Spis treści
1 Rys historyczny
Pionierzy światowej torakochirurgii
Historia polskiej torakochirurgii
Piśmiennictwo
2 Torakochirurgia jako metoda leczenia onkologicznego
Staging
Leczenie neoadiuwantowe i adiuwantowe
Zabiegi R0-2
Leczenie systemowe
Terapia celowana
Leczenie skojarzone
Radioterapia stereotaktyczna
Immunoterapia
Leczenie paliatywne
Badania kontrolne
Piśmiennictwo
3 Podstawy diagnostyki obrazowej
Ultrasonografia
4 Diagnostyka endoskopowa
Bronchoskopia sztywna
Bronchofiberoskopia
EBUS/EUS
Kriobiopsja
Bronchonawigacja
Ezofagogastroskopia
Ezofagoskopia sztywna
Zabiegi operacyjne wewnątrzprzełykowe
Piśmiennictwo
5 Podstawowe zabiegi torakochirurgiczne
Punkcja jamy opłucnej
Drenaż opłucnej
Powikłania i błędy popełniane przy drenażu
Piśmiennictwo
6 Stenty przełykowe i tchawiczo-oskrzelowe
Wskazania do wprowadzenia (implantacji) stentów do przełyku
Stenty tchawicze i oskrzelowe
Piśmiennictwo
7 Diagnostyka operacyjna w torakochirurgii
Biopsja Danielsa
Mediastinoskopia/wideomediastinoskopia
VAMLA
TEMLA
Torakoskopia/wideotorakoskopia
Piśmiennictwo
8 Kwalifikacja do leczenia operacyjnego
Wartości spirometryczne i gazometryczne
Wydolność krążeniowa
Choroby psychiczne
Zaburzenia intelektualne
Palenie papierosów
Alkoholizm
Narkomania
Piśmiennictwo
9 Dostępy operacyjne w torakochirurgii
Torakotomia przednio-boczna
Torakotomia tylno-boczna
Ponowne otwarcie klatki piersiowej (retorakotomia)
Sternotomia całkowita podłużna
Sternotomia częściowa
Ponowne otwarcie mostka (resternotomia)
Minitorakotomia/wideotorakoskopia
Dostęp podmostkowy/pod łukiem żebrowym
Dostęp szyjny
Clamshell/hemi-clamshell/trap-door incision
Piśmiennictwo
10 Chirurgia płuc
Rak płuca
Diagnostyka raka płuca
Stopnie zaawansowania raka płuca
Omówienie klasyfikacji klinicznej raka płuca
Szanse przeżycia chorych na raka płuca
Piśmiennictwo
11
Leczenie chorych na raka płuca
Staging raka płuca
Rola limfadenektomii w operacyjnym leczeniu chorych na raka płuca
Leczenie operacyjne chorych na raka płuca w stopniu IIIA po terapii neoadiuwantowej
Leczenie chorych na raka płuca z przerzutami odległymi (cecha M)
Leczenie chorych na oligometastatyczną postać raka płuca
Piśmiennictwo
12 Leczenie operacyjne chorych na raka płuca
Resekcje miąższu płucnego
Resekcje klinowe płuc
Piśmiennictwo
13 Techniki resekcji anatomicznych płuc dokonanych metodą otwartą
Pneumonektomia prawostronna
Bilobektomia dolna
Bilobektomia górna
Pneumonektomia lewostronna z wycięciem fragmentu ściany klatki piersioweji jej rekonstruowaniem protezą Codubix
14 Wideotorakoskopowe resekcje płucne – lobektomie
VATS lobektomia górna prawa
VATS lobektomia środkowa
VATS lobektomia dolna prawa
VATS lobektomia górna lewa
VATS lobektomia dolna lewa
Piśmiennictwo
15 Wideotorakoskopowe resekcje płuc – segmentektomie
VATS segmentektomia s1 prawostronna
VATS segmentektomia s2 prawostronna
VATS segmentektomia s6 prawostronna
VATS resekcja s1–3 lewostronna (culmenektomia)
VATS resekcja s4–5 lewostronna (lingulektomia)
VATS resekcja segmentów podstawnych lewostronna
Piśmiennictwo
16 Limfadenektomia śródpiersia w operacjach VATS resekcji płucnych
VATS limfadenektomia śródpiersia po stronie prawej
VATS limfadenektomia śródpiersia po stronie lewej
17 Nietypowe dostępy w resekcjach anatomicznych metodą VATS
Lobektomia górna prawa z dostępu szyjnego (transcervical uniportal)
Piśmiennictwo
18 Rozszerzone resekcje płucne
Możliwości leczenia operacyjnego guzów T4
Resekcje rękawowe – rodzaje zespoleń
Piśmiennictwo
19 Powikłania po operacjach płuc
Krwawienia śródoperacyjne
Krwawienie pooperacyjne
Pooperacyjny ropniak opłucnej
Przetoka oskrzelowa
Leczenie pooperacyjnych ropniaków opłucnej
Leczenie pooperacyjnych przetok oskrzelowych po pneumonektomii
Zaburzenia gojenia ściany klatki piersiowej po zabiegach operacyjnych
Piśmiennictwo
20 Leczenie chorych z odmą opłucnej i rozedmą płuc
Diagnostyka odmy
Występowanie i podział odmy opłucnej
Leczenie chorych z odmą opłucnej
Leczenie operacyjne chorych z odmą opłucnej
Leczenie operacyjne chorych z rozedmą płuc
Piśmiennictwo
21 Leczenie chorych z przerzutami do płuc
Diagnostyka przerzutów
Kwalifikacja do leczenia operacyjnego
Techniczne aspekty metastazektomii płucnej
Rola limfadenektomii w metastazektomiach płucnych
Wyniki odległe metastazektomii płucnych
Piśmiennictwo
22 Leczenie chorych z płynami w opłucnej
Torakoskopia/wideotorakoskopia diagnostyczna
Powikłania po torakoskopii i pleurodezie talkowej
Piśmiennictwo
23 Złośliwy międzybłoniak opłucnej
Diagnostyka złośliwego międzybłoniaka opłucnej
Leczenie chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej
Leczenie operacyjne chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej
Łagodne guzy opłucnej
Piśmiennictwo
24 Chirurgia osierdzia
Piśmiennictwo
25 Ropień płuca
Piśmiennictwo
26 Leczenie chorych z ropniakami opłucnej
Definicja
Kryteria rozpoznawania ropniaka
Czynniki etiologiczne
Podział ropniaków
Fazy rozwoju ropniaka parapneumonicznego
Leczenie chorych z ropniakami opłucnej
Metody leczenia operacyjnego ropniaków opłucnej
Piśmiennictwo
27 Leczenie operacyjne chorych na gruźlicę i grzybicę płuc
Diagnostyka grzybniaka płuca
Leczenie chorych na grzybicę kropidlakową płuc
Embolizacja tętnic oskrzelowych
Kawernostomia
Kawernotomia
Piśmiennictwo
28 Sekwestracja płucna
Diagnostyka
Leczenie
Piśmiennictwo
29 Leczenie chorych z chylothorax
Patofizjologia chylothorax
Budowa anatomiczna przewodów chłonnych klatki piersiowej
Etiologia chylothorax
Rozpoznanie chylothorax
Leczenie operacyjne chorych na chylothorax
Piśmiennictwo
30 Chirurgia śródpiersia
Podział śródpiersia
Guzy śródpiersia
Leczenie poszczególnych rodzajów zmian w śródpiersiu
Guzy grasicy
Inne guzy śródpiersia
Nerwiaki
Guzy przytarczyc
Torbiele śródpiersia
Rozedma śródpiersia
Stany zapalne śródpiersia
Technika leczenia operacyjnego zakażenia rany po sternotomii z rozejściem mostka
Mediastinitis fibrosans
Piśmiennictwo
31 Chirurgia tchawicy
Budowa anatomiczna tchawicy
Patofizjologia nienowotworowych zwężeń tchawicy
Rozszerzanie nienowotworowych zwężeń tchawicy
Technika endoskopowego rozszerzania zwężenia tchawicy
Tracheostomia
Wskazania i przeciwwskazania do tracheostomii
Technika tracheostomii
Inne metody tracheostomii
Tracheostomia przezskórna
Tracheostomia z cięciem przez guz, na przykład w raku tarczycy
Resekcja odcinkowa tchawicy
Dostęp operacyjny w resekcji tchawicy
Technika resekcji odcinkowej tchawicy w części szyjnej
Operacja przetoki pomiędzy tchawicą a pniem ramienno-głowowym
Resekcja odcinkowa tchawicy w odcinku piersiowym z dostępu przez torakotomię prawostronną
Sleeve pneumonektomia prawostronna
Inne metody rekonstrukcji tchawicy
Nowotwory tchawicy
Powikłania po operacjach tchawicy
Urazy tchawicy i dużych oskrzeli
Wydechowe zwiotczenie tchawicy i oskrzeli
Zastosowanie mioplastyki w rekonstrukcji tchawicy i oskrzeli
Piśmiennictwo
32 Chirurgia guzów przełyku
Nowotwory przełyku Rak przełyku
Operacje rekonstrukcyjne przełyku
Badania przedoperacyjne, staging raka przełyku i przygotowanie do operacji Ogólne zasady operacji wycięcia i rekonstrukcji przełyku
Przegląd najszerzej stosowanych metod rekonstrukcji przełyku
Trójpolowa technika resekcji przełyku
Technika resekcji przełyku z trzech cięć metodą Akiyamy
Techniki małoinwazyjne resekcji i rekonstrukcji przełyku
Technika resekcji przełyku z małoinwazyjnego dostępu VATS przez prawą jamę opłucnej oraz laparoskopowego i cięcia szyjnego
Technika rekonstrukcji przełyku z użyciem izoperystaltycznej tuby żołądkowej wytworzonej metodą Postlethwaita
Rekonstrukcja przełyku sposobem Gavriliu
Rekonstrukcja przełyku za pomocą uszypułowanego przeszczepu jelita grubego
Technika rekonstrukcji przełyku z izoperystaltycznego długiego przeszczepu lewej połowy okrężnicy
Operacje rekonstrukcyjne przełyku z użyciem uszypułowanych przeszczepów jelita cienkiego
Technika preparowania uszypułowanych przeszczepów jelita cienkiego
Wolne autoprzeszczepy jelita
Endoskopowe resekcje zmian nowotworowych w przełyku
Powikłania po operacjach rekonstrukcyjnych przełyku
Piśmiennictwo
33 Uchyłki, guzy śródścienne przełyku
Anatomia połączenia gardłowo-przełykowego
Rozwój uchyłka Zenkera przełyku
Diagnostyka uchyłka przełyku
Leczenie chorych z uchyłkiem Zenkera
Piśmiennictwo
34 Achalazja wpustu
Achalazja przełyku
Epidemiologia achalazji
Etiopatogeneza achalazji
Objawy kliniczne achalazji
Diagnostyka achalazji
Leczenie chorych z achalazją
Leczenie operacyjne chorych z achalazją
Piśmiennictwo
Operacja Hellera z fundoplikacją Dora z dostępu laparoskopowego
POEM – przezustna miotomia endoskopowa
Piśmiennictwo
35 Choroba refluksowa przełyku (GERD) oraz przepuklina rozworu przełykowego przepony
Diagnostyka i leczenie nieoperacyjne GERD
Powikłania GERD
Anatomiczne podstawy leczenia operacyjnego GERD
Leczenie operacyjne chorych z GERD
Piśmiennictwo
Laparoskopowa fundoplikacja Nissena
36 Urazy przełyku
Podziały urazów przełyku
Objawy i diagnostyka przedziurawienia przełyku
Leczenie chorych z urazami przełyku
Wcześnie rozpoznane urazy szyjnego odcinka przełyku
Późno rozpoznane urazy szyjnego odcinka przełyku
Wcześnie rozpoznane urazy piersiowego odcinka przełyku
Późno rozpoznane uszkodzenia części piersiowej przełyku
Uszkodzenia przełyku zmienionego patologicznie
Uszkodzenia brzusznego odcinka przełyku
Leczenie chorych z zespołem Boerhaave’a
Piśmiennictwo
37 Operacje ściany klatki piersiowej
Wrodzone deformacje ściany klatki piersiowej
Guzy ściany klatki piersiowej
Czynniki miejscowe odgrywające rolę w rekonstrukcji ściany klatki piersiowej
Zmiany nienowotworowe ściany klatki piersiowej
Guzy łagodne tkanek miękkich ściany klatki piersiowej
Guzy łagodne rusztowania chrzęstno-kostnego ściany klatki piersiowej
Leczenie chorych ze złośliwymi guzami z tkanek miękkich ściany klatki piersiowej
Leczenie chorych ze złośliwymi guzami rusztowania chrzęstno-kostnego ściany klatki piersiowej
Guzy mostka
Piśmiennictwo
38 Mięsaki pierwotne i przerzutowe klatki piersiowej
Piśmiennictwo
39 Chirurgia przepony
Budowa anatomiczna i fizjologia przepony
Znaczenie przecięcia nerwu przeponowego w czasie pneumonektomii
Przepukliny przeponowe
Urazy przepony
Piśmiennictwo
40 Sympatektomia piersiowa i splanchnicektomia
Nadmierna potliwość rąk
Objaw, zespół i choroba Raynauda
Anatomia pnia współczulnego
Zasady wykonania sympatektomii piersiowej
Powikłania po sympatektomii piersiowej
Wyniki sympatektomii piersiowej
Piśmiennictwo
41 Leczenie chorych z zespołem górnego otworu klatki piersiowej
Definicja zespołu górnego otworu klatki piersiowej
Rys historyczny
Etiologia TOS
Wskazania do leczenia operacyjnego TOS
Leczenie operacyjne chorych z TOS
TOS spowodowany obecnością wrodzonych wad układu kostnego i tkanek miękkich
Wycięcie żebra szyjnego z dostępu nadobojczykowego
Techniki wycięcia I żebra w TOS
Dostępy wideotorakoskopowy lub robotyczny
Wyniki leczenia operacyjnego TOS
Piśmiennictwo
42 Przeszczepianie płuc
Transplantacja płuc
Czas skierowania do kwalifikacji, oceny i umieszczenia na liście
Wskazania ogólne do transplantacji płuc
Wskazania do przeszczepienia płuc w poszczególnych jednostkach chorobowych
Przeciwwskazania do przeszczepienia płuc
Technika pobrania i przeszczepiania płuc
Piśmiennictwo
Przeszczepienie płuc
43
Leczenie chorych z urazami klatki piersiowej
Organizacja udzielania pomocy ofiarom urazów
Obrażenia klatki piersiowej bezpośrednio zagrażające życiu
Pourazowe obrażenia klatki piersiowej potencjalnie zagrażające życiu
Piśmiennictwo
Skorowidz
