Gerenciamento em Serviços de Saúde - Unidade14

UNIDADE

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UNIDADES BÁSICAS

GERENCIAMENTO EM SERVIÇOS DE SAÚDE

EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

UNIDADES BÁSICAS

Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais onde a população tem acesso aos serviços de saúde básico e gratuito. São oferecidos serviços especializados, sendo possível, assim, estabelecer vínculos e desenvolver ações educativas e Inter setoriais. Um dos objetivos das Unidades Básicas de Saúde é descentralizar o atendimento e desafogar os hospitais. Nesta unidade, vamos estudar de maneira mais detalhada esse assunto.

As UBS são locais onde a população de uma determinada região recebem atendimentos básicos e gratuitos, além de encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.

Nelas, o paciente agenda as consultas para prevenção. Os principais serviços oferecidos são: consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.

A assistência deve ser permanente e prestada por médico generalista ou especialista nas áreas ditadas.

A atenção primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Equipes de Saúde da Família. A partir do conceito de Atenção Básica, pode-se considerar que a missão das UBS, independentemente da estratégia de sua organização, é desenvolver ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde, de modo a intervir no processo de saúde da população, respeitando os princípios de integralidade, equidade e universalidade, além de ampliar a participação e o controle social com vistas para a Vigilância à Saúde na defesa da qualidade de vida (SAS-SECONCI, 2015).

Nas Unidades Básicas de Saúde, são desenvolvidas atividades tais como: consultas com o médico da família, visita domiciliar programadas realizada por equipe multidisciplinar, visitas dos agentes comunitários de saúde, consultas médicas de clínico geral, pediatria, ginecologista e obstetra, consultas de enfermagem, consultas odontológicas, atividades educativas, campanhas informativas, fornecimento de medicamentos padronizados de uso controlado e insulinas,

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atenção farmacêutica e coleta de exames laboratoriais.

ESTRUTURA FÍSICA E ORGANIZACIONAL

O papel do gestor na Unidade de Saúde é a do articulador que incentiva, negocia e enfrenta o desafio de responder aos anseios da comunidade.

Nessa perspectiva, a visão do gestor das UBS deve ser mais abrangente. Suas atribuições ultrapassam os limites da unidade, privilegiando o que é proposto no Modelo Sistêmico Aberto de Gestão.

O Modelo Sistêmico Aberto de Gestão busca a transversalidade das ações no âmbito das equipes na qual a interdisciplinaridade, a interação sinérgica, a articulação e o intercâmbio contínuo com o ambiente devem sustentar (ANDRÉ, 2007).

O Ministério da Saúde (2008) recomenda que em uma UBS (Figura 01) trabalhem, no máximo, cinco ESF, devido às dificuldades de organização de agenda e dos fluxos operacionais que garantem mudanças de práticas de saúde necessárias ao modelo de atenção proposto pela estratégia Saúde da Família. Entretanto, em realidades em que já se dispõe de uma rede física instalada na qual comporte um número maior de equipes e a população a ser atendida apresente características de alta densidade, além da distância para o acesso de toda a população adstrita à unidade seja facilitado (viabilidade de acesso a pé), é possível prever mais de cinco equipes, desde que se assegure áreas e salas em número adequado à realização das atividades, especialmente quanto ao número de consultórios e equipamentos odontológicos.

A estrutura física das unidades básicas de saúde (Figura 02) deve enfocar as instalações elétricas e hidráulicas, ventilação, luminosidade, fluxo de usuários e facilidade na limpeza e desinfecção, além de ventilação, iluminação, pisos e paredes, cobertura, materiais de acabamento, as portas, as janelas, lavatório e pias, bancadas, armários e estantes, área externa e sinalização (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008).

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fig.01 - Unidade Básica de Saúde.

fig.02 - Estrutura física das unidades básicas de saúde.

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FUNÇÕES DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

A Unidade Básica de Saúde é a porta de entrada para a inclusão e início de um determinado tratamento pelo SUS, daí a necessidade de cumprir com algumas funções. A seguir (Quadro 01), citaremos tais funções conforme Ministério da Saúde (2006).

Conhecer a realidade da população (diagnóstico epidemiológico).

Elaborar plano de saúde com base no diagnóstico. Desenvolver ações de vigilância à saúde atuando no controle de doenças.

Prestar atenção integral, resolvendo a maior parte dos problemas da saúde detectados.

Organizar os serviços, estabelecendo vínculos, desenvolvendo ações educativas e Inter setoriais.

Garantir atendimento ininterrupto de todas as atividades oferecidas pela unidade, inclusive durante o horário de almoço, reuniões gerais e treinamento dos profissionais, com revezamento dos trabalhadores das diferentes categorias.

O processo de trabalho deve estar integrado aos demais níveis de atenção do sistema de saúde, garantindo continuidade e qualidade da atenção e articulado aos demais setores da sociedade.

Quadro.01 - Funções das unidades básicas de saúde.

A gestão dentro das UBS envolve muito mais que conhecimentos na área da administração e gerência. É preciso tomar difíceis decisões todos os dias. Você conhece quais são os desafios das pessoas que trabalham com isso? Leia o artigo “Desafios para a gestão de Unidades Básicas de Saúde” e entenda como tudo funciona. Disponível em: http://migre.me/trl8v.

Como leitura complementar, indicamos ainda o “Manual de estrutura física das Unidades Básicas de Saúde”. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_estrutura_ubs. pdf

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Para complementar nossos estudos sobre as Unidades Básicas de Saúde, recomendamos a leitura da dissertação de mestrado de Nilson Rogério da Silva, que faz uma análise das condições de trabalho em uma UBS na cidade de São Carlos, São Paulo. O trabalho está disponível no link a seguir: http://www.bdtd.ufscar.br/htdocs/tedeSimplificado//tde_busca/ arquivo.php?codArquivo=22.

LISTA DE IMAGENS Fig.01: Disponível em Ministério da Saúde - Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde (2008).

Fig.02: Disponível em Ministério da Saúde - Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde (2008).

Quadro.01: Adaptado do Ministério da Saúde (2008).

GLOSSÁRIO • Adstrita: Aditado, acrescentado, inscrito, registrado, sujeito, subordinado (FERREIRA, 2004).

• ESF: Equipes de Saúde da Família.

REFERÊNCIAS ANDRÉ, A.M.; CIAMPONE, M.H.T. Desafios para a gestão de unida-

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des básicas de saúde. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, 2007.

Einstein Saúde: Durante uma internação hospitalar deve-se ficar atento a quê? 2010. Disponível em: <http://www.einstein.br/einsteinsaude/pagina-einstein/Paginas/durante-uma-internacao-hospitalardeve-se-ficar-atento-a-que.aspx > Acesso em: 28 out. 2015.

FERREIRA, A. Novo dicionário Aurélio da Língua Portuguesa/Aurélio Buarque de Holanda Ferreira. 3. ed. Curitiba: Editora Positivo, 2004.

MINISTÉRIO DA SAÚDE - Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde. Padronização das estruturas físicas das Unidades Básica de Saúde (UBS). 2008. Disponível em: <bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/manual_estrutura_ubs.pdf> Acesso em: 22 out. 2015.

Ministério da Saúde. Internação. 2011. Disponível em: <http://emfermagemfaal2010.blogspot.com.br/2011/11/unidade-de-internacao. html> Acesso em: 20 out. 2015.

SAS-SECONCI-SP-OSS - UNIDADE BASICA DE SAÚDE (UBS). 2015.

Disponível em: <http://sas-seconci.org.br/index.php/onde-atuamos/ ubs-unidade-basica-de-saude> Acesso em: 19 out. 2015.

VECINA NETO, G.; MALIK, A. M. Gestão em saúde. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

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