Jalaii Jcnderal Sudinnan No 27, Ketapang Kalimantan Baiat Kode Pos 78813, Kode RS 6106020, T 0534 32814 F 0534 31649 E rslatima ypka@yahoo co id . 81009090105 K FISQua CMC ^sd^tapang, 18 Agustus 2022 Demikian permohonan yang dapat kami sampaikan Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya. Harapan kami semoga permohonan ini sepenuhnya dapat dikabulkan. Dalam rangka meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat khususnya masyarakat pedalaman, RS Fatima akan mengadakan kegiatan Bakti Sosial Pelayanan Kesehatan Pengobatan Gratis yang akan dilaksanakan di Desa Sungai Daka dan Desa Sepotong Kecamatan Sungai Laur Kabupaten Ketapang pada tanggal 06 09 Oktober 2022 Sehubungan dengan kegiatan tersebut kami memohon bantuan dana untuk mendukung acara tersebut (proposal terlampir) Nomor: D 1/395/DIR/VI11/2022 Perihal : Permohonan Bantuan Dana Yth. Bapak/lbu/Sdr/i Para Donatur Di ternpat Q Yayasan Pelayanan Kasih Agustinian Rumah Sakit FATIMA
LATAR BELAKANG
A.
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang Pembangunan kesehatan meliputi banyak aspek dan keberhasilannya tidak teriepas dari peran aktif semua masyarakat Rumah Sakit diwajibkan untuk aktif dalam pembangunan kesehatan Nasional yang diiringi kerja nyata di lingkungan masyarakat Daiam bidang pengabdian untuk masyarakat partisipasi Rumah Sakit dapat dilaksanakan dalam bentuk aplikasi karya dan bakti. Salah satu bentuk nyata pengabdian Rumah Sakit untuk masyarakat adalah dengan Bakti Sosial Selain itu kegiatan ini juga bertujuan untuk memberikan kontribusi dalam program Indonesia sehat. Oleh sebab itu Rumah Sakit Fatima yang bernaung di bawah Yayasan Pelayanan Kasih Agustinian bersama Kongregasi Suster Santo Augustinus dari Kerahiman Allah akan melakukan kegiatan bakti sosial di Paroki Keluarga Kudus Sepotong dan Paroki Santo Petrus dan Paulus Sungai Daka Kecamatan Sungai Laur Kabupaten Ketapang B TUJUAN KEGIATAN 1 Edukasi kepada masyarakat mengenai pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat, 2 Memberikan pelayanan kesehatan gratis untuk maksimal 200 (dua ratus) pasien di paroki Keluarga Kudus Sepotong dan 200 (dua ratus) pasien di paroki Santo Petrus dan Paulus Sungai Daka C MANFAAT KEGIATAN 1 Masyarakat mendapat pengetahuan tentang pentingnya prilaku hidup bersih dan sehat, sehingga penyakit dapat dicegah sedini mungkin, 2 Membantu memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang sulit mendapatkan akses ke pelayanan kesehatan D.SASARAN Masyarakat Kecamatan Sungai Laur paroki Keluarga Kudus Sepotong dan paroki Santo Petrus dan Paulus Sungai Daka. E.PELAKSANAAN KEGIATAN Bakti Sosial akan dilaksanakan pada : Hari: Kamis Minggu Tanggal: 06 09 Oktober 2022 Tempat: Desa Sepotong dan Sungai Daka Waktu: 08.00 15.00 WIB
dr. Margarethalndah W., MPH., AAK., FISQua., CMC Akion, Al^ld Kep Sekretaris dr Felix Ketua Panitia F SUSUNAN KEPANITIAAN (Terlampir) G ANGGARAN DANA (Terlampir) NOMOR REKENING BANK MANDIRI YAYASAN PELAYANAN KASIH AGUSTINIAN No Rekening: 146 00 1017918 7 Jl Jend Sudirman No 27 RT 24 RW18 Delta Pawan Mulia Baru KETAPANG 78813 H. PENUTUP Demikian proposal bakti sosial ini kami buat, terima kasih atas dukungan dan bantunya Kami juga mohon maaf jika terjadi kekeliruan dalam penyusunan kalimat, bahasa dan penulisan.
SUSUNAN PANITIA 1 Penanggung jawab: dr Margaretha Indah W, M P H , AAK , FISQua , CMC 2 Ketua: dr Felix 3.Wakil ketua: dr. Gabriel Riadhy 4 Sekretaris: Akion, Amd Kep 5 Bendahara: GC Retno Wijayanti, M Si (Sr M Brigitta W, OSA) 6.Humas: Daduanto, S.lp 7 Transportasi/Akomodasi : Bernardus Sunanto 8 Perawat: Marselina Jawa, S Kep Ners (Sr Ursula, OSA) : Emerita Yulita Borlak, S. Kep. Ners (Sr. Skolastika, OSA) 9 Bidan: Novi Narmasari S Tr Keb (Sr Elisa Petra, OSA) 10 Laboratorium: Maria Marselina Hunam, A Md TLM (Sr Raymunda, OSA) 11.Apoteker: Apt. Maria Fatima Ana, S. Si (Sr. Mauritia, OSA) 12 Contact Person: Sr Raymunda, OSA ( HP/WA : 085249469218) LAMPIRAN
Rp 48 500 000 Rp 5 400 000 Rp 1 600 000 Rp 200.000 Rp 100 000 Rp 100 000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 2.000.000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 2 000 000 Rp 8.250.000 Rp 6 600 000 Rp 8 250 000 JUMLAH Perdiem 9 orang @ Rp 150 000 x 4 hari Perdiem 2 orang dokter @ Rp. 200.000 x 4 hari Cap untuk nama pendaftaran Ballpoint Kertas buram untuk pendaftaran/resep Stick laborat kolesterol, asam urat, dan gula darah Vitamin vitamin Obat kolesterol Obat magh Obat batuk pilek untuk dewasa Obat batuk/pilek untuk anak Obat darah tinggi Obat cacing Obat demam Penginapan 3 malam : 3 x 11 x Rp 250 000 Makan/Minum/Snack : 4 hari 12 x 11 x Rp 50 000 Transportasi: 11 x Rp 750 000 (PP) KETERANGAN 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 NO LAMPIRAN ANGGARAN DANA
