“We streven een multidisciplinaire aanpak van het niersteenprobleem na. Naast de therapeutische interventies, die in de acute fase door de uroloog gebeuren, wordt er ook een bijkomend nazicht naar de werkelijke oorzaak voorzien. beslist of er afgewacht of behandeld wordt aan de hand van de klachten, de locatie van de steen en in overleg met de patiënt. Grote stenen, die groter zijn dan 8 mm, worden zelden spontaan uitgeplast. De uroloog bespreekt in dit geval welke behandelingen mogelijk zijn. Chirurgische behandeling Voor chirurgische behandeling van de steen beslist de uroloog welke methode het meest aangewezen is. Hierbij wordt rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt, de locatie en grootte van de steen, de samenstelling van de steen en de anatomie van de urinewegen. De uroloog kan de niersteen op drie verschillende manieren behandelen: 1. Met een niersteenvergruizer die de steen breekt waarna de stukken gruis spontaan worden uitgeplast. 2. Door een therapeutische ureterorenoscopie, dit is een ingreep waarbij de uroloog met een cameraatje, waar een werkkanaaltje doorheen loopt, via de plasbuis en de blaas tot in de urineleider op zoek naar de steen. Kleine stenen kunnen met een tangetje of een netje gevangen en verwijderd worden. Grotere stenen worden met de laser tot fijn gruis verkruimeld, dat spontaan uitgewaterd wordt. 3. Via PNL (percutane nefrolitholapaxie), een techniek om zeer grote stenen (>2cm) uit de nier of het hoogste deel van de urineleider te verwijderen.
52
VOORKOMEN IS BETER DAN GENEZEN Uiteraard is het beter om de aanmaak van nierstenen te vermijden, hierin zijn volgende zaken belangrijk: Voldoende vochtinname De beste manier om niersteenvorming te voorkomen is voldoende drinken. Door de urine te verdunnen voorkom je de vorming van kristallen in de urine. Het is belangrijk om de vochtinname gelijkmatig over de dag te spreiden en ook ’s avonds voor het slapengaan nog extra te drinken. Uiteraard dient men meer te drinken bij warmer weer en bij toegenomen lichaamsactiviteit. Water geniet nog steeds de voorkeur. Frisdranken die fosforzuur (E338) bevatten worden best vermeden. Fosforzuur zit vooral in cola en zal de aanmaak van nierstenen bevorderen. Aanpassing van de voeding Een gevarieerde voeding blijft belangrijk. De nadruk ligt hierbij op zoutarm, fruit en groenten met voldoende variatie, voldoende vocht en een calciumrijk dieet arm aan dierlijke eiwitten. De diëtiste kan hierin advies geven. Medicatie Wanneer men een duidelijke oorzaak vindt voor de nierstenen, kan soms een gerichte behandeling met medicatie ingesteld worden. Medicatie kan niersteenvorming soms in de hand werken. Deze medicatie dient dan ook aangepast of gestopt te worden.
Imelda | Niersteen-kliniek