1. Indicações: • Abreviação do período expulsivo (profilática, exaustão materna, cardiopatas, pacientes com cesárea anterior, inércia uterina). • Sofrimento fetal agudo. • Distócias de rotação. 2. Contra-indicações: • Desproporção cefalopévica, placenta prévia centro-total ou centro-parcial. • Apresentação córmica. • Apresentação cefálica defletida de 2º grau (fronte) e 3º grau (face). • Feto morto há muito tempo (preensão e tração ineficientes). • Prematuridade. • Suspeita de macrossomia. • Anomalias cranianas (hidrocefalia, etc.). • Colo sem dilatação total. 3. Condições de aplicabilidade: colo com dilatação total, bexiga e reto vazios, cabeça normal (nem grande nem pequena), feto no termo ou próximo de termo, feto vivo ou morto recentemente, cabeça encaixada (+2 ou +3 do plano do Delee), bolsa das águas rota e proporção cefalopélvica. Descrever sempre minuciosamente a aplicação do fórcipe, imediatamente após seu término, anotando as condições maternas e fetais, a indicação do uso do fórcipe, as eventuais intercorrências ou acidentes e condições do RN. Assinar e carimbar sempre. ROTEIRO BÁSICO PARA VÁCUO-EXTRAÇÃO É procedimento tocúrgico destinado a extrair o feto através de dispositivo de vácuo aplicado ao couro cabeludo. 1. Indicações: • Abreviação do período expulsivo (profilática, exaustão materna, inércia uterina). • Sofrimento fetal agudo. 2. Contra-indicações: • Impossibilidade do parto vaginal (desproporção cefalopévica, placenta prévia centro-total ou centro-parcial). • Apresentação córmica. • Apresentação cefálica defletida de 2º grau (fronte) e 3º grau (face). • Apresentação pélvica. • Feto morto há muito tempo (sucção e tração ineficientes). • Prematuridade. • Suspeita de macrossomia. • Anomalias cranianas (hidrocefalia, etc.).
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