23 de maio de 1975
Especial Saúde
PARKINSON Quando os movimentos ficam comprometidos
04. Análise de Mercado
Esteve entra no mercado da Oftalmologia em Portugal 07. Especial Cooprofar
47 anos construídos lado a lado 13. Especial Saúde
PARKINSON: Quando os movimentos ficam comprometidos 19. Prevenção: Saúde e Bem-Estar
Gordura Visceral: Quais os perigos da “teimosa barriguinha”? O que esconde? 23. Breves
Uma dose da vacina contra o HPV em mulheres até aos 21 anos
Mobilização O que distingue e dá força à Cooprofar é a sua natureza, o poder decisivo da intervenção dos Associados na definição do rumo estratégico da sua cooperativa. Por essa razão, reforçámos inúmeras vezes desde o primeiro momento que todas as vozes são importantes e valorizamos o diálogo construtivo e transparente que temos vindo a consolidar, em especial com as Farmácias. Mais ainda, em momentos como o que decorrerá no próximo dia 30 de maio de 2022, pelas 14h00 – a Assembleia Geral. As Assembleias são, por excelência, fóruns de reflexão coletiva e discussão construtiva em que os Associados podem contribuir para a construção de uma cooperativa sólida, que fortalece as Farmácias e valoriza o seu contributo para o Setor. A do próximo dia 30 distinguir-se-á das muitas Assembleias realizadas ao longo dos nossos 47 anos, por ser a primeira na qual se evidenciarão já alguns resultados da mudança votada pelos Associados em 2021 e de outros que se seguirão. Apelamos, por isso, à participação de todos. Queremos uma Cooprofar em que os Associados participam, têm voz e se envolvem nas decisões da sua cooperativa.
Adiministração e Propriedade: Cooprofar Rua Pedro José Ferreira 200-210 4424-909 Gondomar T 223 401 000 | F 223 401 050 cooprofar@cooprofar.pt www.cooprofar.pt
Direção: Hélder Mesquita Coordenação Editorial: Natércia Moreira Publicidade: assessoria@cooprofar.pt Design/Paginação: Cooprofar Distribuição: Gratuita Publicação: Mensal Tiragem: 1500 ex.
Análise de Mercado
Crescimento Mercado março 2022 vs. mês homólogo
30
12
20
9
11,9% 10,2% 11,1%
10
10,9%
12,1% 11,9%
10,8%
11% 11,1%
13,2% 11,0% 11,9%
9,9%
6,1%
Mercado Total
Viseu
Açores
Santarém
Porto
Madeira
Lisboa
Portalegre
Leiria
Guarda
Faro
Évora
Coimbra
Bragança
Viana do Castelo
-9 -15
Castelo Branco
-6
-10
Beja
0 -3
Braga
DEZ
NOV
OUT
SET
AGO
JUL
MAI
JUN
ABR
MAR
FEV
JAN
0
14,4% 11,0%
3
5
-5
13,2% 12,4% 13,5% 8,7% 8,9% 9,8%
8,9%
6
Aveiro
15
13,3%
Vila Real
15
Setúbal
25
-12
-20
-15
-25
-30
Farmacêutica Aspen pode parar produção de vacinas por falta de encomendas em África
O gigante farmacêutico Aspen, que começou a produzir e comercializar vacinas contra a covid-19 na África do Sul após acordo com a Johnson & Johnson, pode ter de terminar o projeto devido à falta de encomendas, segundo a direção. Os lotes de ensaio têm sido produzidos desde janeiro em Gqeberha, no sul do país. A África do Sul e a Índia têm estado na vanguarda de uma batalha pela igualdade de acesso às vacinas e uma suspensão dos direitos de propriedade intelectual para permitir o fabrico local de doses a baixo custo. Aspen assinou um acordo em novembro com a Johnson & Johnson, sediada nos Estados Unidos da América, para fabricar doses "em África para África", o que foi saudado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como “grande desenvolvimento” no acesso às vacinas. África, com uma população de 1,3 mil milhões de habitantes, é a região mais subimunizada do mundo, com uma taxa de vacinação de apenas 15,8%. O continente não só tem falta de doses, como também enfrenta o ceticismo vacinal entre alguma população.
Covid-19: Oito milhões de testes comparticipados custaram mais de 118 ME Segundo o Ministério da Saúde, os cerca de oito milhões de testes gratuitos para despiste a covid-19, feitos ao abrigo do regime excecional, que entretanto terminou, representaram uma comparticipação de mais de 118 milhões de euros, entre julho de 2021 e fevereiro de 2022. Ao todo, foram mais de 1.400 farmácias, quase 720 laboratórios de análises clínicas e cerca de 150 outras entidades autorizadas pela Entidade Reguladora da Saúde que aderiram a este regime de comparticipação dos TRAg de uso profissional. 04
GSK adquire Sierra Oncology por 1,9 mil milhões de dólares
A GSK anunciou a aquisição da Sierra Oncology, focada em terapêuticas direcionadas para o tratamento de formas raras de cancro, num total aproximado de 1.9 mil milhões de dólares (1,75 mil milhões de euros). “A Sierra Oncology complementa a nossa experiência comercial e médica em Hemato-oncologia. Com esta aquisição, temos a oportunidade de trazer novos benefícios significativos aos doentes e reforçar ainda mais o nosso portfólio de medicamentos especializados”, afirmou Luke Miels, Chief Commercial Officer da GSK, citado num comunicado divulgado. Um dos principais ativos da Sierra Oncology é o momelotinib, direcionado para doentes com mielofibrose e anemia.
Esteve entra no mercado da Oftalmologia em Portugal
A Esteve anunciou a sua entrada no mercado da Oftalmologia, em Portugal. A marca conta com mais de 50 anos de experiência na área da Oftalmologia, com diferentes produtos para patologias da superfície ocular, glaucoma e retina. “Este lançamento está em linha com o propósito da ESTEVE de melhorar a vida das pessoas. Encaramos Portugal como um mercado estratégico e com potencial de crescimento”, destacou Gonçalo Mello-Barreto, diretor comercial da Esteve Portugal, citado em comunicado divulgado.
Baxter Western Europe anuncia novo Marketing Director
A Baxter International Inc. anunciou a nomeação de Filipe Granjo Paias como Marketing Director Western Europe para as áreas de Medication Delivery e Acute Therapies. Filipe Granjo Paias será responsável pela liderança e implementação de estratégias de marketing a nível europeu. Filipe Granjo Paias começou na Baxter em 2011 como Business Unit Manager de Produtos Hospitalares e Diálise. Foi Diretor Geral da Baxter-Gambro Renal quando esta companhia foi adquirida pela Baxter. Já enquanto Country Lead da Baxter Portugal, assumiu também a posição de Medication Delivery & Pharma Head para Portugal e Espanha. Em representação da Baxter, Filipe Granjo Paias assume, pelo segundo mandato consecutivo, a presidência da Associação Portuguesa das Empresas de Dispositivos Médicos (APORMED) para o biénio 2021-2022.
A Esteve chega com duas formulações disponíveis: Aquoral, a sua linha de produtos à base de ácido hialurónico indicados para o tratamento do olho seco ligeiro a severo, e Aquoral Forte para o olho seco moderado a severo. 05
Plataforma da Cooprofar em Gondomar
23 de maio de 1975
COOPROFAR
Cooperativa dos Proprietários de Farmácia
23 de maio de 1975 Obrigada por 47 anos construídos lado a lado.
Testemunhos Farmácias
Farmácia Rualto - Lisboa “Somos parceiros da Cooprofar há mais de uma década. Procurávamos uma empresa para substituir o nosso 2º fornecedor. Agradou-nos o projeto, agradaram-nos as pessoas. Com o tempo, os laços foram-se fortalecendo e rapidamente a Cooprofar se tornou o nosso fornecedor preferencial. Ao longo destes anos, a Cooprofar foi mantendo uma conduta estável e transparente tanto ao nível humano, como ao nível comercial. Apesar de todas as tribulações (e foram muitas) por que o setor tem passado, a confiança, a responsabilidade e o compromisso têm sido uma constante e desta forma, enquanto estes padrões de conduta da Cooprofar se mantiverem, também nós nos mantemos parceiros fiéis.”
Farmácia Moderna - Castro Marim “Iniciámos um processo de reestruturação, tendo como único parceiro a Cooprofar. Apesar da distância, que poderia ser um problema, estes foram sempre rapidamente superados. Levantámo-nos com a Cooprofar, continuamos a crescer com a Cooprofar. Hoje, passados uns bons anos, temos mais parceiros, mas a vossa cooperativa continua a ser largamente a nossa escolhida. Encontrámos sempre ótimos profissionais e excelentes pessoas. Facilitam o trabalho e permitem, feito o mesmo, soltar umas boas gargalhadas. A amizade, respeito, disponibilidade, são valores dificilmente quantificáveis, mas para além de nos facilitarem a aplicação dos mesmos aos nossos próprios clientes, traduzem-se também claramente em maiores margens às, já de si, excelentes condições por vós oferecidas. É um prazer trabalhar convosco!”
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Testemunhos Colaboradores
Ana Isabel Cerqueira Serviço Apoio ao Cliente
“O meu nome é Ana Isabel e encontro-me a colaborar com a Cooprofar desde julho de 1991. Coordeno, desde esse momento, a Equipa do Serviço de Apoio ao Cliente, a qual formei e continuo a formar. Todo o percurso percorrido contribuiu, sem dúvida, para o meu crescimento pessoal, com o contributo essencial de todas as pessoas que por aqui passaram. Desde o primeiro momento senti que a Cooprofar está sempre disponível para me apoiar. Termino a salientar a colaboração entre colegas, a qual pude vivenciar ao longo de todos estes anos. O meu muito obrigada, Cooprofar.”
José Azevedo Gestor de Frota
“Olá! Chamo-me José Azevedo. Trabalhar na Cooprofar é trabalhar todos os dias em busca de conhecimento, inovação e perfeição. Gostaria ainda de referir que a Cooprofar tem as mais modernos viaturas, equipadas com sistema de climatização 2/8 15/25 graus de temperatura para garantir o transporte em perfeitas condições. Na Cooprofar trabalhamos todos os dias para ter o medicamento certo, no lugar certo à hora certa. Orgulho-me de trabalhar numa empresa de excelência.”
Pedro Martins
Gestor de Clientes “O meu nome é Pedro Martins, sou um dos Gestores de Cliente na zona Sul do país. Encontrei na Cooprofar uma cultura de exigência, de rigor e de elevado desempenho sem perder de vista as necessidades das Farmácias. Têm sido 2 anos de constante aprendizagem e evolução pessoal, apenas possível pela enorme colaboração com todas as áreas da organização, com especial destaque para quem "me tem que aturar" no armazém de Alcochete. Obrigado, sem a vossa ajuda era impossível continuar a mostrar aos clientes que somos, sem dúvida, o melhor parceiro de negócios das Farmácias!”
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Solares Interapothek Os seus solares para este Verão! A linha de proteção solar da Interapothek apresenta produtos adequados para os mais pequenos e para os adultos, com a Garantia de Qualidade Farmacêutica. Protetores Faciais Vitaminas C e E com ação antioxidante e refirmante; Aminoácidos hidratantes: Serina, Arginina e Prolina; Protetores Corporais Vitaminas C e E com ação antioxidante e refirmante; Bisabolol para acalmar e suavizar a pele; Protetores Para Crianças Com Pantenol, Vitamina E e Aloé Vera; Aptos para as peles delicadas e claras das crianças; After Sun Vitaminas E, Bisabolol e Aloé Vera; Aliviam, hidratam e regeneram; Absorção rápida.
Especial Saúde
PARKINSON:
Quando os movimentos ficam comprometidos A doença de Parkinson é uma doença de progressão lenta e degenerativa, caracterizada por tremores em repouso, rigidez muscular, movimentos lentos e diminuídos (bradicinesia) e, com o tempo, instabilidade postural e/ou de marcha. A doença surge quando os neurónios (células nervosas) de uma determinada região cerebral, denominada substância negra (porção heterogénea do mesencéfalo), morrem, sendo que, quando surgem os primeiros sintomas, já há perda de 70 a 80% destas células. Em condições normais, estas células produzem dopamina, um neurotransmissor que ajuda a comunicar entre as diversas áreas do cérebro que controlam o movimento corporal. Assim, quando as células da substância negra morrem, os níveis de dopamina tornam-se anormalmente baixos, o que leva a dificuldades no controlo do tónus muscular e movimentos musculares afetando os músculos tanto em repouso como em atividade. A doença de Parkinson é geralmente idiopática (de causa indefinida).
A média etária de início da doença é de aproximadamente 57 anos.
O diagnóstico é clínico e o objetivo do tratamento é restaurar a função dopaminérgica no cérebro com levodopa mais carbidopa e/ou outros fármacos (p. ex., agonistas da dopamina, inibidores de MAO (monoamine oxidase) tipo B [MAO-B], amantadina). Para sintomas refratários incapacitantes em pacientes sem demência, estimulação cerebral profunda estereotáxica ou cirurgia lesional e levodopa e uma bomba de apomorfina podem ajudar.
A doença de Parkinson afeta cerca de: 0,4% das pessoas > 40 anos 1% das pessoas ≥ 65 anos 10% das pessoas ≥ 80 anos
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Em forma de homenagem a todos os que sofrem desta patologia e também a James Parkinson, médico inglês que identificou a doença pela primeira vez no século XVIII, comemora-se a 11 de abril o Dia Mundial do Doente de Parkinson. 13
Especial Saúde “TIPOS DE PARKINSON” TREMOR ESSENCIAL (ET) O Tremor Essencial é muitas vezes confundido com a doença de Parkinson, uma vez que as pessoas também experimentam tremores. Porém, o tremor do Parkinson é geralmente mais aparente quando as mãos estão pousadas no colo da pessoa afetada ou enquanto andam. Por outro lado, o Tremor Essencial é uma forma de ‘tremor de ação’ – este é mais aparente quando as mãos estão e realizar uma ação como, por exemplo, segurar um copo ou usar uma faca. O Tremor Essencial (ET) é uma condição relativamente comum, caracterizada por tremor das mãos ou braços, que em alguns casos podem dispersar-se e causar tremor na cabeça, pernas, tronco ou voz. A causa não é conhecida, no entanto está frequentemente ligada à genética, (uma vez que cerca de 50% das pessoas com ET têm outro membro da família afetado).
PARKINSON INDUZIDO POR MEDICAMENTOS Um pequeno número de pessoas desenvolve Parkinson depois de tomar certos medicamentos. Os fármacos envolvidos são, geralmente, aqueles que bloqueiam a ação da dopamina, o neurotransmissor que se perde gradualmente no cérebro de pessoas com doença de Parkinson. Estes incluem: • Medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos utilizados para tratar a esquizofrenia e outros problemas psiquiátricos; • Prochlorperazine utilizado para tratar a doença de movimentos e náusea; • Metoclopramida usado para tratar náuseas e indigestão. Os sintomas tendem a permanecer os mesmos e apenas em casos raros progridem como os sintomas de Parkinson. A maioria das pessoas recuperaram dentro de alguns meses e, frequentemente, horas ou dias após a interrupção da medicação que causou o bloqueio da dopamina.
DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY (DLB) Demência é um termo geral para um grupo de doenças que afetam o cérebro, causando comprometimento da memória e pensamento. Na Demência com corpos de Lewy (DLB) – também conhecida como doença do corpo de Lewy – as pessoas podem ter alucinações visuais, rigidez muscular, lentidão de movimentos e tremor, assim como acontece no Parkinson. Demência com corpos de Lewy é menos comum do que a doença vascular e a demência de Alzheimer, mas pode ser responsável por 20% dos casos de demência em pessoas com mais de 65 anos. É relativamente rara em pessoas com menos de 65 anos, mas torna-se progressivamente mais comum após os 75 anos.
ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS (MSA) A Atrofia de Múltiplos Sistemas (MSA) é uma doença neurológica progressiva. É causada por um excesso de produção de uma proteína no cérebro denominada sinucleína alfa, causando degeneração (atrofia) de células nervosas em várias áreas do cérebro (múltiplos sistemas). As três principais áreas afetadas são os gânglios, cerebelo e cérebro basal. Esta perda de células pode resultar em determinados problemas, particularmente relacionados com o movimento, o equilíbrio e outras funções corporais inconscientes, tal como a 14
Especial Saúde função da bexiga. Estes sintomas são muito semelhantes aos da doença de Parkinson, mas o MSA progride mais rapidamente. Tanto homens como mulheres podem ser afetados e as primeiras manifestações ocorrem entre os 40 e os 60 anos, embora também possa afetar pessoas mais velhas. A MSA não é infeciosa ou contagiosa. Os sintomas variam de acordo com a parte do cérebro que é afetada pela perda de células nervosas.
DEGENERAÇÃO CORTICOBASAL (CBD) A Degeneração Corticobasal (CBD) é um tipo raro de Parkinson que pode afetar os processos mentais, personalidade e comportamento, assim como também causar sintomas como os do Parkinson. A condição tende a afetar um lado do corpo mais do que o outro e pode provocar uma síndrome do ‘membro estranho’, em que os braços ou pernas da pessoa podem parecer moverem-se de forma independente. A CDB tem algumas semelhanças com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é uma doença pouco conhecida do sistema nervoso que às vezes é diagnosticada como doença de Parkinson, Acidente Vascular Cerebral, Alzheimer ou doença do neurónio motor. Também pode passar não diagnosticada, especialmente em pessoas mais velhas.
PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA (PSP) A PSP afeta pessoas com mais de 40 anos, é mais comum com a idade e atinge tanto homens como mulheres. Devido à semelhança com alguns sintomas do Parkinson, a PSP está inclusa em um grupo de doenças chamado Síndrome de Parkinson Plus. Não há nenhuma evidência física para sugerir que a PSP é genética, mas os estudos sugerem que algumas pessoas podem ser geneticamente mais dispostas. Alguns cientistas acreditam que esta doença pode ser desencadeada pela ação retardada de um vírus, outros acreditam que pode ser causada por uma pancada na cabeça ou, ainda, ter causas genéticas.
ATEROSCLEROSE Pequenos acidentes vasculares na parte do cérebro que recebe informações sobre a posição e o movimento podem causar sintomas de Parkinson, como rigidez e lentidão, andar com passos curtos e lentos, problemas na fala e memória ou pensamento. A Aterosclerose pode ser difícil de distinguir da doença de Parkinson. Porém, os sintomas do derrame tendem a aparecer repentinamente e não progridem, enquanto os sintomas de Parkinson aparecem gradualmente e pioram ao longo do tempo, afetando geralmente mais a parte inferior do corpo do que a superior. Os médicos acreditam que a pressão alta e os diabetes são as causas mais prováveis, mas o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e as doenças cardíacas também podem desempenhar um papel importante.
Causas
Obesidade
Sintomas
Genética
80% Idade
Tremores das Mãos
Perda de Funções Cognitivas
Alterações na Marcha
Rigidez Muscular
20%
Gênero
Prevenção
Exercício Fisico
Cafeína
Moderação
Não Fumar
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Especial Saúde SINTOMAS Sinais Cardinais | Rigidez A rigidez pode atingir qualquer grupo muscular do tronco ou dos membros. Começa muitas vezes num só membro, pode variar ao longo do dia, e ser influenciada pelo humor, pelo stress e por medicamentos.
Acinesia A acinesia (cinésia do grego kinesis, movimento) caracteriza-se pelo atraso na iniciativa motora refletindo provavelmente um tempo de reação prolongado, execução lenta de movimentos voluntários, dificuldade de alcançar o alvo com um simples e único movimento, fadiga rápida com a execução de movimentos repetidos, incapacidade para executar ações simultâneas e incapacidade para executar ações sequenciais. Outras manifestações passam pelo fácies inexpressivo, a diminuição de volume de voz, o aumento excessivo de saliva ou ainda a micrografia (letra pequena e tremida). Instabilidade A instabilidade postural ou desequilíbrio está mais vezes presente nos casos com maior tempo de evolução. É um desequilíbrio que se torna patente durante a marcha ou quando o doente muda de direção. A instabilidade postural associada à alteração da marcha é usualmente o último dos sinais cardinais a aparecer. É, de entre as manifestações da doença, a mais difícil de tratar e representa um traço de progressão, com o doente a adotar uma postura encurvada.
OPÇÕES DE TRATAMENTO Embora a doença de Parkinson atualmente não tenha cura, há várias opções de tratamento, incluindo medicação e cirurgia.
TERAPIAS MEDICAMENTOSAS • Medicamentos dopaminérgicos (incluindo levodopa) – uma classe de medicamentos com ação semelhante à dopamina usada para se tratar os sintomas da doença de Parkinson • Inibidor de decarboxilase – um medicamento usado com levodopa para se tratar os sintomas da doença de Parkinson • Agonistas de dopamina – uma classe de medicamentos que se une aos receptores de dopamina e imita a sua ação • Anticolinérgicos – uma classe de medicamentos que relaxa músculos lisos e é usada primariamente para se tratar o tremor na doença de Parkinson • Inibidores de MAO-B – uma classe de medicamentos usada para se tratar todos os sintomas da doença de Parkinson. Esses medicamentos bloqueiam uma enzima que quebra a dopamina, permitindo que ela permaneça no receptor por mais tempo • Inibidores de COMT – uma classe de medicamentos que se une aos receptores de dopamina e imita a sua ação Embora os medicamentos para a doença de Parkinson possam ser usados para se melhorar a função motora, podem perder a eficiência com o tempo, causar efeitos colaterais ou ambos. Além disso, conforme o problema progride, os níveis de medicação exigidos para o controlo da função motora podem causar efeitos colaterais intoleráveis e indesejáveis.
PALIDOTOMIA Uma palidotomia envolve a destruição de uma região do cérebro envolvida no controlo do movimento. Pode ser uni ou bilateral. Os efeitos adversos podem incluir hemorragia, fraqueza, deficiências de visão e fala e confusão.
TERAPIA DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA (ECP) A ECP é uma terapia de estimulação cerebral que oferece um tratamento ajustável e, se necessário, reversível para a doença de Parkinson. A terapia usa um dispositivo médico implantado que cria uma estimulação elétrica em regiões específicas do cérebro. A estimulação dessas regiões permite que os circuitos do cérebro que controlam o movimento funcionem melhor.
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Especial Saúde “Novo tratamento poderá permitir que doentes voltem a andar” Neuroestimulador Implantado na Atrofia de Sistemas Múltiplos Apesar dos avanços que se conhecem relativamente à doença, pacientes com Parkinson conhecem efeitos altamente debilitantes, que enfraquecem as suas funções motoras e prejudicam fortemente a sua vida. Por essa razão, os investigadores têm procurado formas de atenuar a doença, conferindo aos pacientes uma melhor qualidade de vida, dentro do que é possível. De acordo com um artigo publicado no The New England Journal of Medicine, os investigadores desenvolveram um implante destinado à medula espinal e poderá vir a permitir que os doentes de Parkinson se levantem e andem. O tratamento possibilitou que três pessoas paralisadas voltassem a andar. O tratamento imita a forma como o cérebro envia impulsos elétricos para os músculos, estimulando o emissor do cérebro que liberta mais sangue quando as pessoas se levantam. Apesar de promissor, são necessários mais estudos e testes sobre este implante para doentes de Parkinson, por forma a garantir a sua viabilidade e, eventualmente, mais aplicações.
Fontes: Portal Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson; Portal Medtronic; Portal Médis; Portal MSD Manuals; Portal pplware.
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Prevenção Saúde e Bem-Estar
Gordura Visceral
Quais os perigos da “teimosa barriguinha”? O que esconde?
As pessoas diferem na distribuição dos depósitos de excesso de gordura. Seja qual for o seu tipo corporal, o excesso de gordura não é saudável. Na maioria das pessoas, 90% da gordura é subcutânea, ou seja, encontra-se imediatamente por baixo da pele e é visível e palpável; os restantes 10% dizem respeito à gordura visceral ou intra-abdominal. Esta gordura encontra-se no interior do abdómen,
envolvendo os órgãos, ou mesmo integrando a sua estrutura, como é o caso do fígado (esteatose hepática), no omento – espécie de
avental de gordura situado imediatamente atrás da parede abdominal – e nos mesentérios, onde correm os vasos sanguíneos dos intestinos. Não existe maneira de determinar com exatidão a gordura visceral sem recorrer a técnicas complexas. A forma mais simples de ter uma ideia aproximada é a medida da circunferência abdominal, ao nível do umbigo. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os riscos de doença aumentam a partir dos 80 cm para as mulheres e 94 cm para os homens europeus.
Quais as causas? Em condições de balanço energético positivo, os indivíduos que têm mais tendência a engordar, depositam mais energia no tecido adiposo, enquanto que os que têm menos dirigem-na para oxidação no músculo e outros tecidos. Esta tendência genética é determinante, mas pode ser contrariada. Por outro lado, o nosso comportamento alimentar, que também é determinado em grande parte pela genética, influencia muito o aumento da gordura visceral. Neste aspeto intervém também a cultura local e familiar e a relação de cada um com os alimentos.
A gordura visceral constitui um perigo para a saúde. Normalmente, revela maus hábitos alimentares e sinaliza ou esconde doenças como diabetes, doenças cardiovasculares, cancro, entre outras.
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Prevenção Saúde e Bem-Estar Quais os riscos? A transmissão ou contágio pode ser efetuada através do contacto com as secreções do doente contaminado. Enquanto a pessoa contaminada tiver sintomas pode ocorrer transmissão da doença. Qualquer tipo de gordura em excesso é prejudicial para a nossa saúde. De facto, as células gordas funcionam como uma espécie de glândulas secretoras de hormonas. Para além de contribuírem para um aumento dos níveis de colesterol, as células da gordura visceral segregam múltiplas substâncias ligadas ao aparecimento de múltiplas doenças. Algumas dessas substâncias, chamadas mediadores inflamatórios, induzem um estado de inflamação crónica que é prejudicial à saúde. Porém, muitos dados suportam a noção de que a gordura
Sintomas
localizada no abdómen está associada a um risco maior de consequências nocivas, contribuindo para várias doenças, de que são exemplos: • demência incluindo a doença de Alzheimer; • diabetes tipo 2; • elevação dos níveis de colesterol; • arteriosclerose; • doença cardíaca e hipertensão; • cancros da mama e colorretal.
Como se previne? Alguns alimentos devem ser evitados por estarem associados a um aumento da gordura visceral, como as gorduras que se encontram em algumas carnes, laticínios, fritos ou nos alimentos processados, como as carnes frias. São também de evitar bebidas gaseificadas, doces, bolos industriais e alimentos com adoçantes, como a frutose. É essencial seguir as regras de uma alimentação saudável, rica em vegetais, cereais, proteínas magras, peixe, ovos, leguminosas e laticínios pobres em gordura. Dormir é crucial: nem de menos, nem de mais! Dormir sistematicamente menos de 5 horas ou mais de 8 horas está associado a um aumento da gordura visceral. Evitar o stress e a depressão: estas condicionantes também estão associadas a aumento da gordura visceral.
Quando procurar conselho médico? Deve-se procurar manter a sua saúde vigiada regularmente e, perante sinais de alerta, o médico pode aconselhar sobre qual o melhor caminho. Este pode passar pela necessidade de tratamento endocrinológico, nutricional, ou cirúrgico – por exemplo nos casos de obesidade grave ou doença metabólica. A Fisiatria pode ser útil no acompanhamento no exercício físico e na recuperação das doenças articulares que acompanham a obesidade. Não podemos esquecer que o seguimento em Psicologia pode ser determinante para mudanças persistentes no comportamento alimentar. Pode ser também importante o despiste ou tratamento da diabetes, da hipertensão ou da elevação do colesterol e/ou triglicéridos. É possível tratar as doenças associadas à gordura visceral, mas o melhor é prevenir a sua acumulação.
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Prevenção Saúde e Bem-Estar Como se mede a gordura visceral? Enquanto que a gordura não é tão preocupante para saúde e é mais visível e conseguimos apertá-la com os dedos, a presença da gordura visceral não é tão óbvia. Geralmente, para fazer o seu diagnóstico o médico avalia o seu estilo de vida e, depois, faz a medição da sua massa gorda para calcular a percentagem que corresponde a gordura visceral. Considera-se excesso de gordura abdominal os seguintes valores: Mulheres: 88,9 cm ou mais Homens: 101,6 cm ou mais
IMC Magreza não é sinal de que não se tem gordura visceral em excesso. Mesmo as pessoas que têm um peso adequado às suas características, podem ter gordura visceral em excesso. Ter este tipo de gordura em níveis superiores aos recomendados está parcialmente associado aos genes, mas também ao estilo de vida, como a ausência de uma dieta equilibrada e de atividade física regular, tendo este último fator especial relevância.
Táticas para reduzir a gordura visceral Para evitar os perigos associados ao excesso de gordura visceral, o segredo está, essencialmente, na modificação de hábitos de vida que auxiliem a emagrecer na zona abdominal.
1. Fazer do exercício físico uma rotina A prática de exercício físico moderado - que aumente a frequência cardíaca por 30 minutos pelo menos três vezes por semana - ajuda a diminuir a quantidade de gordura visceral. Contudo, se o objetivo é mesmo eliminá-la, a chave está no exercício físico vigoroso. • Corrida (ou caminhar na passadeira com inclinação) • Bicicleta estática • Elítica • Remos • Caminhada a um ritmo intenso (para acelerar a respiração e frequência cardíaca) • Aulas de zumba • Jogar à bola com os filhos
2. Alimentação equilibrada Isto significa uma dieta com pouco açúcar e gordura, com reforço do consumo de proteína magra, como peito de frango, fruta e vegetais, e hidratos de carbono complexos, como batata doce, leguminosas e cereais integrais. O ideal é optar por alimentos cozidos em água ou ao vapor, assados e grelhados.
3. Relaxar O stress pode favorecer a acumulação de gordura visceral. Quando apresentamos elevados níveis de stress, o nosso organismo liberta uma hormona, o cortisol, que influencia a quantidade deste tipo de gordura que o nosso corpo acumula. Aprenda a fazer uma boa gestão do stress, experimentando técnicas de relaxamento, como: • Meditar • Praticar exercício físico • Recorrer a terapia de relaxamento • Descontrair junto da família e amigos
Acabar com a gordura visceral não é só uma questão de peso: o cérebro e coração também agradecem! A solução está, acima de tudo, em modificar os hábitos de vida. Fontes: Portal CUF; Visão – Saúde; Portal Medicare; Saúde Online; Portal Miranda – Sapo.
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Breves
Carlos Maurício Gonçalves Barbosa preside CNRF Foi publicado em Diário da República o despacho n.º 5236/2022 de nomeação da nova Comissão Nacional da Residência Farmacêutica (CNRF), que tem a duração de três anos. A nova CNRF é presidida por Carlos Maurício Barbosa e constituída por Henrique Luz (para a área de especialização em Análises Clínicas), Paula Mugeiro (para a área de especialização em Farmácia Hospitalar), Maria Luís Cardoso (para a área de especialização em Genética Humana), Aida Fernandes e Eulália Costa (para a área profissional de Análises Clínicas), Maria Martins, Armando Martins e Maria Pereira (para a área profissional de Farmácia Hospitalar) e Maria Quelhas e Ana Ambrósio (para a área profissional de Genética Humana).
Covid-19: Pessoas com mais de 80 anos recebem quarta dose da vacina a partir de agosto Os idosos portugueses foram os que tiveram piores resultados num estudo que avaliou o envelhecimento saudável em pessoas com 70 anos ou mais de cinco países europeus. O trabalho, que recrutou em cinco países mais de 2 mil idosos sem doenças crónicas incapacitantes e sem grandes limitações físicas e que na parte portuguesa foi coordenado pelo reumatologista José Pereira da Silva, do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra, concluiu que os idosos mais saudáveis são os da Áustria e da Suíça.
Asma: mais de metade desvaloriza e três em cada quatro não conhecem todos os sintomas Este estudo foi realizado por inquérito, entre 24 de março e 7 de abril, a mil pessoas, amostra de população proporcional aos censos 2011 nas categorias género, idade e distrito de residência. Os dados mostram que 65,1% dos inquiridos considera normal um doente asmático ter uma crise de asma, mesmo estando medicado, e 66,6% não sabe que a gravidade de um ataque de asma pode ser comparável à de um ataque cardíaco. Apenas 25,7% dos inquiridos identifica todos os possíveis sintomas da asma (falta de ar, tosse, sensação de aperto no peito, cansaço, tosse durante a noite e pieira).
OMS considera suficiente uma dose da vacina contra o HPV em mulheres até aos 21 anos Peritos da OMS concluíram, face a novos dados, que uma única dose da vacina basta para proteger as raparigas entre os nove e os 20 anos, em vez das habituais duas doses. Apesar da nova recomendação, os planos de vacinação dos diferentes países podem continuar a utilizar as duas doses se for considerado necessário. Para as mulheres com mais de 21 anos, a OMS continua a recomendar a administração de duas doses, com um intervalo de seis meses. As mulheres com sistema imunitário comprometido, principalmente devido a infeção pelo vírus VIH/sida, devem tomar duas ou três doses para ficarem totalmente protegidas.
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