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MACROCOPÍA

CPP

Primer Parcial


TP 1 HÍGADO CON ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO)

CPP CPP


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que presenta dos superficies de corte y una superficie externa recubierta por un capsula. Es un corte coronal, y aparenta presentar dos lóbulos principales, uno voluminoso hacia la derecha y uno más agudizado hacia la izquierda, y un hilio con estructuras vasculares en su borde inferior. A la superficie de corte podemos observar múltiples estructuras vasculares, algunas voluminosas ( únicos) compatibles con venas centrolobulillares, y otras más pequeñas dispuestas como orificios agrupados en el parénquima (dependencia de la triada portal). En base a estos datos podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. Basándonos en sus bordes romos podemos pensar que se encuentra uniformemente aumentado de tamaño (aunque no sabemos los datos del paciente ni hay otro reparo anatómico para comparar, por lo que no podemos confirmar lo dicho). La forma global, pese al deterioro del preparado, aparenta estar conservada; y la consistencia es blanda. Es llamativa una coloración homogénea pálida, color marrón claro. La cápsula es lisa, brillante y transparente (por ende normal). Estas características son compatibles con esteatosis hepática (cambio graso).

CPP


HÍGADO: ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO)

CPP CPP


HÍGADO: CIRROSIS

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que presenta dos lóbulos principales recubiertos por una capsula, un hilio con estructuras vasculares y en la superficie de corte se pueden ver orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar) en base a esto podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. El mismo manifiesta una alteración difusa o uniforme de su arquitectura, detectándose escasos elementos anatómicos normales. Sus bordes son irregulares, romos hacia la derecha pero filosos o aguzados hacia la izquierda (esto nos haría suponer una disminución en su tamaño). Las irregularidades en su superficie externa podrían corresponderse a un proceso fibroso crónico en el parénquima. La forma global está claramente alterada, como ya describimos en sus bordes.

CPP


A la superficie de corte se observa una coloración heterogénea, correspondiente a lesiones nodulares múltiples, de diferentes tamaños pero en general menores a 0,5-1 cm de diámetro, y de un color amarillento pálido. Las mismas se encuentran separadas por un entramado grisáceo, de aspecto fibroso, que forma tabiques o septos entre los nódulos. La consistencia general es dura y la cápsula es arrugada (sigue a las protrusiones en empedrado del parénquima, es decir los nódulos), con sectores opacos y mates, y otros transparentes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cirrosis hepática.

CPP CPP


HĂ?GADO: CIRROSIS

Orificios Ăşnicos dependencia de la vena centrolobulillar

Orificios agrupados dependencia de la triada portal

CPP CPP


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula y en la superficie de corte se pueden ver orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar) en base a esto podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. El mismo manifiesta una alteración difusa o uniforme de su arquitectura, detectándose escasos elementos anatómicos normales. Sus bordes son irregulares, romos hacia la región inferior pero filosos o aguzados hacia la región superior(esto nos haría suponer una disminución en su tamaño). En la superficie de corte podemos observar una alteración difusa que compromete todo el órgano en donde vemos estructuras nodulares de diferente tamaño delimitadas por un entramado grisáceo. La capsula esta arrugada y la consistencia es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con cirrosis hepática.

CPP


CIRROSIS • • •

Septos fibrosos “en puentes” que reemplazan lobulillos adyacentes. Nódulos parenquimatosos creados por regeneración de hepatocitos (micronódulos menor de 3 mm- o macronódulos mayor a 3 mm). Disrupción arquitectural hepática.

CPP

La injuria del parénquima y la fibrosis son difusas Nodularidad (balance entre actividad regenerativa y cicatrización) Reorganización de la arquitectura vascular

Etiología:

Alcoholismo (60-70%), Hepatitis viral (10%) Enf. Biliares (5-10%), Hemocromatosis 1ria (5%), Enf. de Wilson (rara), Deficiencia de α-1 antitripsina (rara), Criptogénica (10-15%), <<frecuencia: Galactosemia y tirosinosis, Infiltración neoplásica difusa, Por drogas, Sífilis. Una vez que la cirrosis está establecida es muy difícil el diagnóstico etiológico basándose sólo en los hallazgos morfológicos.


CPP CPP HÍGADO: CIRROSIS

Quistes hepáticos

Superficie externa del hígado: Obsérvese la irregularidad de esta superficie lo que me permite también poder mencionar que la capsula del órgano se encuentra arrugada

Superficie de corte: obsérvese el entramado grisáceo de tejido conectivo y los nódulos de regeneración


COMPARACIÓN CIRROSIS Y ESTEATOSIS

CPP CPP

Esteatosis Consistencia blanda, capsula lisa, brillante y transparente.

Cirrosis ( Órgano retraído, consistencia duro elástica, capsula arrugada).


CPP CPP

HÍGADO: HEMOSIDEROSIS

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una capsula. En la superficie de corte podemos observar la presencia de orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un hígado. Este órgano presenta en ambas superficies de corte una coloración roja homogénea que se extiende en toda la extensión del preparado. La capsula ( no se ve en la foto) es lisa, brillante, transparente y Desprende con facilidad. La consistencia del órgano es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hígado Hemosiderosis.


CPP CPP

HÍGADO: HEMOCROMATOSIS

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula. Este órgano en la superficie de corte presenta orificios vasculares ( acá son menos representativos porque la patología en si me altera la histoarquitectura del órgano) agrupados ( dependencia de la triada portal y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un hígado. Recordar que el preparado de HEMOSIDEROSIS es IGUAL al de esteatosis, pero con una coloración terracota, bermejón o rojiza ladrillo. El de HEMOCROMATOSIS es IGUAL al de cirrosis, pero con la misma coloración rojiza.


Este órgano presenta: En la superficie externa áreas de retracción del órgano y bordes romos. La capsula se encuentra arrugada. En la superficie de corte podemos observar alteraciones en el color en donde se ve una coloración rojiza que se extiende en todo el preparado y un entramado grisáceo que me divide el parénquima en múltiples nódulos ( nódulos de regeneración). La consistencia de este órgano es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hígado Hemocromatosis.

CPP CPP

Macronodulos ( mayor de 3 mm)

Entramado grisáceo que correspondería a áreas de fibrosis

Micronodulos ( menos de 3 mm)


HĂ­gado Hemocromatosis

CPP CPP HĂ­gado Hemosiderosis

Capsula lisa, brillante, transparente y desprende con facilidad


cirrosis

esteatosis

Hemocromatosis

Cirrosis

CPP CPP Testículo, infarto hemorrágico por torsión del pedículo vascular

Hemosiderosis

Pulmón: infarto hemorrágico

Hígado en nuez moscada por congestión


GANGRENA (NECROSIS GANGRENOSA EN PACIENTE DIABÉTICO)

CPP CPP Pieza anatómica donde se aprecia una diversidad de tejidos (hueso, músculo, piel), y apéndices compatibles con dedos y uñas, por lo que es claramente una sección de un pie izquierdo. En los dedos 3º y 4º podemos observar una coloración negro oscura, la piel se presenta con erosiones y como apergaminada. Las lesiones son compatibles con gangrena (el color negro es por la necrosis), por ejemplo en un paciente diabético.


PROSTATA: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

CPP CPP

Estamos en presencia de un corte (lonjas o rodajas) de un órgano macizo glandular parenquimatoso, de 6 cm de ancho, que en la superficie de corte presenta múltiples lóbulos nodulares separados por tabiques fibroconectivos; por estas características y su forma de castaña, inferimos que se trata de una próstata. El órgano aparenta estar uniformemente aumentado de tamaño, basándonos en que sus bordes se presentan romos y que su consistencia es dura. La coloración es homogéneamente clara, de un tono amarillento pálido o céreo. Los nódulos forman imágenes arremolinadas y se hallan delimitados por los tabiques. En torno a estos datos, y a la ausencia de signos de malignidad, la consistencia es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con hiperplasia benigna de la próstata.


La consistencia de una prĂłstata normal es igual a cuando se tocan la punta de la nariz. La consistencia de una hiperplasia va a ser igual a la eminencia hipotenar con la mano cerrada. La consistencia de un adenocarcinoma de prĂłstata va a ser igual a los nudillos de los dedos

CPP CPP

ParĂŠnquima Glandular

Tejido conectivo


TP 2

CPP


CORAZÓN: INFARTO SUBENDOCÁRDICO EN VI Y MODERADA HIPERTROFIA

CPP CPP Ventrículo Izquierdo

Zona del infarto Subendocardico. En este sector se observa una coloración negruzca y el adelgazamiento de la pared ventricular.

Tabique interventricular

Ventrículo Derecho


Estamos en presencia de un corte transversal de un órgano hueco que presenta dos cámaras separadas por tejido aparentemente muscular. Una de las cámaras es esférica ( ventrículo izquierdo), mientras que la otra es más triangular, como “aplastada” por la pared de la otra cavidad, y sus paredes son más delgadas. ( el ventrículo derecho es como un C que abraza al ventrículo izquierdo, la región anterior del ventrículo derecho esta mas desplazada hacia la izquierda y la región posterior esta mas desplazada hacia la derecha). El grosor de la pared de la cámara izquierda y del tabique intercameral es de aproximadamente 1,5 cm, y el diámetro de su luz es de aproximadamente 6 cm. En su cara interna presenta protrusiones musculares en forma de papilas, que en algunas zonas presentan cuerdas tendinosas. En base a esto estamos frente a un corazón, con su VI y su VD, músculos papilares, etc. El espesor de la pared del VI se encuentra moderadamente aumentado, lo que podría corresponderse con hipertrofia leve (no podemos asegurar que sea concéntrica o excéntrica, porque la luz aparenta ser de un diámetro normal). Asimismo, a lo largo de toda la región subendocárdica, y de un modo difuso e irregular, puede notarse la presencia de una coloración más oscura, grisácea, que podría corresponder a la presencia de sangre debido a un infarto (subendocárdico). Si el color es bien negro, el infarto es reciente (sangre pura, el paciente murió apenas se infartó), si en cambio es de un color más gris claro y nacarado, el infarto es antiguo (cicatriz, Recordar que tarda 8 semanas en cicatrizar!! el paciente sobrevivió). Este paciente probablemente era hipertenso.

CPP


CORAZÓN: INFARTO TRANSMURAL Área del infarto

CPP CPP Ventrículo derecho

Tabique interventricular

Área del infarto

Ventrículo izquierdo

Músculos Papilares


CORAZÓN: HIPERTROFIA EXCÉNTRICA, INFARTO SUBENDOCÁRDICO ANTIGUO

CPP CPP

Área del infarto subendocardico

Ventrículo Derecho

Ventrículo Izquierdo

Ídem, pero el VD se encuentra mucho más aplastado, y luz de la cámara tiene mayor diámetro que la anterior (hipertrofia excéntrica). Las áreas de infarto subendocárdico son nacaradas (infarto antiguo, cicatriz).


CORAZÓN: INFARTO TRANSMURAL

Músculos Papilares

CPP CPP

Ventrículo Derecho

Ventrículo Izquierdo

Área del infarto: Nótese el adelgazamiento parietal y la coloración grisácea del mismo.

Tabique interventricular


Área del infarto

CPP CPP Tabique interventricular

Músculos Papilares

Ventrículo derecho

Corte de pie izquierdo, gangrena


CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI

CPP

Ventrículo Izquierdo con Hipertrofia. Medidas normales de VI: menos de 1,5cm. Ventrículo derecho menos de 0,5 cm

CPP


Estamos en presencia de un Órgano hueco con cámaras que presenta cortes longitudinales permitiendo observar el interior (corte en W). Se notan 4 cámaras, dos inferiores más voluminosas, y dos superiores más pequeñas, separadas por estructuras valvulares y paredes parenquimatosas de tejido aparentemente muscular. Dichas paredes son más importantes en las cámaras inferiores, y de ellas protruyen formaciones papilares musculares con cordones tendinosos que se unen a las dichas válvulas. En la cara superior o base se observa el pedículo del órgano compuesto por grandes vasos y presenta un vértice que representa la punta del corazón. Por todo esto, estamos en presencia de un corazón. El mismo aparenta estar aumentado globalmente de tamaño, sus bordes son romos, y la forma levemente alterada, sobre todo a nivel del VI. En esta sección podemos observar las paredes del VI, las cuales se encuentran claramente engrosadas, tienen aproximadamente 2,5cm de espesor, lo cual es compatible con hipertrofia. La luz aparenta tener un diámetro normal, por ende esta hipertrofia podría ser concéntrica (paciente con HTA, estenosis valvular aortica por ej.). Además se aprecia una coloración difusa grisácea un poco más oscura que podría corresponder a isquemia (necrosis). Sobre las valvas se ven lesiones sobreelevadas amarillentas e irregulares similares a placas de ateroma (no se ven en la foto). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hipertrofia concéntrica de ventrículo izquierdo.

CPP


CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI

Placa de ateroma

CPP CPP

Hipertrofia del VI


CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI

CPP CPP

Pared ventricular izquierda, observese la hipertrofia de la pared


AORTA ABDOMINAL: ATEROMATOSIS

Placa de ateroma

CPP CPP

Arterias intercostales

Arteria MesentĂŠrica Superior

Tronco celiaco

Arterias Renales


Estamos en presencia de un corte longitudinal de órgano hueco tubular, que presenta una cara interna luminal (intima compuesta por endotelio que es epitelio plano simple), una media ( musculo liso) y una externa que presenta una adventicia con tejido adiposo y vasos (no se ve en la foto). Puede observarse la presencia de ostium o forámenes de salida de vasos y la superficie interna en general es lisa, por lo que podemos hacer diagnóstico de arteria elástica (a la palpación), que por su tamaño es una aorta, y más precisamente la abdominal. Se aprecian múltiples lesiones a lo largo de su cara interna, que le dan coloración y consistencia heterogéneas. Son lesiones irregulares, amarillentas, algunas maculares, otras sobreelevadas, protruyendo hacia la luz, de diferentes tamaños y algunas confluyen. La consistencia es variable, algunas son duras, y otras ya pétreas (probablemente debido a la presencia de calcificación local, me habla de algo crónico). Algunas incluso presentan ulceración o erosión superficial. Son lesiones compatibles con placas de ateroma: Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con ateromatosis aórtica.

CPP


Placas de ateroma

CPP Aneurisma


AORTA ABDOMINAL: ATEROMATOSIS

Material protésico

CPP CPP Placas de ateroma

Intima conservada


CPP CPP Placas de ateroma, ulceradas


BLOQUE DE TRÁQUEA Y PULMÓN DERECHO: INFARTO HEMORRÁGICO EN REGIÓN APICAL

Tráquea

CPP CPP Bronquios Fuentes

Área del infarto Hemorrágico. Forma triangular con base en la periferia y vértice mirando al hilio. Coloración negruzca y consistencia duro pétreo.

Parénquima Pulmonar

arteria Pulmonar


Estamos en presencia de un block de órganos en donde podemos observar una estructura tubular compuesta por anillos cartilaginosos incompletos en su cara posterior y que en su región distal se bifurca. También observamos la presencia de un órgano macizo revestido por una serosa con 2 lóbulos uno superior y otro inferior separados por una cisura que en la superficie de corte vemos orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de una tráquea con su bifurcación en los bronquios fuentes y pulmón. Este preparado presenta ( bueno ahí miran la tráquea que presenta características conservadas) y luego analizan el pulmón. En el pulmón podemos observar una alteración regional de la coloración que compromete el lóbulo pulmonar apical, se caracteriza por ser de color negro y de consistencia duro pétreo. ( Obsérvese que dicha región es triangular con vértice mirando hacia el hilio y la base mira hacia la periferia del órgano) y vemos que esa área a la palpación no crepita. El resto del parénquima presenta características conservadas, a la palpación es duro elástico y crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón infarto hemorrágico.

CPP


PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO

CPP CPP Orificio cartilaginoso

Pleura visceral

Orificio vascular


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa , que en la superficie de corte podemos observar la presencia de orificios vasculares y cartilaginosos y que a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración difusa del órgano que compromete a casi la totalidad del órgano en donde se observa una alteración en la coloración de color negro y la consistencia en dicha región es duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con pulmón infarto hemorrágico.

CPP

Pequeña región del órgano que crepita, el resto no crepita por la alteración


PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO

CPP CPP

Orificio vascular

Orificio cartilaginoso

Pleura visceral


PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO

CPP CPP


TESTÍCULO: INFARTO HEMORRÁGICO

CPP CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo, glandular, dividido en lóbulos por tejido conectivo ( en este caso no lo vamos a ver porque toda la sangre me lo esta tapando). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un testículo. Este órgano presenta una coloración negruzca homogénea que se extiende por todo el preparado, la consistencia es duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto por torsión del pedículo.


Testículo Capsula del órgano

TESTÍCULO: INFARTO HEMORRÁGICO Se presenta en la adolescencia ( 12 a 18 años). La torsión ocurre dentro de la túnica vaginal en pacientes con un testículo mas libre y móvil dentro de la serosa. Es común en aquellos con anomalía de posición ( criptorquidia y testículo en ascensor). La rotación se atribuye a la acción del musculo cremaster que eleva el testículo en forma helicoidal. De acuerdo al giro de la glándula se comprometerá primero la circulación de retorno y luego la arterial. CLINICA: Dolor intenso de brusca aparición y tumefacción de la glándula. El epidídimo ubicado detrás se sitúa en posición anterior. La glándula se eleva. El cordón se palpa engrosado y retraído. Al pasar las horas el dolor espontaneo cede de intensidad. Tratamiento: la conducta debe ser la exploración quirúrgica inmediata. Es una urgencia ya que el tiempo de isquemia desempeña un papel muy importante. Después de las 4 horas las posibilidades de conservar el testículo son escasas. Con graves lesiones por isquemia es preferible hacer la orquiectomia ( extirpar el testículo). Los testículos viables se fijan a la pared escrotal para evitar la recidiva.

CPP


OVARIO Y TROMPA UTERINA: INFARTO HEMORRÁGICO Trompa de Falopio

CPPCPP

Ovario

Estamos en presencia de un block de órganos en donde podemos observar un órgano tubular hueco que presenta una mucosa, una muscular y una serosa que podría corresponder a una trompa de Falopio, también observamos un órgano glandular. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un ovario y una trompa de Falopio. Ambos órganos presentan una alteración en la coloración, se presenta una coloración negruzca que se extiende por todo el preparado, consistencia duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estos órganos presentan lesiones compatibles con infarto por torsión del pedículo


INTESTINO DELGADO: INFARTO HEMORRĂ GICO

CPP CPP

Perdida de la mucosa

Remanente de mucosa, pliegue transversal


Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa con pliegues transversales ( buscar bien), una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un corte de intestino delgado. Este órgano presenta una alteración en la coloración, presenta un color negruzco que compromete todas las capas de este órgano, también se observa la perdida de pliegues de la mucosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto intestina hemorrágico.

CPP


Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa con pliegues transversales ( buscar bien), una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un corte de intestino delgado. Este órgano presenta una alteración en la coloración, presenta un color negruzco que compromete todas las capas de este órgano, también se observa la perdida de pliegues de la mucosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto intestina hemorrágico.

CPP

Mucosa del órgano con pliegues transversales. Obsérvese la perdida de los pliegues.

Capa serosa del intestino


TESTÍCULO, PULMÓN, INTESTINO DELGADO: INFARTO HEMORRÁGICO Pulmón

CPP CPP Testículo

Intestino delgado


HÍGADO CONGESTIVO (EN NUEZ MOSCADA)

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo parenquimatoso y consistencia blanda, revestido por una capsula que por la forma del corte no es fácil diagnosticar el órgano. Sin embargo, basándonos en la forma general, tamaño y la presencia de múltiples orificios en su parénquima, orificios agrupados dependencia de la triada portal y únicos dependencia de la vena centrolobulillar podemos inferir que se trata de un hígado. La consistencia es uniformemente blanda, sus bordes son romos por lo que aparenta estar aumentado de tamaño y la cápsula aparenta ser normal. La coloración es heterogénea, presentando múltiples lesiones o máculas de 1 a 2 mm de diámetro, algunas confluyen formando áreas más extensas, de un color gris oscuro azulado, compatibles con sangre. En baso a esto podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con hígado congestivo en nuez moscada.

CPP


CPP CPP Capsula

รreas con puntillados negruzcos compatibles con รกreas de congestiรณn.


CPP CPP

รrea de congestiรณn con aspecto de nuez moscada.


Capsula del รณrgano

CPP CPP

รrea de congestiรณn


BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA

CPP CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano parenquimatoso, macizo, ovalado, con una superficie de corte en la cual se observan múltiples estructuras vasculares pequeñas, y una superficie externa con una cápsula opaca, lisa y brillante que no desprende con facilidad (no se ve en la foto). La capsula no desprende porque la misma emite tabiques de tejido conectivo al interior del parénquima. Según estos datos podemos pensar que estamos en presencia de bazo. El mismo presenta bordes romos y aparenta estar globalmente aumentado de tamaño. La forma es ovalada y su consistencia blanda. Se distingue una coloración uniforme gris oscura compatible con la presencia de sangre. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con, esplenomegalia congestiva (quizás paciente con cirrosis e hipertensión portal o secundario a una insuficiencia cardiaca derecha).


BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA

CPP CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula. Esta capsula esta adherida es opaca y brillante. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un bazo. Este órgano presenta en la superficie de corte una coloración gris homogénea que se extiende por todo el preparado, también podemos observar estructuras vasculares. Y consistencia duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Esplenomegalia congestiva. Medidas normales del bazo 11 cm de longitud y peso 150 gr. Generalmente no se palpa.


BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA

CPP CPP

Superficie de corte

Superficie externa


TP 3 PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS

Serosa ( pleura visceral)

CPP CPP

Sme. De consolidación (neumonía)


(Por como fue sacada la foto, es difícil describir... estamos viendo un pulmón desde arriba, y presenta un corte transversal en la región apical). Estamos en presencia de un corte de un de órgano macizo que presenta dos lóbulos principales separados por cisuras, y se distinguen algunos órganos tubulares cartilaginosos compatibles con bronquios (casi nada de esto se llega a ver en la foto). La consistencia general es elástica o esponjosa crepitante (confirma diagnóstico de pulmón), y la coloración homogénea. La cápsula (en este caso falsa, porque es una serosa, la pleura), es lisa, brillante y transparente. En la región apical del preparado podemos palpar una consistencia claramente aumentada (vean la foto, en vez de un pulmón esponjoso parece un hígado), debido a una aparente consolidación del parénquima que le otorga al pulmón el aspecto de un hígado. La coloración en esa zona es mas clara, y presenta focos oscuros compatibles con la presencia de sangre (congestión inflamatoria). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Pulmón neumonía lobar.

CPP


PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS

CPP CPP


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa. En la superficie de corte se observan orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración difusa que compromete la totalidad del órgano en donde se observa una coloración marrón grisácea. La consistencia es duro elástico, la serosa presenta características conservadas. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón neumonía lobar.

CPP


PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS

Pequeño sector de parénquima conservado

CPP CPP

Sme de Condensación. Neumonía, hepatización gris)

Lo mismo, esta porción de órgano está claramente consolidada, con el parénquima similar al del hígado (se perdió la típica trama esponjosa del pulmón, porque los alvéolos están llenos de exudado inflamatorio).


PULMÓN: BRONCONEUMONÍA

CPP CPP

El diagnóstico de pulmón es claro y ya vimos como realizarlo. En este corte coronal se observan muy bien las estructuras bronquiales y vasculares. La lesión corresponde a áreas irregulares, difusas, de coloración más clara y consistencia más elevada respecto al resto del parénquima, muchas peribronquiales, compatibles con focos de consolidación inflamatoria: bronconeumonía


MISMO PULMÓN VISTA EXTERNA (ÁREAS DE ANTRACOSIS)

CPP CPP

Antracosis

Se observan máculas múltiples, irregulares, de un color gris azulado, compatibles con focos de antracosis (pigmentación carbónica).


PULMÓN: BRONCONEUMONÍA Antracosis

CPP CPP Bronconeumonía


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa. En la superficie externa se encuentra la serosa y también se ve una coloración negra puntiforme granular, dicha estructura corresponde a antracosis. En la superficie de corte se observan orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración heterogénea que compromete en forma de lesiones focalizadas al órgano en donde se observa una coloración marrón grisácea. La consistencia es duro elástico y en dicha regiones el órgano no crepita, la serosa presenta características conservadas. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón bronconeumonía.

CPP


RIÑÓN: PIELONEFRITIS CRÓNICA

CPP CPP

Lipomatosis por sustitución

Medula

Corteza Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa convexa y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical y un borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta:


En la superficie de corte alteraciones en la coloración, se ve una coloración amarillenta que podría corresponde a tejido lipídico ( lipomatosis por sustitución). También se observa en la región medular 2 dilataciones del parénquima que desplaza el tejido cortical hacia la periferia. El órgano presenta un tamaño conservado, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano tiene lesiones compatibles con pielonefritis crónica.

CPP CPP

Tejido adiposo ( lipomatosis por sustitución) Área negruzca, sector congestivo ( la sangre esta dentro del vaso y no en el parénquima)

Riñón pielonefritis crónica


RIÑÓN: PIELONEFRITIS CRÓNICA CON LIPOMATOSIS DE SUSTITUCIÓN (PACIENTE DIABÉTICO)

Lipomatosis por sustitución

CPPCPP Corteza

Hilio

Medula

Estamos en presencia de una Hemisección de un órgano macizo de forma de haba, con una superficie de corte en la cual se aprecia una región cortical y una medular con algunas estructuras piramidales. Presenta dos polos (inferior y superior), un borde externo, uno interno donde se distingue un hilio con estructuras vasculares. Según esto podríamos inferir que estamos en presencia de un riñón. Los bordes del mismo son globalmente irregulares, presentando diferentes relieves y depresiones sobre su superficie y borde externos (que podrían corresponderse con un proceso crónico fibrosante subyacente).


El tamaño aparenta estar disminuido (tamaño normal 12x6x3) y la forma uniformemente alterada. La consistencia es dura. En la superficie interna, además de una clara alteración arquitectural, se distingue la presencia de un tejido amarillento ocupando espacios en el parénquima, compatible con tejido adiposo, los que nos hablaría de una lipomatosis de sustitución. La coloración es bastante heterogénea. Consistencia duro elástica. Basándonos en todo esto, podemos inferir que el riñón sufre pielonefritis crónica

ÍDEM VISTA EXTERIOR

CPP CPP


RIÑÓN: HIDRONEFROSIS

Cavidad comprimiendo el parénquima renal

CPP CPP Corteza del órgano

Hilio del órgano


Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una capsula. Este órgano presenta una región externa convexa y una región interna cóncava en donde ingresa el hilio del órgano. Presenta un polo superior y un polo inferior. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un riñón. Este órgano presenta una alteración difusa en donde se pueden observar cavidades de variable tamaño que comprometen todo el órgano y desplazan la corteza hacia la región externa. Se puede observar un remanente de tejido cortical. La capsula se encuentra arrugada, mate y adherida. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con riñón hidronefrosis.

CPP


RIÑÓN: HIDRONEFROSIS CRÓNICA

CPP CPP Hidronefrosis: Dilatación de sistema pielocalicial pero sin perdida de la función renal. Uronefrosis: Dilatación de sistema pielocalicial con perdida de la función renal.


RIÑÓN: URONEFROSIS

Fibrosis Puntillado Negruzco

Dilatación del sistema pielocalicial

CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa convexa y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical y un borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta: Se encuentra disminuido de tamaño y en la superficie externa se ven alteraciones en la coloración, se ve un puntillado negruzco que podría corresponder a sectores de hemorragia, también se observa retracción del órgano. También se observa dilatación del sistema pielocalicial. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Uronefrosis.


Pielonefritis Crรณnica, con lipomatosis por sustituciรณn

Uronefrosis

CPP CPP Pielonefritis Crรณnica

Pielonefritis Crรณnica, con lipomatosis por sustituciรณn


hidronefrosis

CPP CPP Pielonefritis


RIÑÓN: POLIQUISTOSIS RENAL DEL ADULTO

CPP CPP


Órgano entero parenquimatoso seccionado longitudinalmente por la mitad, que muestra una clara alteración de su forma y arquitectura. Presenta dos polos, un borde interno deprimido y un borde externo más romo. Si bien hay escasos elementos anatómicos para confirmar el diagnóstico, el órgano aparenta ser un riñón. El parénquima normal se halla globalmente reemplazado por múltiples lesiones quísticas (son quistes porque tienen membrana propia), de tamaños variables (desde algunos milímetros, hasta 4 cm de diámetro algunos), y con un contenido seroso turbio. Entre los quistes se aprecia escaso componente parenquimatoso remanente. En base al tamaño de los quistes y a que protruyen por la superficie externa, podemos afirmar que se trata de un riñón poliquístico del adulto.

CPP CPP

Múltiples quistes de diferente tamaño que se extienden por toda la extensión del preparado y hacen protrusión al exterior del órgano

Superficie externa del órgano


Múltiples quistes de distinto tamaño se encuentran en toda la extensión del preparado. Órgano aumentado de tamaño, recordar que el riñón normal mide 12x6x3

CPP CPP Superficie de corte


PLASTRÃ&#x201C;N APENDICULAR

CPP CPP Asas intestinales


CPP CPP Bloque o masa de carácter inflamatorio, conformada por múltiples órganos tubulares, algunos seccionados transversalmente y otros oblicuamente, cuyas luces se hallan tapizadas por una mucosa con múltiples pliegues, compatibles con asas intestinales (yeyuno-íleon). Dichas asas se encuentran adosadas entre sí por sus paredes, las cuales se encuentran engrosadas y con áreas de congestión. Todo esto nos hace pensar en un plastrón, posiblemente como complicación de una apendicitis o enteritis flegmonosa.


CPP CPP PLASTRÃ&#x201C;N APENDICULAR

Asas intestinales


VEJIGA: CISTITIS HEMORRÁGICA

CPP CPP

Uréter

Estamos en presencia de una Hemisección coronal de un órgano hueco sacular, que presenta un cuello y un cuerpo con paredes musculares. En su cara interna presenta grandes pliegues y 3 orificios en su región inferior . En base a estos elementos deducimos que estamos frente a una vejiga. La misma presenta un tamaño aparentemente aumentado, y en cuanto a su forma se denota un claro engrosamiento de sus paredes..


A la palpación se distingue consistencia aumentada, y la coloración es heterogénea, presentando áreas irregulares de un color gris oscuro compatibles con sangre. Teniendo en cuenta los aspectos anteriores, podemos inferir la presencia de un proceso inflamatorio agudo con áreas de congestión y hemorragia en el órgano (cistitis hemorrágica aguda). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cistitis hemorrágica. Vejiga: Cistitis Hemorrágica

Vejiga: La pared esta formada por 3 capas.

CPP

Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga en su cara superior ,parte posterior y laterales cuando esta llena. Capa Muscular: Esta formada por musculo liso con tres capas: Capa externa: fibras musculares longitudinales. Capa media: Fibras musculares circulares. Capa interna o profunda: Fibras longitudinales. Las 3 capas de la muscular forman el musculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra. Capa Mucosa: Esta formada por epitelio estratificado de hasta 8 capas de células.


VEJIGA: CISTITIS HEMORRÁGICA Ureter

Engrosamiento de la pared

CPP CPP Ureter


ESÓFAGO: ESOFAGITIS Área de perdida de pliegues longitudinales de la mucosa Congestión

CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular, hueco que presenta una mucosa, una muscular y una serosa. En la mucosa se pueden observar pliegues longitudinales. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un esófago. Este órgano presenta en la superficie luminal alteraciones en el color. Se observa una coloración focal grisácea ( que podría corresponder a una zona de congestión) en la mitad superior del órgano y una coloración marrón homogénea que se extiende en el resto del preparado. Se puede observar en algunos sectores la perdida de los pliegues longitudinales. Consistencia duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con esofagitis.


CPP


CPP


CPP


ESTÓMAGO: ULCERACIÓN

CPP CPP Calle Gástrica

Área de mucosa conservada (pliegues cerebriformes)

Área de la solución de continuidad ( ulceración)


Estamos en presencia de un corte de un órgano hueco, sacular, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. La mucosa se caracteriza por presentar numerosos pliegues cerebriformes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos frente a un preparado de estomago. Este órgano presenta: Ahí se pueden fijar en la superficie externa la serosa en donde pueden encontrar tejido adiposo. En la luz del órgano podemos observar una coloración homogénea amarronada en toda la extensión del preparado ( pueden encontrar áreas negruzcas que podrían corresponder a sectores hemorrágicos, si las ven pueden decirlas sino no digan nada y sigan describiendo)también se observan áreas de mucosa conservada y otras áreas en donde vemos que la mucosa se pierde y como solo se afecta la mucosa entonces podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con ulceración.

CPP


ESTÓMAGO: ÚLCERA PÉPTICA CRÓNICA

Área de mucosa conservada (pliegues cerebriformes)

CPP CPP

Ulcera

Perdida de los pliegues cerebriformes, atrofia de la mucosa y adquiere un patrón en empedrado


Estamos en presencia de un corte de un órgano hueco, sacular, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. La mucosa se caracteriza por presentar pliegues cerebriformes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos frente a un preparado de estomago. Este órgano presenta: Ahí se pueden fijar en la superficie externa la serosa en donde pueden encontrar tejido adiposo. En la luz del órgano podemos observar un sector donde la mucosa esta conservada, otro sector en donde la coloración se torna marrón blanquecino que es donde la mucosa esta atrófica y adquiere un patrón en empedrado y también observamos una solución de continuidad que va mas allá de la muscular de la mucosa, de hecho compromete la muscular y hasta llega a la serosa. Por todo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Ulcera.

CPP


ESTÓMAGO: ÚLCERA PÉPTICA CRÓNICA

CPP CPP Atrofia de la mucosa, patrón en empedrado

Ulcera

Área de mucosa conservada, pliegues cerebriformes


ESTÓMAGO: ULCERACIÓN

Ulceración

CPP CPP

Sectores hemorrágicos

Calle gástrica

Área de mucosa conservada: Pliegues cerebriformes


ESTÓMAGO: ULCERACIÓN Calle gástrica

Ulceración

CPP CPP

Pliegues cerebriformes de la mucosa del estomago


Pliegues cerebriformes de la capa mucosa del รณrgano

CPP CPP

Calle gรกstrica

Ulceraciรณn


Mucosa conservada, pliegues cerebriformes

Ulcera Atrofia de la mucosa, (patrón en empedrado)

Calle Gástrica

Mucosa conservada, pliegues cerebriformes

CPP

Ulceración

Comparación entre ulcera y ulceración. Ambos preparados son estomago Ulceración: Es una solución de continuidad de un epitelio que no va mas allá de la muscular de la mucosa ( en caso de tracto digestivo) o que no va mas allá de la membrana basal ( en caso de Piel). Ulcera: Es una solución de continuidad de un epitelio que va mas allá de la muscular de la mucosa ( en caso de tubo digestivo) o que va mas allá de la membrana basal ( en caso de piel)


CPP

CPP


CPP


CPP


COLON: DIVERTICULOSIS CON DIVERTICULITIS Apéndices epliploicos

Divertículos

CPP CPP

Pliegues Musculares longitudinales ( tenias)

Mucosa, pliegues transversales


Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular, hueco que presenta una capa mucosa, una capa muscular y una serosa. En la serosa se pueden observar los apéndices epiloicos, en la capa muscular se observan los pliegues longitudinales que son la tenias del colon y la mucosa presenta pliegues transversales. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de intestino grueso ( colon). Este órgano presenta ( se pueden fijar en la superficie externa a ver si encuentran algo, pero generalmente la patología esta en la superficie luminal). El la superficie luminal podemos observar múltiples dilataciones que protruyen hacia la periferia del órgano. La coloración es homogénea blanco amarillenta y la consistencia duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con diverticulosis ( Diverticulosis es la presencia de divertículos). Para decir también que tiene diverticulitis hay que fijarse si tenemos congestión en los divertículos y fibrosis en el órgano. Si encontramos eso entonces podemos decir que también este órgano tiene diverticulitis.

CPP


APÉNDICE: APENDICITIS

CPP Apéndice

Apéndice

Vesícula biliar con colecistitis

Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. Este órgano presenta engrosamiento de la mucosa y áreas negruzcas que podrían corresponder a sectores hemorrágicos, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con apendicitis aguda.


APร‰NDICE: APENDICITIS Luz del รณrgano Capa mucosa Capa muscular

Capa serosa

Capa muscular

CPP CPP

Capa serosa

Capa mucosa

Luz del รณrgano


CPP

Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco que presenta una capa mucosa, una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de apéndice. Este órgano presenta una alteración a la coloración en donde se ve una coloración gris negruzca que compromete a la capa mucosa donde se ve que se va perdiendo y la capa muscular. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con apendicitis.


VESÍCULA BILIAR: COLECISTITIS Estamos en presencia de un corte de un órgano sacular hueco que presenta una capa mucosa de aspecto aterciopelado, una capa muscular y una capa serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de vesícula biliar. Este preparado presenta una alteración en la coloración de aspecto grisáceo que compromete la mucosa y la muscular. También observamos adelgazamiento de la mucosa y engrosamiento de la pared. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con vesícula colecistitis.

CPP


VESÍCULA BILIAR: COLECISTITIS CON COLESTEROLOSIS

Área donde se observa una perdida de la mucosa

CPP CPP

Mucosa del órgano con aspecto aterciopelado

Congestión


VesĂ­cula biliar

Cortes de apĂŠndice: Apendicitis aguda

CPP CPP


«Lo esencial es invisible a los ojos…»

CPP

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