Dr. Luis Alcocer Díaz Barreiro
Retos y Expectativas
POR UN NUEVO MODELO DE ATENCIÓN. VISIÓN FUTURA DE LA CARDIOLOGÍA en la circulación. Para los años 30 del siglo pasado está muy avanzado el concepto de la fisiología y algunos de los aspectos de la patología del corazón.
El estudio del corazón se remonta a muchos siglos atrás y tiene desde entonces un concepto un tanto cuanto mitológico. En el corazón se pensaba que se centraban las emociones y sentimientos, básicamente el amor.
Desde finales del siglo XIX se desarrollan instrumentos que fueron inclusive insignias de la Cardiología como son el estetoscopio, el esfigmomanómetro para medir la presión arterial y el electrocardiógrafo, aparatos que para los años 30, 40 y 50 eran los básicos en el estudio de la Cardiología.
Muy al principio de nuestra era empezó a desarrollarse el famoso corazón de San Valentín como una imagen de la expresión amorosa o sentimental. Inclusive la mitología cristiana tiene una rica iconografía en relación al corazón: Corazón de Jesús, corazón de María, etcétera. Esta relación entre el corazón y las emociones se basa en un aspecto fisiológico, porque efectivamente cuando se tiene una emoción importante el corazón late más aprisa, lo que es percibido por la persona y los que le rodean, además se acompaña la emoción de la aparición de algunos fenómenos motores como son la rubicundez o la lividez, de esta forma la persona puede palidecer por el efecto de un susto, estos fenómenos llaman la atención popular sobre la participación del aparato cardiovascular en los aspectos emocionales. El corazón es reconocido como centro de la fisiología de la circulación hasta Harvey, quien describe cómo se mueve la sangre y empieza el concepto del corazón como impulsor de la circulación. A partir del siglo XVII los anatomopatólogos empiezan las disecciones, primero clandestinas y después aceptadas y mucho de su interés es sobre el corazón, que por fin es entendido ya de manera muy completa como el órgano que se dedica a mover a la sangre. Antes de ellos no se sabía a dónde iba
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La terapéutica y el diagnóstico avanzan muchísimo con la aparición del electrocardiograma y los registros gráficos de los latidos del corazón. Al mismo tiempo empieza a evolucionar muy lentamente la terapéutica farmacológica, que para los años 40 y 50’s prácticamente giraba alrededor de la digital, que aunque era conocida desde hace muchos siglos, nace hace más de 200 años como el primer medicamento estudiado con el método científico y las hojas de la digital forman parte de la iconografía cardiológica como uno de sus símbolos.
la sangre e incluso se pensaba que se perdía; no había del concepto de “circulación”.
Primeros avances Durante el siglo XX se registran grandes avances en la Medicina y es entonces cuando se crea el concepto que hasta la fecha existe sobre cómo se debe estructurar la atención médica en forma de especialidades troncales, adultos, mujeres y niños. Es a partir de la segunda década del siglo XX cuando aparece el concepto de especialidades principalmente agrupadas por aparatos y sistemas, el que dio muy buenos frutos de acuerdo de los niveles de la Medicina de entonces. En esa época y concepción surge la Cardiología como especialidad centrada específicamente en el corazón y eventualmente
Muchas de las sociedades cardiológicas que empiezan a fundarse precisamente en los años 30 usan un trazo electrocardiográfico, una hoja de digital o una estilización propia del corazón. Las enfermedades que dominan el panorama clínico en esa época, son las enfermedades estructurales del corazón; primordialmente las valvulopatías,
Hospital General de México: Cuna de la Cardiología Mexicana