La heroĂna y otros opiĂĄceos, incluyendo la metadona, pueden provocar un sĂndrome de abstinencia grave en el bebĂŠ, algunos pueden durar de cuatro a seis meses. Pueden presentarse convulsiones en los hijos de madres consumidoras de metadona. El uso de anfetaminas se asocia con peso bajo al nacer y nacimiento prematuro, y estĂĄ asociado con hemorragia intracraneal. El uso de cocaĂna estĂĄ relacionado con un mayor riesgo de sĂndrome de muerte sĂşbita del lactante. El consumo de marihuana estĂĄ vinculado con retardo del crecimiento intrauterino. A largo plazo los niĂąos expuestos a drogas prenatales tienen un riesgo incrementado de dĂŠficit cognoscitivo y menor cociente intelectual. La cafeĂna en exceso (cafĂŠ, tĂŠ o cola) se pueden asociar con peso bajo al nacer, su consumo debe tambiĂŠn desaconsejarse.
• C 46$3'!/ +%6- + 4" !" 8'/+"- ' B En el capĂtulo anterior revisĂł las implicaciones que tiene para la mujer el sufrir alguna clase de violencia. La violencia disminuye la motivaciĂłn y la moral, causa lesiones fĂsicas y psicolĂłgicas, depresiĂłn y estrĂŠs postraumĂĄtico. Durante la gestaciĂłn, los agredidos son dos.
6"%/ " & 13/ +" !" 1 35/ La fecha probable de parto (FPP) y la amenorrea se pueden calcular fĂĄcilmente con el gestograma del CLAP, para lo cual se debe ubicar la flecha roja en el primer dĂa de la Ăşltima menstruaciĂłn, la semana 40 cumplida marcarĂĄ la FPP y la fecha correspondiente al dĂa que se desee, indicarĂĄ la amenorrea. Si no cuenta con el gestograma del CLAP o un calendario obstĂŠtrico, la fecha probable de parto se determina mediante la siguiente regla: Al primer dĂa de la Ăşltima menstruaciĂłn se le agregan siete dĂas y se retrocede tres meses (Regla de Naegele).
! ! "45 '/- + K "3 , 4 !"+ -5"LF "4/D ++ " La mujer experimenta un aumento de peso durante la gestaciĂłn normal. Al tĂŠrmino de ĂŠsta (38 a 40 semanas) el aumento normal es de unos 11 kg, con una amplitud que se extiende desde 8 kg a 15,6 kg. Recientemente se considera el Ăndice de masa corporal como un buen estimador para el diagnĂłstico, control y seguimiento del estado