Ácido Úrico y factores de riesgo asociados a síndrome metabolicó en Junín
Ciencia e Investigación 2011; 14(2): 34-40
serie de factores tales como: dietas con alto contenido en purinas, consumo de alcohol, defectos enzimáticos en el metabolismo de las purinas o una disminución en su excreción. Cabe indicar que diversos estudios epidemiológicos han señalado la concentración sérica del AU como un importante marcador de riesgo en el desarrollo de la enfermedad coronaria cardiaca, cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca e hipertensión. Además, se ha propuesto que los sujetos con algún desorden del metabolismo purínico pueden ser considerados propensos a una aterogénesis acelerada. Aunque el AU no forma parte de la definición de SM, numerosos estudios presentan fuerte asociación entre concentraciones plasmáticas de AU y SM y/o sus componentes (3) . Es de considerar que niveles elevados de AU sérico se han encontrado, a menudo, en pacientes con SM, y estudios transversales hechos en varios grupos étnicos han mostrado que la prevalencia del SM se incrementa con el incremento de los niveles de AU sérico (4).
Tabla 1. Características de la población del estudio según cuartil del ácido úrico sérico Q1 Rango de AU, mg/dL < 5,06 n 18 Edad, años 55,40 ± 14,3 Peso, kg 61,80 ± 10,1 Talla, m 1,65 ± 0,08 IMC, kg/m2 22,66 ± 2,30 Cintura, cm 90,40 ± 6,35 Cadera, cm 96,30 ± 6,13 P. sistólica, mmHg 119,30 ± 15,7 P. diastólica, mmHg 75,70 ± 11,3 Glucosa, mg/dL 80,20 ± 22,2 Triglicéridos, mg/dL 107,20 ± 65,2 Colesterol, mg/dL 140,2 ± 24,4 HDL-col, mg/dL 41,0 ± 11,4 LDL-col, mg/dL 77,7 ± 24,0 Ácido úrico, mg/dL 4,33 ± 0,55
Rango de AU, mg/dL n Edad, años Peso, kg Talla, m IMC, kg/m2 Cintura, cm Cadera, cm P. sistólica, mmHg P. diastólica, mmHg Glucosa, mg/dL Triglicéridos, mg/dL Colesterol, mg/dL HDL-col, mg/dL LDL-col, mg/dL Ácido úrico, mg/dL
Q1 < 3,78 24 45,0 ± 13,2 52,6 ± 7,5 1,497 ± 0,05 23,48 ± 3,39 89,0 ± 9,3 98,6 ± 7,3 110,1 ± 17,9 78,8 ± 9,1 80,0 ± 11,5 117,4 ± 48,1 140,4 ± 25,0 41,3 ± 11,4 75,6 ± 23,3 3,34 ± 0,37
Hombres Cuartil de ácido úrico sérico Q2 Q3 Q4 5,15 – 5,99 6,05 – 6,94 > 7,12 19 19 19 49,5 ± 12,1 49,3 ± 16,6 54,8 ± 11,0 66,2 ± 8,3 65,8 ± 9,9 64,7 ± 9,7 1,64 ± 0,08 1,66 ± 0,07 1,60 ± 0,084 24,88 ± 2,75 23,85 ± 2,41 25,19 ± 3,38 93,6 ± 8,62 92,4 ± 6,26 94,3 ± 6,76 99,1 ± 5,02 99,3 ± 6,11 99,6 ± 5,14 123,5 ± 13,0 120,4 ± 14,4 132,2 ± 22,8 79,2 ± 8,4 79,7 ± 10,7 88,3 ± 18,5 79,3 ± 15,8 74,4 ± 16,5 85,4 ± 40,0 201,7 ± 119,3 157,9 ± 103,8 217,0 ± 94,8 152,5 ± 29,9 158,0 ± 31,2 183,1 ± 20,6 36,2 ± 7,8 35,3 ± 10,4 36,1 ± 11,4 76,0 ± 34,4 91,0 ± 39,2 105,1 ± 25,1 5,55 ± 0,27 6,45 ± 0,28 8,45 ± 1,04
Mujeres Cuartil de ácido úrico sérico Q2 Q3 Q4 3,81– 4,54 4,55 – 5,39 > 5,45 25 25 25 50,2 ± 10,4 43,8 ± 10,6 50,6 ± 13,4 54,7 ± 6,2 59,0 ± 14,7 60,2 ± 11,2 1,509 ± 0,05 1,514 ± 0,09 1,504 ± 0,08 24,06 ± 3,06 25,62 ± 5,31 26,65 ± 4,68 91,0 ± 8,6 93,9 ± 11,2 94,0 ± 9,8 101,0 ± 7,3 103,5 ± 10,1 104,4 ± 9,9 111,2 ± 18,1 111,4 ± 20,2 122,6 ± 18,1 76,3 ± 13,2 81,6 ± 14,7 83,8 ± 13,1 77,3 ± 11,0 87,8 ± 40,9 83,3 ± 10,9 133,4 ± 82,1 148,6 ± 86,5 221,3 ± 127,8 147,0 ± 29,8 158,8 ± 34,2 172,4 ± 39,8 42,7 ± 9,7 44,9 ± 14,1 41,2 ± 9,2 77,6 ± 30,2 84,3 ± 32,6 87,0 ± 36,7 4,23 ± 0,25 4,88 ± 0,27 6,36 ± 0,93
p
0,356 0,348 0,166 0,026* 0,373 0,273 0,091 0,026* 0.628 0,006* 0,000* 0,339 0,027* 0 p
0,103 0,040* 0.835 0,040* 0,223 0,101 0,065 0,185 0,411 0,001* 0,005* 0,628 0,531 0
Las poblaciones que viven * Estadísticamente significativo en “grandes alturas” (GA), es decir por encima de los tres mil metros sobre el nivel enfermedad coronaria, entre los residentes NM y los del mar, están sometidas a características ambientales de GA, teniendo estos últimos una baja incidencia especiales. Ello obliga a que en sus organismos se ampliamente conocida. De los factores de riesgo produzcan una serie de cambios adaptativos (5). Se implicados se conoce que en los habitantes de GA, ha demostrado que el poblador de grandes alturas la tasa de colesterol es menor y los niveles de HDLtiene niveles de glicemia más bajos que el poblador colesterol mayor que a nivel del mar. También se ha observado una menor frecuencia del nivel del mar, que la prevalencia de diabetes (6) de sobrepeso y menor prevalencia de hipertensión en mellitus es significativamente menor , que sus las poblaciones nativas de altura (6). niveles plasmáticos de AU son más altos que que en la gente del nivel del mar (NM) y que tienen una mayor Sobre una posible asociación entre el nivel sérico incidencia de gota (7, 8). de AU y los diversos componentes del SM en sujetos Estudios fisiológicos, clínicos y epidemiológicos de grandes alturas, no hemos encontrado ninguna demuestran que hay diferencias, en lo que respecta a referencia en la bibliografía revisada, por lo que el
35