Informe Seguimiento VHC Comunidad Valenciana

INFORME ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (01/01/2016 a 30/04/2016)

1

INFORME NUEVOS ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C

Dado el compromiso de actuación alcanzado con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por parte de la Conselleria de Sanitat (CS) y de acuerdo al nuevo Plan Estratégico de Actuación para la Hepatitis Crónica por virus C, se adjuntan los siguientes datos disponibles acumulados a fecha de 30 de abril de 2016: •

•

Tabla 1. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en enero 2016. o

a. Por grado de fibrosis y genotipo.

o

b. Por grado de fibrosis y provincia.

Tabla 2. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas. o

a. Por grado de fibrosis.

o

b. Por grado de fibrosis y hospital.

•

Tabla 3. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis.

•

Tabla 4. Tratamientos con los nuevos antivirales para el VHC durante el 01/01/2015 al 30/04/2016. Solicitudes de tratamiento, tratamientos autorizados, iniciados y registrados en el sistema de información corporativo MDIS.

•

Tabla 5. Tratamientos antivirales agregados por provincias.

•

Tabla 6. Pacientes solicitados y tratados con antivirales para la hepatitis C en instituciones penitenciarias.

•

Tabla 7. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana.

2

En la Comunidad Valenciana han iniciado tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa para la hepatitis C, en el período comprendido entre el 1 de enero y el 30 de abril de 2016, un total de 1.623 pacientes.

Para conocer cuántas personas, con infección conocida por el VHC, estaban censadas en las consultas de los centros sanitarios públicos (gastroenterología/hepatología, medicina interna, enfermedades infecciosas), en diciembre de 2015 se efectuó un censo, a petición de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, de pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) candidatos a recibir tratamiento antiviral adscritos a las consultas de gastroenterología y/o medicina interna de los hospitales de la Comunidad Valenciana. Hasta el momento, se encuentran registrado 5.898 pacientes diagnosticados de infección por el VHC y candidatos a recibir tratamiento.

En las tablas 1a y 1b siguientes se muestra la distribución por grado de fibrosis y por genotipo.

Tabla 1a. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en febrero 2016.

Pacientes %

F0 796 13,5%

F1 1184 20,1%

Pacientes %

1a 1288 21,8%

1b 1876 31,8%

Grado de Fibrosis F2 F3 938 776 15,9% 13,2% Genotipo 2 3 93 466 1,6% 7,9%

F4 1190 20,2%

No F 1014 17,2%

Total 5.898 100%

4 409 6,9%

Otros/ND 1766 29,9%

Total 5.898 100%

3

Tabla 1b. Distribución por provincias y grado de fibrosis.

Provincia

Grado de fibrosis

Número de pacientes

CASTELLÓN

F0 F1 F2 F3 F4 No F

TOTAL

131 197 123 106 56 624 1.237 452 661 448 319 676 237 2.793 213 326 367 351 458 153 1.868

TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

5.898

TOTAL F0 F1 F2 F3 F4 No F

VALENCIA

TOTAL F0 F1 F2 F3 F4 No F

ALICANTE

4

En la siguiente tabla se muestran los pacientes con tratamientos iniciados hasta el 30/04/2016, en porcentaje respecto del censo estimado de pacientes adscritos a las consultas.

Tabla 2a. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas y por grado de fibrosis.

Grado de Fibrosis F0

F1

F2

F3

F4

Sin datos

Total

Pacientes censados

796

1184

938

776

1190

1014

5.898

Pacientes inicio de tratamiento 30/04/2016

54

82

611

351

525

0

1.623

%

6,78%

6,93%

65,14%

45,23%

44,12%

0,00%

27,52%

El total de los 1.623 pacientes que han iniciado tratamiento desde el 01/01/2016 a 30/04/2016, supone, frente a los 5.898 pacientes censados en las consultas, que han sido tratados el 27,5%. Respecto a los datos referidos en el último informe (15/03/52016), se ha incrementado en 479 el número de pacientes que han iniciado tratamiento.

Por otra parte, el total acumulado de pacientes distintos que han iniciado tratamiento durante el año 2015 y abril de 2016, son 6.348. Este dato, respecto los 6.193 pacientes referidos como inicios de tratamiento en el pasado informe (15/03/2016), supone un incremento de 155 pacientes. Esta discrepancia entre los 479 pacientes que han iniciado realmente el tratamiento es debida a que en el pasado mes de marzo y abril se ha procedido a la depuración de la base de datos y se ha observado numerosos casos duplicados, que han sido desestimados en el cálculo.

5

Tabla 2b. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas, por hospital y por grado de fibrosis Ds

Hospital Comarcal Vinaros

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

3

13

5

16

9

2

48

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

4

5

8

0

17

Consorcio Hospital Provincial Castellón

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

0

12

9

9

0

30

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

3

1

2

0

6

Hospital General Castellón

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

128

184

106

81

38

10

547

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

4

10

34

19

32

0

99

Hospital Universitario de La Plana

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

0

0

0

0

612

612

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

2

16

17

17

0

52

Hospital Sagunto

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

15

31

8

1

5

16

76

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

1

1

18

9

18

0

47

Hospital Clínico Universitario de Valencia

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

118

77

55

32

181

0

463

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

11

10

82

48

61

0

212

Hospital Arnau de Vilanova

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

93

214

72

44

81

141

645

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

8

18

76

24

37

0

163

Hospital Universitari i Politecnic La Fe

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

21

125

114

48

148

51

507

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

9

15

86

34

56

0

200

Ds

Hospital General de Requena

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

8

Número pacientes censados

0

4

3

6

4

8

25

1 Ds

35%

2 Ds

20%

2 Ds

18%

3 Ds

8%

4 Ds

62%

5 Ds

46%

6 Ds

25%

7 39%

6

Ds

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

1

1

3

7

0

12

Consorcio Hospital General de Valencia

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

172

133

34

28

14

0

381

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

5

4

44

27

43

0

123

Hospital Universitario Doctor Peset

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

0

14

7

12

0

33

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

2

3

55

32

51

0

143

Hospital Universitario de La Ribera

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

0

27

30

33

0

90

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

9

12

31

0

52

Hospital Francesc de Borja de Gandia

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

33

41

50

87

94

6

311

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

2

8

16

20

0

46

Hospital de Denia

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

54

91

40

10

18

0

213

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

1

1

11

7

7

0

27

Hospital Lluís Alcanyis de Xátiva

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

27

32

23

79

0

161

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

5

4

16

0

25

Hospital General Ontinyent

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

sd

sd

sd

sd

sd

sd

sd

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

1

2

7

0

10

Hospital Virgen de los Lirios

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

4

22

28

47

80

0

181

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

1

1

13

3

6

0

24

Hospital de la Marina Baixa de la Villajoiosa

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

12

28

88

93

74

3

298

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

3

3

12

8

13

0

39

Hospital Universitario San Juan de Alicante

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

48%

9 Ds

32%

10 Ds

433%

11 Ds

58%

12 Ds

15%

13 Ds

13%

14 Ds

16%

14 Ds

sd

15 Ds

13%

16 Ds

13%

7

Número pacientes censados

18

26

22

22

23

1

112

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

2

18

9

10

0

39

Hospital General Universitario de Elda-Virgen de la Salud

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

15

9

17

25

32

48

146

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

2

1

11

10

13

0

37

Hospital General Universitario de Alicante

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

70

120

103

90

183

2

568

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

4

5

26

31

23

0

89

Hospital General de Elche

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

15

2

16

17

17

6

73

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

1

0

12

6

10

0

29

Hospital Vega Baja de Orihuela

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

25

25

5

0

0

50

105

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

1

13

4

11

0

29

Hospital Universitario de Torrevieja

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

2

17

29

18

26

92

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

1

22

8

5

0

36

Hospital de Manises

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

9

39

13

25

15

101

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

2

1

19

8

10

0

40

Hospital Universitario Vinalopo

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

0

1

31

18

13

17

80

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

0

0

12

4

11

0

27

TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

F0

F1

F2

F3

F4

SD

Total

Número pacientes censados

796

1184

938

776

1190

1014

5898

Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016

54

82

611

351

525

0

1623

17 Ds

35%

18 Ds

25%

19 Ds

16%

20 Ds

40%

21 Ds

28%

22 Ds

39%

23 Ds

40%

24 34%

28%

8

Tabla 3. Distribuci贸n de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis (datos entre el 01/01/2016 y el 30/04/2016) INICIOS DE TRATAMIENTO POR GRADO DE FIBROSIS

CAS

VLC

ESQUEMA

F0

F1

F2

F3

F4

SOFOSBUVIR+DACLATASVIR

0

1

6

8

18

SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR

0

0

3

3

2

SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA

0

1

0

0

0

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

4

10

46

25

35

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR

0

0

3

1

0

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR

1

5

7

4

4

OTROS ESQUEMAS

0

0

0

0

0

SOFOSBUVIR+DACLATASVIR

0

7

40

21

41

SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR

0

0

0

0

6

SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA

1

2

7

1

3

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

27

33

253

151

254

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR

0

1

11

5

3

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR

9

6

88

38

48

OTROS ESQUEMAS

0

1

0

0

2

SOFOSBUVIR+DACLATASVIR

0

2

24

19

18

SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR

0

0

2

0

0

SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA

1

0

4

1

7

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

7

8

81

48

72

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR

2

0

9

10

2

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR

2

5

27

16

8

OTROS ESQUEMAS

0

0

0

0

2

54

82

611

351

525

ALI

TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

1623

En la tabla 3, la asignaci贸n provincial se determina por el SIP y domicilio del paciente

9

Tabla 4. Estado solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis cr贸nica C en la Comunidad Valenciana (datos entre el 01/01/2015 y el 30/04/2016)

1

HOSPITAL COMARCAL DE VINAROS

74

63

2

CONSORCIO HOSPITALARIO PROVINCIAL DE CASTELLON

65

11 3

TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS PENDIENTES DE INICIO 4

62

10

52

2

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON

374

8

366

48

318

3

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PLANA

156

4

152

9

143

DS

HOSPITAL

TOTAL SOLICITUDES TRAMITADAS

TOTAL SOLICITUDES EN PROCESO

TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS

TOTAL INICIOS DE TRATAMIENTO 59

4

HOSPITAL DE SAGUNTO

189

3

186

6

180

5

HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA

767

6

761

46

715

6

HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA

538

7

531

21

510

7 8

902 44

18 0

884 44

101 2

783 42

648

16

632

53

579

10

HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE HOSPITAL GENERAL DE REQUENA CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET

554

22

532

70

462

11

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA

206

195

21

174

12 13 14 14 15 16 17

HOSPITAL FRANCESC DE BORJA DE GANDIA HOSPITAL DE DENIA HOSPITAL LLUIS ALCANYIS DE XATIVA HOSPITAL GENERAL ONTINYENT HOSPITAL VIRGEN DE LOS LIRIOS HOSPITAL DE LA MARINA BAIXA DE LA VILA JOIOSA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JUAN DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA - VIRGEN DE LA SALUD HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE

189 131 189 35 149 200 265

11 6 3 1 0 3 5 5

183 128 188 35 146 195 260

11 2 16 1 7 17 18

172 126 172 34 139 178 242

141

6

135

5

130

466 190

23 6

443 184

37 11

406 173

HOSPITAL VEGA BAJA ORIHUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREVIEJA HOSPITAL DE MANISES HOSPITAL UNIVERSITARIO VINALOPO TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

130 167 223 122 7114

1 11 12 7 198

129 156 211 115 6916

12 17 16 7 568

117 139 195 108 6348

9

18 19 20 21 22 23 24

10

*Los departamentos de Castellón y del Consorcio HGU de Valencia incluyen las solicitudes y tratamientos tramitados y dispensados en los centros penitenciarios (recogidos en la tabla 6).

El porcentaje de solicitudes que cursan por procedimiento ordinario y especial es el siguiente:

82% 18%

% solicitudes proced.ordinario % solicitudes proced.especial

Tabla 5. Solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis crónica c, agregados por provincias

TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO

PROVINCIA

TOTAL SOLICITUDES TRAMITADAS

CASTELLÓN

669

26

643

71

572

VALENCIA

4484

102

4382

364

4018

ALICANTE

1961

70

1891

133

1758

TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

7114

198

6916

568

6348

La asignación provincial se determina en función del hospital que realiza la prescripición/dispensación

11

Tabla 6. Solicitudes y pacientes tratados con antivirales para la hepatitis C en instituciones penitenciarias (datos entre el 01/01/2015 y el 30/04/2016)

TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL SOLICITUDES SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE TRAMITADAS EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO

PROVINCIA

CENTRO PENITENCIARIO

VALENCIA

PICASSENT

70

12

58

4

54

CASTELLÓN I

17

0

17

2

15

CASTELLÓN II

68

3

65

16

49

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO DE FONCALENT

3

0

3

1

2

158

15

143

23

120

CASTELLÓN ALICANTE

TOTAL

12

Tabla 7. Distribuci贸n por esquemas de tratamiento. Tratamientos iniciados (datos entre el 01/01/2015 y el 31/04/2016) Esquema

Duraci贸n (semanas)

inicios totales

SOFOSBUVIR + DACLATASVIR

12

SOFOSBUVIR + DACLATASVIR

24

SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR

8

SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR

12

SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR

24

SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA

12

SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA

24

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

8

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

12

LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR

24

400 143 0 153 24 422 95 33 3269 347

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR

12

107

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR

24

20

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR

12

917

OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR

24

87

OTROS ESQUEMAS

TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA

331 6348

13