- V případě - výslovně vzácných - alergických reakcí na kanabinoidy je samozřejmě třeba se vyhnout všem formám použití. - V případě pocitů úzkosti, záchvatů paniky a podezření na psychózu, alternativou může být CBD. - U poruch užívání návykových látek, kdy jednotlivec není schopen kontrolovat užívání. - V případě zjištění vážných vedlejších účinků a nízké účinnosti - tedy pokud terapie nemá výrazný výsledek a zhoršuje symptomy. - V případě těhotných žen a dětí, ale jak později uvidíme, i tady mohou být výjimky. Na otázku, jaká forma užívání konopí je nejvhodnější, neurolog řekl, že to záleží na stavu pacienta a na zkušenostech s terapií. Jako jediné doporučení uvedl, že se třeba vyhýbat užívání kouřením, které může dál zdraví poškozovat
Od výjimečných případů až po normy Dr. Reznik připomněl, že i první použití na lékařské účely v moderní době souviselo s výjimečnými případy. Ve Spojených státech v roku 1973 určili skupinu pacientů, kteří navzdory legislativě mohli používat konopí na zmírnění příznaků nemoci. Tento systém však vyloučil většinu nemocných, pro které by takováto terapie byla také účinná. Ale vraťme se k těhotným ženám. I když kánon lékařství tvrdí, že se musí vyhýbat používání konopí, protože k dispozici je jen málo výzkumů, přece jen existují případy, kdy je jeho použití odůvodněné. Dr. Reznik vyzdvihl léčbu po těžkém úrazu a potíže s početím. V Izraeli je v takovýchto případech možnost zúčastnit se terapie konopím, ošetřující lékaři účastní-
ky informují o možných komplikacích. Není pochyb o tom, že je mnohem lepší, když pod lékařským dohledem užívají zvolený druh konopí, než kdyby si ho sháněli na černém trhu a sami se pokoušeli určit si dávku.
Kauzistika pacienta s neurologickým problémem Dr. Reznik během přednášky předal slovo jednomu svému pacientovi, aby nás obeznámil s tím, jakých změn se mu pomocí konopí podařilo dosáhnout. Pacient kolem 40 let s diagnostikovanou ADHD, OCD, hyperaktivitou a Tourettovým syndromem. Léta užíval léky na zlepšení nálady, což vedlo k řadě vedlejších účinků, ale léky ho nedokázali natrvalo zbavit deprese a na tiky byly rovněž neúčinné. Izraelské zákony v jeho případě nepovolují terapii konopím, ale Dr. Reznik přesvědčil Ministerstvo zdravotnictví, aby pacient mohl dostávat alespoň Sativex. Užívání Sativexu mu snížilo tiky a mělo i jiné pozitivní fyziologické účinky a tak se prokázalo, že terapie kanabinoidy může být i v jeho případě účinná. Před dva a půl rokem se povedlo dosáhnout i toho, aby mohl používat i jiné preparáty z konopí. Výsledky mluvili sami za sebe a publikum se seznámilo s pacientem, který působí mentálně stabilně a v každodenním životě funguje přiměřeně. Jak se později ukázalo, ze začátku se sám léčil hašišem, koupeným na ulici, ten však nesplnil jeho očekávání. Zkoušel také CBD květenství, ale ani to nepřineslo výrazné zlepšení. V současnosti používá olej z konopí a půldruha hodiny po užití tik úplně zmizí. Měsíčně užívá také 10 gramů konopí, ale olej považuje za účinnější, protože poskytuje rovnoměr-
nější účinek a nezpůsobuje výkyvy nálady mezi dobrou náladou a depresí. Používá olej z rostliny s rovnakým poměrem THC a CBD. Dr. Reznik potvrdil, že svého pacienta doteď ještě nikdy neviděl tak zdravého a plného života. Přednáška zdůraznila, že odrůdy, pečlivě vybrané podle potřeb pacienta, ve vhodné formě, používané pod přísným lékařským dohledem, mohou být účinné i v případech, kdy lékařská věda v současnosti považuje použití konopí za kontraindikované.
text: Tomas Kardos
27