el sistema pulmonar, el sistema cardiaco, las insuficiencias respiratorias, asma, enfermedades renales y diabetes, entre otros.

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actualidad en salud | 7

cuidar las emociones

¿Nos paramos a escuchar cómo nos sentimos?

EL PRIMER PASO PARA UNA BUENA GESTIÓN EMOCIONAL ES ENTENDER QUÉ EMOCIONES SENTIMOS Y POR QUÉ, SIENDO CONSCIENTES ADEMÁS DE QUÉ PENSAMIENTOS GENERAN UN DETERMINADO ESTADO DE ÁNIMO. POR SONIA MARQUÈS CAMPS Nos paramos alguna vez a escuchar cómo nos sentimos?

La mente es una ‘máquina’ de producir pensamientos... “No nos enseñaron jamás, en general, a controlar nuestros pensamientos, que son los responsables de nuestras emociones”, escribe la psicóloga María Jesús Álava Reyes en su libro La inutilidad del sufrimiento.

El pensamiento es previo a la emoción, y este pensamiento es el que hace sentirnos bien o mal.

Ninguna emoción carece de pensamiento, ningún pensamiento carece de recuerdo, ningún recuerdo existe sin emoción. Los estados de ánimo son la expresión de esta mezcla de todo lo que pasa en nosotros y a nuestro alrededor: mezcla de pensamientos, de presente y pasado.

Cristophe André, en el libro Los estados de ánimo, el aprendizaje de la serenidad, explica que, en general, prestamos poca atención a nuestros estados de ánimo y tampoco les consagramos esfuerzos para intentar comprenderlos, integrarlos en nuestra reflexión o pedirles que se pongan a nuestro servicio. “Hay que parar y escuchar, como hacemos en el bosque, cuando se deja de andar y se pone la oreja: entonces puede escu-

¿

«Los estados de ánimo son el latido de nuestro vínculo con el mundo» CRISTOPHE ANDRÉ charse el viento, los árboles, los pájaros…”, escribe.

Y añade: “¿No pudiese ser que nuestros estados de ánimo nos hablasen de manera discreta y suave de lo que no funciona?”. En su libro destaca la importancia de aprender a escuchar mejor y a observar nuestros estados de ánimo, por ejemplo, a través de la meditación o de la escritura de sí mismo. Existen nume-

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rosos aprendizajes y prácticas qe permiten sumergirnos en nuestros estados de ánimo, enseñarnos a observarlos, descomponerlos. Uno de los objetivos de la meditacion denominada atención plena es precisamente tomar distancia, separarse y ver pasar los estados de ánimo, descomponerlos y comprenderlos.

El siguiente paso, una vez tomamos consciencia de nuestras emociones, sería ver qué patrones de pensamientos automáticos las desencadenan. “Lo que nos repetimos de forma constante, esas frases interiores que nos formulamos, son los responsables de nuestros estados emotivos. Que nos sintamos bien o mal depende fundamentalmente de lo que internamente nos estamos diciendo”, escribe Álava Reyes.

Muchas veces estos pensamientos están basados en falsas ideas sobre nosotros mismos o nuestra vida. La psicóloga propone en su libro empezar a hacer confrontaciones de todos los pensamientos y frases que, en forma de monólogo, nos repetimos incesantemente.

Por ejemplo, “¿qué evidencia hay de que no valgo nada?; ¿podemos dejar de decirnos este tipo de descalificaciones y sustituirlas por frases más racionales, objetivas y acordes con la realidad?”.

Coger las riendas de lo que pensamos para intentar tener el control nuestras emociones. Porque muchas veces, podemos elegir, a base de entrenamiento, cómo nos queremos sentir o qué emociones y sentimientos queremos que estén menos en nuestra vida. “Huyamos de los sufrimientos inútiles; busquemos la felicidad cada día, en cada acción, en cada momento, en cada persona… ¿Podemos ver la vida con más realismo, más ánimo, con el convencimiento de que podemos controlar nuestra propia vida y que merece la pena vivirla?”, escribe María José Álava Reyes.

FOTO: DAMIÀ COLL

Convertir el tiempo en palabra Por Doctor Salvador Casado

salud consciente Seguimos llorando Lo que no aprendemos A nombrar (Pequeñas muertes I. González del Rey)

ubo una época donde la realidad era la pura naturaleza, una edad sin palabras. Aquel tiempo acabó cuando el ser humano fue tocado por el verbo y comenzó a transformar el bosque en un jardín. El poder de nombrar permitió desarrollar la revolución neolítica, a la que siguieron otras muchas. Todas ellas, basadas en la capacidad de convertir la existencia en narrativa.

Hoy, son las máquinas las que generan sujeto y predicado. Serán ellas las custodias de la literatura durante los eones suficientes hasta que los próximos testigos aparezcan. Soy de los últimos supervi-

H

vientes que todavía somos capaces de desgranar una pequeña historia o una simple poesía, y puedo decir que es gravoso soportar el peso de una edad que se cierra para que otra comience a abrirse.

A punto de acabar mi travesía, compartiré un último mensaje: aprendí que detrás de las palabras hay lo mismo que hubo antes de ellas, un silencio pristísimo del que surge la vida y todo lo demás; las caricias, los abrazos, los amaneceres... Encarnarlo es quizá el sentido de todo viviente, de todo poeta, de todo narrador. En él encontraremos lo que fue y lo que todavía no se manifestó, porque el tiempo y la palabra son, a fin de cuentas, el envés de ese enorme vacío.

“Consolidem la il·lusió ” Enhorabona pels 10 anys !

Salvador Casado es médico de familia www.doctorcasado.es

cuidar las emociones | 9

pacientes activos

Programa Pacient Actiu Experiencias que unen y mejoran la calidad de vida de

EL PROGRAMA PACIENT ACTIU DE LA CONSELLERIA DE SALUT DEL GOVERN DE LES ILLES BALEARS FORMA A PACIENTES Y PERSONAS CUIDADORAS ACTIVAS QUE POSTERIORMENTE CONDUCIRÁN GRUPOS DE PACIENTES EN SU MISMA PATOLOGÍA. LO QUE SE DENOMINA FORMACIÓN ENTRE IGUALES; PARA COMPARTIR EXPERIENCIAS, CONOCIMIENTO, PARA ENCONTRAR SOLUCIONES CONJUNTAS, PARA UN MEJOR CONTROL DE SU ENFERMEDAD. UNA FORMACIÓN QUE CREA PRECIOSOS VÍNCULOS HUMANOS... QUE TAMBIÉN HACEN SALUD POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: MIQUEL A. CAÑELLAS emos estado en el Centre de Salud Es Blanquer de Inca siguiendo la formación de 13 pacientes de Mallorca, activos en la gestión de su enfermedad y activos en la vida. Activos, porque son todos ellos ejemplo de personas que quieren mejorar su bienestar y ayudar a otros pacientes que viven situaciones similares

H

dentro de su misma patología.

Marta, Xisca, Jandro, Rosa, Manel, Antònia, Xisca, Xisca, María, Joana, Jaume, Rosa, Tià...

Pacientes de enfermedades como insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, esclerosis múltiple, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y càncer de mama. Y tres de ellos, cuidadores

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de pacientes dependientes. El objetivo de la formación ha sido promover, compartir y desarrollar instrumentos que faciliten su empoderamiento con una mejor autogestión y que den respuesta a demandas generadas por su enfermedad. Pacientes empoderados, activos, quienes, a su vez, serán formadores de otros pacientes

para que ganen en autonomía y mejoren su autocuidado.

La gestión de emociones en la vida y en la enfermedad, habilidades sociales y de comunicación, promoción de hábitos saludables o búsqueda correcta de información sobre salud y sobre sus patologías en medios como internet han sido algunas de las materias

de les Illes Balears pacientes con enfermedades crónicas

que han recibido.

«La enfermedad es como un ‘tsunami’ que se lleva por delante cuando aparece». Esto lo comparten y lo saben bien, porque lo han vivido en primera persona los pacientes que forman parte de este grupo de formación. Les une la experiencia de la enfermedad y todo lo que han crecido a partir de ella, de la que han podido hablar abiertamente durante estas horas; así como las ganas de hacer algo por los demás y superar los obstáculos, de ser felices y de

«Si caminas solo, llegarás más rápido; si caminas acompañado, llegarás más lejos» PROVERBIO CHINO

(De derecha a izquierda) Llucia Moreno Sancho, Yolanda Cáceres Teijeiro, M. José Sastre Perea y Nuria Caravaca Sendra, educadoras del programa, enfermeras que trabajan desde el corazón.

Presentación en Menorca En Menorca, está prevista una jornada de presentación de este Programa de Pacient Actiu de la Conselleria de Salut el próximo día 1 de diciembre, con toda la información técnica y el relato de la experiencia de la mano de pacientes de los dos primeros grupos que están en marcha ya en Mallorca. La idea es trabajar pronto con pacientes de nuestra isla, creando primero un grupo de formadores en distintas patologías que luego formarán a otros pacientes para que puedan ganar en autonomía y gestión de su enfermedad. (Ver agenda)

compartir este estado... Durante la formación, han bailado, han llorado, se han reído juntos, se han apoyado... Esto ha creado unos lazos de unión increíbles entre los propios ‘alumnos’ y las cuatro educadoras que lo llevan a cabo: Llucia Moreno Sancho, Yolanda Cáceres Teijeiro, Nuria Caravaca Sendra y M. José Sastre Perea, enfermeras que trabajan desde el corazón (se ve).

«Quiero, puedo y lo voy a hacer». Fue la frase pronunciada por estos pacientes y personas cuidadoras al finalizar la sesión, preguntados por cómo se veían para formar ahora a otros pacientes en grupos por patología o enfermedad crónica. Aquí se han sentido valorados todos por igual, dicen, en un grupo donde todos ganan.

«He encontrado un tesoro formando parte de esto». «No es normal encontrar a un grupo de gente tan guapa». «La dinámica del programa de paciente activo me ha cambiado la vida». Se han emocionado y emocionado a los que tenían alrededor desde el principio hasta el final de la formación; por sus ganas de vivir y por sus ansias de mejorar la vida de los demás. Vivirlo con ellos fue una experiencia conmovedora.

pacientes activos | 11

pacientes activos cronicidad

Pacientes activos en esclerosis múltiple a esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Es una de las enfermedades neurológicas más comunes entre la población de 20 a 30 años. Puede producir síntomas como fatiga, falta de equilibrio, dolor, alteraciones visuales y cognitivas, dificultades del habla, temblor, etc. El curso de la EM no se puede pronosticar, es una enfermedad caprichosa que puede variar mucho de una persona a otra. No es contagiosa, ni hereditaria, ni mortal. Afecta a las personas al principio de su vida laboral, cuando están iniciando sus proyectos vitales, y se da con más frecuencia (más del doble) en mujeres que en hombres.

Hasta ahora, no se conoce su causa ni su cura. Esta es la definición que da la asociación ABDEM (Asociación Balear de Esclerosis Múltiple) y que utilizamos para presentar esta enfermedad crónica.

«Tuve que perder un ojo para abrir los ojos [a lo importante de la vida]», así habla Jandro Fernández Moll, paciente de EM de 29 años, menorquín afincado en Mallorca, que nos cautivó por sus ganas de

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12 | pacientes activos

afrontar su enfermedad con optimismo y sentido del humor.

Le diagnosticaron EM hace poco más de un año, aunque hay indicios de que la enfermedad se despertó de manera muy suave bastante antes. Perdió el ojo izquierdo Tià, Marta y Jandro, los tres jóvenes pacientes d’EM (esclerosis múltiple) de este programa de formación de Mallorca y que son claro ejemplo de superación. y le ingresaron por ello en el hospital, donde una vez descartados los problemas propiamente del ojo, se confirmó que era una cuestión neurológica. Le hicieron muchas pruebas: radiografía, resonancia, punción lumbar, análisis de sangre... Finalmente, tras varias sesiones de plasmaféresis (recambio de plasma), lamentablemente, nada le devolvió la vista de este ojo.

Le dijeron en un primer momento que padecía una neuritis óptica... No entendió muy bien qué era pero estaba convencido de que se habían descartado otras enfermedades como EM. Hasta el día que le dieron el alta no supo que la padecía... El grupo de neurólogos que le atendió le explicó el plan de actuación desde aquel momento en adelante, utilizando por primera vez la palabra esclerosis múltiple.

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pueda seguir adelante de manera más ligera y feliz.

¿Qué supuso el diagnóstico? Mi primera imagen mental fue verme en una silla de ruedas, aunque con la información y el tiempo he conseguido tranquilizarme. En esto han tenido un enorme papel mi familia, la asociación ABDEM y mi neuróloga.

Tu carácter activo y tu sentido del humor contribuyen, seguro, a vivirlo mejor. Siempre he sido una persona activa y con bastante sentido del humor; desde siempre hago monólogos para animar alguna fiesta con amigos o en familia. Con la enfermedad, se me ha acentuado más el punto de humor negro: hago bromas continuamente sobre mi estado y he contado e inventado todos los chistes de ciegos que alguien pueda imaginar.

El humor también me ha servido para no preocupar a mi entorno en las ocasiones que me sentía un poco agobiado y triste. Era un recurso sencillo ya que durante muchos años he trabajado de cara al público y estaba acostumbrado a saber reaccionar en situaciones de tensión o nervios.

Afrontar el día a día con humor quita mucha trascendencia a cuestiones más duras tanto a nivel físico como emocional. Las endorfinas que nuestro cuerpo crea cuando nos reímos o bromeamos contribuyen a ver las cosas de otra forma e incluso a darles la vuelta para ver su parte positiva, ya que, aunque parezca mentira, toda si-

tuación, por mala que parezca, tiene una parte buena que podemos aprovechar.

Dicho esto, debo decir que he tenido que aprender a decir que no estaba bien o que estaba enfadado y a no cubrir con humor sentimientos o hechos negativos que necesitaba gestionar bien y asimilar. Por tanto, creo que el humor es una gran arma para afrontar la EM, pero no puede convertirse en un escudo para tapar aquello que no sabemos gestionar.

Hay días que no puedes caminar y otros que harías una maratón. Por lo que aprendes a escucharte y a decidir cuándo y cómo mantenerte activo. Sentarme a llorar en un rincón de momento no está entre mis planes y me gustaría que no lo estuviera en los de nadie. ¿Cómo entraste a formar parte de este programa de Pacient Actiu? Casi de casualidad, a

través de compañeros de ‘chute’, como lo llamamos nosotros. Nos conocimos enchufados a los inmunosupresores... Uno de ellos, Kiko, trabajador social de ABDEM, vió que se me daba bien animar y acompañar, y me propuso a las enfermeras que coordinan el programa. Tras una breve entrevista, me invitaron a formar parte de él. ¿Qué te aporta formar parte de este equipo de formadores de otros pacientes? Poder ser paciente activo me aporta mucho más de lo que jamás hubiese imaginado. Cuando me diagnosticaron, me quitaron una de las cosas que más daño me ha hecho perder. No hablo del ojo izquierdo, si no del hecho de dejar de ser donante de sangre. Poder participar en este proyecto me devuelve esta sensación de felicidad que tenía cuando salía del banco de sangre; me permite poder dar una parte de mí a otra persona para que

Si tu forma de alimentarte, tu forma de pensar y tu forma de actuar te hacen enfermar...

¿Qué puede aportar esta filosofía de paciente activo a la enfermedad de EM? Voy a explicarlo con un ejemplo, que he bautizado como ‘técnica L’, en alusión al carnet de conducir. Cuando alguien decide sacárselo, va a la autoescuela para que le preparen para ello. En nuestro caso, no es una decisión, pero tenemos que acudir al hospital.

El profesor de la autoescuela nos enseña lo básico para poder arrancar el coche y empezar a conducir con cierta confianza y sin peligro. Pero en realidad, solo nos enseña lo justo para aprobar el examen, no a conduir en las circunstancias reales de más tráfico u otras dificultades y estando solos ante ello.

En nuestro caso como pacientes de EM, los neurólogos nos enseñan a convivir con nuestra enfermedad, a perder el miedo en la vida normal, pero nos lo enseñan a modo de profesor de autoescuela; para aprobar, es decir, para seguir respirando.

Con esta labor como formadores podemos ser como aquel amigo que se arma de valor cuando has aprobado el carnet de conducir, nos deja su coche, se sienta a nuestro lado y nos guía por la calle dándonos la confianza suficiente para conducir solos, y sobre todo, para saber conducir en pleno tráfico y con peligros reales.

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pacientes activos | 13

Un tram d’Alfurí de Dalt

caminada saludable

MENORCA ÉS UN RECLAM PER FER SALUT, PEL GOIG DE CAMINAR PEL SEU PAISATGE. US PROPOSAM EL TRAM CIRCULAR DEL BOSC D’ALFURÍ DE DALT ACOMPANYATS PER LA MIRADA FOTOGRÀFICA DE DAMIÀ COLL, QUI ENS HA GUIAT EN AQUESTA RUTA ASSEQUIBLE, PER RESPIRAR NATURA I VEGETACIÓ MEDITERRÀNIA.

14 | caminada saludable

PER SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: DAMIÀ COLL l bosc d’Alfurí de Dalt, en el terme de Ciutadella, és un tram fàcil per gaudir del paisatge del nord de l’illa, a poca distància de Cala Pilar, des d’on s’hi accedeix.

Des d’aquest camí s’intueix la mar a prop i ens situen les muntanyes del marge.

Feim aquest camí bordejant el torrent de la finca, que volem imaginar ja ple d’aigua. Ens aturam a contemplar el pont, el pou i cons-

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truccions de pedra per a bestiar fetes amb la cura d’un temps ancestral.

Alfurí de Dalt és una finca amb una gran diversitat de flora. L’olor de bosc, estepa i matoll; els aglans i les fulles del terra ens recorden que s’està fent la tardor. Damià Coll capta el detall de les rames quan ja comencen a tenir el daurat d’aquesta estació... Són les seves imatges les que parlen millor del paisatge.

«Primavera, verano, otoño, invierno.

Las ramas están desnudas, los árboles continúan de pie, altos, fuertes y hermosos, abrigando la vida profundamente…»

THICH NHAT HANH

Els boscos de l’illa Quasi la meitat de la superfície de Menorca (47%) està ocupada per cobertes forestals. Hi creixen espècies arbòries, arbustives, de matoll o herbàcies que compleixin funcions ambientals protectores, productores, culturals, paisatgístiques o recreatives.

El Consell Insular de Menorca està desenvolupant el projecte LIFE+ Política i Governança Mediambiental ‘Gestió Forestal sostenible a Menorca en un context de canvi climàtic’, per contribuir a l’adaptació dels ecosistemes forestals als seus impactes negatius. http://lifeboscos.cime.es

esport en família • • • • • SERVEI D’ESPORTS

17 desembre 2017 Sant Climent 9 km 28 gener 2018 Poblat Binissafullet 15 km 25 febrer 2018 Poblat Cornia 9 km 18 març 2018 Aeroclub 12 km 22 abril 2018 Pista Motocròs 9 km Més informació: www.ajmao.org

AGRUPACIÓ VOLUNTARIS PROTECCIÓ CIVIL DE MAÓ

caminada saludable | 15

salud menorca

La atención a los mayores se reinventa UN NUEVO MODELO GERONTOLÓGICO CENTRADO EN LA ATENCIÓN A LA PERSONA, MÁS FLEXIBLE Y EN EL QUE VEJEZ NO ES IGUAL A ENFERMEDAD SE ABRE CAMINO. POR FELA SABORIT SORIANO · FOTOS: JAVIER COLL erca de 15.000 personas en Menorca son mayores de 65 años y de éstas alrededor de 4.000, según datos demográficos de 2016, superan los 80 años. Envejecer con salud y vivir esa etapa con la máxima dignidad, activos y en conexión con la sociedad es ya, no solo una cuestión individual, sino también un desafío colectivo.

La esperanza de vida en España es de 83,3 años y la tendencia es que ese envejecimiento de la población continúe. Como consecuencia, las necesidades de los mayores son un terreno aún por explorar en muchos ámbitos, un nicho de mercado importante, generador de empleo -solo en las dos grandes residencias del Consell, Santa Rita y Maó, trabajan más de 130 personas-, y con un modelo de atención que se está reinventando: más allá de lo asistencial y sanitario el cambio está en dar importancia a la persona, y cuestionar que la vejez sea, obligatoriamente, sinónimo de enfermedad.

“Este es un gran reto en los servicios gerontológicos porque los modelos actualmente imperantes se centran en la prescripción profesional de lo que los mayores han de hacer o no, y por el hecho de necesitar cuidados no deben perder el control sobre su propia vida”, explica Teresa Martínez, psicóloga especializada en gerontología y doctora en Ciencias de la Salud

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que trabaja para la Consejería de Servicios y Derechos Sociales del Principado de Asturias. Un modelo centrado únicamente en la organización “restringe la libertad de decidir y a veces también la privacidad” de las personas que viven en una residencia, algo que el nuevo enfoque reivindica cambiar para dar mayor calidad a usuarios y, al mismo tiempo, más satisfacción a las familias y a los profesionales que atienden a los mayores. Algunas de las recomendaciones de esta gerontóloga son tan básicas como “preguntar a las personas lo que quieren o no en su vida cotidiana, organizar el centro de tal manera que puedan decidir, hay que hacer cambios organizativos, la estabilidad en el personal es importante, porque así el usuario llega a conocerlos”, señala. “Otra cuestión muy importante es que en la valoración y el conocimiento de la persona no se fije solo la mirada en la enfermedad, hay que acercarse y conocer las historias de vida de las personas, lo que les hace singulares como individuos, lo que han sido, sus capacidades e intereses, algo que por ejemplo es especialmente importante en personas con demencia”, recalca la psicóloga. Martínez fue invitada a las primeras jornadas formativas sobre gerontología celebradas en el Consell. La Conselleria de Bienestar Social y Familia apuesta por

Teresa Martínez, psicóloga especializada en gerontología.

«El envejecimiento activo no es solo tener a los mayores siempre ocupados sino dejar que decidan personalmente» ese nuevo enfoque, que los profesionales de los centros geriátricos públicos aplican en su trabajo cotidiano.

“El envejecimiento activo no es solo tener a los mayores siempre ocupados sino que está en los deta-

lles, hacer del día a día la actividad, hablar, dejar que decidan personalmente, porque lo más positivo siempre viene de sus ilusiones”, comenta Fernando Ramón Gancedo, educador social de la Residència de Gent Gran del Consell en Maó. El enfoque individualizado de la atención a los mayores se presta “en la medida de las posibilidades”, reconoce María Jesús Andrés, directora de la residencia del Consell. No es solo una cuestión de los profesionales sociosanitarios, sino que algunas limitaciones vienen impuestas por el propio espacio. El geriátrico insular fue inaugurado en 1980. Muy bien localizado en el centro de Maó, sin embargo su estructura no cuenta con esas “pequeñas unidades de convivencia”, que recrean un hogar y que recomienda la experta Teresa Martínez, simplemente por una cuestión arquitectónica. “Hay que combinar el cambio en el modelo de atención con el de infraestructuras, tener ya visión sobre el diseño en nuevas inversiones”, afirma Andrés. Una recomendación para futuros proyectos, como el que plantea el Govern con la demolición y remodelación de un ala del antiguo Cuartel de Santiago para convertirla en residencia en Maó. En otros aspectos la residencia que dirige An-

UNA RED CIEN POR CIEN PÚBLICA enorca cuenta con ocho residencias para personas mayores, todas ellas públicas. No hay por ahora ningún centro en funcionamiento de iniciativa privada, tampoco se han puesto en marcha experiencias como el cohousing, una alternativa a las residencias que consiste en compartir vivienda o urbanización con espacios comunes.

Una especie de cooperativa senior que es “interesante”, asegura la psicológa y gerontóloga Teresa Martínez, que está indicado para personas no dependientes, “el reto en el cohousing es cómo atender una dependencia sobrevenida”, señala.

De las ocho residencias de la Isla, dos son del Consell y seis municipales; solo Es Castell y Es Migjorn no disponen de centro geriátrico aunque sí cuentan con centros de día. Precisamente la única propuesta privada de cohousing que ha llegado hasta los despachos del Consell surgió en Es Castell pero de momento no ha pasado de ser una idea. Estas residencias públicas suman un total de 412 plazas, 252 de ellas son para personas dependientes.

Las plazas de dependencia están financiadas por el Govern (168) y el Consell (84) y los ayuntamientos cuentan con sus propias plazas. Aún así la lista de espera supera actualmente las 200 personas en toda la Isla.

El futuro nuevo centro de Maó -en el antiguo cuartel de Santiago-, podrá dar respuesta a un centenar de solicitudes, pero aún tiene por delante una larga tramitación y las obras de reconver-

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drés facilita el nuevo modelo de atención: sin horario de visitas, con libertad para participar o no en las actividades (gerontogimnasia, estimulación cognitiva, musicoterapia, petanca, cine, lectura, fisioterapia, música y canto, programas de intercambio generacional, excursiones y salidas culturales entre otras), abiertos a visitas de mascotas y a la decoración personal de cada habitación.

INGRESO TARDÍO El avance en el concepto de las residencias de mayores también ayuda a las familias a liberarse de un sentimiento de culpa que años atrás existía. El geriátrico no hace tantos años era para la mayoría de ancianos un lugar en el que aguardar lo irremediable y los familiares sentían ese cargo de conciencia si no podían ocuparse de sus mayores. Eso ha cambiado, lo que no impide que el momento del ingreso esté cargado de “emotividad”, señala la trabajadora social Lorena Martín. No hay un perfil único en los usuarios de una residencia, donde el único requisito fundamental es ser mayor de 65 años. El ingreso siempre es voluntario, de la burocracia suelen ocuparse los familiares, y como las mujeres son más

longevas, también son mayoría en los geriátricos, muchas llegan por iniciativa propia. El motivo no solo es la salud, sino también “la soledad”, la necesidad de tener estímulos e interactuar con otras personas y sobre todo, apunta Martín, la frase que más se repite es “no quiero dar problemas a mis hijos”. En cualquier caso los geriátricos de la Isla tienen residentes de edad avanzada. “La edad media supera los 80 años porque en Menorca la familia es cuidadora y retrasa mucho el ingreso, hasta que no hay unas dificultades reales no opta por este recurso”, explica la consellera de Bienestar Social y Familia, Maria Cabrisas.

“No digo que en el futuro no vaya a cambiar pero hoy por hoy hay que

reconocer el papel de las familias en Menorca y esos valores se han de mantener y apoyar, hay que dar recursos a esos familiares para acompañarlos”, resalta. Las administraciones están realizando el esfuerzo. Tras el bache sufrido con la crisis económica, el Govern está en disposición de financiar plazas en

sión. El Consell espera que las ampliaciones de los centros de Ferreries y Sant Lluís también ayuden a reducir la lista.

Esa atención en residencias se complementa con una red de centros de día en todos los municipios que suman 181 plazas, algunos específicos, como el de atención a pacientes de alzheimer y otros trastornos cognitivos que el Consell tiene en Maó.

Antes de recurrir a los centros y residencias, y ya que el deseo de la mayoría de personas de edad avanzada es permanecer en sus casas, el Consell ofrece el servicio de teleasistencia (la conexión permanente del usuario con profesionales sociosanitarios con solo apretar el botón de un aparato que el usuario puede llevar colgado), con cerca de 1.800 usuarios, y los ayuntamientos ponen a disposición de los mayores el servicio de ayuda a domicilio.

La atención a una población envejecida requiere un esfuerzo presupuestario. Casi 14 millones de euros invirtió en 2016 el Consell insular en el funcionamiento de las residencias y los centros de día; otros 328.000 euros fueron para cubrir la teleasistencia, la ayuda a la Federación de Gent Gran y en menor medida para apoyar la Universitat Oberta per Majors (UOM).

Las empresas privadas no han entrado en este sector de la geriatría residencial, en el que sin embargo, sí tiene una presencia destacada el voluntariado. Cruz Roja y Caritas colaboran en transporte y actividades. Los voluntarios de Caritas por ejemplo constituyen un apoyo importante para la residencia del Consell en Maó, coordinados con la animadora sociocultural, son los encargados de impulsar talleres o acompañar a los mayores. las residencias públicas, por otro lado, las únicas existentes de momento en Menorca. Las necesidades han aumentado y lo harán en años próximos. Entre el momento de la jubilación y la muerte pueden transcurrir más de 20 años, un tiempo que hace de la geriatría una especialidad en claro auge.

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«Cuando existe la pasión, el trabajo pasa a convertirse en emoción» Por Pedro Martínez Ruiz

el arte de vivir mejor o hay cosa que más desmotiva a un ser humano que no encontrar sentido en aquello que hace. El sentido a nuestra vida solo podemos encontrarlo por nosotros mismos, y adquiere mucho más sentido cuando lo que hacemos tiene utilidad para los demás.

Si sabemos lo que nos hace felices, el segundo paso es la acción, porque sin acción no hay movimiento, y sin movimiento no hay cambios.

Muchas veces tenemos miedo a los cambios, olvidando que la

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vida no es otra cosa que un cambio constante... Desde la seguridad o la comodidad que da vivir haciendo algo que no es lo que más nos agrada del mundo pero que es cómodo y nos da cierta estabilidad, suele ser complicado dar un giro pensando en un camino que nos lleve a dedicarnos a aquello que nos apasiona. En ocasiones, nos refugiamos en quejas y excusas que, precisamente, es lo que nos ayuda a protegernos de ese miedo a lo desconocido.

Por si te sirve mi experiencia

personal, te diré que una de mis mayores mejoras en esta vida fue pensar y descubrir mi propósito en esta vida, y tras ello, tomar las riendas para poder conseguirlo. Por supuesto que no lo conseguí de un día para otro, pero dejé de un lado las excusas y fui en busca de soluciones a partir de acciones. Yo trabajaba en una gran empresa desde hacía muchos años, pero descubrí y entendí que lo que me hacía feliz era ayudar a los demás como escritor y realizando cursos y talleres. No dejé mi puesto de tra-

bajo de la noche a la mañana, si no que fui dedicando mi tiempo libre, algunas horas de sueño y mi energía y entusiasmo a conseguir aquello que me propuse, y tras muchas horas de labor y de formación en distintas áreas, conseguí situarme en este nuevo camino. Cambié la excusa por la solución, poniendo el foco en todo lo que podía mejorar en mi vida, a nivel personal y profesional. Con esto conseguí mejorar mi estado de ánimo, e incluso antes de conseguir mi objetivo ya era más feliz, simplemente por el hecho de invertir en pensamientos que me ayudaban a conseguirlo.

Nuestra mente es nuestro gran enemigo o nuestro gran aliado.

Por eso es tan importante cuidar nuestros pensamientos, y no solo esto, sino sentir y actuar también en consonancia con aquello que de verdad nos aporta, lo que nos beneficia y en definitiva, lo que nos ayuda a ser más felices y vivir mejor.

Pedro Martínez Ruiz es formador y escritor www.pedromartinezruiz.com

agenda d’activitats que fan salut I Jornada Pacient Actiu Menorca Organitza: Conselleria de Salut – Àrea Salut Menorca Presentació del programa Pacient Actiu de les Illes Balears. Dirigida a professionals de la salut dels diferents àmbits d’atenció sanitària i membres d’associacions de pacients relacionades amb les malalties cròniques ❙ 1 de desembre, de 8,30 a 14 h ❙ Sala d’Actes Hospital Mateu Orfila. Maó dir.ap.menorca@ssib.es Tel. 971 357 017 (Extensió: 2218) I Jornada d’Atenció a la Cronicitat Organitza: Conselleria de Salut - Àrea Salut Menorca Presentació del Programa de Pacient Crònic Complexe i Avançat de l’Àrea de Salut de Menorca a tots els professionals que hi treballen. ❙ 15 de desembre, de 9 a 14:30 h ❙ Sala d’Actes Hospital Mateu Orfila. Maó dir.ap.menorca@ssib.es Tel. 971 357 017 (Extensió: 2218)

Tallers l’Orquestra de la Família Organitza: Àrea de Benestar social, Família i Educació d’Ajuntament de Maó Algú desafina a l’orquestra: l’adolescència. Per a famílies amb fills i filles de 12 a 16 anys Inici: 10 de gener de 2018.

7 sessions (quinzenals) ❙ Horari: dimecres de 19 a 21 h Irune Incháustegui, pedagoga i terapeuta familiar ❙ Ca n’Oliver. Maó Estils parentals i comunicació. Dirigit a totes les famílies amb fills fins a 16 anys que vulguin enfortir la coherència entre el que diuen i com ho diuen als fills i filles.

Inici: 13 de febrer. 7 sessions (quinzenals) ❙ Horari: dimarts de 19 a 21 hores ❙ Ceip Fontiroig. Maó tallersdefamilia@ajmao.org 971 356 700

Si voleu incloure a la nostra Agenda d’activitats que fan salut xerrades, jornades, trobades o taller gratuïts vinculats al món de la salut, el benestar, l’art o la creativitat, i destinats al públic en general, pacients o a professionals, podeu escriure’ns a cuidarse@menorca.info

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XXI Jornades de Salut i Qualitat de Vida Organitza: Ajuntament de Ferreries Taller de pintura, viure l’art i la creativitat, amb Zulema Bagur. ❙ 25 de novembre de 10 a 13 h.

Taller d’escriptura i expressió dels estats d’ànim, amb Sonia Marquès. ❙ 2 de desembre de 10 a 13 h ❙ Sala Municipal Sa Peixateria. Ferreries cultura@ajferreries.org 971 37 30 03 Hàbits saludables i vida activa a Canal Salat Sessions informatives i ruta saludable. ❙ Els divendres a les 9,30 h. ❙ Sala de reunions Centre de Salut Canal Salat.

Tel. 971 48 01 12 Associació Lligams Celebració del Xè aniversari de l’associació Diferents activitats i xerrades en mans d’experts vinculades amb el procés de dol. ❙ 23 i 24 de febrer asocdolmenorca@gmail.com Tel. 669 971 961

¡Maldita autoestima...!

Por Víctor Amat

psicología para gente con prisas enemos muy presente la autoestima pero no sabemos muy bien de lo que se trata. Parece que tener una buena autoestima sirve para enfrentar la vida con éxito, siendo maravillosos a los propios ojos y a los de los demás. Tener buena autoestima debería propulsarnos en globo a la estratosfera de la felicidad y, sin embargo, casi nunca sucede eso. Lo habitual es escuchar otro tipo de discurso. Las personas solemos contar aquello que nos atribula, y cuando mostramos nuestro dolor, nos sentimos inadecuados y tendemos a etiquetarnos con esos conceptos mágicos que respiramos en el aire como si realmente existieran.

Autodiagnosticarse ‘baja autoestima’ o, peor aún, recibir ese diagnóstico de una buena amiga o amigo, puede ser motivo de iniciar una búsqueda dislocada hacia el interior de uno mismo. Subir la autoestima, pues, parece el recurso lógico de alguien que padece de un raquítico autoamor, y es por eso que las personas nos esforzamos en hacer cosas para ‘querernos’.

Sentir o pensar que uno no se quiere, se sabotea o piensa mal de sí mismo podría no tener que ver con un defecto en la autoestima. Eso equivale a tener una visión lineal de la vida, y la vida, será lo que será, pero es poco lineal. Normalmente, las personas nos metemos en bucles circulares, algo así como: “Cuando me pasa A, es por B; y cuando me pasa B, es porque me pasa A”. O lo que es lo mismo: “Cuanto más A, más B; y cuanto más B, más A”. Eso nos lleva a la idea de que para sentirnos mejor deberíamos buscar la manera de revertir el bucle. Para ello, hemos de aprender a pensar diferente sobre las cosas, ya lo decía Goethe: “La locura es hacer siempre lo mismo y esperar un resultado diferente”.

Veamos qué podemos hacer. Una persona con una vida normal puede tener una determinada dificultad, y si cuando se enfrenta a ella, no la soluciona, es probable que se resienta su propia concepción de sí misma. Pues ya lo tenemos. Nuestra hipótesis es que:

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“Cualquier persona que enfrenta una dificultad sin éxito tenderá a verse poco adecuado o poco eficiente, por lo que su autoestima (o autoapreciación) se ve disminuida”.

De este modo, la autoestima podría verse, más que como una causa de los problemas, como un efecto de los mismos.

Si pensamos detenidamente, el hecho de quejarse acerca de una mala vida, o de una tremenda situación, podría ser visto como un indicador de autoestima puesto que, si no valiéramos nada, no nos quejaríamos. Es

decir, estaríamos de acuerdo con que nuestro infortunio tiene que ver con nuestra falta de merecimiento. ¿No es curioso? Lucir las propias desgracias muchas veces tiene que ver con tener cierta soberbia, del tipo, “¿Ves qué mal lo paso? (No hay nadie que sufra más ni mejor que yo)”. Hay un punto aquí en el que la persona podría parecer que se exhibe. En estas ocasiones, el discurso de la baja autoestima es falaz, puesto que en el fondo la persona siente un cierto orgullo en mostrar su desdicha. La baja autoestima debería llevar a otro lugar,

Analfabetada emocional

tal vez a la resignación. ¿Qué solemos ocultar detrás de la baja autoestima? Pues, es sencillo de responder: El miedo. Afrontar el miedo eficientemente puede ayudarnos a sobrellevar ese proceso de mejora continua que es la vida.

Ahí van tres propuestas para afrontarlo: 1. Reconoce que tienes miedo.

Eso te hace automáticamente más fuerte 2. Evita ‘evitar’ 3. Haz las cosas con miedo sin intentar ser ‘valiente’ En resumen, no dejes que la maldita autoestima sea tu escollo donde naufragar, es un concepto inventado por alguien y solo resulta interesante si es útil. Es una buena excusa, no obstante, para hacer las cosas de otra manera.

Víctor Amat es psicólogo y psicoterapeuta. Director de CETEBREU www.cetebreu.es

Por Raquel Gu

psicología para gente con prisas | 19

psicooncología BELÉN CALAFELL | NIKE MOYANO Psicólogas

La comunicación de una persona con cáncer «A VECES NO PODEMOS TENER LA ESPERANZA DE CURAR PERO SÍ DE GARANTIZAR EL MÁXIMO BIENESTAR, CONFORT Y CALIDAD DE VIDA POSIBLE», AFIRMAN BELÉN CALAFELL Y NIKE MOYANO, DEL GRUP DE TREBALL DE PSICOONCOLOGIA I PAL·LIATIUS DEL COL·LEGI OFICIAL DE PSICOLOGIA DE LES ILLES BALEARS. LAS RELACIONES SON NECESARIAS PARA MANTENER LA CALIDAD DE VIDA DE UNA PERSONA CON CÁNCER, Y AQUÍ LA COMUNICACIÓN JUEGA UN PAPEL CLAVE, DETERMINANTE.

POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: GEMMA ANDREU l novelista Henning Mankell escribió durante el proceso de su enfermedad: “Nadie debería enfrentarse solo al cáncer”. Esta entrevista, como esta sección de psicooncología, es un reconocimiento a la importancia que tiene el soporte en manos de expertos en momentos de tanta fragilidad física y emocional y

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de tanta incertidumbre, tal y como lo describen estas dos expertas. Belén está especializada en paliativos y duelo, mientras que Nike es psicooncóloga. Hablamos con ellas para saber cómo debe ser la comunicación en estas situaciones para que sea lo más ‘saludable’ posible desde el punto de vista psicológico.

¿Cómo reaccionamos ante un diagnóstico de cáncer?

Nike: El diagnóstico descoloca, y para poder afrontarlo, solemos desplegar aquellas respuestas psicológicas que más predominan en nosotros, a veces, llevándolas a extremos; habrá quien se retraiga e inicialmente no lo pueda o no lo sepa comuni-

Belén Calafell (izquierda) y Nike Moyano. car a su familia y a su entorno, y quien necesite compartirlo con el máximo de personas. O quien busque información casi sin límite para encontrar respuestas, y quien no quiera saber nada. O quien se quede atrapado en sus emociones, y quien no pueda ni escucharlas... Es importante dar como válidas todas las respuestas y acompañar desde el respeto.

Belén: Necesitamos un tiempo para adaptarnos y hay un importante trabajo de gestión emocional de todo lo que supondrá. Tanto el paciente como los famiares deberían poder expresar y compartir las emociones que provoca un diagnóstico de estas características y disponer de un espacio de soporte junto a un equipo de profesionales. Lo que se pretende es que la persona pueda desarrollar una manera activa de afrontar la situación y tomar consciencia de cuáles son los recursos necesarios para hacerlo de la mejor manera posible.

También es importante el silencio, permitirnos llorar (las lágrimas no son un signo de debilidad, sino de humanidad), una mano sobre el hombro o cualquier otro contacto físico, una mirada... ¡Hay tantas maneras de comunicar que no requieren hablar...! Una clave para hacerlo de la mejor manera es la curiosidad por saber cómo se encuentra la otra persona; preguntando en lugar de anticipar o adivinar. Y sin pretender ir por delante; por eso es tan importante aprender a escuchar. No suelen ser útiles las frases del estilo: ‘Tienes que ser fuerte’ o ‘esto no es nada’.

También es importante cómo los profesionales comunican una mala noticia.

Belén: La realidad de nuestro trabajo es que las malas noticias existen, y por tanto, hay que darlas. Por eso, es importante que los profesionales que nos dedicamos a la atención de personas ante estas situaciones tan difíciles tengamos formación específica sobre cómo hacerlo y saber dar respuestas a las reacciones emocionales del paciente o el permiso para que pueda expresarse. Hay unas orientaciones básicas para conseguir una comunicación asertiva y eficaz, donde se promueva una escucha activa que empatice con sus necesidades reales.

¿Cuál es el tipo de comunicación que ofrece mejor apoyo?

Belén: Como profesionales, entendemos la comunicación con el paciente y su entorno como un proceso y no una acción puntual, y siempre estará relacionado con sus necesidades. No todas las personas estamos preparadas en un determinado momento para recibir según qué tipo de información o para hablar de según qué aspectos. Por tanto, es importante, en primer término, indagar sobre el grado de preparación de cada persona en el periodo determinado del proceso en el que está.

Nike: Si hablamos del apoyo que necesita el paciente de la gente de su entorno, es importante saber que la enfermedad tiene muchos momentos en los que nos encontramos solos. Esta soledad puede ser adaptativa, pues ayuda a un reencuentro con uno mismo, que a veces se pierde en el curso de la vida. Es importante que las personas del entorno sean comprensivas y faciliten estos momentos

sin sentirse rechazadas cuando el paciente las necesite. Hay otra soledad que surge del hecho de tener repentinamente mucho tiempo libre y un cuerpo delibitado, para lo que es fundamental el calor y el apoyo del entorno. Son importantes los cuidados prácticos, los momentos de ocio, las risas, el entretenimiento, la presencia silenciosa... Todo lo que ayude a desconectar al paciente.

Hay otros momentos en los que el paciente necesita conectar y compartir lo que que está viviendo. Conviene disponer de un espacio adecuado para este tipo de comunicación, donde pueda expresar y

sentirse entendido y escuchado. Pueden ser conversaciones entre familiares, entre amigos o entre personas aparentemente desconocidas, como pacientes que están viviendo el mismo proceso. Curiosamente, esta necesidad de conversación, desde la necesidad de amor, también puede generar soledad. En general, no queremos añadir sufrimiento a las personas que queremos y hay una falsa creencia de que hablando abiertamente este sufrimiento aumenta. Casi nunca es así, sino que hablar tiende a aliviar y acercar al otro y fomenta mecanismos de afrontamiento adaptativos.

¿Cómo se debe comunicar a los niños la noticia de un cáncer?

Nike: Probablemente, nunca aparezca un buen momento como padres para dar la noticia de un cáncer a un niño, pero lo preferible es que se les informe lo antes posible, tras haberlo asimilado mínimamente uno mismo.

Hay unas pautas generales: buscar un espacio tranquilo, tener tiempo para hacerlo con calma o contestar las preguntas que formulan. Y hay otras recomendaciones específicas que varían en función de la edad del niño y de la fase de la enfermedad.

Aquí también entendemos la comunicación como un proceso, y por tanto, se deben atender sus necesidades de información cada vez que surjan. No podemos evitarles el sufrimiento, pero lo importante es que ellos continúen siendo, pensando y actuando como niños a pesar de lo que ocurre en el mundo. Podemos ofrecerles protección haciendo que se sientan acompañados y ayudando a que comprendan la situación y a que se adapten a ella de una manera positiva. Confiemos en su capacidad para ello y en la nuestra.

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belleza

Pequeñas cosas que levantan el ánimo LA BELLEZA TIENE MUCHO DE ACTITUD. SI NOS VEMOS BIEN, NOS SENTIMOS BIEN Y TAMBIÉN PROYECTAMOS ESTA IMAGEN A NUESTRO ENTORNO. UN SIMPLE GESTO O UN PEQUEÑO MIMO DESTINADO A CUIDARNOS ES COMO DAR UN PRIMER PASO PARA LEVANTAR EL ÁNIMO. BASTA VERNOS BIEN UN PEQUEÑO INSTANTE PARA PERCIBIR DE UNMEDIATO UN ENORME MAR DE POSIBILIDADES DE CAMBIO. POR SONIA MARQUÈS CAMPS

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mpezar es tan fácil, a veces, como atreverse a pequeñas acciones que nos favorecen… a todos los niveles. El propósito: sentirnos bien, sentirnos guapos… ¿por qué no? La belleza es actitud, y la sonrisa, su mejor cara. Pero también hay ‘cosas’ que pueden ayudar a levantar el ánimo.

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EN PELUQUERÍA Un corte de pelo, un flequillo, unas mechas… Nuria, peluquera, nos da algunos consejos. Como por ejemplo, que si estás muy bajo de ánimo, no optes por un cambio radical, sino por acciones conservadoras que pueden ayudarte a verte mejor sin correr el riesgo de equivocarte (porque, de ocurrir, todavía te dejaría más en el suelo). Podríamos atrevernos con un flequillo, en el caso de pelo liso. Se llevan poblados, abiertos, largos, y casi siempre resultan la mar de favorecedores. Con ellos podemos conseguir este aire de cambio anhelado.

El color de pelo también es importante. Nos aconseja unas mechas a lo ‘ojo de tigre’, en diferentes tonalidades, que aportan luminosidad y movimiento a la melena.

Los hombres suelen tener las ideas más claras en cuestión de peluquería, nos cuenta esta experta.

Pero lo que nos ocurre casi siempre en ambos sexos es que pasar por una sesión de lavado, corte de pelo, cambio de look, color o secador nos permite en general salir ‘más ligeros’, con más ánimo y más energía para volver a nuestro día a día.

EN ESTÉTICA La cara es el espejo del alma… El cutis es reflejo también de nuestro estado de ánimo. Lo agredimos con el estrés y se resiente especialmente con la exposición al sol del verano.

Estamos en otoño… caen las hojas, el día tiene menos horas de luz.

Margarita Florit, esteticista, destaca que ahora es cuando la piel suele estar más ‘sucia’ que nunca, con los poros obstruidos seguramente por los protectores solares (tan necesarios, dicho de paso). Ahora es, por tanto, cuando más necesitamos una limpieza de cutis profunda. Ahí va, pues, uno de estos gestos para regalarnos.

Después, una vez la piel está limpia, señala la experta, veremos probablemente que también está superdeshidratada… Un tratamiento de hidratación es la solución, y si hace falta, lo combinamos con un producto reafirmante o antiedad. Hablamos con ella de la importancia de una crema hidratante. Y lo primero sería saber qué es exactamente una buena crema hidratante: “Aquella capaz de inflar de agua las células”, que contenga hilaurónico u otros componentes. Y destaca que las personas con una piel de cutis muy fina muchas veces necesitan más una buena hidratante que un producto reafirmante.

Si tenemos problemas de manchas, ahora es cuando podemos empezar algún tratamiento, una vez pasada la época de más sol. Se utilizan ácidos gricólicos suaves y renovadores para igualar el tono de piel o tratamientos blanqueadores.

Por otro lado, esa es la época también en la que el cuerpo empieza a ser el gran olvidado debajo de la ropa. La piel después del sol está seca, con células muertas, por lo que ella nos recomienda un peeling de hidratación completo… para disfrutar de una piel tan suave casi, casi como la de un de bebé.

EN RELAJACIÓN La importancia de un masaje radi-

ca muchas veces en que nos permite volver al cuerpo, sentirnos. Regalarnos este gesto nos facilita tomar consciencia de lo lejos que estamos muchas veces de esto. El complemento perfecto es una sesión en spa o sauna. Los músculos se distienden, los gestos se suavizan, estamos descansados. Relajados es mucho más fácil sentirse bien, por dentro y por fuera.

EN EL VESTIR Las estadísticas hablan de que nos ponemos menos del 20% de la ropa que tenemos en el armario. Maite Bagur, asesora de imagen, nos recomienda empezar por deshacernos de lo que jamás volveremos a ponernos. Guardar ropa que no utilizamos, como el hecho de guar-

dar cosas en general, dice, es como aferrarse al pasado. Y a veces, lo que más necesitamos precisamente es un cambio. Y no, desde luego, aquel vestido que nos recuerda algo del pasado… o que todavía no hemos adelgazado lo suficiente, precisa la experta. Ella destaca la buena sensación y el placer que genera un armario claro, limpio, donde todo lo que hay nos gusta y es ‘ponible’. ¿Empezamos por tener un buen fondo de armario? Maite Bagur dice que nos facilita el ‘¿qué me pongo?’, sobre todo, en aquellas ocasiones especiales. Las prendas de fondo de armario son aquellas que combinan con todo, atemporales e intemporales. Unos vaqueros, una camisa blanca, un vestido negro que llevarás en muchas ocasiones, una chaqueta… Básicos, en los que entra una americana negra o una biker (chaqueta motera). Insiste sobre todo en que estas prendas que configuran nuestro fondo de armario nos caigan bien y sean de nuestra talla. Un buen complemento también es fondo de armario cuando con él conseguimos cambiar por completo nuestro look; un bolso enorme para llevar con una camiseta básica y tejanos o unos zapatos de tacón que dan un aire chic al conjunto.

Los básicos para ellos: deportivas blancas, unos zapatos de cordones, una cazadora de piel informal, una americana para una ocasión destacada…

Lo importante es la actitud con la que llevamos las prendas. Y nos recuerda: si nos sentimos a gusto con lo que llevamos, esta sensación se contagia al entorno y fuera también nos ven mejor. ¡Sentirnos guapos es, sí, también cuestión de actitud!

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actividad física

El deporte y sus límites para que sea saludable LOS BENEFICIOS DE PRACTICAR EJERCICIO FÍSICO A CUALQUIER EDAD Y SU INCIDENCIA EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y OTRAS COMO EL CÁNCER ESTÁN MÁS QUE DEMOSTRADOS A NIVEL CIENTÍFICO. HAY UN NIVEL SALUDABLE RECOMENDADO DE EJERCICIO FÍSICO, Y AL MISMO UN TIEMPO, UN GRAN INTERROGANTE EN CUANTO A SUS LÍMITES. POR SONIA MARQUÈS CAMPS Y DOCTOR FERNANDO SALOM · FOTOS: DAMIÀ COLL racticar ejercicio físico y deporte sin control médico representa un riesgo para la salud». En esto y en las pruebas mínimas recomendadas para la practica deportiva incidió la V Jornada de Actividad Física y Salud de la edición de este año de Escola de Salut Pública de Menorca, celebrada durante el mes de septiembre en Llatzeret.

El ejercicio fisico aporta beneficios en cualquier edad. La actividad física regular también puede reducir a la mitad el riesgo de padecer enfermedades coronarias, derrames cerebrales, diabetes y algunos cánceres, como el de mama. O reducir el riesgo de padecer osteoporosis, que provoca que los huesos se vuelvan frágiles y tengan facilidad para romperse, así como el dolor de la artrosis. El ejercicio también es bueno para la mente; las personas que practican alguna actividad física regular en su rutina diaria presentan un mejor estado de ánimo, tienen un sueño de mayor calidad, niveles más bajos de estrés y ansiedad y refieren un mejor estado de humor. Además, hay una evidencia incuestionable del beneficio del ejercicio físico en el manejo de la enfermedad crónica y so-

«P

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bre el perfil de factores de riesgo cardiovascular.

En todo esto coincidieron los ponentes de la V Jornada de Actividad Física y Salud, con el tema ‘Ejercicio físico y deporte; ¿es todo saludable?’, que se enmarca dentro del programa de promoción de la actividad física para la Salud de MENORCA BORINA’T, promovido por el Gabinet de Medicina Esportiva del Consell, y que tiene su espacio cada año en la Escola de Salut Pública.

Los ponentes invitados fueron el doctor Pedro Manonelles, Presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte; Emma Roca, licenciada en bioquímica, promotora e investigadora principal del Proyecto SUMMIT (que estudia la repercusion de la pruebas de ultrafondo sobre la salud), excampeona mundial de carreras de montaña y miembro de la unidad de rescate de montaña del servicio de bomberos de la Generalitat de Catalunya; el doctor Andreu Estela, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centre de Salut Dalt Sant Joan de Maó, y la doctora en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte Betlem Gomila, profesora del INEF de Catalunya.

¿CUÁNTO EJERCICIO ES SALUDABLE? Las recomendaciones actuales de la Organizacion Mundial para la Salud sobre la cantidad mínima de actividad-ejercicio físico saludable se sitúa en 30 minutos de ejercicio ligero-moderado durante al menos cinco días a la semana, o 30 minutos de actividades deportivas intensas tres días a la semana. Esto es, se debería hacer un mínimo de dos horas y media de ejercicio físico ligero a moderado o una hora y media de actividades deportivas intensas a la semana.

En cuanto a los niños, las recomendaciones son de al menos 60 minutos al día practicando actividades físico-deportivas. Estas practicas diarias aportan sin ninguna duda de evidencia cientifica un beneficio para su salud a cualquier edad. ¿Y CUÁL ES EL LÍMITE? Hay un interrogante todavía sobre el límite de actividad física. Además, no todo el mundo está preparado para hacer el mismo tipo de deporte. El 21% de los corredores experimenta durante una carrera dolor torácico o mareos y no consulta a un médico tras estos síntomas. Al-

rededor de un 7% afirma haber sufrido disnea, dificultad para respirar, y un 10% sufre mareos y síncopes durante una carrera.

Un estudio reciente realizado con 500 corredores muestra cómo el corazón es sensible a las carreras de largas distancias y cómo la falta de entrenamiento puede causar lesiones musculares irreversibles y problemas hepáticos y renales. Sobre que el corazón es un órgano sensible a correr larga distancia, el estudio muestra cómo el ventrículo derecho es más delgado que el izquierdo y, por lo tanto, es más sensible al bombeo de la sangre, es decir, sufre más, y «esto es fisiológico, de nacimiento, no depende del entrenamiento», se afirmó en la jornada.

Las intervenciones pusieron la atención especialmente sobre el

running y la afición creciente en la población por participar en maratones, medias-maratones y carreras de todas las distancias y en distintas modalidades.

«Estamos asistiendo a una participación masiva a pruebas físicamente exigentes de corredores populares», destacó en la jornada el doctor Andreu Estela.

«Las actividades deportivas de gran exigencia física no son un fenómeno nuevo. Aunque haya pasado por filtros en el sentido de cumplir funciones como el ocio, la salud

o muchas otras, el deporte ha encontrado una fidelidad continua y permanente con el esfuerzo. La actitud ante la vida y el afán por competir (terminar una carrera o bajar de un tiempo determinado por encima de vencer a los contrincantes) se muestran por todo lo analizado como las supuestas motivaciones más reveladoras y que sirven a los deportistas como precepto de sacrificio, como filosofía de vida». Este es un fragmento de un trabajo reciente publicado por Roberto Cachán Cruz, que hemos querido destacar por su análisis sociológico de este fenónemo reciente al que estamos asistiendo. «¿Conocemos nuestros límites físicos y mentales cuando nos lanzamos a carreras de larga distancia?» El interrogante lo lanzó durante su intervención la ponente Emma Roca. Ella puso énfasis en que nos tenemos que mover «porque el sedentarismo CONTINÚA EN LA PÁGINA SIGUIENTE ➔

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ÂŤEL LĂ?MITE ES EL RESPETO POR EL PROPIO CUERPOÂť Ă­ hay un lĂ­mite a la hora de realizar actividad fĂ­sica. Y este viene establecido por tres palabras que la experta Betllem Gomila subrayĂł durante su intervenciĂłn: ÂŤRespeto, consciencia y humildadÂť. ÂŤCorrer con un dedo roto no es saludÂť, espetĂł. Y se refiriĂł al perfil frecuente de paciente que debe ser tratado cuando ya tiene sĂ­ntomas desde hace un tiempo y por lesiones causadas por esfuerzos excesivos en un corto espacio de tiempo, o esfuerzos prolongados en el tiempo con insuficientes periodos de descanso y regeneraciĂłn. El deportista lesionado debe recuperarse, curarse y despues continuar con su prĂĄctica deportiva habitual. ÂżCuĂĄl es la intensidad de actividad fĂ­sica adecuada? ÂŤMientras puedas hablar sin jadearÂť. Este es el mejor pulsĂłmetro, una he-

S

mata�, pero quiso dejar claro que la actividad deportiva debe estar ligada a un entrenamiento adecuado y a unos controles mÊdicos. Con ambas cosas se evitarían muchas de las muertes en carreras deportivas, afirmó. Para salir a

correr no basta con ponerse unas zapatillasÂť.

Al menos un 80% de los corredores no realiza ningĂşn tipo de estudio previo de sus condiciones fĂ­sica, aĂąadiĂł el doctor Pedro Manonelles, como una prueba de

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esfuerzo. Y comentĂł que en EspaĂąa hay 3,5 millones de corredores con una media de edad que pasa de los 40 aĂąos. Los que tienen mĂĄs riesgo, dijo, son los que empiezan a correr a esta edades sin ninguna base de preparaciĂłn o personas mĂĄs jĂłvenes que llevaba aĂąos sin practicar. En las personas de mĂĄs de 35 aĂąos, la mayorĂ­a de las muertes sĂşbitas durante la practica deportiva son debidas a una cardiopatĂ­a isquĂŠmica, y ÂŤun porcentaje significativo podrĂ­a evitarse si se llevaran a cabo las pruebas mĂŠdicas correspondientesÂť.

Emma Roca, corredora con gran experiencia en ultramaratones, explicĂł las pautas que conviene seguir. ✓ ElecciĂłn correcta de la prueba y preparaciĂłn progresiva. “Llegar a una ultramaratĂłn supone una preparaciĂłn de mĂĄs de tres aĂąosâ€?. ✓ La falta de entrenamiento cau-

rramienta simple y sencilla sobre la respuesta fisiolĂłgica durante el esfuerzo fĂ­sico, comentĂł la doctora en Ciencias de la Actividad FĂ­sica y el Deporte. Otro lĂ­mite: cuando no nos sentimos el cuerpo; ÂŤÂżMe puedo sentir; respirar bien, me puedo poner en pie, sentir mis rodillas bien tras un esfuerzo de este tipo?Âť. ÂŤCuando la gente se pone retos que no son reales, empieza la locuraÂť, dijo, en clara alusiĂłn ÂŤa un tipo de rendimiento sin tenerme en cuenta a mĂ­ como personaÂť.

AsĂ­, la carga de actividad fĂ­sica saludable serĂ­a, en sus palabras, “la que no me hace daĂąo, y que variarĂĄ en funciĂłn de cada persona. Porque si me hace daĂąo, no es salud. Y concluyĂł: ÂŤSi practico por encima de mis lĂ­mites, mi organismo entra en una situaciĂłn de alto nivel de estrĂŠs, en un estado de desorganizaciĂłn de los diferentes sistemas corporalesÂť.

sa roturas musculares, problemas hepĂĄticos y renales, con un riesgo muy alto de lesiones irreversibles.

AdemĂĄs de los problemas cardiovasculares comentados. ✓ Dieta equilibrada; si falta el magnesio, por ejemplo, el rendimiento es menor. ✓ HidrataciĂłn adecuada; la deshidrataciĂłn puede afectar al riùón y a otros Ăłrganos, causando problemas graves par la salud. ✓ Dormir bien los dĂ­as antes de una carrera es tan importante como haber entrenado correctamente.

Por tanto, una preparaciĂłn adecuada y las revisiones mĂŠdicas periĂłdicas son claves para evitar problemas a quienes deciden participar en carreras de larga distancia y sobre todo para reducir el goteo de muertes que se produce cada aĂąo en este tipo de competiciones.

Enfermera ÁNGELES GARCÍA SINTES cuidar al cuidador

Esta sección está destinada a dar visibilidad a los profesionales de la salud que trabajan desde la vocación; con la idea de apoyar su trabajo y con el convencimiento de que cuidar al cuidador contribuye a una mejor atención y dedicación al paciente.

«Si volviera a nacer, también sería enfermera» ES ENFERMERA DESDE HACE 45 AÑOS Y ESTÁ A PUNTO DE JUBILARSE, AUNQUE SOLICITARÁ CONTINUAR EN SU PUESTO DE TRABAJO. FORMA PARTE DE LA UNITAT DE LA DONA DEL CENTRE DE SALUT VERGE DEL TORO DE MAÓ.

POR SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTO: JAVIER COLL a operaron a los siete años y su primer juguete fue un maletín de enfermera que le regalaron en el hospital. De niña, pensó que de mayor sería bailarina o enfermera. “No tenía elasticidad, así que me quedaba enfermera…”. Cursó estos estudios a escondidas de sus padres a partir de los 21 años, quienes en un primer momento desaprobaron este oficio, y pagándose ella misma el primer año de formación fuera de la isla. “Si volviera a nacer, volvería a ser enfermera”.

Desde hace 16 años, su carrera está enfocada en la atención a la mujer. En su consulta ha creado un espacio zen, con música relajante, plantas, sillas que buscan un mejor confort… Un buen ambiente que contribuye a que las pacientes se tranquilicen en momentos de miedo ante una prueba ginecológica o ante el sentimiento de desesperación y tristeza que genera ser víctima de violencia de género. Su bata blanca lleva la insignia de la lucha y

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de su compromiso contra esta ‘lacra’ social a través de la chapa violeta. ¿Te ha decepcionado la profesión después de toda una vida ejerciéndola? Me gusta la medicina, pero tenía muy claro que quería ser enfermera y no médico. El principio de enfermería, que es cuidar al enfermo sin diagnosticar, que a mí me crearía mucho sufrimiento, es realmente lo que me gusta. Poder ejercer este rol de cuidadora que llevo dentro de una forma profesional es lo que más me llena, junto con ser madre. ¿Por qué te especializaste en el área de la mujer?

«Los profesionales de la salud tenemos un papel crucial en la detección precoz y apoyo a las mujeres que sufren violencia de género»

Ginecología fue precisamente la única materia que saqué con matrícula de honor. Pero nunca antes había trabajado en esta especialidad; me ofrecieron la plaza y me formé en este ámbito. ¿Qué tipo de atención en especial o sensibilidad requiere una mujer víctima de violencia de género? Desde esta unidad ofrecemos una atención integral a la mujer. Cuando las pacientes son víctimas de violencia de género, lo fundamental es ofrecerles una buena escucha. Esto es muy importante. Como enfermera que ha participado en la elaboración del Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia de género en Balears, debo decir que los profesionales de la

salud tenemos un papel crucial en la detección precoz y apoyo a las mujeres que sufren violencia, puesto que la mayoría de ellas están en contacto con nosotros en algún momento de su vida, ya sea con su médico de familia, con los servicios de urgencia o de ginecología. Lo rápido sería recetar una pastilla para dormir o para la ansiedad, pero hay que intentar saber por qué esta mujer no puede dormir. Cuando se detecta a una mujer posible víctima de violencia de género, existe todo un protocolo a seguir y a cumplir destinado a ayudarla y a velar por su seguridad. ¿Has visto a muchas mujeres salir de esto? Se sale, pero muchas veces las secuelas son de por vida. Es importante detectarlo a tiempo y saber los recursos de los que se dispone. Lo triste hoy es ver cierto retroceso social en mujeres jóvenes que se dejan manipular por la violencia de género. ¿Cómo te curas de todo lo que vives aquí? Intento olvidarme de todo lo que vivo aquí cuando salgo de la consulta. Lo que nunca se me podrá borrar, no obstante, por muchos años que pasen, es el sufrimiento de las madres que perdieron a sus hijos trabajando yo en pediatría, durante mis primeros años de enfermera. Pero no podemos vivir dentro del dolor.

Siempre digo que las enfermeras somos en general muy alegres porque tenemos que compensar la tristeza en la que vivimos profesionalmente. Si estamos mal, no podemos ayudar a los demás.

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gestos que humanizan

Musicoterapia y la respuesta en niños hospitalizados EL HOSPITAL SON ESPASES OFRECE MUSICOTERAPIA A NIÑOS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA Y DE LAS UNIDADES DE ONCOLOGÍA Y DE PACIENTES CRÓNICOS CON MUY BUENOS RESULTADOS, SEGÚN HAN CONSTATADO TANTO LOS EQUIPOS MÉDICOS COMO EL MUSICOTERAPEUTA QUE IMPARTE LAS SESIONES, PAU CATALÀ AMER, A QUIEN HEMOS ENTREVISTADO PARA ESTE REPORTAJE. POR SONIA MARQUÈS CAMPS l apoyo psicológico a través de esta terapia complementaria consigue hacer más fácil la estancia de los niños hospitalizados. La musicoterapia trabaja con unos objetivos claros utilizando toda una serie de técnicas, como escuchar música, cantar, tocar instrumentos o crearlos. Cuando un niño es ingresado, dice Pau Català, pasa de estar jugando en la calle y en un entorno que domina a un espacio que ya no controla, «donde le hacen todo tipo de exploraciones y pruebas, de un lado para otro».

La musicoterapia intenta recuperar la identidad propia del niño a través de la música y las canciones que conoce y todo el universo de emociones asociados a este patrImonio tan suyo. También ayuda en la gestión de emociones (miedo, rabia, la frustración), a entenderlas y canalizarlas, y por supuesto, el objetivo es que el niño se divierta, que se lo pase bien.

Cada sesión es individualizada, trabajada con la ayuda previa de psicólogos, y donde, para empezar, se pregunta al niño o adolescente

E

Pau Català, musicoterapeuta que imparte las sesiones, junto a la doctora Mercedes Guibelalde, oncóloga pediátrica, y el doctor Juan Carlos de Carlos, coordinador de la UCI de Pediatría. ingresado si quiere o no hacer alguna sesión de musicoterapia. Por primera vez desde que están en el hospital, subraya Pau Català, ellos pueden decidir sobre algo... «El niño no puede decidir sobre que le

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pongan o no un Port-a-Cath [dispositivo implantado debajo de la piel que se utiliza normalmente para la administración frecuente de quimioterapia]. Que aquí pueda decidir, en algunos casos, es determi-

nantes para que su respuesta sea un sí».

Cantar, componer canciones, música y movimiento, escuchar música, relajación, improvisación musical. No es necesario saber tocar un instrumento o saber música... «Todos tenemos musicalidad», dice Pau Català. En adolescentes también se suelen tratar las letras de sus canciones preferidas para ver qué implican para ellos, y en niños que están ingresados mucho tiempo se puede trabajar el vínculo con el personal sanitario, interveniendo en las sesiones, o el refuerzo del vínculo familiar. En la evaluacion previa se decide si la sesión se hace junto a familiares o solo con el paciente; «todo depende de los objetivos con los que trabajemos», explica el musicoterapeuta.

Pau Català nos cuenta la historia que hay detrás de cada sesión. «A una niña de 9 años, nada más entrar en su habitación, le pregunté cómo estaba, del uno al 10, y me dijo que un cinco. Estuvimos trabajando individualmente, tocando el xilófono. La musicoterapia tiene mucho de expresión no verbal, y vi, por la manera de tocar, que estaba activa y con muchas ganas.

Montamos un instrumento con unas placas y tubos; lo llamamos el placa-tubo-piano, que había sido inventado por otro paciente. Estuvimos 20 minutos tocando alto y riéndonos. El terapeuta refleja lo que el paciente quiere, así que íbamos tocando cada vez más alto y la niña se movía con mucho ritmo encima de la cama. Cuando acabó

la sesiĂłn, le dije: del uno al 10, Âżcomo estĂĄs?, y me dijo, riendo, ÂĄun 10! Fue una sesiĂłn totalmente libre, y si hubiese tenido una cĂĄmara, la hubiese filmado... Este mismo instrumento lo habĂ­amos tocado ya en la UCI con una niĂąa, quien, al finalizar la sesiĂłn, estaba cantando, hablaba mĂĄs alto, habĂ­a variado la intensidad de la voz y se movĂ­a mĂĄsÂť.

El misicoterapeuta tambiĂŠn nos explica la utilidad que tienen estas sesiones cuando un niĂąo con un tumor ya se ha curado pero sigue acudiendo al hospital para tratar

temas psicolĂłgicos que no habĂ­an salido antes, cuando lo urgente era atacar directamente la enfermedad.

Pau CatalĂ nos cuenta que en cada sesiĂłn aprende mucho y que ha cumplido con la musicoterapia su sueĂąo de combinar lo que mĂĄs le gusta: las personas, la comunicaciĂłn y la mĂşsica. Pau CatalĂ hizo este salto profesional cursando un mĂĄster en esta especialidad. Trabajando directamente con niĂąos enfermos puede dar rienda suelta a toda su vocaciĂłn de hacer algo por las personas. ÂŤEn el mĂĄster

–explica- vi todo lo que se puede conseguir con una sesión de musicoterapia; que el paciente estÊ mejor, a pesar del momento que le toca pasar.

En su pĂĄgina en internet hay una frase impactante: ÂŤConozca todas las teorĂ­as, domine todas las tĂŠcnicas, pero al tocar una alma humana, sea apenas otra alma humanaÂť (Carl G. Jung).

Este programa de musicoterapia en el Hospital Son Espases ha podido implementarse gracias a la sensibilidad del equipo mĂŠdico de la Unidad de PediatrĂ­a con los re-

sultados que puede conseguir esta terapia complementaria, donde destaca la doctora Mercedes Guibelalde, oncĂłloga pediĂĄtrica, y gracias a las asociaciones ASPANOB, Lions de CalviĂ y Na Marga Somriu. Esta iniciativa se engloba dentro del proyecto de humanizaciĂłn del Ă rea de PediatrĂ­a de Son Espases, que se iniciĂł, tambiĂŠn con la ayuda de Na Marga Somriu, con el proyecto de decorar las instalaciones para hacerlas mĂĄs cĂĄlidas, alegres y acogedoras y con talleres creativos orientados a estimular la imaginaciĂłn de los niĂąos.

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Piràmide de l’alimentació saludable Suplements nutricionals

BEGUDES FERMENTADES CONSUM OPCIONAL, MODERAT I RESPONSABLE EN ADULTS

GRUPS DE CONSUM A CADA APAT PRINCIPAL

2-3 AL DIA

2-3 AL DIA*

1-3 AL DIA (alternar) 3-4 AL DIA*

CONSUM DIARI

CONSUM OPCIONAL, OCASIONAL I MODERAT

Vitamina D, folats...

Segons grau d’activitat física Mantenir estils de vida saludables

dieta mediterrània

Activitat física Equilibri Balanç Tècniques AIGUA: 4-6 GOTS AL DIA diaria 60 min. emocional energètic culinàries Ingesta de líquids segons la Piràmisaludables de de la Hidratació Saludable SENC * Verdures mes fruita, més de 5 racions al dia

La nova piràmide nutricional UNA ACTIVITAT FÍSICA DIÀRIA, EQUILIBRI DE LES EMOCIONS, UN BON BALANÇ ENTRE L’ENERGIA QUE INGERIM I LA QUE GASTEM O TÈCNIQUES CULINÀRIES SANES SÓN ELS EIXOS D’UN ESTIL DE VIDA SALUDABLE ENTORN L’ALIMENTACIÓ.

PER SONIA MARQUÈS CAMPS es noves guies d’Alimentació i piràmide nutricional de la SENC (societat espanyola de nutrició) destaquen que la varietat de productes, l’equilibri i la moderació en la quantitat de les racions són principis bàsics que afavoreixen una alimentació saludable. I destaquen la dieta mediterrània com un patró alimentari que pot satisfer aquests requisits.

Un aspecte nou d’aquestes guies és que transmeten la necessitat de portar una dieta saludable

L

però també solidària, justa i sostenible des del punt de vista social i mediambiental, que respecti les pràctiques ètiques en l’agricultura, la ramaderia i la pesca, i en la qual prevalguin els productes de temporada i de proximitat.

També ens anima a dedicar el temps suficient a la compra dels aliments i a valorar la informació de l’etiquetatge nutricional o a optar pel vapor com a tècnica culinària. Per últim, fa una invitació a gaudir dels menjars i més encara de la companyia!

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En què consisteix la dieta mediterrània Els beneficis de la dieta mediterrània sobre la salut i el seu paper en la prevenció de moltes malalties cròniques tenen evidència científica. De què xerram concretament quan ens referim a una dieta mediterrània?

CADA DIA… Els plats principals han de tenir tres elements bàsics: CEREALS. Una o dues racions en forma de pa, pasta, arròs, cuscús o altres. Han de ser preferentment integrals, perquè alguns nutrients (com el magnesi, el fòsfor, etc.) o la fibra es poden perdre quan els preparam.

VERDURES. Haurien d’estar presents al plat tant en el dinar com en el sopar, aproximadament dues racions en cada àpat i almenys una d’elles hauria de menjar-se crua. La varietat de colors i textures aporta diversitat d’antioxidants i de substàncies.

FRUITES. Una o dues racions de fruita ben fresca. Haurien de ser les nostres postres habituals.

SETMANALMENT… Consumir proteïnes d’origen animal i d’origen vegetal. Els plats mediterranis no solen contenir aliments proteics d’origen animal

UNA RECEPTA

Plat d’escarxofa panadera SIMFONIA AL MEU REBOST

PER SONIA SINTES Ingredients Un parell de porros, sis carxofes, un punyadet de panses (en aquesta ocasió, he emprat la varietat Màlaga, per ser més grosses i no tan seques però, si us molesten els pinyolets, podeu emprar altra varietat), un parell de grells d’alls, julivert, oli i sal. Per condimentar-ho, he emprat claus, pebre dolç, pebre negre en gra, un poc de comí i uns brins de safrà. També necessitarem unes tallades de pa.

Com ho feim Netejarem totes les verdures, llevarem les fulles exteriors i els tronxos de les carxofes; tallarem

els porros en juliana i les carxofes en quatre parts. Posam una paella al foc amb un raig d’oli i començam a sofregir el porro. Afegim la picada d’alls i julivert, i les panses. Li donam unes voltes. A continuació afegirem les carxofes i deixam que cogui, fins que les carxofes estiguin ‘al dente’. En aquest moment, ho tremparem al nostre gust amb les espícies preparades i li donam un parell de voltes més. Ho servirem calentet damunt les tallades de pa.

Una delicatessen!

UN INGREDIENT DE TEMPORADA

com a ingredient principal, sinó que són afegits a altres preparacions per fer-les més gustoses.

EL PEIX (dues o més racions), la carn magra (dues racions) i l’ou (de 2 a 4 racions) són fonts de proteïna d’alta qualitat d’origen animal. El peix i el marisc són, a més, fonts de greixos saludables.

El consum de CARN VERMELLA (menys de dues racions, preferentment talls magres) i de carn processada (menys d’una ració) ha de ser reduït.

Els LLEGUMS combinats amb els cereals són una bona font de proteïnes d’origen vegetal. Les patates s’inclouen en aquest grup i s’admet la seva freqüència de consum per la seva presència a les nostres receptes tradicionals de carns i peixos.

A MÉS...

L’aportació diària d’aigua ha de ser d’entre 1,5 i 2 litres.

Productes lactis. Preferiblement en forma de iogurt i formatge baixos en greix. El seu consum hauria de ser moderat, al voltant de dues racions diàries.

L’oli d’oliva hauria de ser la principal font de greix per la seva qualitat nutricional. S’ha d’utilitzar per amanir i cuinar.

Les carxofes, una bona hortalissa, font de fibra, molt valorada a la cuina mediterrània i menorquina El temps de les carxofes arriba amb el fred i la tardor. És un producte amb moltes possibilitats a la cuina i a més destaca per ser molt saludables. Les carxofes són font de fibra, vitamina K i C i contenen molta d’aigua. Són reconegudes per les seves propietats diürètiques i van bé per controlar el colesterol, el sucre i la pressió de la sang. També en casos de colon irritable, problemes de ronyó, anèmia, retenció de líquid, artritis o infecció de vesícula.

Com sempre, si pateix una malaltia crònica o segueix un tractament de fàrmacs, el més recomanable és que consulti amb el seu metge el consum adequat per a vostè d’aquest ingredient.

La ingesta regular d’ingredients de temporada és una forma de garantir que el nostre organisme rep els components més saludables dels aliments.

Quan n’és la temporada, el producte està en les millors condicions de frescor.

Les espècies, les herbes aromàtiques, la ceba i l’all contribueixen a la varietat d’aromes i sabors als plats i permeten un consum més moderat de sal.

Les olives, els fruits secs i les llavors són una bona font de greixos saludables, proteïnes, vitamines, minerals i fibra.

Es recomana un consum moderat de vi o altres begudes fermentades.

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Clínica

Menorca

Clínica

Mahón

GINECÒLEGS: Dra. Di Flaviavo, Mireya Dr. Suárez Lemus, Pedro Dr. Sánchez-Rodrigo Rivero, Manuel Dra. Rosas Alcántara, Isabel

COMARES: Lda. Benejam Boutin, Laura Ldo. Rego Rodríguez, Manuel Lda. Riudavets Ribas, Nuria Lda. Ricart de Olivar, Pilar