Monografía final - Eutanasia

MONOGRAFÍA PERSPECTIVA DEL MÉDICO SOBRE LA EUTANASIA AUTORES

Samir Alexis Fernández Vásquez Julio Cesar Nilo Polo Samillan Malú Zaira Regalado Sandoval Ericka Karina Santamaría Chafloc Jean Pierre Vigo Gastelo ASESORES

Dra. Malca Tello Nancy Mgtrs. Segundo Sánchez Tarrillo

Requisito indispensable para la asignatura de Metodología del Trabajo Intelectual

CHICLAYO- PERÚ 2016

ÍNDICE

RESUMEN: ................................................................................................................................1 ABSTRACT: ..............................................................................................................................1 INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................2 RESULTADOS ..........................................................................................................................4 •

LA EUTANASIA ........................................................................................................4  CONCEPTO Y DEFINICIÓN ...............................................................................4  DIGNIDAD DEL SER HUMANO .........................................................................5  DERECHO A LA VIDA .........................................................................................6  CONDICIÓN DEL ENFERMO TERMINAL........................................................6  PERSPECTIVA SOBRE LA EUTANASIA .........................................................7

CONCLUSIONES ....................................................................................................................12 NEXOS .....................................................................................................................................13 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .....................................................................................14

TABLA DE ILUSTRACIONES

figura 1 .....................................................................................................................................13 figura 2 .....................................................................................................................................13 figura 3 .....................................................................................................................................13 figura 4 .....................................................................................................................................13 figura 5 .....................................................................................................................................13

RESUMEN:

Objetivos: Analizar las diferentes perspectivas del médico frente la eutanasia.

Métodos y materiales: Para la realización de esta investigación se ha empleado la técnica de gabinete, el análisis de documentos, libros y páginas web. Además de la asimilación y contrastación de las diversas fuentes de información actuales a través de los medios de comunicación y artículos legales de la perspectiva médica frente a la eutanasia en el plano europeo, americano y nacional. Resultados: la perspectiva que tiene el medico frente a la eutanasia, se ha visto influenciado por diversos factores, los cuales han llevado a este médico a que en situaciones o sociedades distintas, tomen decisiones distintas. Los factores que han influido en la perspectiva del médico frente a la eutanasia han sido: la condición del enfermo terminal y el derecho a la vida; estos factores junto a la definición de la eutanasia y a alcances legales y religiosos, han hecho que el médico tome decisiones que se han podido ver evidenciadas en diversas partes del mundo, e incluso en el Perú.

Palabras clave: eutanasia, perspectiva, dignidad

ABSTRACT: Objective: To analyze the different perspectives of medical in front euthanasia.

Methods and Materials: To carry out this research has used the technique cabinet, analysis of documents, books and websites. In addition to the assimilation and comparison of the various sources of current information through the media and legal articles of the medical perspective on euthanasia in the European, American and national level.

Results: The perspective that the physician against euthanasia, has been influenced by various factors, which have led to this doctor in situations or different societies, take different decisions. The factors that have influenced the perspective of the doctor against euthanasia are: the condition of the terminally ill and the right to life; these factors together with the definition of euthanasia and legal and religious scope, have the doctor make decisions that have been seen evidenced in various parts of the world, and even in Peru.

Key Words: eutanasia, perspective, dignity.

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INTRODUCCIÓN En la actualidad han surgido muchos problemas en el ámbito social, entre los cuales destacan los que se relacionan con el fin o con la continuación de la vida, una de estos problemas que aquejan es la eutanasia, este es un problema del cual ya se conocía hace mucho tiempo, pero que se ha venido a hacer más común en esta época.

Se ha hecho tan común que ha generado controversia de médicos entorno a la función de la defensa de la dignidad humana, en estos debates se hace hincapié en lo que son las características de la dignidad humana, que se define como algo que no varía. Estos debates llevan a tomar futuras decisiones. Además, es importante dar una posición acerca del problema que actualmente está afectando muchas partes del mundo, pero en este presente documento precisaremos la realidad local. Y a su vez enfocándonos en lo que esta explícito en el juramento hipocrático.

Además, la eutanasia no solo concierne lo que es la dignidad, sino también concierne algo llamado virtud moral, que vendría a ser un aspecto que nos hará más fácil el tomar decisiones que vayan de acuerdo con la moral. La virtud moral no solo nos ayudara a tomar la decisión correcta, sino que nos ayuda a saber qué es lo que no se debe hacer bajo una circunstancia (10).

Si esto se sigue discutiendo, se puede llegar a lo que es una especie de unión o relación entre los términos ‘’muerte digna’’ y ‘’vida digna’’, ya que sabemos que si bien es cierto se defiende la vida, esta deja de ser digna cuando ya no se vive como persona, y es por eso que surgen algunas frases que apoyan el suicidio, y estas frases no solo son dichas por los médicos; que pensando de manera hedonista, materialista dicen que se puede optar por terminar con la vida. También se conocen de propios enfermos terminales que fastidiados por su situación ellos mismos empiezan a pedir que se termine con su vida y en función a esto es que surge una especie de definición vaga de lo que es la eutanasia, que se concibe como una acción que pone fin a la muerte y la pasiva consiste en omitir cierto tratamiento

(7)

. Y en función a esto surge la pregunta

¿Cuál es la perspectiva del médico frente a la eutanasia?, especificándose en analizar las diferencias perspectivas del médico frente a la eutanasia

La eutanasia ha sido y es tan importante en nuestros tiempos, ya que se ha presentado un ejemplo cinematográfico, en la película Mar Adentro, la cual trata de 2

Ramón San Pedro Camean, quien sufrió una tetraplejía desde el año 1963, producto de una sección medular provocada por un accidente; desde entonces había estado inmovilizado de forma absoluta y permanente de todo el cuerpo, a excepción de la cabeza. Este personaje se llegó a dar cuenta que su vida era más tortura que digna, es así que llegó a pensar en una ‘’buena muerte’’. Entonces, el protagonista decidió que su médico de cabecera le suministre los medicamentos necesarios para evitar el dolor, la angustia y la ansiedad que el estado en que me encuentro me produce, sin que eso, en ningún caso pueda ser considerado, bajo el punto de vista penal, como ayuda al suicidio, delito o faltas de ninguna clase, al asumir el riesgo que tal medicación y poder así, llegado el caso, morir dignamente (6).

La eutanasia se considera un problema social que “remite a la buena muerte” que se elige como alternativa al sufrimiento físico y para algunos, también morales aqueja la sociedad actual, y a manera de reforzar y crear una posición más confiable en relación a la perspectiva que tiene el médico frente a la eutanasia, es que se ha cree conveniente hablar de cómo es que se ve a la eutanasia desde distintos puntos de vista, ya sea científico, religioso y medico propiamente dicho; esto es importante saberlo porque todo influye en la decisión final que se verá que puede llegar a tomar un médico frente a esta coyuntura actual. En función a toda esta coyuntura es que se plantean objetivos, que vendrían a ser definir el concepto de eutanasia, identificar la importancia de la vida y analizar las diferentes perspectivas de la eutanasia (5).

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RESULTADOS LA EUTANASIA CONCEPTO Y DEFINICIÓN Concepto Cabe destacar que al haber diferentes posiciones que han tenido un peso considerable en la historia de la filosofía y en la bioética, que han causado que se altere aún más las posiciones con respecto a los términos de la vida y de la muerte. (4)

Según el filósofo Francis Bacon, la etimología de la palabra eutanasia quiere decir “buena muerte”, el cual tiene la característica de que el paciente tiene la completa libertad de acabar con su vida, por la falta de alternativas y el sufrimiento psíquico y físico. (3)

Según el padre Fernando Chomalí la eutanasia es el adelanto de la muerte. Expone que hay un tiempo para nacer y un tiempo para morir, cuando una persona no se puede curar hay que aliviar, si no se puede aliviar hay que consolar.

Nunca hay que dejar solo a la persona que está gravemente enferma, lo importante es reconocer que la muerte forma parte de nuestra vida, pero el actuar de manera obsesiva de querer matar a un enfermo no es correcto ni la acción desmesurada y extraordinaria de mantenerla en vida a una que debería haber muerto.

El concepto que le da el padre Jorge Loring a la eutanasia es lo siguiente: “La eutanasia es un asesinato legal, la posibilidad de asesinar a una persona sin faltar a las leyes. Morir con dignidad es aceptar la muerte voluntariamente dónde y cuándo Dios quiera. El eliminar el dolor matando al enfermo eso no es camino. La solución de las enfermedades no es matar a un enfermo, sino hacer todo lo posible por salvarlos, brindándoles cuidados paliativos, de tal manera que estos se sientan escuchados, comprendidos y ayudados”

4

Definición La palabra eutanasia está compuesta de dos términos griegos: eu (buena) y thánatos (muerte).Por lo que decimos que eutanasia es muerte buena, sin dolor; ya sea para minusválidos, personas con fases terminales y desahuciadas.

(6-7, 5, 2)

La eutanasia dicha de otra manera es un “homicidio piadoso”, ésta se suele provocar mediante una intervención médica

(6)

, ya sea de

manera pasiva, omitiendo los tratamientos del paciente, o de manera activa, omitiendo de manera inmediata la vida. (7)

Existe, finalmente, la llamada eutanasia eugenésica, cuyo objeto es eliminar de la sociedad a las personas con una vida “sin valor”. Este tipo de eutanasia fue practicada por el nazismo con el fin de “purificar la raza”. (2)

DIGNIDAD DEL SER HUMANO Antes de enfocarnos en la dignidad del ser humano, es bueno saber su procedencia. Deriva del latín dignitas, el cual significa desde el punto de vista aristocrático-político (antigua Roma), el valor personal por razones de honor y estima. (1)

Cuando se habla que actuamos éticamente quiere decirse, que hemos actuado en conciencia. Por la conciencia juzgamos, en efecto, si un determinado acto es bueno o es malo. (2)La moralidad de un acto se ve si es buena o mala por el valor de los resultados

La ley moral, es la que mide y regula los actos de las personas al fin último que estos quieren llegar. (2)

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DERECHO A LA VIDA La vida es el derecho fundamental e importante que se le confiere a todo ser humano, para poder gozar, disfrutar de lo que la madre naturaleza le concede, relacionándose con la sociedad. (2) Esta es base de todos los derechos, es el supuesto de cualquier derecho. (3) El estudio del derecho a la vida nos lleva a un serio análisis del concepto de persona, pues esta es un ser que tiene inteligencia y voluntad, es un ser que merece ser respetado, valorado por el mismo hecho de ser persona, tiene derechos y obligaciones que se le dan desde momento que ha sido concebido; otro análisis es el concepto de dignidad humana, como ya expusimos anteriormente es la persona que se hace valer por sí misma, se comporta con responsabilidad, se respeta a sí misma, sin dejarse humillar o maltratar por los demás esté en las condiciones que esté, de salud, de enfermedad, de riqueza, de raza, de pensamiento. (3, 12) Aplicar la eutanasia, desde el punto de vista de la modernidad, y dar el acto del suicidio, sólo demuestra desesperación.

Por lo tanto el paciente no puede esperar nada de un médico que no esté a favor de la vida y el médico a su vez tiene el deber de no realizar ningún acto que no vaya en contra de ella.

CONDICIÓN DEL ENFERMO TERMINAL

Sabemos que se ha estado formado una idea tergiversada de la muerte, pero esto es producto de la actitud que ha presentado tanto el medico como el paciente, que juntos han venido siendo aliados para que se siga dañando en su momento el concepto de muerte. Pero en lo que concierne a la perspectiva tradicional, esta alianza también puede ser la causa de que se empiece a respetar más la vida de quien en el momento es el enfermo terminal, así se forma una especie de compañerismo a favor de la vida.

En si esto no debería ser la verdadera excusa para la defensa de la vida, porque el medico tiene como primer principio antes que nada, el defender la vida; en caso de que esto no pase, se diría que se está derrotando lo que es la medicina. Porque se perdería el principio intrínseco de la medicina, dando de esta manera la correcta importancia a la vida del enfermo. (15)

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Cuando se da esto, el galeno atinara y realizara todos sus esfuerzos para que el enfermo siga con las ganas de vivir, en este momento destacamos lo que es el tratamiento que el medico planea darle a su paciente que se encuentra en estado terminal. Todo esto se ve desde el punto de vista clínico, en este momento es que debe entrar a tallar lo que es los cuidados paliativos, que vendrían a ser los cuidados tanto morales, espirituales y sociales que tendría que recibir un enfermo en estado terminal, con el fin de ayudarlo a llevar de mejor manera lo que vendría a ser el dolor y sufrimiento que causa su enfermedad y su futuro, que si bien es cierto podría ser optimo, también podría ser no favorable, pero en este caso todo sería natural y nada inducido, con esto se estaría cumpliendo lo que es la parte natural de nuestro ciclo de vida. Es así que se estaría defendiendo lo que el principio de la medicina, ósea el mantener bajo cualquier circunstancia la vida humana. (7)

Es correcto también decir que con los cuidados paliativos se está yendo en contra de las entidades que hoy en día buscan acabar con la vida del enfermo en situación terminal de manera imprudente, porque consideran que es un gasto innecesario o una imposible situación; dándole de esta manera lo que vendría a ser una valoración utilitarista a la vida humana, cosa la cual degrada totalmente la situación del hombre en la sociedad contemporánea, que se ve afectada por la constante deshumanización del hombre que en este caso se ve inmersa en la medicina.(15)

PERSPECTIVA SOBRE LA EUTANASIA El Consejo de Estado de Bélgica consideró que el uso de sedantes en aquellos pacientes es necesario combatir el sufrimiento, no es posible establecer la eutanasia y el tratamiento contra el dolor. (14)

La eutanasia se puede clasificar en eutanasia activa (comitiva) o eutanasia pasiva (omisiva). En donde la eutanasia pasiva es aquella muerte que produce la enfermedad, sin embargo en la eutanasia activa la muerte está a manos de un tercero. Los opositores de eutanasia sostienes que es moralmente lícito ayudarlos a morir mientas que otros creen que tal práctica es inmoral.

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PERSPECTIVA MÉDICA En el código internacional de ética médica establece que el médico, aun después de su paciente, reservar absoluto secreto en todo lo que se le haya confiado. El modelo clásico de buena muerte hasta inicio del siglo XX, es aquella que permite de los seres queridos, porque el que va a morir pierde el control de su propio destino.

Muerte digna hace alusión al “buen morir” que para los griegos era una muerte dulce. La medicina asistencial ante los pacientes “terminales” han creado los cuidados paliativos. El paciente terminal es el que padece una enfermedad incurable y progresiva sin posibilidad de recuperación.

La labor del médico en la parte clínica se basa en una serie de deberes que este debe cumplir para poder ejercer su profesión de manera que este de acuerdo con lo que vendría a ser el juramento hipocrático que está presente en la praxis del día a día de este profesional al servicio de la sociedad. (15)

Como dice Ramón Bayés, psicólogo español: “La persona no es el organismo; no es la mente; no es el cerebro; no es el yo, no es la interacción entre cuerpo y mente, y es insatisfactorio a decir que es un producto bio-psico-social. La persona es el resultado final, siempre provisional mientras viva el organismo, de su historia biográfica en entornos concretos”. Esto quiere decir que la persona es el resultado final de un sinnúmero de interacciones y experiencias de su propia historia.

En si nos apoyamos en las distintas doctrinas de los códigos que han apoyado lo que se conoce como juramento hipocrático, que se basa en el mantener la vida bajo cualquier circunstancia. Cuando decimos esto, nos referimos también a lo que vendría a ser lo mejor en la calidad de vida del paciente, otro pilar del juramento hipocrático.

Además decimos que por más que una sociedad discrepe de otra, siempre se tratara de mantener lo que es la dignidad humana, que obliga a cada médico de cada sociedad a tener respeto por lo que vendría a ser este principio que viene adherido en la vida de las personas. En función a todos estos puntos planteados podemos afirmar que el medico se debe mantener con firmeza en la posición de cumplir con la función de su profesión, y es que en verdad no se le debe presentar muchos impedimentos de fuerza mayor, ya 8

que el individuo se puede apoyar en lo que son los cuidados paliativos, en caso de que se proponga un caso difícil en el que se llegue a evaluar la no continuación o continuación del tratamiento. (13,15)

Con los cuidados paliativos apoyando al médico decimos que en algún momento este hará uso de cada uno esos lineamientos generales, entre los cuales destacan la asistencia del enfermo por un grupo de personas de distintas carreras de la salud; trabajando y pensado en equipo manejando de manera prudente el progreso de la enfermedad del paciente; y así de esta manera ayudando a que los familiares del paciente se mantengan tranquilos. Todo esto hace que el médico no quede desprotegido ante los pedimentos que le puedan hacer tanto su paciente como los familiares del paciente. Y con ello también depende del afecto que el médico pueda tener; la afectividad tiene una pareja relación con el médico humanista en concordancia a la vida virtuosa.

(14)

En el momento en el que el médico opta por defender la vida, intenta

mejorar lo que se está dañando actualmente, que sería la sociedad de esta época que no toma al hombre como un ser, sino como un objeto que se puede desechar en el momento que supuestamente ya no sirva para la sociedad. (7) PERSPECTIVA RELIGIOSA La persona es el resultado final siempre provisional mientras vive el organismo de su historia en el entorno concreto. El desarrollo de programas de cuidados paliativos es imprescindible para atender a las personas de sus vidas.

Desde la consistente ideología de la corriente cristiana, se distingue y sostiene que la dignidad del hombre y el respeto a la vida se comparte equitativamente por todos los individuos, y además, se afianza que esta dignidad no cesa con el transcurrir del tiempo ni se relega por la enfermedad y el paso al morir. (12)

La eutanasia es considerada incluso con el consentimiento de la víctima como un atentado a la ley moral, más aun si no existe ningún motivo que justifique el homicidio.

Recalcando las conceptualizaciones mencionadas y a través de este conjunto de preceptos, se deduce la inmoralidad de la eutanasia promovida por el fundamento de las personas, como la existencia de Dios como único dueño de la vida y de la muerte.

Uno de los umbrales del catecismo, habla de que Dios nos hizo a su imagen y semejanza, e incluso cuando nuestro aspecto y estimación biológica queda deteriorada 9

por una enfermedad o malformación. Donde esta comparación entre el hombre y Dios todavía a pesar de sus imperfecciones se adjudica a un predominio moral, fortaleciendo la semejanza del hombre con Dios, haciendo que la persona no sea solo una representación estética de él, sino que sea atribuida como una creación de la divinidad.

Haciendo referencia a los principios del cristianismo en la irrupción de la historia, se presenta a la Epístola a las Gálatas de San Pablo que afirma: “Por la fe cristo Jesús todos somos hijos de Dios…..Ya no hay más judío ni griego, esclavo o libre, varón o hembra: todos sois uno en cristo Jesús.”(12)

Con estos criterios, se concluye e infiere que cada uno de los seres humanos es un ente con valores y dignidades propias, donde estas virtudes totalmente son sólidas frente a deterioro ontológico.

PERSPECTIVA LEGAL En Europa Actualmente la postura general de los diferentes países sobre la aprobación de sus leyes a favor o en contra la eutanasia está muy marcada. (4,18) Ello se debe a la opinión pública respecto al tema de aplicar esta decisión hacia el final de la vida del paciente sin posibilidades de recuperarse. (6)

Tomando como ejemplo a España, país el cual tiene una postura muy firme al respecto, en donde según el artículo 143 del código penal, referido al homicidio y sus distintas formas, la eutanasia está penalizada.

(6)

Tomás Valiente, 2005;

menciona que es de las conductas de colaboración en el suicidio de otra persona y aplicación del homicidio con el consentimiento de la víctima. (11)

En el país Sueco, vemos que el proceso legal se ha visto detenido, pero no el suicidio asistido legal, que entró en vigencia en el año 1941, que se puede emplear sin la presencia de un médico.

(6)

Sólo se penalizado, si se benefician otros

de la aplicación del suicidio al paciente, debido a que por motivos egocéntricos, los médicos pueden verse beneficiado económicamente de ello, lo cual está penado según el artículo 115 del código penal.(6,11)

10

En Reino Unido, Francia y Dinamarca, se esta penalizada también la aplicación de la eutanasia, pero se hace hincapié en la distinción de eutanasia activa y pasiva. (6)

Ahora referido al resto de países europeos hay que resaltar que el tema legal de la aplicación de la eutanasia a aquellas personas que no tienen posibilidad de curare de sus enfermedades y que sólo al alargarle su vida, también se ve prolongado su agonía, aún está por verse en el futuro, debido a que si bien algunos ya tienen una postura referido al tema, este se puede cambiar con el paso de los años debido a la opinión pública de sus habitantes. (6)

En América Actualmente hay diversos movimientos que promueven que se despenalice el suicidio asistido a personas con enfermedades terminales. Sólo se está legalizado el suicidio asistido en tres estados: el de Oregón, en Washington y en Montana. Siendo el estado de Oregón el primero en aprobar esta ley en todo el mundo.

En el Perú Dentro del contexto de nuestra patria, según nuestro código penal, la palabra eutanasia no se concibe como tal. Está considerado un delito su práctica, catalogado como Delitos Contra la Vida, el Cuerpo y la Salud. (11)

Ahora la perspectiva jurídica es marginal a este problema, porque lo jurídico no tiene una moralidad propia. Según el principio moral, toda persona competente tiene derecho de tomar libres decisiones, mediante el valor de la vida, siempre y cuando no afecte la libertad de otros. (11)

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CONCLUSIONES 1. La perspectiva del médico frente a la eutanasia se basa en el juramento hipocratico, por el cual el médico esta obligado a mantener la vida mediante los cuidados paliativos.

2. Las perspectivas sobre la eutanasia son: médica, religiosa y legal, en la primera se observa que no están de acuerdo con la práctica de este; en la religiosa, también se manifiesta su desacuerdo frente a la aplicación de la eutanasia y en el plano legal, la situación está dividida entre los que están a favor y en contra de esta práctica.

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NEXOS

figura 1

figura 3

figura 2

figura 4

figura 5

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Iracheta. Sobre dignidad y eutanasia voluntaria: tres aproximaciones morales ( I parte ).

2011 noviembre; 6(24): p. 29-39.

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10. Rodrigez. Ética general. 5th ed.: Navarra: EUNSA; 2004.

11. Molina A, Serrano R. Regulación de la eutanasia y el suicidio asistido en España ¿ Hacia qué modelo se dirige la opinión pública? Arbor. 2014 Setiembre;: p. 190-769; 1-10.

12. Aguilera R, González J. Derechos Humanos y la dignidad humanacomo presupuesto de la eutanasia. REV Facultad de Derecho. 2012;(62): p. 151-68.

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Reflexión de Trabajo Social. 2012 julio; 2(4): p. 71-9.

16. Serrano. Argumentaciones jurídicas sobre la despenalización de la eutanasia de : Tomás y Garrido. symposium International de Bioética. 2000;: p. 49-63.

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