Abrasión con Partículas en Aire, clave en la Odontología Adhesiva. C.D. A. Tonali Vázquez S.
Cirujano Dentista enfocado en Odontología Restauradora Biomimética.
La odontología adhesiva y de mínima invasión ha ido gradualmente
pueden ser proyectadas solo con aire como fue diseñado originalmente14 o junto con agua. El también llamado microarenado, ha mostrado distintos beneficios en estudios in vitro, como aumento de fuerza adhesiva a esmalte y dentina11, remoción selectiva de caries1, aumento del grosor de la capa hibrida15 y cuando se ha comparado con otras técnicas ha mostrado mejor limpieza del sustrato antes de cementación de restauraciones16.
volviéndose el principal abordaje en el tratamiento restaurador de dientes que han perdido estructura por caries u otras afecciones1. Aun así la caries dental es la segunda enfermedad con mayor prevalencia a nivel mundial y un problema de salud pública global2–4.
El tratamiento para lesiones de caries, tiene varias vertientes, de las cuales el abordaje quirúrgico de resección de tejidos sigue siendo necesario para el control de la enfermedad a nivel local en estadios avanzados de la lesión5,6. Actualmente el consenso académico sobre sobre la remoción de caries es la remoción selectiva7,8, lo cual dará como resultado preparaciones más conservadoras que las desarrolladas por G.V. Black hace más de 100 años9 en donde las preparaciones con retenciones mecánicas demandarían una mayor remoción de tejido sano innecesariamente. El uso de los adhesivos dentales y su desarrollo ha permitido cambiar el paradigma de la restauración dental, permitiendo el uso de materiales que se unen a cavidades guiadas por el defecto en lugar de preparaciones con retenciones macromecanicas 10. Sin embargo, el sustrato sobre el cual se debe hacer adhesión tiene ahora mayor relevancia, su calidad, mineralización, rugosidad, profundidad y orientación pueden afectar el desempeño de los materiales adhesivos1,11–13. Una estrategia usada para hacer preparación de la superficie dental es la abrasión por partículas en aire, la cual funciona proyectando partículas de diferentes materiales a alta presión contra el material a tratar, las partículas
En la aplicación de los diferentes materiales adhesivos la abrasión con partículas en aire podría ser una adición simple para mejorar el desempeño de estos, de los diferentes equipos para su ejecución disponibles en el mercado, la unidad Aquacare tiene una serie de características que permiten su correcta aplicación. Aquacare es un equipo de microarenado que con la facultad regular la cantidad de partículas en uso, la presión de salida y el uso de agua simultáneamente al momento de usar las diferentes partículas para arenado, esto evita la nube de polvo que suele acompañar esta técnica. Las aplicaciones clínicas del microarenado, donde se usa como un pretratamiento antes de la adhesión engloban las siguientes: 1.Selladores de fosetas y fisuras. 2.Restauraciones directas tras la remoción de lesiones de caries. 3.Remoción selectiva de tejido con caries. 4.Reparación de restauraciones de resina compuesta. 5.Texturización de cavidades sin preparación (ejemplo, cavidades clase V) 6.Limpieza de cavidad previo a la cementación de restauraciones indirectas.