Под надежной защитой Приоритетной задачей страховой компании «СОГАЗ-Мед» является защита прав застрахованных Руководство Национальной медицинской палаты (НМП) считает, что сегодня в здравоохранении сложилась ситуация, когда cуды в конфликтных случаях между медорганизацией и пациентом длятся годами. Расходы становятся серьезным финансовым бременем для обеих сторон, а судебные решения иногда бывают несправедливыми. По мнению НМП, решить эту проблему сможет независимая медицинская экспертиза, которая направлена на упрощение решения споров между пациентами и медорганизациями на досудебной стадии урегулирования конфликта.
реклама
«Одна из основных функций страховых медицинских организаций заключается в информировании граждан об их правах и защите этих прав. Граждане должны знать, что страховая медицинская организация, полис которой они имеют, является их адвокатом в прямом смысле этого слова, — сообщает исполнительный директор по экспертизе и защите прав застрахованных АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Татьяна Серебрякова. — В штате нашей компании есть юристы и врачи-эксперты. Мы бесплатно оказываем помощь на всех этапах судебного разбирательства — от подготовки искового заявления на основании проведенной нашими специалистами экспертизы до представления Текст: Мария Макеева |
интересов гражданина в суде». По данным официальной отчетности АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в 2014 г. специалисты компании участвовали в 54 судебных разбирательствах, было удовлетворено исков на сумму более 6 млн руб., в том числе с материальным возмещением порядка 1 млн руб., с моральным возмещением — свыше 5,8 млн рублей. «Нам будут очень интересны результаты проекта по внедрению независимой экспертизы, который будет реализовываться НМП в трех субъектах РФ. Этот проект разработан на основе немецкой модели урегулирования споров между врачом и пациентом с привлечением профессиональных медицинских некоммерческих организаций. Но даже у разработчиков этого проекта есть
сомнения: удастся ли адаптировать механизмы, работающие в Германии, под нашу российскую действительность? Сегодня мы видим такие уязвимые позиции при его реализации, как корпоративная солидарность врачей и немалая стоимость этих услуг для пациентов», — говорит Татьяна Серебрякова. По данным СМИ, очевидно, что эксперты, работающие в Германии в структурах, аналогичных НМП, сознавая высокое общественное значение такой работы, придерживаются невысоких ставок. Но насколько эти ставки невысоки и насколько приемлемо для жителя российской глубинки заплатить за реализацию своих прав, пока не понятно. «Акцентирую внимание на том, что экспертиза в ОМС, как и судебная защита пациента, проводится абсолютно бесплатно для застрахованных. При этом экспертиза качества медицинской помощи, проводимая сейчас в системе ОМС, отвечает требованиям независимой экспертизы, — отмечает Татьяна Серебрякова. — Мы направляем все наши интеллектуальные ресурсы на оптимизацию деятельности по ОМС в нашей стране. Многое уже сделано, а многое предстоит сделать. Не останавливаясь на достигнутом, мы идем вперед, держа курс на основную задачу нашей компании — защиту прав застрахованных». 117556 г. Москва, Варшавское шоссе, 95, оф. 1, тел. горячей линии: 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатно)