INTERVIEW
Centre de radiothérapie.
l’approche contractuelle. Cette réforme, mise en œuvre dans sept hôpitaux, s’est soldée par un tarissement des sources de déperdition, une augmentation des chiffres d’affaires, et une amélioration des indicateurs de soins (consultations, hospitalisations, actes, examens complémentaires, satisfaction des patients). L’exacte quantification des activités permise par la contractualisation a servi de socle à la mise en place d’un système de leasing au laboratoire du CHU-SO de Lomé dont le nombre d’examens est passé de 44 à 135. La contractualisation dont l’extension est en cours ouvre la voie au vaste projet d’équipements et de construction des formations sanitaires sur la base d’un partenariat public-privé en train d’être mis en place. La couverture maladie universelle est-elle effective ? Une offre de soins de qualité est la condition nécessaire à la réussite de la couverture sanitaire universelle. La mise en place de la couverture maladie au Togo s’est effectuée par étapes, chaque étape s’enrichissant des leçons tirées de la précédente. Elle touche aujourd’hui le tiers de la population togolaise et comporte schématiquement trois entités : l’Institut National d’Assurance Maladie au profit des agents de l’État ; School Assur, une assistance sociale au profit des élèves du primaire et du secondaire ; d’autres initiatives touchant aux secteurs privé et informel et concernant des groupes et associations organisées (artisans, agriculteurs, etc.). Le Fonds National de la Finance Inclusive (FNFI) offre
une assurance maladie subsidiaire à ses bénéficiaires qui sont couverts sur la période de remboursement des crédits obtenus. De nombreuses initiatives de gratuité sont menées depuis des années en faveur des populations vulnérables : vaccinations, traitement intermittent du paludisme, distribution de moustiquaires, subvention de la césarienne, traitement du VIH/SIDA et de la tuberculose, traitement préventif et curatif des maladies tropicales négligées, programme Wézou portant sur la prise en charge gratuite de la femme enceinte. Toutes ces initiatives sont appelées à se fondre dans un creuset harmonieux et cohérent de protection sociale, servant de socle à la loi sur la couverture maladie universelle au Togo promulguée en novembre 2021. Comment avez-vous géré la lutte contre la pandémie à la Covid-19 ? La lutte contre la pandémie à la Covid-19 a été protéiforme et a comporté la mise en place d’organes, la prise de dispositions juridiques et institutionnelles, des mesures d’accompagnement visant à alléger le poids des conséquences socio-économiques de la pandémie, et le renforcement du système de santé, à travers la construction de onze centres dédiés aux épidémies (deux centres de référence à Lomé et à Kara, et 9 centres répartis sur l’ensemble du pays), la dotation des centres en équipements YEARBOOK TOGO : Rapport économique I 173
