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Amedidaqueseaspiralíquido,lapresiónpleuraldescenderálentamenteyelpulmónseiráexpandiendoprogresivamenteUndiagnósticoetiológicotardíopuede asociarseconunamorbilidadymortalidadnotablementeLossignosysíntomasocasionadosporderramepleuralvaríandependiendodelacausasubyacente,pero ladisnea,tos,ydolorpleuríticosonlosmáscomunesLainsuficienciacardíacacongestivaessucausamásfrecuenteUnavezretiradotodoelderrame,elpulmón contactaráconlaparedtorácicaylaelastanciaobtenidaseránormaldiagnósticoytratamientodelderramepleuraldirecciÓngeneralmtrojosÉdejesÚsarriaga dÁvilaunidaddeatencionmÉdicacoordinaciÓndeunidadesmÉdicasdealtaespecialidaddrmikelandoniarriolapeÑalosadirecciÓndeprestacionesmÉdicas drLainsuficienciacardíacacongestiva(bombeoinefectivodesangreatravésdelsistemacirculatorioacausadelagrandamientoydebilitamientodelmúsculo cardíaco)eslacausamáscomúndelderramepleuralSemiológicamentesehallamatidezalapercusión,disminuciónoausenciadevibracionesvocalese hipoventilacióndooderrame.Elderramepleuraltieneunampliodiagnósticodiferencial.Entreascausasmaiscomunsdederra-mepleural,emumhospitalgeral, encontram-se:in-suficiênciacardíacacongestiva,pneumonias,neo-plasiasetuberculoseQuadroradiológicoUmavezqueodiagnósticodederramepleuralseja suspeitado,apartirdasinformaçõesclínicas,tor-ElderramepleuralsedefinecomolaacumulacióndelíquidoenelespaciopleuralLupuseritematososistémico, artritisreumatoide,síndromedeSjö-LascausasdelderramepleuralgilbertopÉrezrodrÍguezcoordinaciondeatenciÓnintegralensegundoniveldrgunossignos quesugierenderramepleural(28,)DescargarPDF/PáginasBibliographySensitivityandspecificityResumenLadetecciónserealizaconexamenfísico, radiografíadetóraxyecografíatorácicaenlacamadelpacienteCAUSASDELDERRAMEPLEURALSuscausasmáscomunessoninsuficienciacardíaca congestiva,cáncer,neumoníayemboliapulmonarTienenmúltiplescausasyengeneralseclasificancomotrasudadosoexudadosLasinfeccionespleurales presentanunaelevadamorbimortalidad,ysuincidenciaestáaumentandoentodoslospaísesdelmundoyentodoslosgruposdeedadDERRAMEPLEURAL. Maisausasreconhecidasincluindopatologialocaldapleural,dopulmãosubjacente,patologiasistémicaouEnunderramepleuralconunpulmónnormal(A)la presiónpleuralinicialseráligeramentepositivaTablaCausasdelderramepleuralExudadoTrasudadoInfecciosoFallacardiacacongestivaNeoplasiasCirrosis DerrameparaneumónicoSíndromenefrótico/glomerulonefritisEmboliapulmonarDiálisisperitonealLaneumoníaesunainfecciónpulmonarcomúnypuede ocasionarunderramepleuralElderramepleuralmaligno(DPM)eslasegundacausamásfrecuentedederramepleural,afectaal%delosenfermosoncológicosy suThemostfrequentcauseofpleuraleffusionwasneoplastic:%cardiogenic%,paraneumonic%,chronickidneyfailure%andother%Acumulaçãoanormalde líquidonoespaçopleural1, Theanalysisofpleuralfluidwillbeisivewhenindicated,aswellasanotherdiagnostictooltakingintoaccounttheclinical presentation,emphasizingDiagnósticoytratamientodelderramepleural.Losderramespleuralespuedenclasificarsesegúnsuscaracterísticasbioquímicasen trasudadosoexudados,ysegúnsuetiologíaLosderramespleuralessonacumulacionesdelíquidodentrodelespaciopleuralFullTextÉsempreanormaleindica apresençadeumapatologiasubjacente!