que se le da connotación de “siameses” a los gemelos unidos. Paradójicamente Chang y Eng, trabajaron en el circo P.T. Barnum y tuvieron respectivamente 10 y 12 hijos, pertenecían a la clasificación de fácilmente operables. A la edad de 63 años Chang falleció por un derrame cerebral y Eng quince minutos después al ver a su mitad sin vida. La etimología posiblemente tenga causas genéticas recesivas por mala fecundación ocurrente o inducida por más de un espermatozoide; por defectos propios en la línea primitiva con dos centros de
diferenciación ovular o trastornos en la fusión de los blastómeros. El grado y origen de la duplicación o triplicación determina la complejidad en el soporte de vida y el tipo a que corresponden de acuerdo a la forma de unión. Los siameses pueden ser dobles, triples, mixtos indeterminados, completos e incompletos, simétricos o asimétricos, igualmente diferenciados o no, dominantes o asimétricos y este último caso, externo o interno, “fetus in feto”. El tratamiento y solución de la compleja malformación ha dejado de ser ya un hecho anecdótico, una epopeya solitaria y por supuesto un reto particular para alguien. Los centros de excelencia con experiencia en este tipo de casos debieron centralizarse, esto es focalizarse en donde se tuviera el conocimiento, la capacidad técnica y el recurso multidisciplinario acompañado de la logística de alta resolución médica en un ámbito de respeto a la vida humana y el consentimiento relacionado familiar a través de un comité ético bien estructurado. ¿Cómo sí se puede enfrentar con éxito un desafío de tal magnitud? Pues a través de un proceso de atención bien estructurado, esto es, a través de un grupo que elabora un conjunto de acciones planeadas, ordenadas de manera sistémica y encaminadas a alcanzar un éxito con objetivo esto es, un equipo que ya ha hecho con éxito este procedimiento y repetitivamente lo hace con el mismo resultado. La Escuela Mexicana de Cirugía Pediátrica de la Raza ha ido
UMAE HOSPITAL GENERAL CENTRO MÉDICO NACIONAL "LA RAZA", IMSS
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marcando estándares de competitividad y calidad de clase mundial, se han conformado equipos de excelencia quirúrgica en clínicas de alta especialidad de referencia Nacional, como la conformada para la atención de la falla embrionaria extrema. Desde el año de 1988 contamos, entonces como Jefe de Departamento y hasta la actualidad, la oportunidad de realizar como cirujano en jefes once reparaciones o independizaciones orgánicas totales de gemelos siameses (toraco onfalópagos; toracopagos incompletos, onfaloisquiópago tripus pigopago, heteropigópagos, toraco onfalópagos con onfalocele roto, isquio onfalópago, toraco onfalópagos de variedad anatómica considerada no operable, toraco onfalópago bípodes, acompañado de un equipo espectacular y formidable conformado por cirujanos pediatras reconstructivos, ortopedistas, urólogos, cardiovasculares, oncólogos, torácicos, anestesiólogos, intensivistas, neonatólogos, enfermeras quirúrgicas, en hospitalización, trabajo social, la fuerza que no se ve, etcétera. Un puñado de cruzadas en la salud dispuestos a demostrar cómo sí se puede dentro del sistema de salud más formidable del país, el Instituto Mexicano del Seguro Social, en donde el espíritu de contribución social, el bien moral y la cúpula médico quirúrgica de la nación se vierte sobre una pequeñita persona cubierta de paños estériles en espera recibir el bien supremo de la existencia, la libertad para vivir su vida con independencia, dignidad y calidad, en un horizonte donde no existen límites para la beneficencia y ningún niño muera o sufra inútilmente por falta de la magia salvadora del bisturí. Y esto, es la Cirugía Pediátrica que se lleva a cabo en el Hospital General del Centro Médico Nacional "La Raza".
VANGUARDIA Y EXPERIENCIA EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA