- Sicose da barba: exclusivo do homem,por estafilos, pápula-pústula folicular; ao se romper, crostas amareladas, à nível de barba e bigode. Tratamento: igual ao do impetigo - evitar barbear-se. - Hordéolo: já tratado anteriormente. - Hidradenite: também já referido. - Furúnculo e Antraz: foliculite profunda em geral estafilocócica, início como porofoliculite depois nódulo eritematoso, doloroso e quente; que se torna a seguir, flutuante. Predileção por nuca, ombros, cintura, região inguinal e glútea. Podem aparecer com maior frequência no diabetes,desnutrição,imunodeprimidos, anemia e hiperidrose. Antraz é um conjunto de furúnculos. Tratamento: Calor úmido - antibióticos: escolha: Dicloxacilina/Cefalexina/Cefadroxil VO x 7 dd. Alternativas: Eritromicina/Claritromicina/Azitromicina/Amoxicilina+Clavulanato/Clindamicina/Ciprofloxacino - Incisão e drenagem. No recidivante: Mupirocina (BACROBAN) 2 x dia nas narinas, embaixo das unhas, regiões axilar
e inguinal x 5 dias. Se resistente: manter 2 x dia em 5 dias de cada mês x 1 ano. Lavagem de mãos e banho diário com SOAPEX sabonete. Se resistir: antibiótico (Rifampicina 600 mg+ Cloxacilina 500 mg 6/6 hs x 10 dd ou Clindamicina 150 mg/d x 3 meses). - Tricomicose axilar ou Leptotrix e Eritrasma: São frequentes, causadas pela Corynebacterium tenuis na tricomicose e minutissimum no Eritrasma; mais nos pelos da axila,como placa de limites nítidos de cor vermelhocoral, no eritrasma;e pelos com concreções sólidas aderentes no Leptotrix. Tratamento do Leptotrix: Raspagem e após, ILOSONE tópico. No eritrasma: localizado (Sol. alcoólica de Ácido Salicílico a 3-5%;Clindamicina loção 2%).Nos mais extensos: Eritromicina 1 gr/dia x 5-10 dias ou Tetraciclinas ou antifúngicos (Clotrimazol,Miconazol) tópicos x 14 dias. 4) Erisipela: Ver assunto do mesmo nome. Obs.: O granuloma piogênico embora não bacteriano incluímos nesta seção. É uma lesão pápulo-nodular, única, cresce rápido; cor vermelha, sangra fácil; mais comum na face e dedos. Há neoformação vascular e infecção secundária. Tratamento: Curetagem e eletrocautério. Erisipelóide é celulite aguda,rara, causada pelo Erysipelothrix, atingindo dedos de mãos de donas de casa, açougueiros e pescadores; reservatório é o porco. Tratamento com Penicilina. Alternativas:Eritromicina/Tetraciclinas/Ciprofloxacino. Gangrena estreptocócica: grave,necrotizante,em idosos, diabetes,há febre,toxemia, necrose localizada principalmente em mmii. Tratamento: retirada da área necrótica e antibiótico. PIODERMA GANGRENOSO: Lesões cutâneas únicas ou múltiplas na cabeça, tronco e membros inferiores; evolução crônica, rebelde à terapia. Numerosas bactérias são incriminadas como causal; mas ainda permanece de etiologia desconhecida. Clínica: Grupo de pústulas que coalescem e se ulceram. Úlceras de bordas descoladas, subminadas que crescem rápido. Exala odor fétido, pouco dolorosa com fundo recoberto por secreção seropurulenta. Exames: VDRL, bacterioscopia, gram e cultura. Excluir retocolite e Crohn que podem se associar. Tratamento: Tópico com permanganato de potássio e pomadas antibióticas - Prednisona 1-2 m/k/d depois reduzir para manutenção em dias alternados - Sulfona (Dapsona CEME cp 50 e 100 mg) dose de 100-300 mg x dia + Rifampicina /Eritromicina.
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