Classificação da Sífilis: recente Congênita
adquirida (< 10 anos)
Adquirida
- Recente (< 1 ano)
Primária Secundária
- Tardia (>1 ano)
Cutânea Óssea Nervosa
Obs.: O Sarcoma de Kaposi compreende nódulos infiltrados, de cor castanho-violáceo, principalmente em aidéticos. - OUTRAS MANIFESTAÇÕES DE DST: Lesões vegetantes semelhantes a couve-flor nos genitais ou perianal (Condiloma Acuminado) - Pápulas pequenas, umbilicação central em área perigenital (Molusco contagioso); Prurido em área genital com pequenos pontos brancos ou castanho-claros (Ptiríase pubis); Emagrecimento, diarréia crônica, febre, cefaléia, poliadenopatia, associados ou não à infecção oportunista, em homossexuais, hemofílico ou viciados: suspeita de AIDS. Uma vez infectado pelo HIV, fica assintomático por 8-10 anos; depois pode haver linfadenopatia generalizada persistente e início do quadro anterior. Laboratório: Sorologia para a Sífilis: VDRL quantitativo; FTA-ABS; FTA-ABS IgM(+ precoce, indica processo em atividade, útil na Sífilis congênita); e pesquisa de T. pallidum em microscopia de campo escuro.Outros exames:LCR e RX ossos longos. Para a AIDS: detecção de AC antiHIV (ELISA); teste de imunofluorescência indireta e a imunoeletrotransferência ou teste de Western Blot. AIDS: Ver capítulo correspondente. DOENÇA CANCRO MOLE- "Cavalo de buraco"
CONDILOMA ACUMINADO "Cavalo de crista"
DONOVANOSE
GONORRÉIA
TRATAMENTO 1)Azitromicina 1 g VO DU; 2) Ceftriaxona 250 IM DU. 3)Ciprofloxacino 500 mg 12/12hs x 3 dd. 4)Tianfenicol (GLITISOL cp 250 e500,GL.-G:2,5 g; FA 250,750): 5 gr DU.5)Doxiciclina 100 mg 12/12 hs x 10 dd;6) Eritromicina 0,5 g 6/6h x 7 dd. Podofilina a 25% por 6-12 h, depois retirar com água e sabão - Ácido Tricloroacético a 90% cada 7 dd Nitrogênio líq/Eletrocauté rio/EFURIX 1 aplic x sem x 10 sem. Doxiciclina 12/12 h x 21 dd ou SMX/TM 2 cp 12/12 h x 21 dd; Ciprofloxacino 750 mg cada 12 hs até cura clínica;Tianfenicol 2,5 g DU granular; após:0,5 g VO 12/12 h até cura clínica; Eritromicina 500 mg cada 6 hs até cura clínica(3 semanas). - Ceftriaxona(ROCEFIN250mg)IM - Cefixima 400 mg DU - Azitromicina 1 g VO DU. - Ciprofloxacina 500 mg VO DU. - Ofloxacino 400 mg VO DU. - Ampicilina + Probenecide VO dose única(GONOPAC,DEGONA, GONOCILIN,GONOL, GONOR REL'S). - Tianfenicol (GLITISOL,GL.-G:1 env x dia x 2 dd, GLITISOL 500: 5 cáps. 120
CONDUTAS ADICIONAIS - Abstinência sexual até cura. - TTO também do parceiro. - Reavaliar paciente após 15 dias. - Não drenar o bubão, se necessário: puncionar. - Afastar sífilis, pois pode haver cancro misto. - Não usar podofilina em gestantes, lesões orais, cervicais e uretrais . - Abstinência sexual. - Exame do parceiro, - Reavaliacão semanal - Abstinência sexual. - Lesões extensas: Ácido Tricloro acético 50% 1-2 x dia. - Exame do parceiro. - Reavaliar após 15 dias.
- Se presente tricomonas:tratar. - Tratar o parceiro - Uso de preservativos. -Abstinência sexual e alcoólica no tratamento. -Complicações:homens (balanopostite,prostatite,epididimite, este nose uretral,gonorréia retal e de orofaringe;artrite);mulheres(DIP). A uretrite pós-gonocócica é