Srdeční selhání:
Příčiny, diagnostika, léčba
06
Nejčastější oční obtíže a správna péče o oči
07
Vítejte v resortu Medical Spa
Mgr. Kristýna Čillíková místopředsedkyně ČAKO
Nemoci srdce a cév, tzv. kardiovaskulární onemocnění, jsou v České republice hlavní příčinou všech úmrtí. Každoročně na ně zemře téměř dvakrát více Čechů než na nádorová onemocnění. Snížení úmrtnosti těchto pacientů se snaží docílit národní kardiovaskulární plán.
Vroce 2022 lékaři ošetřili pro některou z mnoha kardiologických diagnóz neuvěřitelné tři miliony lidí. Není proto divu, že stát na kardiologickou léčbu ročně vynaloží miliardy korun. Řadě kardiovaskulárních chorob se dá ale předejít pomocí dodržování zdravého životního stylu a pravidelných preventivních prohlídek u praktického lékaře. Situace se zdravím srdce a cév Čechů je natolik závažná, že v roce 2023 lékaři připravili, jako jedni z prvních v Evropě, národní kardiovaskulární plán, podle kterého se bude v příštích letech bojovat o to, aby došlo k významnému snížení úmrtnosti na nemoci srdce a cév.
Prudký nárůst případů srdečního selhání
Jednu z největších zdravotních a ekonomických hrozeb představuje srdeční selhání. Zatímco před čtyřmi lety v Česku žilo 360 000 pacientů se srdečním selháním, v roce 2040 jich může být až 900 000. Tento nárůst je dán stárnutím populace, ale i nemocností – srdeční selhání se může rozvinout u osob s kornatěním tepen (aterosklerózou) a navazující-
mi komplikacemi. Tedy po prodělaném srdečním infarktu, u pacientů s neléčeným vysokým krevním tlakem nebo u pacientů s cukrovkou – udává se, že až 40 % diabetiků současně trpí i srdečním selháním. Jinak řečeno, pacient se srdečním selháním má zpravidla více nemocí současně (jako třeba i zhoršenou funkci ledvin), což snižuje kvalitu života, vede k opakovaným pobytům v nemocnici a klade vysoké nároky na lékařskou péči, většinou u více specialistů současně.
Co je srdeční selhání?
Srdeční selhání je jednoduše řečeno stav, kdy srdce nepumpuje krev tak, jak by mělo – selhává jako pumpa. To vede k tomu, že se dostatečně neprokrvují klíčové orgány jako ledviny nebo mozek a zároveň se hromadí tekutina v plicích, játrech nebo dolních končetinách. Nejběžnějšími příznaky srdečního selhání jsou dušnost, nejprve při námaze a pak i v klidu, únava, slabost, nevýkonnost, otoky nohou, pocit závratí, bušení srdce, nespavost, noční močení, nechutenství. Srdeční selhání není banální stav – polovina nemocných umírá do
Řadě kardiovaskulárních chorob se dá předejít pomocí dodržování zdravého životního stylu a pravidelných preventivních prohlídek u praktického lékaře.
pěti let od stanovení diagnózy, což je horší bilance než u řady nádorových onemocnění.
Kde hledat pomoc?
Chcete o srdečním selhání vědět více? Jste pacientem nebo trpí na srdeční selhání někdo ve vaší rodině? Máte otázky a chybí vám odpovědi? Potřebujete zdravotnické pomůcky a nevíte, jak o ně pojišťovnu požádat? Obraťte se na pacientskou organizaci ČAKO a nebuďte na svoje starosti sami! www.ca-ko.cz je pacientská organizace nejen pro pacienty se srdečním selháním, ale i s dalšími nemocemi srdce a cév. Vyslechneme, poradíme, nasměrujeme.
tness
prof.
MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., FHFA přednosta I. interní kardioangiologické kliniky
Kardiovaskulární onemocnění, která často vedou až k srdečnímu selhání, ohrožují stále se zvyšující procento populace. Co všechno může být příčinou tohoto život ohrožujícího stavu a jak ho můžeme efektivně léčit?
V srdeční selhání může vyústit široké spektrum kardiovaskulárních chorob.
Můžete nám tento stav a jeho typické příznaky přiblížit?
Je třeba zdůraznit, že srdeční selhání není jedno onemocnění. Jedná se o stav, do něhož může vyústit celá řada kardiovaskulárních chorob.
Zjednodušená definice srdečního selhání nám říká, že jde o situaci, kdy srdce není schopno přečerpávat tolik krve, kolik je třeba k bezproblémovému fungování celého organismu. Nejčastější diagnózou, která k němu vede, je infarkt myokardu. Infarkt ale způsobují i některé vrozené poruchy srdečního svalu, tzv. kardiomyopatie. Někdy je srdeční selhání důsledkem srdečních vad, neléčeného vysokého krevního tlaku, obezity, srdeční arytmie, onemocnění ledvin či cukrovky.
Mezi další příznaky patří otoky, nejčastěji dolních končetin, nevýkonnost, únava, spavost, nechutenství, slabost nebo závratě.
Srdeční selhání se nejčastěji projevuje dušností, zprvu jen při námaze, ale v nejtěžších případech je přítomna i v klidu, typicky v noci na lůžku.
duchou, ale účinnou diagnostickou metodou stanovení hodnoty tzv. natriuretických peptidů ze vzorku krve. Pokud je jejich hodnota u jedince trpícího dušností či otoky nízká, je nutno pátrat po mimosrdeční příčině. Pro přesné stanovení diagnózy je také důležité vedle EKG a prostého RTG snímku hrudníku zejména provedení echokardiografického vyšetření, ideálně pak magnetické rezonance srdce.
Existuje skupina pacientů se srdečním selháním a ejekční frakcí vyšší než 40 %. Čím jsou tito pacienti specifičtí?
Waking up short of breath or using extra pillows
smok ing or vaping healthy diet
limbs
Srdeční selhání se nejčastěji projevuje dušností, zprvu jen při námaze, ale v nejtěžších případech je přítomna i v klidu, typicky v noci na lůžku.
Která diagnostická vyšetření jsou pro odhalení srdečního selhání klíčová? Jaká metoda se často používá a proč je důležitá?
Vedle anamnestických informací a pečlivého vyšetření je velmi jedno -
Tato skupina nemocných v minulosti často unikala správné diagnostice. Přitom právě tato kategorie srdečního selhání se postupně stává dominantní. V posledních letech máme pro tyto pacienty navíc dostupnou léčbu s jasně prokázanými příznivými výsledky. To nejdůležitější ale vždy je včasná a správná diagnostika a také zahájení léčby.
Shor tness of breath
selháním trpí v České
republice
z
Revma Liga ČR je jedinou aktivní pacientskou organizací zabývající se u nás revmatem. Uvědomuje si, že díky inovacím zdravotního vzdělávání může být pacientům blíž a předat potřebné informace o diagnostice, péči a léčbě. Od roku 2020 se tak kromě jiného aktivně angažuje v tvorbě audiovizuálního edukačního obsahu pro nemocné i jejich rodiny.
Pacientská organizace Revma Liga a projekt Akademie zdravotní gramotnosti, který vznikl pod záštitou České revmatologické společnosti ČLS JEP se snaží posílit povědomí pacientů o sedmi základních revmatických onemocněních. Tento inovativní program se zaměřuje na edukaci a osvětu prostřednictvím profesionálně připravených videí, která slouží jako klíčový nástroj pro informovanost a správnou péči.
Vzdělání je nositelem změny Akademie zdravotní gramotnosti (AZG) poskytuje pacientům a jejich blízkým užitečné informace, které jim umožňují lépe porozumět jejich zdravotnímu stavu, čímž je podporuje ve snaze aktivně se podílet na vlastní léčbě. AZG se navíc snaží posílit komunikaci mezi pacienty a zdravotníky.
Diagnostika revmatu
Každý ročník AZG byl zaměřen
specifickou oblast revmatologie. Letos vznikne sedm odborně zpracovaných videí, která se zaměří na diagnostické metody a možnosti sledování zdravotního stavu u vybraných revmatických onemocnění – revmatoidní artritidy, juvenilní idiopatické artritidy, psoriatické artritidy, systémové sklerodermie, systémového lupu, myozitidu a Bechtěrevovy nemoci.
Inovace v edukaci a přiblížení se pacientům
Dosavadní úspěch publikovaných audiovizuálních materiálů dokládá, že prezentace informací prostřednictvím videí je ideálním prostředkem pro edukaci pacientů – každý rok roste počet jejich sledujících. Bezplatný přístup a možnost spustit videa kdykoliv a kdekoli umožňuje pacientům přizpůsobit si vzdělávání svým potřebám a zdravotnímu stavu. Dosavadní publikovaná práce zahrnuje více než 70 audiovizuálních děl, včetně webinářů a předtočených
Prezentace informací prostřednictvím videí je ideálním prostředkem pro edukaci pacientů.
videí, která byla zveřejněna na YouTube kanále organizace a získala pozornost více než 75 000 diváků.
Přínos pacientům i společnosti Revma Liga ČR byla loni oceněna jako druhá nejlepší malá nezisková organizace roku 2022, což svědčí o významném přínosu v oblasti zdravotního vzdělávání a podpory pacientů s revmatem. Tento projekt představuje důležitý krok směrem k lepší informovanosti a léčbě pacientů trpících revmatickými onemocněními. Více na www.revmaliga.cz.
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá střevní onemocnění. Projevují se zejména průjmem a bolestí břicha. Jak můžeme tyto choroby léčit?
doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. Gastroenterologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
Crohnova choroba může postihnout tenké i tlusté střevo. Pacienti často trpí úbytkem na váze, únavou a zvýšenou teplotou. Ulcerózní kolitida postihuje pouze tlusté střevo, častým problémem jsou pak střevní urgence a krvácení. U obou nemocí vídáme i mimostřevní projevy –bolesti kloubů, kožní záněty nebo záněty očí.
Farmakologická léčba a režimová opatření
Základem léčby Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy je podávání medikamentů, které potlačují zánět ve střevě a v ideálním případě vedou k navození klidové fáze, tzv. remise. Léčba je ovšem dlouhodobá, většinou celoživotní, protože žádný lék neumí tyto choroby zcela vyléčit. Z hlediska pacienta je tedy nejdůležitější dodržení léčebného režimu
a nevysazování léčby bez vědomí lékaře. U pacientů s Crohnovou chorobou je velkým rizikem kouření –významně zhoršuje průběh nemoci. Dietní opatření nejsou nijak striktní, strava by měla být pestrá a lehce stravitelná, s dostatkem bílkovin a minerálů. Výjimečně je nutno přistoupit k omezení vlákniny u pacientů s vysokou aktivitou nemoci nebo zúžením střeva.
Biologická léčba a její výhody Součástí léčby Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy jsou i tzv. biologické léky, které mají charakter bílkovinných molekul – imunoglobulinů. Po ukončení patentové ochrany původního (originálního) biologického léku mohou farmaceutické firmy nabídnout léky, které mají stejné biologické vlastnosti a jsou originálnímu léku vysoce podobné – tzv. biosimilární. Výhodou je podstatné
Díky biosimilární biologické léčbě může být léčeno více pacientů a léčba může být dlouhodobá
snížení ceny při zachování stejného účinku i bezpečnosti léku. Díky tomu může být léčeno podstatně více pacientů a léčba může být dlouhodobá tak, jak to vyžaduje průběh nemoci. V současnosti jsou ve většině evropských zemí, včetně západní Evropy, používány biosimilární varianty biologických léků. Bezpečnost a účinnost této léčby potvrdilo množství studií a použití biosimilárních léků je schváleno Evropskou lékovou agenturou.
V České republice každoročně přibyde několik tisíc pacientů, kteří od svých lékařů slyší diagnózu Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Právě jim již od roku 2008 pomáhá organizace Pacienti IBD.
Mgr. Lucie Laštíková předsedkyně
Pacienti IBD
Ve spolupráci s lékaři vydává spolek Pacienti IBD odborné publikace a brožury, pořádá vzdělávací semináře, neformální setkání a konference. Na webu www.crohn.cz zdarma nabízí odborné online poradny: právní, výživovou a gastroenterologickou.
IBD Pod Kontrolou
Aplikace IBD Pod Kontrolou je zdarma dostupná pro uživatele s operačními systémy iOS i Android. Do aplikace lze zaznamenat přesné termíny na vyšetření či kontroly.
Aplikace IBD Pod Kontrolou je zdarma dostupná všem.
Také obsahuje jednoduchý test, díky kterému si mohou pacienti například zhodnotit svůj aktuální stav.
WC kompas
Naše online mapa veřejných toalet na stránkách www.wckompas.cz či
v aplikaci umožňuje všem nalézt nejbližší dostupné WC. K vytvoření online mapy vedly praktické zkušenosti pacientů s chronickými střevními obtížemi.
WC karta
WC karta je určena pro pacienty s idiopatickými střevními záněty, stomií či dráždivým tračníkem. Její předložení u smluvních partnerů pomůže s rychlejším zpřístupněním veřejných i neveřejných toalet. Seznam všech míst, kde lze kartu využít, je k dispozici na www.wckarta.cz.
prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc., FEBO Oční klinika LF UK a FN
v Hradci Králové
Oko je jedním z nejvíce namáhaných orgánů našeho těla. Trávíme stále více času u monitoru počítače, chytrého telefonu či u televize, zatěžujeme oči čím dál víc, ale správnou péči o ně většinou zanedbáváme. Jaké jsou nejčastější oční obtíže, kdy vyhledat pomoc odborníka a na co si dát pozor při užívání očních kapek?
Jednou z častých očních potíží je tzv. suché oko. Podle řady vědeckých studií postihuje až 50 % populace. Jedná se o onemocnění, které má mnoho příčin, a ne vždy typický nález. Slzný film chrání oko, hlavně rohovku, a trvale oko omývá. Je složen za tří vrstev, které vznikají v slzné žláze a víčkách. Typickými příznaky tzv. suchého oka jsou pocit zvýšené únavy očí, zrakové nepohody a kolísavého vidění. Dnešní doba spojená s prací na počítačích či mobilních telefonech tomu výrazně přispívá, neboť jsou tyto činnosti spojené s nedostatečným mrkáním a vysycháním povrchu oka. Okamžitou první pomocí je tedy zavření očí a častější mrkání.
Nebojte se vyhledat pomoc odborníka
Únava očí však může být způsobená různými příčinami, běžná je nedostatečná korekce vidění do blízka. Stejně tak i podráždění oka z větru, zakouřeného prostředí, chloru v bazénu a podobně. V případě nejistoty je vždy správné základní vyšetření svěřit do rukou odborníků, kteří dokáží příčinu odhalit a účinně pomoci. Onemocnění oka jsou nejčastěji léčena pomocí očních kapek – jsou určeny jak pro zmírnění příznaků suchého oka, tak i zánětů oka, zeleného zákalu a řady dalších chorob, proto musí být kapky doporučené odborníkem a individuálně.
Alergie a její příznaky Syndrom suchého oka se také často pojí s alergií. Alergie tak může být syndromem suchého oka zvýrazněna a naopak. Je velmi častá, postihuje obvykle nejen oko ale i nos, na léčbu se pou
žívají obdobné léky. Je určitě dobře zahájit léčbu co nejdříve, nenechat alergii „rozběhnout“. Pacienti trpící alergií jsou s příznaky obvykle dobře obeznámeni a mají vyzkoušené kapky či tabletky, které jim nejlépe pomáhají.
Dostupná léčba
Obtížím se suchým okem uleví zvlhčující a zklidňující kapky mnoha výrobců. Některé mají složení odpovídající normálním slzám, další mají zvýrazněnou některou ze tří základních vrstev slz, jiné obsahují protizánětlivé složky. U těžkých projevů suchého oka je nutná odborná pomoc a komplexní vyšetření. Pro takové stavy jsou k dispozici i specializované poradny.
Typickými příznaky tzv. suchého oka jsou pocit zvýšené únavy očí, zrakové nepohody a kolísavého vidění.
Rizika užívání očních kapek S očními kapkami je potřeba správně zacházet, jako s každým lékem. Většina kapek se dá používat do 6 měsíc ů po otevření, ale je třeba myslet na rizika. Při nesprávném používání – dotyk kapací části lahvičky s řasami či rukou může být příčinou přenosu infekce a někdy i zrak ohrožujícího zánětu rohovky. Naštěstí jsou dnes na trhu i přípravky se speciálním uzávěrem, který zabraňuje kontaktu obsahu s okolím, takže zůstává sterilní po dobu 12 měsíců.
Vizik Oční kapky zvlhčující 10 ml
Hlavní vlastnosti:
• vhodné pro nositele kontaktních čoček
• možno používat až 12 měsíců po otevření lahvičky
• neobsahují konzervační látky
• vhodné pro dlouhodobé používání
• účinně stabilizují slzný film
Resort Medical Spa je spolehlivým partnerem v péči o vaše zdraví a pohodu. Najdete u nás širokou škálu nadstandardních služeb, které spojují léčbu pohybového aparátu s prvky wellness, a to vše na jednom místě.
Individuální přístup Medical Spa zajišťuje, že každý klient získá péči přesně dle svých potřeb. S důrazem na odbornost, prevenci a vzdělávání nabízíme komplexní péči, která zlepší váš celkový zdravotní stav. Nabídka pobytů představuje širokou paletu možností. Od jednodenních wellness pobytů až po několikadenní léčebné pobyty s využitím screeningových laboratorních vyšetření. Propojujeme léčebné procedury s prvky relaxace, jako jsou masáže, cvičení nebo koupele, abychom vytvořili příjemné a harmonické prostředí.
Specializovaná péče i relax
Pro lidi s chronickým onemocněním nabízíme tyto speciální léčebné pobyty: Aby záda nebolela, Speciální program na artrózu kloubů nebo
Spojení tradiční medicíny s prvky relaxace a prevence vede ke zlepšení kvality života.
Speciální program pro bolavá záda. Jsme přesvědčeni, že spojení tradiční medicíny s prvky relaxace a prevence vede ke zlepšení kvality života. Ve volných chvílích můžete navštívit zajímavý kulturní a vzdělávací program, který pravidelně pro své hosty připravujeme. Využít můžete z mnoha sportovních aktivit, jako je třeba jízda na kole po okolí nebo plavání ve vyhřívaném bazénu. Pro milovní-
ky golfu máme připraven speciální wellness pobyt GOLF & RELAX. V lázeňském parku si můžete vychutnat různé typy rekreačních aktivit jako ping pong, pétanque, ruské kuželky, kroket, zahradní šachy, badminton, soft tenis a společenské hry či případně jen tak posedět v některé z kaváren.
Kde nás najdete?
Nacházíme se nedaleko Pardubic, se kterými jsme propojeny městskou hromadnou dopravou. Z Prahy se k nám dostanete za pouhou hodinu přes dálnici D11. Jsme tu pro vaše zdraví a pohodu. Stačí se už jen vydat směrem k nám a užít si výjimečnou péči, která propojí vaše tělo i mysl. Těšíme se na vaši návštěvu. Pro více informací navštivte naše stránky na www.medi-spa.cz.
Přestože je toto téma pro mnohé tabu, chronickou zácpou (obstipací) trpí přibližně každý pátý z nás.
Dlouhodobé potíže s vyprazdňováním negativně
ovlivňují nejen naše celkové zdraví, ale i kvalitu života.
Proto bychom s léčbou těchto obtíží neměli otálet.
doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. primář Gastroenterologického oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s.
Chronická zácpa je spojována s přetrvávajícími potížemi při defekaci. Jakými hlavními symptomy se nejčastěji projevuje?
Obstipace může mít charakter dlouhodobé poruchy vyprazdňování stolice trvající řadu týdnů, v mnoha případech ale i roků. Může se však projevovat i jako zácpa opakující se v určitých situacích. Častá bývá například tzv. zácpa cestovní, která souvisí s pobytem mimo domov nebo běžně známé prostředí. Tyto zdravotní problémy postihují podstatně častěji ženy než muže.
v břiše, někdy až nevolností nebo křečovitými bolestmi. Obtížné vyprazdňování tuhé stolice může být také příčinou krvácení z konečníku, jehož zdrojem bývají zvětšené hemoroidy.
Jaké účinky přináší pacientům s chronickou zácpou produkt MacroBalans?
Základem medikamentózní léčby zácpy jsou projímadla, mezi něž patří také produkt MacroBalans. Tento přípravek obsahuje tzv. makrogol (neboli polyethylenglykol), který ve střevě zadržuje větší množství vody. Tím se stává stolice měkčí, zvětšuje se její objem a dochází ke stimulaci střevních pohybů – peristaltiky.
Polyethylenglykol nemá žádné významné nežádoucí účinky a je možné jej užívat opakovaně i po dlouhou dobu, pokud to stav pacienta vyžaduje. V případě potřeby dlouhodobého užívání je ovšem v každém případě vhodná konzultace s lékařem.
Hlavní výhody produktu:
• obsahuje pouze aktivní složku
• dobře se rozpouští
• je bez příchuti a dá se smíchat s jakýmkoliv nápojem
Chronická zácpa postihuje podstatně častěji ženy než muže.
Jak obstipace ovlivňuje celkové zdraví pacienta i kvalitu jeho života?
Přetrvávající obtíže s defekací jsou obvykle podmíněny zhoršenou funkcí střeva. Vzácněji mohou souviset s onemocněním jiného orgánu. Vždy je nutno vyloučit závažné onemocnění, například nádor střeva. Chronická zácpa má vliv zejména na kvalitu života postiženého člověka. Je spojena s pocitem plnosti a tlaku
