Universidad Nacional de Chimborazo
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA
SÍLABO DE LA CÁTEDRA DE: “Proceso de Atención de Enfermería Quirúrgica del Adulto y Adulto Mayor I”
Docente: Lcda. Mónica Valdiviezo.
Periodo Lectivo: Septiembre 2013 - Febrero 2014
Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo
EL SÍLABO 1. DATOS GENERALES INSTITUCIÓN:
UNIVERSIDAD
FACULTAD: NOMBRE DE LA CARRERA: SEMESTRE: NOMBRE DE LA ASIGNATURA:
CHIMBORAZO CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA TERCERO PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA
CÓDIGO DE LA MATERIA: NÚMERO DE CRÉDITOS TEÓRICOS: NÚMERO DE CRÉDITOS PRÁCTICOS:
NACIONAL
QUIRÚRGICA
DE
DE DEL
ADULTO Y ADULTO MAYOR 1 ENF.2.03-CB 100HT=5.20 CT 100HP=5.20 CP
2. DESCRIPCIÓN DEL CURSO. “PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA AL ADULTO Y ADULTO MAYOR 1”: Proceso de Atención de Enfermería Quirúrgica del Adulto y Adulto Mayor 1 es una cátedra que forma parte de la malla curricular de la carrera de Enfermería, se logrará que el estudiante desarrolle competencias en el cuidado al paciente quirúrgico con pensamiento crítico, comprensión de los procesos fisiopatológicos, técnicas y protocolos en la atención del adulto y adulto mayor que es intervenido quirúrgicamente, utilizando el método científico que es el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en base a las taxonomías NANDA, NOC y NIC.
3. PRERREQUISITOS ENF.2.03-CB-PAEB.2.01-CB-MORF.1 4. CORREQUISITOS No existe
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5. OBJETIVOS DEL CURSO OBJETIVO GENERAL: •
Desarrollar en el estudiante destrezas y actitudes para la atención al paciente quirúrgico adulto y adulto mayor con bases teórico-prácticas, aplicando el proceso enfermero, considerando los avances tecnológicos, garantizando la atención competente y ética al usuario quirúrgico en el pre y postoperatorio.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: •
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Aplicar conocimientos teórico-prácticos en la atención de Enfermería al paciente quirúrgico, entendiendo los fenómenos generales que ocurren, con una valoración estandarizada y completa, con conocimientos teóricos y destrezas prácticas adquiridos en las aulas y en los laboratorios de la escuela, cumpliendo con los aspectos ético-legales. Desarrollar en el estudiante la capacidad de brindar los cuidados de Enfermería especiales adecuados y oportunos en el pre y post-operatorio, considerando en el paciente todos los aspectos que conforman su ser: biopsicosocial y espiritual. Construir el Proceso de Atención de Enfermería en pacientes con enfermedades quirúrgicas de mayor incidencia, aplicando la valoración por patrones funcionales que consta en la Historia de Salud-enfermero, y el uso de la taxonomía NANDA, NOC y NIC, a través de la resolución de casos en el aula y durante las pasantía hospitalaria.
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Universidad Nacional de Chimborazo PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA AL ADULTO Y ADULTO MAYOR 1 6. CONTENIDOS, RESULTADOS Y EVIDENCIAS CONTENIDOS-TEMAS ¿Qué debe saber y entender? (Componente Científico. CC) UNIDAD I: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO HOSPITALIZADO. GENERALIDADES: • Concepto de Enfermería Quirúrgica. • El paciente quirúrgico. • Tipos de cirugía. • Nomenclatura de los actos quirúrgicos. • Valoración al paciente quirúrgico por patrones funcionales y por sistemas. • Cuidados de enfermería en el paciente con drenajes y ostomías. • Nutrición parenteral total y enteral. • Procedimientos quirúrgicos: colocación de SNG, sonda vesical y venoclisis. • Cuidados al paciente quirúrgico de edad avanzada. • Aspectos éticos en cirugía. • Fármacos administrados al paciente quirúrgico.
RESULTADOS DEL EVIDENCIA (S) DE LO Nº APRENDIZAJE APRENDIDO Horas/Sem ¿Qué debe ser capaz anas de hacer? (CT)
HORAS: 20H SEMANA: 1, 2.
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Comprende y define los conceptos y clasificaciones impartidos. Aplica la historia de salud enfermero estableciendo una valoración completa y correcta del paciente biopsicosocial. Demuestra seguridad y efectividad al realizar los diferentes procedimientos aplicados al paciente quirúrgico. Administra los diferentes fármacos al paciente quirúrgico con criterio y seguridad.
• Documento en Word. • Diapositivas explicativas elaboradas por la docente. • Cuadros sinópticos elaborados por los estudiantes. • Fichas nemotécnicas. • Trabajos de grupo (exposición grupal de tareas asignadas) • Evaluación teórico práctica (reactivos y clave de evaluación) • Portafolio estudiantil y docente. • Video de valoración de Enfermería al paciente quirúrgico. • Simulacro de aplicación de la historia de salud enfermero.
UNIDAD II: Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo PERIOPERATORIO PAE en el preoperatorio. • Definiciones conceptuales. 30Horas/S • • Preparación para la cirugía. emana 3• Estudios de laboratorio. 4-5 • Factores que aumentan el riesgo. • Lista de seguridad en el preoperatorio. • La historia clínica. PAE en el posoperatorio. • Valoración. • Analgesia posoperatoria. • • Cuidados de Enfermería. • Eventos adversos postquirúrgicos. •
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Desarrolla el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en el preoperatorio y en el posoperatorio basado en las Taxonomías estandarizadas NANDA, NOC y NIC. Prepara al paciente para la cirugía con pensamiento crítico. Interpreta los valores normales de los estudios de laboratorio, así como la obtención correcta de las muestras. Prepara al paciente para la cirugía según la lista de seguridad. Organiza la historia clínica del paciente quirúrgico, control de ingesta y eliminación, signos vitales, curva térmica, orden de la historia clínica, etc. Elabora reportes de enfermería. Establece los horarios de administración de fármacos y tratamientos especiales al paciente quirúrgico. Valora al paciente quirúrgico en el
• Documento en Word. • Diapositivas. • Videos tutoriales de las taxonomías NANDA, NOC y NIC. • Esquemas del paciente en el preoperatorio. • Esquemas de atención en el postoperatorio • Evaluación escrita (reactivos y clave de evaluación) • Trabajos de grupo (exposición grupal de temas asignados) • Simulacro de manejo de la historia clínica. • Ejercicios prácticos en el aula. • Planes de cuidados.
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UNIDAD III PAE EN ENFERMEDADES QUIRURGICAS Respiratorias: • Trauma torácico. • Cuidados de enfermería en pacientes con traqueostomía. • Cuidados de enfermería en pacientes con tubo torácico. Vasculares: • Várices. Gastrointestinales: • Colecistitis-colelitiasis. • Apendicitis. • Abdomen agudo. • Peritonitis. • Hernias. Genitourinarias: • Litiasis renal. • Hipertrofia prostática benigna. Sistema tegumentario: • Heridas • Úlceras por presión. • Quemaduras. Sistema músculo esquelético: • Fracturas. • Vendajes • Artrosis de cadera. • Osteomielitis.
100 • Horas/Sem ana 6-7-89-10.
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postoperatorio. Aplica el PAE individualizado en el periodo postoperatorio.
Conoce los diferentes fenómenos fisiopatológicos (concepto, etiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, cuidados de enfermería) presentes en las distintas enfermedades quirúrgicas de mayor incidencia en el país. Aplica el proceso enfermero para el cuidado del paciente con enfermedades quirúrgicas. Conoce las técnicas y procedimientos administrados al paciente quirúrgico, en los diferentes sistemas y aparatos.
• Document o en Word de base. • Ensayo (clave de evaluación del ensayo). • Evaluación teórico práctica (reactivos y clave de evaluación) • Trabajos de grupo (exposición grupal de temas asignados) • Plan de cuidados. • Diapositiva s. • Plan de cuidados en Software OMBUCARE. • Consulta bibliográfica. • Portafolio estudiantil y docente.
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 1. 20 Principales causas de internación en el Servicio de GRUPAL Cirugía del Hospital Provincial General Docente de Riobamba de Enero a Marzo del 2013. 2. Investigue los principales fármacos administrados al paciente en el servicio de Cirugía del Hospital Provincial Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
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PASANTÍA HOSPITALARIA
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EVALUACIONES FINALES
General Docente de Riobamba y elaborar las fichas bibliográficas con nombre genérico, nombre comercial, familia, acción terapéutica, mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, compatibilidad, dosis, dilución, cuidados de Enfermería, presentación y bibliografía. UNIDAD 1 3. Elaboración de un plan de cuidados a un paciente en el periodo preoperatorio y otro plan en un paciente en el periodo posoperatorio, el paciente será elegido del servicio de cirugía sin que se repitan los diagnósticos entre un grupo y otro. El trabajo serán sometidos a comprobación. 90 Horas/Semanas: • Participa como • Claves de 11-12-13-14-15-16-17miembro del evaluación de la 18-19 equipo de Salud en práctica. la atención al • Asignación de paciente pacientes. quirúrgico. • Historia de Salud • Desarrolla los enfermero. diferentes procedimientos y protocolos aplicados al paciente quirúrgico. • Colabora en técnicas y procedimientos de diagnóstico • Aplica el proceso de atención de Enfermería. • Elabora informes de Enfermería en pacientes quirúrgicos. • Administra medicación. 10 Horas/Semana 20 • Evaluación final escrita. • Evaluación de la práctica. • Estudio de caso.
7. CONTRIBUCIÓN DEL CURSO EN LA FORMACIÓN DEL PROFESIONAL. El Proceso de Atención de enfermería Quirúrgica del Adulto y adulto Mayor 1, contribuye como sustento teórico práctico para cuidar al paciente quirúrgico, considerando el ciclo de vida, respetando la entereza del ser humano, en sus dimensiones físicas, psicológicas, sociales, Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo culturales, ambientales y espirituales, para preservar y mejorar la salud, para el desarrollo de competencias del futuro profesional, utilizando el juicio crítico en la atención y desenvolvimiento responsable en su vida profesional, el estudiante será capaz de elaborar, aplicar y evaluar el Proceso de Atención de Enfermería: valoración, establecer diagnósticos reales y potenciales, planeación de los cuidados, ejecución y evaluación, brindará una atención de enfermería integral, continúa y segura, a pacientes adultos y adultos mayores que se encuentran en: los servicios de cirugía, gastroenterología, traumatología, urología, con una sólida formación científica y con destrezas técnicas y procedimentales, manteniendo una actitud positiva, con amor a su trabajo, y consciente responsabilidad ante el paciente, familia y equipo de trabajo. 7. RELACIÓN DEL CURSO CON EL CRITERIO RESULTADO DE APRENDIZAJE El estudiante será capaz de desarrollar sus actividades en los servicios de cirugía con destrezas técnicas, prácticas, comunicación efectiva y fundamento científico, sin dejar de lado el aspecto ético y moral, con capacidad de trabajar en equipo y de participar en proyectos de innovación personal e institucional, su servicio será esquemático, integral y estandarizado, con calidad y efectividad a la par del desarrollo científico y tecnológico.
8. METODOLOGÍA ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Método de casos. Aprendizaje cooperativo. Investigación individual y grupal. TECNICAS DE APRENDIZAJE Estudios de caso. Participativo-vivenciales. ACTIVIDADES DE INICIO Motivación. Videos. Lluvia de ideas. ACTIVIDADES DE DESARROLLO Estudio de caso. Guías de cuidado. Preguntas críticas. Trabajo en grupos. Demostraciones. Tutoría de práctica. Exposición de temas. ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN Resolución de casos. Organizadores Gráficos. Resumen de trabajo en clase. Informes de práctica. Talleres. Simulacros. Demostraciones de procedimientos. Proyección de videos, análisis, discusión y comentarios con exposición y debate Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo posterior. Portafolio. El estudiante deberá realizar Trabajo activo en grupo. Autoeducación. Lectura comprensiva. Desarrollo de liderazgo en el aula. Trabajos de consulta según normas. Uso coherente del método científico (PAE) Aprovechar racionalmente el tiempo dedicado al área de práctica hospitalaria La evaluación involucra: La actitud de los estudiantes. La participación en clase. La calidad de sus aportes cognitivos. La calidad en aportes procedimentales. La autoeducación. La investigación. La evaluación en el ámbito de la práctica. La calidad de captación de lo aprendido al finalizar las tres unidades, se realizará una evaluación objetiva final teórica. Al finalizar la pasantía hospitalaria se realizará una evaluación práctica, la misma que involucrará tres aspectos: actitud, bases teóricas, PAE, y farmacología. Tipos de evaluación a aplicar: Formativa: Se llevará a cabo durante las actividades teórico prácticas por medio de la formulación de distintos tipos de preguntas y la invitación a los alumnos a expresar sus inquietudes y exponer sus inconformidades. En las actividades prácticas se propiciará la autoevaluación. 9. ASPECTOS DE CONDUCTA Y COMPORTAMIENTO ÉTICO Se exige puntualidad, no se permitirá el ingreso de los estudiantes con retraso. La copia de exámenes será severamente castigada. Art. 207 literal g. Sanciones (b) de la LOES Respeto en las relaciones docente-estudiante y alumno-alumno. Art. 86 de la LOES En los trabajos se debe incluir las citas y referencias de los autores consultados, usando las normas APA. El plagio puede dar motivo a valorar con cero el respectivo trabajo. No se receptarán trabajos o deberes u otro fuera de la fecha prevista, salvo justificación debidamente aprobada. Se exige que todos los trabajos del se ajusten a las normativas con relación a la ética y a los códigos vigentes. 10. BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA BÁSICA: 1. L.S. Brunner Y D.S. Suddarth. Enfermería médico-quirúrgica tomo 1 y 2.Interamericana. 2004.10° edición. 2. Clasificación de Resultados de Enfermería, (NOC). Sue Moorhead y otras, Editorial, Elsevier Cuarta Edición. Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo 3. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), Gloria M. Bulechek y otras. Editorial
Elsevier, Quinta Edición 4. NANDA Internacional, Diagnósticos Enfermeros definiciones y
Clasificación, 2012 –
2014. Editorial Elsevier. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA: 5. AREO, Vivianna y otros. Manual AMIR Enfermería Médico-quirúrgica. 1era Edición, Tomo I, II, III. Madrid, 2012. 6. Carpenito L. J., Diagnósticos de enfermería 3era Edición, Editorial Mc Graw Hill, 1990, Madrid España. 7. Castillo Matute Betzabe, otras. Manual de técnicas y procedimientos de Enfermería, OPS, Segunda Edición Tomo I y II. Paltex 1992, Managua - Nicaragua 8. Bárbara Kozier, otras. Fundamentos de Enfermería, conceptos, proceso y práctica, 7ma Edición, Editorial Mc Graw – Hill, 2005. Madrid-España. 9. Potter, Perry, otras. Fundamentos de Enfermería Teoría y Práctica, Tercera edición, Editorial Mc Graw Hill, 2003, Madrid España. 10. Kozier , B. (2005). Fundamentos de Enfermería. 7ma edición. Editorial Mc Graw Hill/ Interamericana. España 11. McCloskey, J. Bulechek, G. (2005). Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ta Edición. Edit. Elsevier/MOSBY, Madrid- España. 12. Moorhead, S. Johnson, M. Maas, M. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ra edición. Edit. Elsevier/MOSBY, Madrid- España.
LECTURAS RECOMENDADAS 13. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. .artículos publicados en http://www.slideshare.net/sugecb/guia-taller-pce-estudiantes . guía taller del estudiante 2011 14. Lewis S.M., Heitkemper M.Mc., Dirksen S.R. Enfermería Médico quirúrgica. Valoración y Cuidados de Problemas Clínicos. Volúmenes I y II. 6ª ed. Elseiver. Madrid, 2004. 15. Luckmann J., editora. Cuidados de Enfermería, Saunders. Volúmenes I y II. 1ª ed. McGraw-Hill Interamericana Editores. México, 2000 16. Planificación de cuidados al usuario quirúrgico. 17. Implementación de cuidado quirúrgico por enfermería 18. Mantenimiento de la perfusión tisular: renal, cerebral, periférica y gastrointestinal. 19. Anatomía y fisiología de los diferentes sistemas y aparatos. 20. Examen físico. REVISTAS ELECTRÓNICAS GUIAS:, http://www.guiadeENFERMERÍA.com/index.shtml Ciencia y enfermería: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_serial&pid=0717-9553&lng=es&nrm=iso ISSN 07179553 Enfermería clínica: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.salta_a_ultimo?pident=35 ISSN: 11308621. Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo Enfermería Global: http://www.um.es/eglobal/ ISSN: 1695-6141. Enfermería integral: http://www.enfervalencia.org/ei/ http://www1.universia.net/CatalogaXXI/pub/ir.asp?IdURL=77050&IDC=10046&IDP= ES&IDI=1 ISSN: 0214-0128 Enfermería intensiva: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.salta_a_ultimo?pident=142 ISSN: 11302399 Enfermería de urgencias: http://ciberrevista.enferurg.com/sumario.htm ISSN: 1579-5527 Nursing.- Ed. española: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.salta_a_ultimo?pident=20 ISSN: 021253821. RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN Lcda. Mónica Valdiviezo M. DEL SÍLABO: FECHA: Riobamba Septiembre 2013 TABLA 2. B-1 Resultados o logros del aprendizaje del curso. DESEMPEÑO 2: Cuidar al individuo, grupos y comunidades en la salud y en la enfermedad, considerando el ciclo de vida, respetando la integralidad del ser humano, en sus dimensiones físicas, psicológicas, sociales, culturales, ambientales y espirituales, para preservar y mejorar la salud. RESULTADOS O LOGROS DE APRENDIZAJE El estudiante será capaz de: a) Aplicar los conocimientos científicos y técnicos abordados en el Sílabo para desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería. b) Elaborar el Proceso de Atención de Enfermería en el paciente quirúrgico adulto y adulto mayor, enfocando sus habilidades y destrezas en el paciente quirúrgico a través del análisis individualizado. c) Participar en la toma de decisiones con juicio crítico.
CONTRIBUCIÓN (ALTA, MEDIA, BAJA)
ALTO
ALTO
ALTO
EL ESTUDIANTE DEBE: Aplicar los fundamentos conceptuales que sustentan los cuidados integrales de enfermería al paciente quirúrgico en el pre y postoperatorio. Construir el Proceso de atención de enfermería a pacientes quirúrgico adulto y adulto mayor, tomando como referencia las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Analizar los diagnósticos y necesidades del usuario quirúrgico priorizando la atención.
Carrera de Enfermería Lcda. Mónica Valdiviezo Sílabo de PAE Quirúrgico del Adulto y Adulto Mayor 1
Universidad Nacional de Chimborazo d) Participar de forma activa como parte de miembro equipo de salud. ALTO e) Aplicar los valores éticos y códigos de ética profesional en la atención al usuario quirúrgico. f) Desarrollar su capacidad de interactuar con el medio dentro del campo de la salud, a través de la práctica hospitalaria en diferentes escenarios. g) Evaluar el interés de mantenerse informado sobre temas contemporáneos con relación a su carrera profesional.
____________________________ Docente responsable
MEDIO
ALTO
ALTO
Desarrollar trabajos grupales, participando activamente en las decisiones del equipo de Salud. Defender los derechos y obligaciones propios y de los usuarios de la organización. Intervenir en los distintos escenarios hospitalarios ejecutando procedimientos con valor científico y técnico. Desarrollar técnicas de estudio y mantener conocimientos actualizados en los procesos relacionados con la carrera de Enfermería.
_______________________ Directora de Escuela.
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