NEFROLOGÍA Dr. Juvenal Torres Pastrana
retomamos con éxito programas de Diálisis Peritoneal que habían fracasado; empezamos un programa de diálisis en el domicilio del enfermo, que no existía en nuestro país, donde se le proporciona al paciente una máquina y previa capacitación, él mismo lleva a cabo su diálisis. (Diálisis Peritoneal Automatizada). Actualmente el área cuenta con tres médicos adscritos, consulta externa y hospitalización. Ya no contamos con la Unidad de Hemodiálisis debido a la reestructuración de este hospital, ya que pasó al área de Cirugía. Seguimos participando con el grupo de cirujanos de trasplante en el estudio de los pacientes y de los donadores de riñón; es un estudio protocolizado que una vez terminado se presenta en la sesión a los cirujanos de trasplante.
En los inicios de este hospital no existía un Servicio integrado de Nefrología, especialmente porque la especialidad estaba iniciándose. La Nefrología es una rama de la Medicina muy reciente. En ese tiempo en que la especialidad estaba naciendo nosotros tuvimos la oportunidad de iniciar el servicio. En un principio no había programas de diálisis crónica, únicamente se realizaba para pacientes agudos y también eso era parte de la incipiente evolución de la Nefrología. Inicialmente teníamos máquinas individuales y después se adquirieron aparatos múltiples ya más complejos y a partir de hace un poco más de 30 años participamos en el primer trasplante renal en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, formando un equipo multidisciplinario con los cirujanos y teniendo éxito en aquel y posteriores trasplantes. Cabe señalar que el primer paciente trasplantado está con su injerto funcional. Dentro de mi trayectoria en el ISSSTE también ocupé la jefatura de la División de Trasplantes durante unos 7 años y he sido coordinador de Nefrología a nivel nacional; publicamos una guía práctica del manejo del paciente con insuficiencia renal, documento que a la fecha sigue vigente y ha sido de gran beneficio en la detección temprana y manejo oportuno de este tipo de problemas. A mi regreso de Suecia a principios de los años 70's donde realice un posgrado
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Nuestra función en este Centro Médico Nacional de Alta Especialidad es dedicarnos fundamentalmente a ver pacientes con problemas renales y a todos aquellos que son candidatos a trasplante los estudiamos en este Servicio para determinar la factibilidad de realizar el procedimiento; de resultar favorable el estudio, posteriormente los canalizamos y los manejamos en forma de equipo junto con los cirujanos. El paciente con Insuficiencia Renal Crónica Terminal debe ser contemplado por el médico como un enfermo portador de un padecimiento que amenaza su vida y que lo vuelve muy vulnerable.
Una parte primordial de nuestro quehacer cotidiano es la formación de nuevos nefrólogos. Este CMN es sede para la formación de nefrólogos con reconocimiento universitario desde hace más de 30 años, de tal manera que estamos comprometidos para la formación de nuevos especialistas y nos preocupamos seriamente porque su formación profesional esté a la altura de los mejores centros. Para mí este Centro Médico y en especial el Servicio han sido mi segundo hogar, agradezco al Instituto que me ha permitido desarrollarme profesionalmente; el CMN “20 de Noviembre” me ha dado generosamente todo lo que tiene desde el punto de vista de organización, experiencia, conocimientos, apoyo y demás. Y al cual le debo mi desarrollo profesional y para mí tiene un valor inapreciable, y sin duda alguna me siento parte de él.
Sin falsas modestias y basados en los hechos, la productividad y los resultados, podríamos decir que el Departamento de Nefrología del centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE está actualmente a la altura de los mejores servicios de Nefrología del mundo; no tenemos planes diferentes a los de los últimos años porque contamos con todo lo que concierne al área tanto en tecnología como en conocimientos y experiencia, y básicamente el futuro lo contemplo inserto en esta dinámica para continuar nuestra trayectoria. CENTRO MÉDICO NACIONAL "20 DE NOVIEMBRE", ISSSTE