E ES S TU PE D C O I C A U L R E
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highlights
Plavix highlights Setembro de 2001 número 01 - ano 1
RESUMOS
• Efeitos do Clopidogrel em adição à Aspirina em pacientes com síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento ST...................................... 1 • Efeito do pré-tratamento com clopidogrel e aspirina seguido de terapia de longo prazo em pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea: o estudo PCI-CURE ............................ 3
Efeitos do Clopidogrel em adição à Aspirina em pacientes com síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento ST. Investigadores do ensaio - O Clopidogrel em Angina Instável para Prevenir Eventos Recorrentes
RESUMO COMENTÁRIOS
• Prof. Dr. Leopoldo Piegas .................. 4 • Dr. Álvaro Avezum ........................... 5
ANEXO
• Relação dos médicos brasileiros que participaram do estudo CURE .......... 7
Apesar dos tratamentos atuais disponíveis, pacientes com síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento ST têm altas taxas de eventos vasculares importantes. Neste estudo foram avaliadas a eficácia e a segurança do agente antiplaquetário clopidogrel quando administrado junto com a aspirina nesses pacientes. O clopidogrel é um agente antiplaquetário oral da classe da tienopiridina, o qual inibe de modo seletivo e irreversível o receptor ADP da plaqueta. Foram randomizados 12.562 pacientes atendidos nas 24 horas após o início dos sintomas para receber clopidogrel (300 mg imediatamente, seguidos de dose única diária de 75 mg) (6.259 pacientes) ou placebo (6.303 pacientes) junto com aspirina por 3 a 12 meses.
mg_a.com@uol.com.br
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O primeiro desfecho primário - um composto de mortes por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal ou derrame cerebral - ocorreu em 9,3% dos pacientes do grupo clopidogrel e em 11,4 % dos pacientes do grupo placebo (risco relativo com clopidogrel quando comparado ao placebo, 0,80; 95% de intervalo de confiança, 0,72 a 0,90; P<0,001). O segundo desfecho primário - o primeiro desfecho primário ou isquemia refratária - ocorreu em 16,5% dos pacientes do grupo clopidogrel e 18,8% dos pacientes do grupo placebo (risco relativo, 0,86, P<0,001). As porcentagens de pacientes que tiveram, no hospital, isquemia refratária ou grave, insuficiência cardíaca, e procedimentos de revascularização foram menores, de modo significante, com clopidogrel. Houve, de