Практическая медицина для каждого by ivanish shuiko

рекламно-информационное издание

16+

НОМЕР 10 (62) ДЕКАБРЬ 2012 / WWW.MFVT.RU / ВЫХОДИТ ЕЖЕМЕСЯЧНО

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ТЕМА НОМЕРА:

ПОТЕРЯТЬ, ЧТОБЫ ОБРЕСТИ С ЧЕМ МЫ РАССТАЕМСЯ ВО ИМЯ ЗДОРОВЬЯ

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

3 16+

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор Павлова Е.В. / sgl@zdraviysmisl.ru Зам. главного редактора Гульнара Абдукаева

ПОТЕРЯТЬ, ЧТОБЫ ОБРЕСТИ С чем мы расстаемся во имя здоровья Мудрая природа создала любой живой организм целостным и самодостаточным. И человеческое тело не исключение. В нем нет места лишнему, нецелесообразному, ненужному. Но прожитые годы и перенесенные болезни оставляют свой неизгладимый след. И тогда приходится принимать нелегкое решение: расстаться с чем-то, чтобы обрести здоровье. Проинспектировать свой организм на предмет саботажников собственного здоровья поможет новый выпуск журнала «Практическая медицина для каждого».

ВНИМАНИЕ, КОНКУРС!

Журнал «Практическая медицина для каждого» объявляет фотоконкурс на тему «В зиму за здоровьем». Ждем ваши фотографии о зимнем отдыхе с пользой для здоровья по адресу: olgaandrianova@inbox.ru (с пометкой «Конкурс») до 10.01.2012 г. Не забудьте оставить контактную информацию и ФИО. Лучшие фотографии будут опубликованы в журнале.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В прошлом номере журнала «Практическая медицина для каждого» № 9 (61) 2012 года была допущена опечатка. В статье «Белые пятна медицины. Раскрываем секреты витилиго» на стр. 12 вопрос «Какие обследования необходимо пройти…» и ответ на него считать ошибочно напечатанным. Приносим свои извинения.

ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Гульнара Абдукаева, Ангелина Головатая, Никита Рузанов РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева/ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Марина Планина РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru АДРЕС ТИПОГРАФИИ Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, д.105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 30.11.2012, дата выхода — 15.12.2012. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. КОНТАКТЫ Адрес редакции, издателя / 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / reklama@zdraviysmisl.ru Web / www.mfvt.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание 03

Дорогая редакция

ТЕМА НОМЕРА Коварный отросток Вся правда об аппендиксе

Тромбоэмболическая болезнь: оторвался по полной

Стоматология со знаком плюс

Крайний лишний Загадки зуба мудрости

Простая арифметика Рак мочевого пузыря

Геморрой: разрубить узел

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось у ВАС в клинике, звоните по телефону: 253-48-77

АКТУАЛЬНО Праздник живота Новогоднее застолье без ущерба для здоровья

Тонкости толстого кишечника: расслабить и радоваться жизни

Ушибы и зимние травмы. Найз гель® на страже

Люмбаго: прострел поспел

Инсульт: удар в молодом возрасте

Мешочки в женском организме Кисты

ОРВИ: что надо знать

КЛУБ МАМ Гипогалактия: управляем и предотвращаем

Лечить (?) нельзя (?) удалять Миндалины

Вся правда о чудо-клетках

МИКРОМИР Зачесалось… К чему бы это?

АКТУАЛЬНО Праздник живота Новогоднее застолье без ущерба для здоровья

МИКРОМИР Персоны нон грата Паразиты в желудочнокишечном тракте

Персоны нон грата Паразиты в желудочно-кишечном тракте

ЭСТЕТИКА Как сохранить красоту и привлекательность рук в холодное время года?

Корректируем фигуру О липосакции с умом

Если хочешь быть здоровым...

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

Вся правда об аппендиксе

Аппендицит может случиться у каждого человека независимо от возраста. О формах аппендицита мы беседуем с доцентом кафедры хирургии КГМА Владимиром Николаевичем Коробковым.  Острый аппендицит − наиболее часто встречающееся заболевание в практике абдоминальной хирургии. В России ежегодно выполняется около миллиона операций по поводу острого аппендицита. Острый аппендицит – неспецифическое воспаление червеобразного отростка, вызываемое кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком, энтерококком и другими микроорганизмами. Профессор, выдающийся врач В.И. Колесов отмечал, что в развитии острого аппендицита имеет значение ослабление защитных

сил организма при одновременном воздействии предрасполагающих факторов. В результате снижаются защитные свойства слизистой оболочки червеобразного отростка, а микроорганизмы из просвета червеобразного отростка начинают беспрепятственно проникать в толщу его стенки. В итоге начинается воспалительный процесс с формированием очага воспаления в самом отростке. Каковы симптомы острого аппендицита? Основным симптомом заболевания является боль в животе. По характеру боль при аппендиците постоянная, умеренная, с постепенным нарастанием. Она усиливается при ходьбе, физической нагрузке, перемене положения тела, кашле. По локализации боль обычно возникает в правой подвздошной

области, но в начале заболевания она может локализоваться в эпигастральной области (в зоне пупка или по всему животу), после чего окончательно устанавливается в правой подвздошной области и не проходит. Хотя в некоторых случаях боль может несколько уменьшаться, но это не связано с ликвидацией воспаления, а скорее с деструкцией червеобразного отростка (гангрена отростка). Частым, но не постоянным симптомом острого аппендицита являются тошнота и рвота. Рвота отмечается в первые часы заболевания, обычно однократная, не приносящая облегчения. Больной обычно жалуется на нарушение и отсутствие аппетита. В редких случаях отмечается задержка стула. Но в случаях тазового расположения червеобразного

КОВАРНЫЙ ОТРОСТОК

ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА устроен так, что все в нем разумно и целесообразно. Тем не менее, есть один орган, выполняющий очень важные функции, но в силу определенных причин он может быть удален. Аппендикс играет спасительную роль для сохранения микрофлоры, он является инкубатором кишечной палочки. Именно здесь сохраняется оригинальная микрофлора толстой кишки. Другая функция аппендикса – защитная. Количество нервных волокон и кровеносных сосудов, подходящих к аппендиксу, больше, чем вместе взятых у толстой и тонкой кишок. Если очень длительное время человек не употребляет сырой растительной пищи, происходит воспаление аппендикса в связи с гипертрофированием его защитной функции.

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

отростка возможно раздражение прямой кишки и появление жидкого стула. При вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря при тазовом расположении червеобразного отростка возникает учащенное мочеиспускание. Симптомами гнойной интоксикации являются слабость, недомогание, бессонница, повышение температуры тела, которая в начале болезни может быть нормальной, но в последующем может повыситься до 38 градусов и выше на фоне тахикардии. В целом диагностика острого аппендицита основывается на оценке жалоб больного, характерных симптомов заболевания и данных лабораторного исследования крови. Какие существуют формы заболевания? Выделяют следующие формы заболевания. Первая форма – аппендикулярная колика, при которой характерно внезапное появление слабых, умеренных или ноющих болей в правой подвздошной области. В редких случаях – тошнота или рвота. Через 2-4 часа боль значительно уменьшается или полностью проходит. При остром катаральном аппендиците отмечается болевой приступ, иногда возможна тошнота и однократная рвота. Для флегмонозного аппендицита характерна усиливающаяся боль в правой подвздошной об-

ласти. В брюшной полости часто выявляется мутный или гнойный выпот. Отросток утолщен, покрыт гнойно-фибринозным налетом. Для гангренозного аппендицита характерно появление внезапных

ТЕМА НОМЕРА

ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток расположен к правому подреберью, где находится печень, вы ощутите боль в той области. А если аппендикс локализован внизу таза, то у

КОЛИЧЕСТВО НЕРВНЫХ ВОЛОКОН И КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ, ПОДХОДЯЩИХ К АППЕНДИКСУ, БОЛЬШЕ, ЧЕМ ВМЕСТЕ ВЗЯТЫХ У ТОЛСТОЙ И ТОНКОЙ КИШОК умеренных или сильных болей в правой подвздошной области, которые не прекращаются и сопровождаются симптомами интоксикации: повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сухой язык, тахикардия, тошнота и рвота. Для перфоративного аппендицита характерно резкое усиление боли в правой подвздошной области на фоне постоянной умеренной боли с распространением ее в нижних отделах, а затем по всему животу. Состояние тяжелое, язык сухой, пульс более 100 ударов в минуту, тошнота, неоднократная рвота. Многие полагают, что червеобразный отросток у всех людей находится в одном и том же месте – в правом паху. Однако на самом деле он может располагаться в самых различных зонах живота с правой стороны. У большинства людей аппендикс проецируется на поверхность живота примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при воспалении аппендикса и

НАШ ЭКСПЕРТ Коробков Владимир Николаевич доцент кафедры хирургии КГМА, д.м.н.

женщин аппендицит легко спутать с воспалением матки и ее придатков, у мужчин – мочевого пузыря. При расположении отростка за слепой кишкой, когда он находится в области почки и мочеточника, боль возникает в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза и заднего прохода. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда боли появляются ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой. В этом случае возникают симптомы, схожие с отравлением. Осложненный аппендицит, а именно разрыв нагноившегося аппендикса и попадание в брюшную полость гноя и содержимого кишечника, может спровоцировать перитонит. Перитонит – воспаление серозной оболочки (брюшины) органов брюшной полости – представляет собой острое состояние, в абсолютном большинстве случаев требующее немедленного хирургического вмешательства. Поэтому при симптомах, указывающих на наличие аппендицита, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Заботьтесь о своем здоровье каждый день, и оно вас не подведет. Гульнара Абдукаева

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

Тромбоэмболическая болезнь:

ОТОРВАЛСЯ ПО ПОЛНОЙ

Тромбы имеют опасную для жизни привычку отрываться от стенки вены и с током крови попадать в сердце, а оттуда в другие сосуды. Если тромб попадет в сосуды головного мозга, может случиться инсульт, который часто заканчивается инвалидностью. А если попадет в сосуды легких и закупорит их просвет, разовьется тромбоэмболия легочной артерии. В чем заключается коварство тромбоэмболии? Действительно ли надо смертельно ее бояться? За консультацией мы обратились к заведующему кафедрой хирургических болезней № 2 КГМУ, главному внештатному сердечнососудистому хирургу МЗ РТ, доктору медицинских наук, профессору Роину Кондратьевичу Джорджикия. Роин Кондратьевич, что может спровоцировать тромбоэмболическую болезнь? Тромбоэмболическая болезнь легочной артерии занимает третье место среди причин летального исхода сердечно-сосудистых заболеваний. На первом месте стоит ишемическая болезнь со своими осложнениями, далее следует заболевание сосудов головного мозга (цереброваскулярные инсульты) и тромбоэмболия легочной артерии. Главной причиной возникновения тромбоэмболии являются преимущественно заболевания вен нижних конечностей (75-80%): варикозное расширение вен, различные тромбофлебиты. Также тромбы в венах могут образовываться при длительном нахождении пациента в одном положении, среди них больные, прикованные к постели, онкологические

пациенты. Часто у пациентов в послеоперационном периоде может возникать тромбоз, например, после операций на брюшной полости. Происходит замедление тока крови, образуются тромбы, причем они могут никак себя не проявлять. Когда больной начинает вставать, шевелиться или внезапно натуживаться, эти тромбы отрываются и улетают в легочную артерию, вызывая резко выраженную одышку, либо пациент падает в обморок. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то это может закончиться летальным исходом. При травматичных гинекологических операциях, послеродовом воспалении (эндометрит) нередко вовлекаются подвздошные вены, может развиться тромбофлебит. В последнее время встречаются эпизоды тромбоэмболии, связанные с длительным применением контрацептивов, гормональных препаратов, которые вызывают повышение свертываемости крови и иногда приводят к образованию тромбов в венозных сосудах, способных оттуда улететь. Поэтому этот процесс следует контролировать и знать, какие осложнения могут возникнуть. Тромбоэмболия легочной артерии может встречаться в любом возрасте, но чаще всего бывает в среднем и пожилом возрасте. В настоящее время перед операцией принято оценивать риск операции в плане развития тромбоэмболических осложнений. Здесь учитываются индивидуальные особенности больного (возраст, ожирение, сопутствующие заболевания и др.), травматичность и продолжительность операции и другие факторы. Особенно высок риск у паци-

ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОВ – это естественный защитный механизм, работающий в нашем умном организме постоянно, чтобы предотвратить потерю крови и заражение раны при всевозможных травмах, порезах, царапинах и прочих повреждениях тканей. Однако у большинства людей все, что связано со словом «тромб», вызывает тихую панику. Особенно, если этот тромб обнаружен у них или близких людей.

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ентов, которые подвергаются онкологическим и травматологическим операциям. Важно вовремя принять меры по профилактике тромбоэмболических осложнений.

ТЕМА НОМЕРА

Если у больного произошла тромбоэмболия, немедленно оценивается возможность проведения тромболитической терапии с растворением этих тромбов. Назначаются специальные препараты, которые В чем заключается профилактика? растворяют тромбы, но их необходимо применять на Профилактика тромбоэмболий должна начинаться ранней стадии заболевания. Такие препараты могут в предоперационном периоде и продолжаться во вре- применяться не у всех пациентов. У послеоперационномя и после операции. Перед операцией эффективной го больного растворяются не только тромбы, которые мерой является активное поведение больного: лечебная есть в сосудах, но тромбы, которые образовались после физкультура с использованием простых тренажеров, ча- операции, и может возникнуть смертельное кровотестые прогулки, хотя бы чение. Тромбы более 2-3 взад-вперед по коридору недельной давности не ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ отделения. Также врач растворяются. Если имеВОЗНИКНОВЕНИЯ назначает препараты (геются противопоказания ТРОМБОЭМБОЛИИ ЯВЛЯЮТСЯ парины) перед и после в силу сопутствующих ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗАБОЛЕВАНИЯ заболеваний (язвенная операции, что препятствует образованию тромбов. Поболезнь, инсульт), оцеВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ сле операции, если позвонивается возможность ляет состояние, и нет противопоказаний, больного надо хирургического лечения, которое более сложное и травактивизировать, чтобы он хотя бы немного двигался, что матичное для больных. Поэтому, во-первых, должна способствует ускорению кровотока и предупреждает ве- быть грамотная профилактика, если все-таки тромбонозный застой. С целью недопущения тромбообразования эмболия произошла – диагностика. В том случае если вен нижних конечностей проводят эластическую компрес- проведение тромболизиса (растворение тромба) не сию ног с помощью их бинтования, чтобы кровь меньше показано для пациента, назначается хирургическое застаивалась в ногах. вмешательство. Инсультным и парализованным пациентам назначаются препараты, которые разжижают кровь, провоКакие бывают формы тромбоэмболии? дится массаж, бинтование нижних конечностей, ЛФК. По последней классификации различают три варианта тромбоэмболий. Выделяют массивную тромбоэмбоКак проводится диагностика? лию (с высоким риском летального исхода), субмассивную Тромбоэмболия легочной артерии – это чаще тромбоэмболию (с умеренным риском летального исхода) всего следствие тромботических процессов в венозной и эмболию мелких ветвей, которая проходит, как правило, системе. Чтобы подтвердить наличие тромба, в настоя- бесследно или с малыми симптомами. Последняя форма щее время применяется ультразвуковое исследование заболевания не требует хирургического вмешательства, венозных сосудов. Если во время диагностического ис- но надо назначать антикоагулянты, чтобы заболевание следования врач видит, что тромбы рыхлые, т.е. есть не прогрессировало. При повторных тромбоэмболиях моугроза того, что тромб может оторваться, в этом случае жет возникнуть осложнение в виде легочной гипертенэндоваскулярно в нижнюю полую вену устанавливается зии, которое будет проблематично лечить. Здесь может специальный фильтр с помощью катетерной методики. помочь только хирургическое лечение (с применением искусственного кровообращения). Поэтому выявление группы риска в плане тромбоНАШ ЭКСПЕРТ эмболических осложнений и проведение Джорджикия Роин Кондратьевич заведующий кафедрой хирургических болезней профилактических мероприятий очень № 2 КГМУ, главный внештатный сердечноважно.  сосудистый хирург МЗ РТ, д.м.н., профессор Гульнара Абдукаева

10 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

Стоматология со знаком плюс

ВНЕШНИЙ ВИД формируется множеством факторов, в том числе и улыбкой, а именно, красивыми и здоровыми зубами. Известно, что больные зубы и десны – это не локальная проблема полости рта, а хронические очаги инфекции для всего организма.

Каждый человек должен ухаживать за своими зубами и минимум два раза в год посещать стоматолога. Стоматолог определяет, какие профилактические или лечебные манипуляции требуются пациенту. Профилактика представляет собой профессиональную гигиену полости рта, а лечение связано с ликвидацией дефектов зубов и зубных рядов. Например, появился дефект, в результате которого пациент потерял зуб. Его необходимо восполнить, так как это нарушение зубочелюстного аппарата. Следует протезировать любой возникший дефект зубного ряда. В настоящее время имеется множество методов, в частности, протезирование с помощью имплантов. Во время имплантации в костную ткань челюсти на месте отсутствующего зуба вживляется титановый цилиндрический имплант, служащий опорой для несъемной или съемной конструкции зубного протеза. Если имеются неблагоприятные анатомические условия, например, близость гайморовой пазухи, используются профессиональные оперативные возможности, позволяющие изменить эти неблагоприятные условия. С помощью оперативного пособия и остеоиндукционных препаратов можно отодвинуть прилегающее дно гайморовой пазухи таким

НАШ ЭКСПЕРТ Уракова Елена Владимировна доцент кафедры челюстнолицевой хирургии КГМА, к.м.н.

образом, чтобы в дальнейшем этот имплант был установлен в необходимое костное пространство. Существуют операции, направленные на остеоинтеграцию альвеолярных отростков, то есть увеличение объема и величины. Поэтому необходима профессиональная консультация хирурга-стоматолога, ортопеда и терапевта. Если у пациента имеются концевые дефекты, когда отсутствуют зубы в конце зубных рядов, в таком случае можно использовать традиционные методики съемного или несъемного протезирования при помощи бюгельных протезов или интегрировать в кость челюсти дентальные имплантаты. В «Дантист-К» оказывается большой спектр услуг, чтобы помочь решить проблемы, связанные с заболеваниями зубов: ликвидация кариозных процессов в зубе, проблемы, связанные с профессиональной гигиеной (цвет зубов, зубные отложения), с заболеваниями десен, аномально расположенных зубов. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход. В нашей клинике учитываются доход, возможности, статус пациента, медицинские показания к любой манипуляции. Сотрудники нашей клиники − это высококвалифицированные специалисты, имеющие высшую категорию и большой опыт работы по своей специальности. Немаловажную роль в лечении играет оборудование. В «Дантист-К» лечебные манипуляции проводятся на новейшем оборудовании. У нас проводятся различные акции. В настоящее время действует акция «Счастливые часы», с 8 до 12 часов дня предоставляется скидка 15%. Есть специальные дисконтные карты (10-15%) для постоянных клиентов, предоставляются скидки семьям, а также медицинским работникам.  Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Заболевания пародонта, различные вариации воспалительных процессов зубов требуют своевременного и грамотного лечения. О современных методах лечения зубов мы спросили доцента кафедры челюстно-лицевой хирургии КГМА Елену Владимировну Уракову.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

г. Казань, ул. Чистопольская, д. 10/8, тел.: (843) 518-64-64 г. Казань, ул. Щапова, д. 26, тел.: (843) 264-23-25

12 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW. WWW.MFVT.RU .RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

КРАЙНИЙ ЛИШНИЙ

Загадки зуба мудрости

От древних поверий до кресла стоматолога

С современными стоматологами, пожалуй, не согласились бы только древние славяне, которые считали, что зуб мудрости появляется тогда, когда человек достигает духовной зрелости, приобретая защиту высших сил и предков. Тот же, у кого выросли все четыре зуба мудрости, считался духовно самым сильным, и его называли хранителем рода. Зубы мудрости − коренные зубы, которые обычно появляются в возрасте 17-25 лет (иногда позже, реже раньше), когда человек «мудрее», чем в детстве. Всего у человека 32 зуба, 4 из них − зубы мудрости, «лишние», так как не влияют на функционирование жевательной системы и по большому счету современному человеку не нужны. В процессе эволюции челюсть человека уменьшилась за счет употребления более мягкой пищи, и для зубов мудрости в ней просто не осталось места. Вот почему, когда режется зуб мудрости, человек очень часто испытывает крайне неприятные ощущения. К тому же зуб мудрости, как и 6-й и 7-й зубы, не имеет предшественника в виде молочного зуба. Положение его может сильно отличаться от нормального. Зуб мудрости может прорезаться не до конца, мешая при этом окружающим зубам, сдвигая их друг на друга, что, соответственно, приводит к нарушению стройности зубного ряда. Такой процесс, как правило, проходит с воспалением и болью. Если зуб мудрости слишком тесно прилегает ко второму коренному зубу, вероятность образования налета

НАШ ЭКСПЕРТ Яхина Зухра Харисовна врач стоматолог-ортопед

и скопления загрязнений на последнем значительно возрастает. Последний зуб может быть целиком скрыт мягкой тканью или челюстной костью, иногда он открыт лишь частично. В таком случае бактерии могут легко проникнуть в отверстие в мягкой ткани, начать размножаться вокруг зуба и вызывать инфекцию. Зуб мудрости иногда режется очень долго, нередко с длительным воспалением, повышенной температурой и сильной болью. Такое состояние опасно осложнениями, например, опуханием близлежащих тканей. В этом случае необходима помощь хирурга, который посредством инструментов удалит ткань и поможет ему, наконец, вырасти. Еще один возможный вариант, если зуб мудрости не прорезывается вообще. Однако, несмотря на свое отсутствие, он опасен. В частности, неявный зуб мудрости может вызвать повреждение корней соседних зубов или задеть нервы. В этом случае необходима срочная консультация стоматолога и, скорее всего, операция по его удалению. Его пломбирование из-за отдаленности не всегда бывает успешным. Именно поэтому стоматологи рекомендуют удалять этот лишний зуб. Хотя в уже немолодом возрасте он может пригодиться для жевания.

Зуб и психика: в чем связь?

Немецкий врач доктор Фолль в своих трудах доказывает, что каждый зуб связан с определенным органом человека, и заболевание конкретного зуба − это сигнал о том, что не в порядке именно этот орган. Зубы мудрости Фолль связывает с психикой. Но, как бы там ни было, стоматологи всего мира находят выход в одном − удалении. И тратить деньги на имплантаты, а также время на его лечение не имеет смысла.  Альфия Хасанова

ПРИРОДА ВСЕ ПРЕДУСМОТРЕЛА − в нашем организме нет ничего лишнего. Так считают многие врачи. Но, как говорится, даже среди правил бывают исключения. Зуб мудрости, по мнению стоматологов, является лишним в зубном ряду. Это ошибка природы?

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ТЕМА НОМЕРА 13

ПРОСТАЯ АРИФМЕТИКА Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рак мочевого пузыря

ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ достаточно часто встречаются в практике урологов. В Татарстане, как и в России заболевание составляет около 4% от всех опухолей. Если в обнаружении болезни пациенту поможет врач, то от самого пациента требуется сделать первый решительный шаг, а именно – отмести все предрассудки и пойти на прием к врачу. Мы беседуем о раке мочевого пузыря с Абдрахмановым Эдуардом Фаритовичем – врачомонкоурологом, заведующим отделением урологии Республиканского онкодиспансера.

обратиться к специалисту. После чего проводится простое исследование: анализ мочи и УЗИ. Именно поэтому рак мочевого пузыря в большей части случаев выявляется на ранней стадии развития.

Эдуард Фаритович, расскажите, пожалуйста, про рак мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее часто встречается, как опухоль поверхностного слоя стенки мочевого пузыря, способная при определенных условиях к дальнейшему развитию в «глубокий» рак. Онкоурологии счастливее других онкологов, так как опухоли мочеполовой системы в большинстве своем достаточно хорошо вылечиваются. Связано это с тем, что заболевания часто удается выявить на ранней стадии.

Каковы причины заболевания, и кто входит в группу риска? Ранее считалось, что главная причина заболевания – это воздействие канцерогенных веществ, выделяемых с мочой на слизистую мочевого пузыря. Чаще всего болезнь возникает у работников химических производств, чему способствует контакт с ароматическими аминами. Но сейчас все говорят о другой причине этой болезни – о курении. И именно курение признано главной причиной развития рака мочевого пузыря. К слову, в ближайшее время в Казани будет проходить очень интересный международный конгресс, посвященный борьбе с курением. Есть, конечно, и другие причины возникновения рака мочевого пузыря. В человеческом организме

Как удается обнаружить рак мочевого пузыря своевременно? Первый симптом болезни – кровь в моче. Как правило, этот признак пугает человека и заставляет

все взаимосвязано, если есть проблемы с предстательной железой, то это может сказаться и на состоянии мочевого пузыря. Нередкое осложнение аденомы у мужчин – это задержка мочи. Затруднение с мочеиспусканием приводит к застою мочи. Канцерогенные вещества, в ней содержащиеся, становятся более концентрированными. Поэтому в группу риска также входят и больные с хроническим застоем мочи при аденоме простаты. В чем заключается лечение?  Лечение рака мочевого пузыря зависит напрямую от стадии заболевания. Если болезнь удалось выявить на ранней стадии, то хирургическое лечение трансуретральной резекции мочевого пузыря легко переносится пациентами, они быстро восстанавливаются и возвращаются к активной жизни. Для предотвращения рецидивов болезни после операции назначается курсовое введение лекарственных препаратов в 

14 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

мочевой пузырь. Таким образом, ния, которые позволяют больным существуют и после гинекологичеколичество рецидивов удается сни- комфортно себя чувствовать и ских операций и даже в большей зить с 80% до 15-20%. прекрасно жить после таких опе- степени. Глубокий рак на серьезной ста- раций. Фармацевтическими фирдии предполагает и соответствую- мами производятся различного Каковы прогнозы после щее лечение, в частности, удаление типа мочеприемники, мочесбор- лечения и операции? мочевого пузыря. Операция техни- ники, которые обеспечивают При начальном раке мочечески сложная, травматичная, но герметизм, отсутствие запаха, вого пузыря прогноз будет хороэто шанс на выздоровление. К сожа- чистоту и сухость. Наши пациен- шим при условии соблюдения всех лению, качество жизни предписаний, которые после этой операции даются пациенту. Тут ВПЕРВЫЕ ОПЕРАЦИИ ПО снижается, ведь иногда главное условие – своеУДАЛЕНИЮ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ временные диагностичебольному приходится НАЧАЛИ ДЕЛАТЬ ИМЕННО В КАЗАНИ удалять и мочеиспускаские осмотры, имеющие тельный канал. целью вовремя выявить Хочу отметить, впервые такие ты после операции не становятся рецидив болезни на ранней стадии операции начали делать именно в обузой для семьи. Многие про- и вовремя провести соответствуюКазани под руководством знамени- должают работать на прежнем щее лечение. Частое общение вратого казанского уролога, академика месте работы. ча и пациента позволяет во многих Эдуарда Назиповича Ситдыкова. случаях сохранить пациенту мочеДалее в этот вопрос внес огромСуществуют урологиче- вой пузырь и, главное, сохранить ный вклад профессор Галеев Ринат ские прокладки, помогают ли ему качество жизни. К сожалению, Харисович, который выполнил они, насколько эффективны? многие пациенты психологически наибольшее количество таких опеОни применяются в нашей избегают визитов к врачу, забывая, раций еще в то время, когда эта практике. Порой пациенту сохраня- что при данной болезни нельзя испроцедура была редкостью в Рос- ют естественное мочеиспускание, чезать на длительное время! сии. Ныне, как и раньше, в Казань удаляя при этом мочевой пузырь, Рак мочевого пузыря возникает приезжают и пациенты на такие но сформировав его из собствен- неожиданно, как и любое другое операции, и специалисты-урологи ных тканей организма, скажем, из онкологическое заболевание. Если для овладения методиками этих кишечника. Однако такой мочевой о себе дал знать первый признак, операций. пузырь, конечно, не будет иденти- не ждите второго, третьего. Преодочен естественному, данному при лейте страхи и срочно обратитесь Как решается вопрос мо- рождении. Хотя больные и могут к специалисту. Один своевременчеиспускания больного, которо- осуществлять акт мочеиспускания, ный визит к врачу подарит вам в му удалили мочевой пузырь? удерживать мочу, некоторые про- десятки раз больше шансов на выЕсть два вида операций при блемы все-таки остаются. Поэтому здоровление. Простая арифметика удалении мочевого пузыря. При пациенты часто пользуются раз- в борьбе с раком мочевого пузыря, первом сохраняется естественное личного типа урологическими про- согласитесь!  мочеиспускание, при втором виде кладками. Подобные проблемы Ангелина Головатая больному накладывают мочевую стому (иногда говорят свищ) через НАШ ЭКСПЕРТ брюшную стенку. Эта стома бывает Абдрахманов Эдуард Фаритович временная, бывает и пожизненная. врач-онкоуролог, заведующий урологическим отделением Республиканского клинического Тем не менее, прогресс достиг онкологического диспансера МЗ РТ многого. Созданы приспособле-

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ТЕМА НОМЕРА 17

ГЕМОРРОЙ: разрубить узел ВСЕ МЫ ЗНАЕМ, что такое варикозное расширение вен. Сосудистую сеточку сложно скрыть, она явно бросается в глаза. С геморроем все гораздо сложнее.

Если упрощенно, то геморрой – это тоже расширение вен, только локализованное в скрытой от всеобщего обозрения области заднего прохода и нижней части прямой кишки. При геморрое расширяются так называемые геморроидальные узлы. В настоящее время это достаточно серьезная проблема для многих людей. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с геморройными симптомами. О лечении и профилактике геморроя наш разговор с заведующим отделением колопроктологии Городской клинической больницы №5 г. Казани Игорем Витальевичем Тресоруковым. Что является причинами развития геморроя? Запоры, беременность, роды, диарейные синдромы, малоподвижный образ жизни, злоупотребление острыми блюдами, специями и алкоголем, деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки), наследственность – это факторы, которые могут спровоцировать развитие геморроя. Каковы его симптомы? Отмечу, что раньше геморрой называли почечуем (от слова «чесать»). Геморрой – это заболевание,

связанное с воспалением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Эти геморроидальные узлы представляют собой складки слизистой оболочки анального канала. В состоянии покоя они участвуют в перекрывании анального канала кишечника. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Затем происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, что приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов и их выпячиванию наружу. Болезнь протекает в четыре стадии. Первая, малосимптомная, сопровождается зудом в области анального кольца. Вторая стадия выражается в том, что геморроидальные узлы начинают изменяться и появляется кровотечение из анального отверстия. Цвет крови обычно алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). В области заднего прохода присутствует постоянное ощущение влаги. Третья стадия характеризуется тем, что действие прежних симптомов увеличивается. Четвертая стадия – это запущенная стадия, которая возникает с течением времени, когда заболевание существует долго. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. 

18 ТЕМА НОМЕРА

комендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату — может нарушиться функция кишечника. Нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды. Следует ограничивать себя в употреблении острой, копченой, жареной и слишком пряной пищи, а также спиртных напитков. Как осуществляВажно соблюдать ется профилактика загигиену, не допускать 70% ЛЮДЕЙ РАНО ИЛИ ПОЗДНО болевания? чрезмерной физической Для профилактики СТАЛКИВАЮТСЯ С ГЕМОРРОЙНЫМИ нагрузки и длительного СИМПТОМАМИ геморроя необходимо веположения сидя. сти здоровый образ жизСтоит воздерживатьни, заниматься спортом и соблюдать диету. ся от поднятия тяжестей, которое равносильно наВ первую очередь необходимо бороться с рас- туживанию в туалете. Особенно не рекомендуется стройствами стула. Человек, страдающий запорами, это делать людям, имеющим предрасположенность как правило, заболевает геморроем, поскольку на- к геморрою. При переезде или покупке новой мебели пряженные потуги приводят к переполнению кровью лучше нанять грузчиков или попросить кого-либо повен прямой кишки и их расширению. мочь перенести тяжесть. Для нормализации стула необходимо придерСуществует такая шутка, что «путь к мозгу у програмживаться правильного питания. В рационе питания миста лежит через его геморрой». Те, кто много времени должно быть больше грубой клетчатки, фруктов, кис- проводит за компьютером, должны разно-образить свой ломолочных продуктов, полезных каш грубого по- сидячий образ жизни занятиями спортом. мола, овощное рагу и свежевыжатые овощные соки. Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую Мужчины или женщины чаще страдают от целлюлозу, которая не переваривается кишечником, геморроя? а выполняет роль адсорбента воды и участвует в свяЧаще всего этому заболеванию подвержены зывании желчных кислот, имеющих канцерогенную мужчины трудоспособного возраста. Следует отмеактивность, что приводит к снижению холестерина в тить, что «возраст» болезни молодеет. Так, одним из крови. Больше всего ее содержится в отрубях, в ово- моих пациентов был 15-летний мальчик. При появлещах и ржаном хлебе. нии первых симптомов геморроя необходимо сразу Не стоит употреблять в пищу слишком много муч- обратиться к проктологу. Самолечением заниматься ного и молочного, особенно продуктов, изготовлен- не стоит, так как под маской геморроя может скрыных из белой муки тонкого помола и цельного молока. ваться рак прямой кишки. В то же время кисломолочные продукты полезны, Оперативное лечение по общепринятой метоособенно содержащие бифидо- и лактобактерии. Ре- дике является самым действенным способом. Оно заключается в удалении трех групп геморроидальных узлов. Боли боНАШ ЭКСПЕРТ яться не надо, так как сейчас суТресоруков Игорь Витальевич заведующий отделением колопроктологии Городской ществует перидуральная методика клинической больницы №5 г. Казани, хирург высшей анестезии.  категории Гульнара Абдукаева

Для геморроя характерны следующие основные симптомы: примесь крови в каловых массах, зуд, жжение в области заднего прохода, ощущение инородного тела, чувство тяжести, боль при ходьбе и в положении сидя, болезненность геморроидальных узлов на ощупь. У больных страдания от геморроя вызывают невротические и психические расстройства (депрессия, нервозность, вспыльчивость или подавленное настроение).

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПРОКТОЛОГ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

БЫСТРО|КАЧЕСТВЕННО|НЕДОРОГО Работаем уже с 3 января 2013 года.

Запись

по тел.: (843)

5 705 888

Медицинский центр "Формула Здоровья", ул. Вишневского, д. 49б

20 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ПРАЗДНИК ЖИВОТА

Новогоднее застолье без ущерба для здоровья

На календаре – канун Нового 2013 года. Что необходимо знать, чтобы праздники прошли весело, а ваши желудочно-кишечный тракт и печень не подвели? За консультацией мы обратились к доценту кафедры терапии КГМА, кандидату медицинских наук Зарине Мунировне Галеевой.  В преддверии новогодних праздников расскажите, пожалуйста, насколько опасно переедание и чрезмерное употребление алкогольных напитков?  Новогодние праздники традиционно сопровождаются обильным застольем, и чувство меры в еде – это очень значимый фактор, позволяющий избежать последствий переедания. Переедание и алкоголь способствуют обострению таких заболеваний как панкреатит, гастрит, язвенная болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсация диабета. В связи с этим важно, по возможности, придерживаться здоровой и сбалансированной пищи, избегая «вредных» продуктов: 1. Сладких газированных напитков. Они отличаются огромным содержанием сахара: в одном стакане его не менее пяти чайных ложек. 2. Картофельных чипсов. Это смесь углеводов и жира с искусственными вкусовыми добавками. 3. Сладких батончиков. Сочетание большого количества сахара и различных химических добавок

обеспечивает высочайшую калорийность и желание есть их снова и снова. 4. Сосисок, сарделек, колбас, паштетов и др. продуктов с так называемыми скрытыми жирами. В их составе сало, нутряной жир, свиная шкурка занимают до 40% веса, и с помощью вкусовых добавок их маскируют под мясо. 5. Жирных сортов мяса, особенно в жареном виде. Среди алкогольных напитков натуральные вина, а также виски, коньяк и бренди, получаемые в результате дистилляции, считаются наименее опасными. Алкогольные напитки с газом – шампанское, пиво – способствуют более быстрому опьянению.  Как не злоупотребить едой и спиртным на праздниках?  Проводя застолье в позднее время, ограничивайтесь легкими закусками. Начинайте еду с салатов и фруктов, при этом отдайте предпочтение овощным салатам, желательно, без майонеза. Лучше исключить нарезки из копченых колбас. Если хватит силы воли, откажитесь от мяса, заменив его рыбой. Не пейте во время застолья много жидкости, особенно газированных напитков – врагов желудка, способных вызвать распирание и вспучивание в животе, в этом случае о праздничном настроении можно забыть. Алкоголь также способствует перееданию, притупляя нашу чувствительность. Особенно нежелательно запивать еду

НОВОГОДНИЙ СТОЛ всегда ломится под тяжестью изысков кулинарии и является буйством красок и вкусов. Находясь за таким праздничным столом трудно удержаться от искушения вкусить все приготовленные блюда. Во время долгих праздников большинство людей себя ни в чем не ограничивают за столом, горько потом сокрушаясь от набранного в этот период веса.

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

спиртными напитками. Оставьте спиртное для тостов и не делайте глоток после каждого съеденного салата или бутерброда. В отношении употребления спиртных напитков придерживайтесь следующих правил:  Пить следует умеренно, причем хорошие, качественные напитки.  Не пейте на голодный желудок. Алкоголь будет беспрепятственно всасываться в слизистую, а оттуда – в кровь. Это приведет к быстрому и сильному опьянению. Вот почему перед застольем нужно хоть что-нибудь съесть.  Начните с аперитива. Бокал вермута, шампанского, мартини или пива, выпитый за полчаса до предстоящего застолья, застрахует вас от пьяного угара. Дело в том, что эта алкогольная «прививка» не только пробуждает здоровый аппетит, но и заставляет организм вырабатывать алкогольдегидрогеназу – фермент, расщепляющий этиловый спирт. Так вы подготовитесь к встрече с более крепкими напитками.  Не понижайте градус. Запивать водку шампанским, пивом или сухим вином ни в коем случае нельзя. А все потому, что на расщепление 40-градусных напитков организм расходует большое количество алкогольдегидрогеназы. На слабоалкогольные напитки этого фермента обычно просто не хватает. Вот почему пиво, шампанское и сухие вина, выпитые после водки, попадают в кровь в нерасщепленном виде, вызывая сильное опьянение.  Не запивайте спиртное. Углекислый газ и сахар, входящие в состав большинства «шипучек», раздражают стенки желудка, способствуя более быстрому всасыванию алкоголя в кровь. Так что сладкие газировки и минеральные воды становятся чем-то вроде проводника алкоголя, поэтому специалисты советуют закусывать крепкие спиртные напитки, а не запивать их.  Чем крепче напиток, тем калорийнее должна быть закуска. Это позволит затормозить всасывание спиртного и улучшить переработку пищи, поскольку

НАШ ЭКСПЕРТ Галеева Зарина Мунировна доцент кафедры терапии КГМА, к.м.н.

АКТУАЛЬНО 21

 Одним из последствий праздничного застолья могут быть запоры. Насколько серьезной может быть эта проблема?  Чаще всего причиной запоров служит образ жизни, а именно, как человек питается, насколько активно двигается и так далее. Также запоры вызывает рафинированная высококалорийная пища (жирная и белковая пища животного происхождения (мясо, яйца, молочные продукты), фаст-фуд). Но вполне возможно, что причиной является опухоль толстой кишки. К основным причинам относятся плавающий график работы (чередование дневной и ночной смены), нервное перенапряжение, долгий сон и, как следствие, отсутствие времени на утреннюю дефекацию, снижение растительных волокон в питании (они увеличивают объем каловых масс и стимулируют перистальтику), недостаточный объем жидкости в рационе, злоупотребление крепким чаем и кофе, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, различные лекарственные препараты и др. алкоголь помогает расщеплять жиры. А вот сухие вина лучше сочетать с легкими овощными или фруктовыми салатами, твердым сыром, рыбой, морепродуктами, мясом птицы.  Учитывая то, что алкоголь выводит из организма жидкость, вызывая обезвоживание, в конце праздника стоит выпить чашку зеленого или травяного чая. Эти напитки помогут нейтрализовать действие алкоголя и восстановят водный баланс. Особенно хороши в этом смысле отвары ромашки, мяты, мелиссы, каркаде. А вот от кофе после застолья лучше отказаться, поскольку этот напиток возбуждающе действует на нервную систему и усугубляет обезвоживание. В заключение хотелось бы напомнить всем нам: мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить. Умеренное сбалансированное питание может стать гарантией долгих лет жизни. Гульнара Абдукаева

22 АКТУАЛЬНО

НЕМНОГИЕ МОГУТ ПОХВАСТАТЬСЯ отличной работой своего кишечника. К тому же, перекусив бутербродом или сухариками в забеге по направлению «дом-работа-магазин-дом», от него можно получить явный отпор, а точнее, запор. Как быть? Ответ – в нашей статье! «Расслабься и получай удовольствие» – хорошая фраза после долгой рабочей недели или нервного потрясения. Но расслабиться не удается совсем, потому что эти неприятные ощущения «заполненности» живота, боли, тяжесть рождают плохое настроение, непонимание с окружающими, накладывают отпечаток на успехи в работе. Терпеть – дорогого стоит. А вот поход в аптеку за препаратом Нормазе® – не очень. Почему Нормазе® спросите вы? Во-первых, препарат можно назвать «семейным», потому что принимать его смогут взрослые и дети, так как препарат разрешен к применению у детей с первых дней жизни, а также потому что Нормазе® выпускается в виде вкусного сиропа. И что особенно важно, если давать его ребенку, сироп имеет приятный запах, а это не отпугнет ребенка от приема препарата. Состав сиропа весьма удивит тех, кто привык читать оборотную сторону упаковки со словами «да здесь куча всего!» В случае с Нормазе® такого не будет. В его состав входят активные вещества с научно доказанной безопасностью: лактулоза, лимонная кислота и ароматизатор. Препарат оказывает мягкий слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на сли-

зистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Нормазе® поможет не только при хронических запорах. Весьма успешно он используется для регулирования стула при геморрое, для восстановления работы кишечника после хирургических операций. Также к показаниям применения этого препарата относятся тяжелые поражения печени: печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия. Еще одним чрезвычайно важным свойством Нормазе® является его способность нормализовать состав кишечной микрофлоры, т.к. препарат является пребиотиком, т.е. питательным веществом для наших полезных бактерий: бифидо- и лактобактерий. Именно потому применение Нормазе® как пребиотика показано для восстановления нормальной флоры кишечника при сальмонеллезе, синдроме гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений. Очень важно, что Нормазе® не вызывает привыкания и не требует постоянного повышения дозы, что свойственно раздражающим слабительным. Но все это, конечно, вам назначит врач, ведь, как известно, перед применением необходима консультация специалиста! Живите здорово и без напряжений! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТОНКОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА: расслабить и радоваться жизни

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

АКТУАЛЬНО 25

УШИБЫ И ЗИМНИЕ ТРАВМЫ Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

НАЙЗ гель® на страже

ЗИМА. МОРОЗЕЦ. МЯГКИЙ СКРИПУЧИЙ СНЕЖОК. Скользкие дороги и неудачное приземление. Радость наступления замечательного времени года в душе сменяет досада на плохую работу дворников, рука потирает ушибленное место, а ноги уже спешат туда, куда они направлялись до падения... С кем не бывает. Но пенять на собственную неуклюжесть и оставить ушиб без внимания все же не стоит. Врачи серьезно относятся к такого рода травмам. Ушиб закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. В первую очередь при ушибе страдают поверхностные ткани (кожа), при сильном повреждаются ткани (мышцы), в том числе за счет придавливания к костям. Ушиб проявляет себя болью, кровоизлияниями (гематомами), возникающими в результате разрывов кровеносных сосудов, нарушениями функций пострадавшей конечности, ушибленного места. Сильная боль в момент травмы постепенно стихает, а вот припухлость может нарастать. Мерить тяжесть ушиба по внешним проявлениям нельзя. Вся опасность ушибов в последствиях, происходящих в глубине тканей. Общий принцип первой помощи при ушибах – уменьшить развитие гематомы и травматического отека. Для этого необходимо организовать:

 холод на место ушиба (лед в ткани, холодный компресс);  покой пострадавшей конечности (ушибленный сустав можно обездвижить давящей повязкой);  возвышенное положение ушибленного места. Далее тактику охлаждения сменяет согревание. Это необходимо для снятия воспаления и рассасывания образовавшейся гематомы. Согревающее действие оказывают теплые ванночки, компрессы, спиртовые примочки, специальные мази. Справиться с ушибом поможет НАЙЗ® гель, оказывающий выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Он не содержит согревающих компонентов, поэтому сразу же может применяться при травмах. Действующее вещество лекарственного средства – нимесулид – один из самых популярных и зарекомен-

довавших себя в России негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП). Спиртовая основа НАЙЗ гель® способствует быстрому всасыванию через кожу в отличие от мазевых форм лекарств подобного типа. Гелеобразная форма лекарственного средства обеспечивает лучшую впитываемость и проникновение большего количества препарата к очагу воспаления. НАЙЗ® гель выпускается в двух формах: удобных пластиковых тубах объемом 20 г и 50 г, и предлагается потребителям по доступной цене. Кроме ушибов и растяжений НАЙЗ гель® поможет при ревматизме, артрите, подагре, остеохондрозе, радикулите, бурсите, ишиасе, люмбаго, миозитах. Берегите себя, а мы позаботимся о вашем здоровье! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

26 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ЛЮМБАГО: прострел поспел По остроте и неожиданности это действительно напоминает огнестрельное ранение или удар электрического тока, вот только вместо пули – внутреннее ущемление отходящего от спинного мозга нерва. Что делать, если резкая боль застала врасплох? Об этом нам рассказала доцент кафедры неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Гульнара Рашидовна Хузина. Что такое люмбаго, и каковы его симптомы? Что может спровоцировать развитие данного заболевания? Люмбаго, или «прострел» − острая поясничная боль, обычно возникает в результате наклона туловища вперед с параллельным поворотом в сторону. Приступы острого и внезапного люмбаго возникают также во время наклона или при поднятии тяжести. Этому способствует сильное напряжение мышц спины или выпадение межпозвонкового диска. Болевой феномен при люмбаго обусловлен раздражением рецепторного аппарата, который расположен в области пораженного диска и находящихся рядом с ним связок.

Люмбаго и другие виды болей в спине (дорсралгии) наиболее часто являются главным проявлением одного из наиболее распространенных неврологических заболеваний – остеохондроза позвоночника, при котором страдают как костно-хрящевые элементы позвоночника, так и корешки спинного мозга. Радикулопатия – один из наиболее тяжелых вариантов вертеброгенных (обусловленных остеохондрозом) болевых синдромов, который сопровождается, как правило, рефлекторным мышечно-тоническим напряжением мышц спины с резким ограничением ее подвижности. Локализация боли зависит от характера и топографических особеннос тей позвоночника, наличия

Что включает в себя лечение и профилактика? Тактика лечения болевого синдрома состоит в ослаблении боли, релаксации мышц, предупреждении повторных обострений и хронического течения болевого синдрома с быстрейшим возвращением пациенту трудоспособности. Все применяемые

ИНОГДА, СТРЕМИТЕЛЬНО ВСТАВ с рабочего места, либо подняв тяжелую сумку, человек ощущает резкую боль в области поясницы, которая не дает полноценно жить. Эта внезапная боль в пояснице в народе метко называется «прострел».

смещений и грыж межпозвонковых дисков. Спровоцировать развитие дорсалгии могут самые разнообразные причины: избыточный вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неудобных статических позах и мышечное перенапряжение, спортивные и бытовые травмы и другие факторы.

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

методы лечения можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Немедикаментозная терапия включает в себя очень широкий спектр методов и средств. В первую очередь, это иммобилизация пациента – укладка пациента на ровную и упругую поверхность наряду с ограничением двигательного режима (до купирования болевого синдрома) с целью ограничения лишних движений, вызывающих боль. Больным также рекомендуется использовать различные ортезы (поясничный бандаж или корсет) с целью разгрузки пораженных отделов позвоночника. В острой стадии заболевания больным с интенсивным болевым синдромом физические упражнения противопоказаны. Для снятия болевого синдрома активно используются методы физиотерапии: лечение сухим жаром, УФоблучение, диадинамические токи, электрофорез растворов анестетиков или ганлиоблокаторов, ультразвуковая терапия, лазеротерапия и др. Кроме того, эффективными себя показали методы чрескожной электронейростимуляции, мануальная медицина, различные виды массажа, иглорефлексотерапия (в том числе, аурикулярная электропунктура, а также воздействие на болевую зону спины аппликатора с иглами из серебра, меди, цинка, никеля, железа и молибдена).

Медикаментозное лечение при радикулопатии направлено на обезболивание и снижение воспалительного процесса. Широко применяются также нейротропные витамины группы В, которые участвуют в синтезе белков и

АКТУАЛЬНО 27 корешковые синдромы возникают в пояснично-кресцовом отделе у мужчин третьей-четвертой декады жизни после физических, спортивных или длительных тонических нагрузок. Дорсалгии наблюдаются в трех

ЛЮМБАГО И ДРУГИЕ ВИДЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ ДОРСРАЛГИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ ГЛАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОДНОГО ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ  ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА медиаторов и, соответственно, способствуют улучшению проведения нервных импульсов, усилению эффектов антиболевой системы организма. К методам профилактики люмбаго и других видов дорсалгий относятся регулярные занятия спортом (для формирования мышечного корсета), тренировки для коррекции осанки, обязательное рациональное питание с достаточным количеством витаминов (кальций, магний), распределение равномерной нагрузки на обе руки, а также ограничение рывковых движений при подъеме тяжестей. Кто и в каком возрасте подвержен данному заболеванию? Люмбаго наблюдается у лиц как молодого, так и позднего возраста. В детском возрасте, как правило, не встречается. Наиболее часто

НАШ ЭКСПЕРТ Хузина Гульнара Рашидовна доцент кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, руководитель Центра неврологии и эпилептологии, к.м.н.

вариантах: непосредственно люмбаго (прострел) или острая поясничная боль, люмбалгия — подострая или хроническая поясничная боль и люмбоишалгия, т.е. боль в пояснице с распространением ее в ноги. Какие причины возникновения люмбаго? В ряде случаев люмбаго является проявлением врожденных аномалий строения позвонков. Редкими, но вполне возможными причинами возникновения люмбаго также могут являться ревматические, деструктивные, опухолевые или инфекционные заболевания. В этой связи, обследование при люмбаго должно быть полным и развернутым. Для уточнения причины радикулопатии и исключения деструктивных процессов проводится тщательный анализ состояния здоровья пациента (анализ крови, рентгенография, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, компьютерная и магнитно-резонансная томография).  Гульнара Абдукаева

28 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ИНСУЛЬТ: удар в молодом возрасте

И даже теперь, когда медицина шагнула далеко вперед, победить инсульт очень сложно. На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает одно из основных мест среди причин смерти взрослого населения. Раньше инсульт встречался только у людей среднего и пожилого возраста, теперь он помолодел. Об особенностях этого заболевания у людей молодого возраста мы беседуем с заведующим кафедрой неврологии и реабилитации КГМУ, профессором Энвером Ибрагимовичем Богдановым. Под маской каких заболеваний может протекать инсульт в молодом возрасте? Инсульт у молодых может протекать под маской разных заболеваний. Например, мигрень, головокружения, некоторые виды эпилептических припадков, рассеянный склероз, опухоль мозга, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, дисметаболические расстройства при сахарном диабете могут имитировать в инсульт. Это сосудистое заболевание является одной из основных причин смертности и инвалидизации населения нашей страны. Принято считать, что верхний возрастной порог

«молодого инсульта» составляет 45 лет. В некоторых странах до 50 лет.

Было установлено, что среди детей с ишемическим инсультом большинство за неделю или месяц Что может спровоцировать переболели ветряной оспой. Также инсульт в молодом возрасте? одной из причин возникновения инПричины инсульта у лиц сульта является мигрень. 10% женмолодого возраста отличаются щин страдают этим заболеванием. от инсульта у пациентов старших Приведу пример из своей практики. возрастных групп. Кроме того, они Женщина принимает контрацептивы, значительно чаще (в 30-50%!) оста- курит и имеет наследственный дефиются невыясненными. цит факторов свертывания крови. Но Наиболее частой причиной если бы она не курила и не принимала ишемического инсульта является бы контрацептивы, то этот дефицит не расслоение артериальной стенки, сыграл бы никакой роли. обусловленное проникновением в Определенную роль в возникнонее крови из артерий. Этот процесс вении инсульта играет тромбофиразвивается в крупных артериях, лия (заболевание системы крови), кровоснабжающих головной мозг: которая может быть наследственв магистральных артериях головы, ной и приобретенной. в средней, задней, передней мозС одной стороны, инсульт появговых и основной артериях. Факто- ляется внезапно, но, с другой сторорами такого расслоения являются ны, в его основе лежит отношение к врожденная предрасположенность, собственному здоровью человека. а иногда травмы шеи. Существует целый ряд факторов риТакже причинами могут быть ска инсульта, и, в основном, это кадовольно редкие заболевания (ва- сается современного образа жизни скулиты, ангииты и др.). Случается с множеством вредных привычек инсульт и до 18 лет. Конечно, это и невнимательным отношением к редкость, но такое бывает. своему здоровью.  Гульнара Абдукаева НАШ ЭКСПЕРТ Богданов Энвер Ибрагимович заведующий кафедрой неврологии и реабилитации КГМУ, руководитель неврологической службы РКБ, д.м.н., профессор

ВСЕ, КТО УВЛЕКАЕТСЯ ЧТЕНИЕМ КЛАССИКИ, помнят о достоверном описании апоплексических ударов в произведениях французского писателя Оноре де Бальзака. В те далекие времена апоплексия была приговором, и считалось, что человеку очень повезло, если он погиб сразу, иначе ему грозила не жизнь, а растительное существование.

30 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

МЕШОЧКИ В ЖЕНСКОМ ОРГАНИЗМЕ Кисты

В чем причина возникновения кисты?

По своей частоте, первое место среди всех кист занимают кисты яичников. Что они из себя представляют? Вообще киста − это некий мешочек в составе яичника, который наполнен полужидким содержимым. Она имеет тонкие или толстые стенки, и, в зависимости от того, что послужило причиной ее образования, кисты делят на несколько типов. Различают кисты желтого тела, эндометриоидные кисты, фолликулярные, муцинозные, параовариальные, дермоидные, серозные. Специалисты-гинекологи некоторые новообразования яичника называют «кистомой» или «цистаденомой». Кистома считается истинной опухолью, потому что в ней присутствуют элементы размножения стенок кисты, а также эпителий, который образует соответствующую жидкость (серозную или муцинозную). Киста, в свою очередь, растет за счет того, что в ней пассивно накапливается жидкость, и она считается псевдоопухолью. Некоторые кисты, как и многие другие «женские» заболевания, имеют гормональную природу своего возникновения. Однако, некоторые из них образуются в результате воспалительных заболеваний. Самостоятельно обнаружить у себя кисту женщина вряд ли

сможет. Чаще всего опухоль яичника определяется при плановых медицинских осмотрах, ультразвуковом исследовании. Врач акушер-гинеколог осуществляет пальпацию, осмотр. В тоже время, нельзя отрицать такой факт, как самостоятельное обнаружение опухоли при достижении ею большого размера, наличии симптомов, связанных со сдавлением.

Кисты. Какие они?

Обычно жалоб при развитии кисты у женщин никаких нет. В некоторых случаях бывает, что кисты излечиваются самостоятельно. Это происходит, если киста прорывается, и жидкость, которая в ней содержалась, уходит, и все очищается. А под воздействием антибиотиков рубец зарастает. Чаще всего возникает фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается − получается киста. Фолликулярная жидкость содержит эстроген, и, постепенно всасываясь в кровь, он будет вызывать задержку менструаций. Если киста разрывается, и 

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ и все происходящие в нем процессы − весьма сложные явления. Образование различных опухолей, кист – результат какого-либо сбоя. Некоторые варианты опухолей яичников у женщин, как и другие заболевания − это результат гормональных нарушений.

Медицинский центр «Д-К» - Ведение беременности; - УЗИ беременных +3D/4D (врач-эксперт из РКБ); - УЗИ сердца, сосудов и всех органов; - гинеколог, все виды абортов: хирургический, таблетированный, мини-аборт (возможна внутривенная анестезия); - подбор контрацепции, введение импланта; - врач-репродуктолог (лечение бесплодия); - уролог-андролог (лечение эректильной дисфункции, аденомы, простатита); - эндокринолог-онколог (прием ведет проф. Афанасьева З. А.); - педиатр; - окулист; - хирург, онколог, маммолог; - терапевт, кардиолог; - дерматовенеролог; - детский хирург-уролог (прием ведет врач в/к, д.м.н. Морозов В.И.); - обследование и лечение недержания мочи у детей, всех видов расстройств мочеиспускания.

г. Казань, ул. Глушко, д. 22Г т. (843) 524-34-18 www.dimerakazan.ru

В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНО БЕСПЛОДИЕ И ИНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

32 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

жидкость попадает в брюшную полость, уровень эстро- называемые малоинвазивные операции имеют ряд погена резко падает, а это приводит к возникновению ложительных отличительных свойств, в первую очередь, кровотечения. Развитие такой кисты − это причина это малая травматичность. В гинекологии тоже самое. маточного кровотечения в репродуктивном возрасте. При удалении кист прибегают к современной операции, Киста желтого тела встречается достаточно редко. которая называется лапароскопия. Такая операция − это После выхода яйцеклетки из фолликула образуется так возможность сохранить не только здоровье женщины, называемое «желтое тело» − скопление клеток, выде- но и ее красоту. По эффективности она не уступает опеляющих половой гормон прогестерон. Это скопление со рации обычной, но при этом на теле делается только временем должно рассасываться. несколько маленьких проколов. Если произошел сбой − на месте Рубцы на коже, после прокола КИСТЫ ОБЫЧНО фолликула образуется киста. Друпредней брюшной стенки, остагие виды кист обычно заполнены ЗАПОЛНЕНЫ ЖИДКОСТЬЮ, ются едва заметными и через 3-6 СЛИЗЬЮ, А ИНОГДА ДАЖЕ месяцев практически исчезают. жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами (дермоидная Удаление кисты яичника меЖИРОМ И ВОЛОСАМИ киста). тодом лапароскопии проводится с помощью специальных инструОпасно ли возникновения кисты? ментов, которые через маленькие разрезы вводятся Подробно о кисте можно узнать при помощи внутрь брюшной полости. Контроль за ходом операции диагностических узи-процедур, но точную природу проводится при помощи видеокамеры. Однако для опухоли может показать только гистологическое ис- проведения таких операций существуют и определенследованиие. ные показания. Так, если киста слишком большая, проВ зависимости от типа кисты риск развития по- стыми проколами не обойтись. В таких случаях хирурги вторного возникновения бывает разный. Так, эндоме- прибегают к открытым операциям, благодаря которым триоидная киста достаточно часто может возникать будет возможность удалить новообразование. повторно, все остальные, за исключением злокачеПоскольку подготовка к операции, сама лапароскоственных, встречаются достаточно редко. Как уже было пическая операция в гинекологии, послеоперационная сказано выше, многие виды кист проходят сами по себе реабилитация в стационаре, а также обследование прос началом следующего менструального цикла. Однако, водятся одним и тем же врачом, эффективность леесли от некоторых из них не избавиться вовремя, они чения значительно повышается, а женщина чувствует могут вырасти до достаточно больших размеров, что себя намного комфортнее и спокойнее. будет негативным образом влиять на работу соседних Преимущества лапароскопического доступа: миорганов. Кроме того, киста яичников может стать одной нимальная травматичность, минимальный риск иниз причин женского бесплодия. Но самое серьезное фицирования, косметический эффект, короткие сроки последствие кисты яичника − ее перерождение в зло- реабилитации и восстановления в послеоперационном качественную опухоль. периоде по сравнению с полостными операциями. Уже через несколько часов после операции пациентки могут Как лечить? встать на ноги, а через пару дней уходят домой. В настоящее время многие операции в медицине стаИ говоря о лечении подобных новообразований, всегда раются выполнять, не прибегая к открытому доступу. Так важно помнить, что гормональные сбои, которые приводят к возникновению кист− это результат стресса, нервного перенапряжения. НАШ ЭКСПЕРТ Поэтому старайтесь не впускать в свою жизнь негативные эмоции, и тогда все Ключаров Игорь Валерьевич ассистент кафедры акушерства и будет в порядке!  гинекологии №1 КГМУ, к.м.н. Альфия Хасанова

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

АКТУАЛЬНО 33

ОРВИ: что надо знать

ЗИМНИЕ ХОЛОДА и неустойчивая погода межсезонья традиционно сопровождаются острыми респираторными вирусными инфекциями. Неприятные ощущения в горле, нос перестает дышать, ломота в теле – эти симптомы знакомы каждому человеку. В чем заключается лечение и профилактика ОРВИ? С этим и другими вопросами мы обратились к доценту кафедры терапии и семейной медицины КГМА Евгении Александровне Ацель. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) − традиционно самая распространенная острая инфекционная патология. И по данным

интерферона в течение всего периода контакта с заболевшим достоверно снижается вероятность заболевания. Активную иммунизацию против гриппа проводят лицам из групп риска инактивированными или живыми вакцинами, которые изготавливают ежегодно из штаммов вируса, рекомендованных ВОЗ. Все вакцины обеспечивают кратковременный

ИНГАЛЯЦИИ АЭРОЗОЛЯ ИНТЕРФЕРОНА НАМНОГО ЭФФЕКТИВНЕЕ, ЧЕМ ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС специалистов, ежегодные эпидемии поражают около 10% населения. В большинстве случаев ОРВИ имеют сходную клиническую картину, которая складывается из симптомов общей интоксикации (повышенная температура тела, головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение, боли при движении глаз, в животе, тошнота, рвота, расстройства сна, снижение артериального давления, слабость, ломота во всем теле) и респираторного синдрома (першение и боль в горле, кашель, чихание, заложенность носа, насморк).

Несколько слов о профилактике

Профилактика ОРВИ предусматривает защиту органов дыхания при контактах с больными (ношение масок, ватно-марлевых повязок), закаливание организма. В очагах гриппа и ОРВИ при закапывании в нос

специфический иммунитет, что требует ежегодной вакцинации осенью. Программа семейного воспитания включает в себя правильный образ жизни, рациональное питание с достаточным содержанием в рационе протекторов слизистых оболочек (витаминов A, D, Е, К), исключение стрессов, которые снижают уровень иммунитета. Срок изоляции больного гриппом и другими ОРВИ − 7 дней.

Грамотно лечить

В большинстве случаев ОРВИ можно лечить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только пациенты с тяжелыми и осложненными формами гриппа.

Одной из задач лечения ОРВИ является проведение противовирусной терапии. Размножение вируса блокируют большие дозы аскорбиновой кислоты. Интерфероны − препараты универсального противовирусного действия. Причем, чем выше доза препарата и чем большая площадь дыхательных путей находится в контакте с препаратом, тем больше эффект. Поэтому ингаляции аэрозоля интерферона намного эффективнее, чем закапывание в нос. При заложенности носа предварительно закапываются сосудосуживающие капли. Затем в каждый носовой ход закапывается интерферон или проводятся ингаляции аэрозоля интерферона. Из немедикаментозных средств эффективны паровые ингаляции, фитотерапия и тепловые процедуры (в том числе горчичники). Горчичник (горчичный пластырь) − лечебное средство, которое содержит обезжиренный порошок семян горчицы, обладает местнораздражающим и отвлекающим действием, за счет чего улучшает кровообращение в органах дыхания. Применение горчичников противопоказано при температуре тела выше 37 градусов.  Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ Ацель Евгения Александровна доцент кафедры терапии и семейной медицины КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ГИПОГАЛАКТИЯ: управляем и предотвращаем Справка по гипогалактии

Остро вопрос гипогалактии встает, когда ребенка выписывают из родильного дома. Иногда почти невозможно догадаться, почему плачет малыш. То ли слезы из-за голода, то ли маленький хитрец привлекает внимание. Первое, что обычно приходит маме в голову – это нехватка молока, то есть гипогалактия. Первичная гипогалактия встречается редко (3-5%) и связана с гормональными нарушениями. Вторичная – результат влияния других факторов: неправильное питание, заболевания, психологические причины. Предпосылок для возникновения гипогалактии достаточно много, но психологический дискомфорт занимает основную нишу. Женщина должна хотеть кормить грудью, и будущей маме следует постоянно готовить себя к тому, что у нее будет нормальная лактация. Когда ребенок сосет грудь, он уже активно стимулирует выработку молока, потому что раздражает рефлексогенную зону вокруг соска. Благодаря этому в организме вырабатывается окситоцин – гормон, сокращающий гладкомышечные стенки железистых. Когда грудь опустошается, вступает в действие пролактин, способствующий выработке молока. Таков механизм гормональной регуляции, но над всем этим стоит еще центральная нервная система мамы.

А ваш ребенок сыт?

Чтобы понять, достаточно ли получает молока ваш ребенок, нужно следить за его прибавкой в весе. После выписки из родильного дома она

НАШ ЭКСПЕРТ Волянюк Елена Валерьевна врач-неонатолог высшей категории, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

должна составлять 150-200 г. в неделю как минимум. По стулу и моче тоже можно определить, насколько эффективно проходит лактация. Если акт мочеиспускания совершается не менее 8 раз в сутки, то ребенок получает достаточное количество жидкости. Акт дефекации в норме должен происходить хотя бы раз в 1-2 дня. Доношенного ребенка весом больше 3 кг правильно кормить по требованию. Мама в этом случае прикладывает малыша к груди тогда, когда он захочет. Желательно, чтобы промежутки между кормлением составляли полтора часа. Усталое состояние мамы может повлиять и на ребенка, и на качество молока.

Правила для кормящих мам

Самый главный враг грудного вскармливания – бутылочка с соской. Нельзя злоупотреблять ее использованием. Когда ребенок одновременно докармливается из соски, то всегда есть риск того, что он бросит грудь. Тогда не будет происходить стимуляции лактации. Сцеживание не заменяет естественное вскармливание, хоть и способствует выделению молока. Питание кормящей мамы должно быть калорийным, полноценным, в то же время без деликатесов, которые аллергизируют организм. Обязательны в рационе кормящей мамы мясо, молочные продукты с предпочтением кисломолочных, поскольку цельное молоко является сильным аллергеном. Гипогалактию можно предотвратить соблюдением режима, правильным питанием, кормлением грудью и положительным настроем. Если вы все же столкнулись с недостатком молока, не отчаивайтесь. В лечении вам поможет советом врач. Например, чай для лактации, гомеопатические препараты, смеси для кормящих мам способны увеличить количество молока. Нужно попробовать все возможное, чтобы усилить лактацию. Ангелина Головатая

БУДУЩИЕ МАМЫ задолго до беременности раздумывают над темой грудного вскармливания. Многие задаются вопросом: как избежать неприятных моментов при лактации? Об одном из таких моментов наша статья. Знакомьтесь, гипогалактия.

КЛУБ МАМ

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

КЛУБ МАМ

Миндалины УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕ УДАЛЯТЬ гланды – вопрос, как правило, встает перед теми, у кого в амбулаторной карте красуется диагноз – «хронический тонзиллит»

ЛЕЧИТЬ (?) НЕЛЬЗЯ (?) УДАЛЯТЬ

Горло болит по многим причинам: переохладились, например, или сильно «болели» за наших на стадионе, или причиной боли в горле стало пресловутое караоке. Но есть случай, когда время, горячий чай или глинтвейн, и ментоловые леденцы не подействуют. Этот случай называется «хронический тонзиллит». Именно при нем ваши миндалины превращаются в постоянный очаг инфекции, который необходимо устранять. Чем опасно такое состояние горла, и как с ним бороться – об этом нам рассказывает заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Красножен.

перенесенных человеком воспалительных процессов, например, ангины, нормальная ткань миндалин превращается в рубцовую, которая уже не несет защитную функцию. А сами миндалины становятся настоящим органом агрессии. Если врач говорит о хроническом тонзиллите, то имеет в виду то опасное состояние, когда у человека в горле есть инфекция. Причем она не всегда может ярко проявлять себя, например, как многие думают, в виде ангины. Порой, вариант, когда «горло не болит», еще хуже, поскольку пациент не обращается с жалобами, а инфекционный процесс, тем не менее, не стоит на месте.

 Что представляет собой хронический тонзиллит?  Наши миндалины, образно говоря, это орган защиты, барьер, задерживающий различные вредные микробы и бактерии, норовящие попасть в организм. Но в результате

 Как его определить в таком случае, и чем опасен этот инфекционный процесс?  Лакуны миндалин наполняются гнойным содержимым, образуются, так называемые, пробки. Они могут доставлять болезненные

ощущения человеку, которые периодически усиливаются, но могут и не проявлять себя. Увидеть их может ЛОР-врач при осмотре горла. А определить начавшийся инфекционный процесс просто необходимо, потому что чем раньше это будет сделано, тем скорее начнется лечение, а значит, можно будет избежать серьезных осложнений хронического тонзиллита.  Какие это осложнения?  Пациент может ощущать боли в суставах или в области сердца. Результаты УЗИ-диагностики могут показать заболевания почек, печени, возможны изменения со стороны суставов, например, ревматизм. Сам хронический тонзиллит может обострять и другие заболевания, связанные с ним, как с хроническим очагом инфекции, например, кожные или гинекологические. Все эти проблемы способно доставить больное горло, а именно, хронический очаг инфекции,

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

 В чем оно заключается? Это банальное полоскание горла?  К сожалению, так ошибочно думают многие пациенты. Полоскание горла – это лишь симптоматическое лечение, то есть работающее на устранение симптомов, например, чтобы уменьшить боль в горле, но никак не устранить очаг инфекции. Главное в лечении – это промывание лакун миндалин. Обычным полосканием горла в домашних условиях лакуны не санируются, потому что они очень глубокие, и даже врачу их промыть бывает очень не просто. Безусловно, при хроническом тонзиллите полезны различные ингаляции, полоскания, применение лазерного лечения, но только в купе с промыванием лакун миндалин. Без этого нельзя. Сегодня существует консервативный вид

лечения – радиолакунотомия или крептолиз. Суть этого метода состоит в том, что, воздействуя радиоволной на лакуны миндалин и расширяя их,

детерминированным. А вина вирусных инфекций заключается в том, что они готовят дорогу бактериальным инфекциям, которые «оседают» на ослаблен-

ПОЛОСКАНИЕ ГОРЛА – ЭТО ЛИШЬ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НЕ СПОСОБНОЕ УСТРАНИТЬ ОЧАГ ИНФЕКЦИИ. ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕНИИ – ЭТО ПРОМЫВАНИЕ ЛАКУН МИНДАЛИН мы изменяем анатомию (строение лакуны) и таким образом препятствуем накоплению гнойного содержимого в области лакун. Подобный метод является достаточно эффективным, но в случае если больной два раза в год проходит радиолакунотомию, а хронический тонзиллит не отступает, приходится прибегать к тонзиллитомии – удалению миндалин.  Это, наверное, очень болезненно?  Теперь нет. Существуют щадящие радиометоды, благодаря которым операция практически бескровная и безболезненная.  К хроническому тонзиллиту всегда приводят ОРВИ или грипп?  Не всегда. Гриппом или ОРВИ хоть раз в жизни болеет каждый человек, а вот хронический тонзиллит бывает далеко не у всех. Все дело в предрасположенности. Врачи называют это заболевание генетически

НАШ ЭКСПЕРТ Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, д.м.н., профессор

ном органе. Необходимо отметить, что тонзиллит и фарингит – это часто параллельно существующие инфекционные болезни ротоглотки, поэтому при хроническом тонзиллите сразу нужно лечить и хронический фарингит. И наоборот.  Может ли человек самостоятельно уберечь себя от хронического тонзиллита?  Если вовремя посещать ЛОРврача, промывать лакуны, контролировать бактериологическими исследованиями состояние миндалин и не допускать накопления в них гнойного содержимого, то можно профилактировать развитие самого хронического тонзиллита и осложнений, связанных с ним. А вот спровоцировать декомпенсированную (острую) стадию можно такими факторами, как переохлаждение, перенесение вирусных инфекций, ослабление местного и общего иммунитета. Лучше этого не допускать, тем более, что это в ваших руках. Только при соблюдении этих рекомендаций с хроническим тонзиллитом, можно жить долго и счастливо.  Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

именуемый тонзиллитом. Когда появляются осложнения (врачи говорят в таком случае о декомпенсированной (запущенной) стадии, хронический тонзиллит требует не консервативного, а оперативного лечения, которое заключается в удалении миндалин. Если же нет системных проявлений, таких как субфебрильная температура, беспричинная, общая слабость, недомогание, потливость, раздражительность, быстрая утомляемость и так далее, возможно применение консервативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ВСЯ ПРАВДА О ЧУДО-КЛЕТКАХ

 Что такое стволовые клетки?  Это популяция или группа клеток в организме человека, которые характеризуются способностью к самообновлению (делению) и способностью дифференцироваться, то есть превращаться в различные клеточные типы. По источникам стволовые клетки делятся на эмбриональные, фетальные (плодовые) и взрослые, и в этом ряде свойства и возможности стволовых клеток постепенно уменьшаются. Эмбриональные стволовые клетки разрешены к применению только в ограниченных странах (Великобритания, некоторые штаты США). В России применять эмбриональные стволовые клетки запрещено. У нас и в большинстве стран работают только со взрослыми стволовыми клетками. Родители, опекуны, либо сам индивид определяет, можно ли использовать его клетки. Но важно знать, что, чем старше становится организм человека, способность стволовых клеток к делению и превращению в другие типы ограничивается. В свою очередь эмбриональные или взрослые стволовые клетки делятся на кроветворные, мезенхимальные, кардиогенные, нейральные, миогенные, остеогенные и др. К самым изученным относятся два типа взрослых клеток: мезенхимальные и кроветворные. Именно на них сконцентрировано большинство клинических исследований.

Кардиогенные и нейральные исследуются ввиду социально-значимых заболеваний, которые широко распространены во всем мире.  Какие существуют методы их получения?  Источником кроветворных клеток является красный костный мозг, пуповинная кровь и мобилизированная периферическая кровь. Красный костный мозг – традиционный источник кроветворных стволовых клеток, которые научились выделять еще в 1980-х годах при помощи пункции костного мозга. Если источником служит пуповинная кровь, то забор идет из плаценты, а далее стволовые клетки выделяются при помощи клеточного сепаратора автоматизированно, либо ручным методом (центрифугирование). Если говорить о применении стволовых клеток, то в этом случае необходимо руководствоваться медицинскими стандартами. Технология должна быть зарегистрирована в России. Стволовые клетки применяют при лечении онкологических заболеваний крови и болезней крови. В эту группу входят лейкозы, генетические заболевания крови и болезни эритроцитов. Есть огромный перечень заболеваний, не вошедших в медицинский стандарт, при которых возможно применение стволовых клеток. Они могут применяться в России только при клинических исследованиях первой фазы, при наличии решения Ученого Совета вуза или НИИ, которое считает, что на основе данных практических опытов доклинических исследований возможно исследовать НАШ ЭКСПЕРТ те или иные стволовые клетки на Газизов Ильназ Марсельевич ограниченной группе больных. ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, Гульнара Абдукаева врач Банка стволовых клеток КГМУ, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ СЕГОДНЯ у всех на слуху. Ими пытаются лечить самые разные заболевания, и, судя по сообщениям в прессе, они творят чудеса. Что же они на самом деле представляют собой? Об этом нам рассказал врач Банка стволовых клеток КГМУ Ильназ Марсельевич Газизов.

ПЕРЕД ИМЕЮТСЯПРИМЕНЕНИЕМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,ОЗНАКОМЬТЕСЬ НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬСТАИНСТРУКЦИЕЙ ЦИЯСПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

МИКРОМИР 47

Зачесалось… К ЧЕМУ БЫ ЭТО? Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

ЧЕСОТКА – кожное заболевание, от которого никто не застрахован. А причиной может стать чесоточный клещ, похожий на черепашку с панцирем на спинке и восемью ножками. О том, как лечить чесотку, мы спросили ассистента кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА Гузэль Ирековну Мавлютову. Чесотка – распространенное заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Заражение происходит при тесном телесном контакте. Идеальным вариантом являются половые отношения, когда контакт долгий, близкий и происходит в теплой и влажной среде, что очень важно для возбудителя чесотки. Чем выше температура и влажность воздуха, тем чесоточному клещу становится комфортнее.

одеждой. В большинстве случаев дети заражаются от взрослых. У пожилых людей заболевание может протекать бессимптомно.

 Что такое норвежская чесотка?  Норвежская чесотка является редкой разновидностью чесотки, при которой отсутствует зуд. Она наблюдается на фоне иммунодефицитов, при длительном приеме гормональных препаратов, психических расстройств и др.  Каковы симптомы? Основными симптомами за Явным признаком болевания являются массивЕСЛИ В СЕМЬЕ ОСТАЛСЯ ХОТЬ является зуд. Это мощный ные грязно-желтые, серые ОДИН БОЛЬНОЙ ЧЕСОТКОЙ фактор подавления численили буро-черные корки толЧЕЛОВЕК, ВЫЗДОРОВЕВШИЙ В ности чесоточного клеща щиной от нескольких миллина поверхности кожи. На РЕЗУЛЬТАТЕ СИНДРОМА КАЧЕЛЕЙ метров до 2-3 см, в которых МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ПОВТОРНО коже появляются мелкие клещи достигают крайне выкорочки, зудящие папулы сокой плотности расселения. ярко-красного цвета, довольно часто поражается кожа грудных желез и бедер у женщин. У взрослых людей  Что включает в себя лечение чесотки? никогда не страдает волосистая часть головы, лицо и  Лечение осуществляется дерматовенерологом, центральная поверхность груди и спины. Это связано с который назначает противочесоточные препараты. Врач тем, что в этих местах есть так называемые себорейные должен осмотреть больного и всех окружающих его члезоны, где имеется большое количество сальных желез, нов семьи. Это необходимо для того, чтобы не возникло выделяющих кожное сало. Оно закупоривает отверстия, «синдрома качелей», когда больного вылечили, а в сеи поэтому чесоточный клещ в проделанных им ходах мо- мье имеется заболевший человек. В итоге вылечившийжет просто задохнуться. У детей чесотка протекает чаще ся пациент заражается повторно. с осложнениями. Нередко осложняется аллергическим Важно знать, как проводить специальную обработдерматитом, крапивницей. ку. Имеется определенный порядок. Обработку следует Чаще всего чесотка поражает молодежь. Среди проводить в вечернее время, что связано с активностью школьников чаще болеют девочки, так как они целуют- возбудителя. Перед обработкой необходимо принять гися, обнимаются и меняются своей гиенический душ и сменить постельное белье. Верхнюю одежду можно обеззараживать путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом или используя химические НАШ ЭКСПЕРТ средства против чесоточных клещей. После обработки Мавлютова Гузэль Ирековна ассистент кафедры дерматовенеро- больной должен повторно провести гигиенические мероприятия.  логии и косметологии КГМА, к.м.н. Гульнара Абдукаева

48 МИКРОМИР

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

ПЕРСОНЫ НОН ГРАТА

Паразиты в желудочно-кишечном тракте

Длинные-предлинные аскариды

Аскаридоз известен с древних времен, распространен по всему земному шару, чаще встречается там, где теплый климат, а вот за полярным кругом не наблюдается. Причина – круглый червь-гельминт аскарида. Самец достигает 25 см, самка – 40 см, живут около года, причем самка дольше самца. Люди заражаются при заглатывании зараженного яйца, где личинка аскариды уже созрела. После этого она в тонком кишечнике освобождается от оболочки, проникает в капилляры, кровеносные сосуды и током крови распространяется по организму. Чаще всего попадает в легкие, печень, также может разноситься и в другие органы. Попадая в легкие, мелкая личинка разрывает альвеолу, бронхиолы и вновь заглатывается, где в течение чуть больше 2 месяцев достигает уже половой зрело-

сти, вырастает в длину и начинает активно откладывать яйца. Аскарида к кишечнику не прикрепляется, она упирается в стенку кишечника своим концом. Заражаются люди преимущественно в сельской местности, когда идет сток вод. Как итог – загрязненные продукты, вода, земля. Следовательно, заболеть аскаридозом рискуют все те, кто с ними контактирует. Клинические проявления разнообразны, в острой стадии может протекать как аллергическая реакция, сопровождаться кашлем, кровохарканьем, различными болями. Характерных симптомов, говорящих об аскаридозе, нет, они могут проявляться и при других заболеваниях. Со временем болезнь переходит в хроническую стадию и может протекать практически бессимптомно. Все зависит от степени заражения. Чем больше попало аскарид в организм, тем более выраженными будут клинические проявления.

Один из распространенных симптомов – боли в животе. Аскариды живут в тонкой кишке, могут мигрировать в желчевыводящие пути, приводя к механической желтухе, а также в бронхи, вплоть до асфиксии. При гибели аскариды ее можно обнаружить в фекалиях. В диагностические методы при аскаридозе входят: Копроовоскопия – обнаружение яиц в кале. Анализ сдается не менее 3 раз.  Серологическая реакция –анализ крови методом ИФА.  В тонкой кишке аскарид можно обнаружить при рентгенологическом исследовании с барием. Паразиты заглатывают барий и их видно в кишечнике. Возникают дефекты наполнения – рентгенологический симптом наличия аскарид. Специфическое лечение при аскаридозе обычно включает в себя химиопрепараты и фитопрепараты. Существуют современные медика-

ЧЕЛОВЕК ОБИТАЕТ в мире, где сотрудничество, взаимопомощь и кооперация — необходимые для комфортной жизни условия. Так и в человеческом теле сосуществует огромное количество микроорганизмов. Есть полезные симбионты, а есть и нежелательные гости. Распутать клубок недугов, понять причины заболеваний и осознать всю их серьезность нам помог Хамидуллин Айдар Рагибович, врач-гастроэнтеролог приемного отделения МКДЦ.

№10 (62)

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

менты, при которых достаточно однократного приема, но практикуется лечение в течение трех дней. Людям, у которых диагностирован аскаридоз, настоятельно рекомендуется обследовать весь круг лиц, с которыми они имеют контакт. Так, например, если у ребенка обнаружен аскаридоз, следует проверить на наличие заболевания и всю его семью.

Хитрые острицы

Энтеробиоз также широко распространен в мире, им болеют и взрослые, и дети. Вызывает его острица, мелкий гельминт: самцы около 5 мм, самки вырастают до 12 мм. Он паразитирует в любом из отделов толстой кишки, а также в самом конце дистального отдела тонкого кишечника. Любимое расположение остриц – толстая кишка. Источник инвазии – больной человек, который с калом выделяет яйца остриц. Они попадают во внешнюю среду и быстро становятся заразными. Самки остриц выползают из заднего прохода, чаще в ночное время, когда наш сфинктер ослаблен, и на коже перианальной области откладывают яйца. Те, в свою очередь, попадают во внешнюю среду, а самки погибают. Нередки случаи аутоинвазии, когда человек повторно заражает самого себя. Человек заражается, когда моется, под ногтями могут находиться

яйца, они впоследствии заглатываются. Чаще заболеванию подвержены дети. Как правило, они берут в рот немытые вещи. Кроме того, яйца острицы могут разноситься пылью, легко передаются здоровым людям. Как и яйца аскарид, яйца остриц липучие, долго сохраняются. В легкой форме энтеробиоза характерный симптом – перианальный зуд. Он может быть

МИКРОМИР 49 Перед анализами при аскаридозе и энтеробиозе нельзя употреблять спиртосодержащие лекарства и алкоголь. Паразиты, увы, не погибают, но перестают откладывать яйца. Это затруднит диагностирование.

Кто и как рискует приручить гельминтов?

В группу риска входят лица, торгующие на базаре, любители съесть

САМКА АСКАРИДА ОТКЛАДЫВАЕТ ДО 250 000 ЯИЦ В ДЕНЬ постоянным или с перерывами, то возникая, то исчезая. Это связано со временем миграции остриц. К сожалению, зуд – не самое серьезное, что возможно при энтеробиозе. Может быть повреждена стенка кишки, что вызовет кровоизлияние, о себе дают знать аллергические реакции. Часто острицы вызывают боли в животе и жидкий стул со слизью. Возможны даже неврологические расстройства: головокружение и слабость. Но самые распространенные симптомы – перианальный зуд и боли в животе. Лечение энтеробиоза осуществляется с помощью химиотерапии и фитотерапии, это позволяет быстро и надежно вылечить больного от недуга. Диагностика при энтеробиозе:  Соскоб с перианальных складок. Соскоб берут 2-3 раза.

НАШ ЭКСПЕРТ Хамидуллин Айдар Рагибович врач-терапевт, гастроэнтеролог приемного отделения МКДЦ

немытые продукты, отправляться в походы и все, кто не моет руки. Нельзя плавать в водоемах, где купаются животные. В таком случае для заражения достаточно проникновения воды. Каждый вид гельминтов попадает в человеческий организм по-своему. Большинство из них имеет промежуточных хозяев. И только после смены нескольких хозяев паразиты попадают либо в животное, либо к человеку. Заразиться можно также от термически необработанных продуктов, той же рыбы, домашних животных, людей. В последнем случае человек – источник инвазии, то есть переносчик, но не первопричина появления паразита. Профилактика зависит от самих людей. Следует тщательнее соблюдать правила личной гигиены. Чем вы чистоплотнее, тем лучше. Опасны привычки грызть ногти, брать пальцы в рот. Не подвергайте себя серьезному риску заражения необдуманными действиями, будьте внимательнее к себе и собственному здоровью!  Ангелина Головатая

ЭСТЕТИКА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

КАК СОХРАНИТЬ КРАСОТУ и привлекательность рук

в холодное время года?

Такая реакция кожи обусловлена ухудшением ее питания и обезвоживанием в результате частых и резких перепадов температуры воздуха – в помещении и на улице, а также воздействием пересушенного центральным отоплением воздуха в наших домах. Ситуацию усугубляет и гиповитаминоз (особенно дефицит витаминов С и Е), связанный с изменением пищевого рациона поздней осенью, зимой и весной. Подобная проблема может возникнуть практически у каждого из нас, но особенно актуальна она для людей с природной склонностью к сухости кожи. Учитывая тот факт, что большая часть территории России находится в средних и высоких широтах и холодный сезон может длиться около полугода, а то и больше, крайне важным становится вопрос выбора эффективного средства по уходу за кожей рук, которое позволит избежать ее обезвоживания, сухости и предупредит появление трещин. К сожалению, далеко не каждый косметический продукт может справиться с поставленными перед ним задачами. В таких случаях необходимо использовать самые современные и эффективные средства, какими, вне всякого сомнения, являются Флекситол® Бальзам для рук и Флекситол® Крем для кутикулы и ногтей – средства, занимающие лидирующие позиции в этом сегменте рынка в США, странах Евросоюза, Великобритании, Австралии. Флекситол® Бальзам для рук за счет своей оригинальной формулы (10% мочевина и витамин Е) способствует интенсивному увлажнению кожи, улучшает ее

питание, смягчает и защищает от сухости и появления микротрещин. Текстура бальзама довольно насыщена, а потому он расходуется очень экономно. Обычно бальзам наносится 2-3 раза в день до исчезновения сухости и микротрещин, а для поддержания полученного результата и профилактики обезвоживания кожи рекомендуется применять его в течение всего периода холодов. Не менее важное значение в эстетике рук имеет состояние кутикулы и ногтей. Предотвратить их сухость и ломкость, а также расслоение ногтей, появление заусенцев и микротравм поможет Флекситол® Крем для кутикулы и ногтей. Крем улучшает питание, увлажняет и смягчает кутикулу и кожу вокруг ногтя, укрепляет ногти и стимулирует их рост. Флекситол® Крем для кутикулы и ногтей применяется ежедневно, он втирается в основание ногтя и кутикулу, после чего остаток удаляется теплой водой. Используя Флекситол® Бальзам для рук и Флекситол® Крем для кутикулы и ногтей можно быть уверенным в том, что кожа будет защищена в любую погоду, а руки будут выглядеть красиво и привлекательно вне зависимости от времени года! Дерматологи называют кожу самым крупным органом человека. От состояния кожи на руках во многом зависит самочувствие человека. За кожей рук нужен постоянный, а главное – грамотный уход. Ухоженные руки – это, прежде всего, уважение к самим себе. Именно это и обеспечивают коcметические средства серии «Флекситол». Они просто незаменимы, особенно, в зимнее время года! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПОМНИТЕ ПЕСНЮ из фильма «Служебный роман»: «У природы нет плохой погоды, каждая погода благодать…»? Мы с вами, конечно, можем благодарно принимать и дождь, и снег, и холода, но вот наша кожа, особенно в области рук, ко всему этому относится без особого восторга и «благодарит» покраснением, сухостью, появлением трещин.

БИШОФИТ – уникальный природный минерал, открытый немецким геологом Карлом Г. Бишофом в 1877 году. Лечебные свойства БИШОФИТА были открыты случайно в 30-50 годах нашего века. В первую очередь эффект был отмечен при лечении болезней суставов, позвоночника, последствий травм, некоторых кожных болезней. БИШОФИТ оказывает противовоспалительное, противоотёчное, противомикробное, обезболивающее действие, ускоряет регенерацию тканей, улучшает иммунитет, восстанавливает тургор кожи, повышает местную устойчивость кожи к проникновению инфекций, снимает состояние нервного напряжения. В его состав входят: соли магния, кальция, калия натрия. Микроэлементы: бром, бор, йод, медь, железо, кремний, рубидий, молибден, титан, литий. Входящие в Бишофит минеральные соединения и микроэлементы находятся в природно-стабилизированной, легко усваиваемой форме и играют жизненно важную роль для человека. Магний, преобладающий в составе Бишофита, является важнейшим макроэлементом, универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов, что определяется прежде всего его ролью в регуляции функции ферментов и модулирующей функцией в ионных каналах. Являясь вторым по распространенности катионом внутри клетки, магний участвует в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Дефицит магния приводит к дефициту функционально-активных ферментов; развитию генерализованного воспаления с последующей системной дисплазией соединительной ткани, нарушающей формирование и функцию опорно-двигательного аппарата. Присутствующие в составе Бишофита литий и бром обладают успокаивающим действием, что при нейро-циркуляторной дистонии и легких формах гипертонической болезни может приводить к снижению артериального давления. Образовавшись более 200 миллионов лет назад в результате сложной фильтрации и кристаллизации огромных масс экологически чистой океанской воды, Бишофит сейчас отдает накопленную и сохраненную энергию природы. Несмотря на большой ассортимент средств для лечения болезней опорно-двигательного аппарата эффективность Бишофита остается все такой же высокой. «БИШОФИТ-ГЕЛЬ» - улучшенная формула природного Бишофита. Обеспечивает полное впитывание, усиливает кровообращение в зоне нанесения, что повышает его обезболивающий и противовоспалительный эффект.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ЭСТЕТИКА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

Корректируем фигуру О липосакции с умом

В клинике, в которой работает Обыденнов Сергей Александрович, пациент может чувствовать себя спокойно. Такого количества дипломов я не видел даже в московском метро. И он любезно согласился рассказать нам про липосакцию.  Что представляет собой липосакция?

 Во-первых, липосакция – это удаление жира. Во-вторых, операция направлена не на похудание, а только на коррекцию фигуры. Очень важно помнить это. Если отталкиваться от примеров, то у женщин на теле около тридцати жировых «ловушек», таких как нижняя часть живота, плечи. В этих местах скапливается жир, который очень трудно убрать естественным способом с помощью диеты или физических упражнений, потому что «ловушки» исчезают в последнюю очередь и это обусловлено физиологией. И поэтому женщины прибегают к липосакции – процедуре, которая становится все более востребованной в пластической хирургии. Конечно, посредством этой операции худеют на то количество жира, которое было убрано. Но, повторяю, функция этой процедуры не уменьшение веса, а коррекция фигуры. Липосакция делается не на

всем теле, а на каких-то определенных местах. Сама операция безвредна. Опасность могут нести грязные медицинские инструменты, но на то и существуют врачи, чтобы следить за состоянием приборов. Никто не будет проводить операцию, если не будет уверен в хорошем состоянии оборудования. Женщины, разумеется, чаще прибегают к липосакции. Думаю, причина понятна – для них хорошая фигура имеет большее значение. Важно помнить, что удалить можно только подкожный жир. Есть, например, мужчины с «пивными» животами. Эти животы являются примером внутреннего жира. При такой ситуации выполнить липосакцию нельзя.  Какую максимальную массу жира можно удалить?  При липосакции без вреда для здоровья можно убрать небольше четырех килограммов за раз, такая операция может длиться до двух часов. Если будет больше, то понадобится реанимация, переливание крови и т.д. А это уже 

ИНТЕРЕСНО, ЧТО ЧУВСТВУЕТ человек, который решился на пластическую операцию? Возможно, ему страшно. А вдруг что-то пойдет не так? Вдруг «новый» я себе не понравлюсь? Эти вопросы нормальны и логичны. Для того чтобы обрести уверенность, нужно увидеть, что специалист, которому ты себя доверишь, настоящий профессионал.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

«КАЗАНСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ «ПЛАСТИКА» «+»

Современные технологии пластической хирургии:

¬Эстетическая хирургия, увеличение, подтяжка молочных желез, липосакция, абдоминопластика, отопластика, блефаропластика, интимная пластика (гинекология), удаление рубцов, дефектов кожи. ¬Хирургическое лечение морбидного ожирения (внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка), гастропластика (рукавная), шунтирующие операции ЖКТ. ¬Гинекология (оперативная), урология: лапароскопические операции при МКБ, кистах почек, нефроптоз, недержание мочи у женщин. ¬Флебология ( лечение варикозной болезни: минифлебэктомия, склеротерапия, флебэктомия). ¬Эндовидеохирургия с быстрой реабилитацией в послеоперационном периоде. г. Казань, ул. Мавлютова, д. 2 (гор. больница №18) тел.: (843) 266-97-27, (843) 214-37-93, (843) 266-08-16 www.plastikaplus.ru plastika_plus@bk.ru

Кабинет психологической помощи

«АЛЬФА-ПСИ»

=психологическое консультирование детей и подростков; =улучшение детскородительских отношений; =работа с гиперактивными детьми; =работа с детьми с ЗПР и другими сложностями в развитии.

Павлова Елена Евгеньевна

клинический психолог, детский психолог, сертифицированный гештальт-терапевт

Адрес: г. Казань, пр. Ямашева, д. 10, офис 217. Тел.: 258-30-05. Моб.: 8-909-307-78-74. Сайт: alpha-psy.ru

ЭСТЕТИКА

 Какие противопоказания?  Условно говоря, для этой операции человек должен быть здоровым. Я понимаю, что абсолютно здоровых людей не бывает. Но есть некие пределы, которые можно установить результатами анализов. Если человек страдает от сердечных или легочных заболеваний, есть у него какое-то воспаление, то, конечно, ему такая процедура противопоказана. Нельзя делать липосакцию также лицам до 18 лет и беременным.  Как проводится процедура?  Делаются небольшие насечки и с помощью специальных канюль этот жир удаляют. Вообще, эту операцию придумали гинекологи. При аборте они использовали кюретку, что и послужило удалению жира. Но это слишком древний и болезненный способ, потому что при скоблении повреждаются сосуды, нервы и место операции начинает кровиться. Сейчас так не

делают. В современной медицине на место будущей корректировки вводится специальный раствор, который разжижает жир с помощью атмосферного давления, за счет которого

усилия для откачки жира, потому что за него это делает специальный аппарат. Лазерная липосакция – это самый современный способ избавления от излишков жира на

ЗАДАЧА ЛИПОСАКЦИИ НЕ УМЕНЬШЕНИЕ ВЕСА, А КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ лопаются некоторые клетки. Затем с помощью вакуума его удаляют. Существует много способов: есть вакуумная липосакция, лазерная, ультразвуковая и механическая.  Расскажите об их особенностях.  При ультразвуковой липосакции используют специальный аппарат, с помощью которого вводится ультразвуковая канюля. Ее функция – «разбивать» жир. Затем уже другой канюлей происходит процесс отсасывания. Этот метод несет определенные риски, например, можно получить ожог кожи ультразвуком, но зато потери плазмы крови минимальны. Про вакуумную липосакцию я уже немного рассказал. Надо добавить, что она делится на два типа: простая и тьюминисцентная. При первой пациенту вводится специальный раствор Кляйна, растворяющий жир. Вторая разновидность подразумевает использование большего количества этого раствора. При механической липосакции роль хирурга незначительна. Ему не приходится прикладывать гигантские

НАШ ЭКСПЕРТ Обыденнов Сергей Александрович главный врач Клиники Эстетической Медицины, заслуженный врач РТ, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ, к.м.н.

сегодняшний день. Это точечный метод, который разрушает жировые клетки, поэтому операция на небольших участках тела может пройти без откачки жира. После процедуры на коже не остается никаких следов, потому что для прокола используется тонкая игла.  Что чувствует пациент после операции?  Присутствуют небольшие боли, сравнимые с ощущениями, когда болят мышцы после тренажерного зала. На месте операции не остается никаких следов, поскольку разрезы делаются минимальные. Но иногда приходится провести какое-то время в больнице. Максимальный срок – 3 дня. Хотя данная процедура проводится только по желанию пациента, и нужно ему это или нет, решает он сам, но пластические хирурги могут, в свою очередь, отклонить его просьбу по причинам, о которых я уже говорил. Ведь основанием для липосакции служит не жизненная необходимость. Вот при остром аппендиците выбора у пациента нет. Здесь для сохранения здоровья придется делать операцию. А принять решение удалять жир или нет, полностью находится во власти самого человека.  Никита Рузанов

несет определенные риски для здоровья. Операцию можно проводить не чаще, чем раз в месяц. Все дело в определенной биологии. Внутри организма идут особые процессы, которые направлены на заживление рубца. И хоть ты долларами обложи проблемные места, но на природу повлиять не получится. А делать еще одну липосакцию пусть даже и на другом месте – это будет лишней нагрузкой на организм. Врачи этого не рекомендуют.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

56 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.MFVT.RU / №10 (62 ) ДЕКАБРЬ

г. Казань, Татарстан, д. 52 г. Казань, пр. Победы, д. 152

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО «АПТЕКИ 36,6» СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: (843) 299 43 63 г. Казань, Гвардейская, д. 52 г. Казань, Фучика, д. 64 г. Казань, Кремлевская, д. 23

238-08-41 292-49-69, 292-49-22

г. Казань, Восстания, д. 56

542-49-48

г. Казань, Эсперанто, д. 21 г. Казань, Восстания, д. 43 г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 48 г. Казань, Карла Маркса, д. 46 г. Казань, Ибрагимова, д. 19

277-07-03 555-71-25, 32-43-18 238-81-37 543-44-21

г. Казань, Фрунзе, д. 17

555-33-96

г. Казань, Кулахметова, д. 25 г. Нижнекамск, пр. Шинников, д. 3 г. Казань, Четаева, д. 28 г. Казань, Сибирский тракт, д. 8 г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 2а г. Наб. Челны, бульвар Энтузиастов, д.17, комп. 3/11 г. Казань, Ямашева, д. 91 г. Казань, Н. Ершова, д. 56 г. Казань, Достоевского, д. 66 г. Казань, Парковая, д. 6 г. Казань, Ленинградская, д. 22 г. Казань, Амирхана, д. 71

МЕДИЦИНСКИЕ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ, ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центр планирования семьи Научный центр восстановительной хирургии "Реабилитация" Медел Центр современной ортопедии Биомед Ситилаб ЛабМед Медицинский центр "Д-К"

ул. Эсперанто, д. 47 л. Вишневского, д. 49б ул. Гвардейская, д. 52а

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06

г.Нижнекамск, пр. Строителей, д.66

(8555) 41-93-70

ул. Сибирский Тракт, д. 34

520-20-20

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 ул. Зинина, д. 15 ул. Глушко, д. 22г пр.Победы, 182б ул. Серова, д.51/11

533-33-33 276-86-86 236-46-02 524-34-18 276-90-14 518-20-20

ул. Вишневского, 49б

270-22-79

ул. Достоевского, д. 40 ул. Татарстан, д. 52 ул. Декабристов, д.104 ул. Пионерская, д. 12 ул. Баумана, д. 72 ул. Чуйкова, д. 43 ул. Чистопольская, д. 15 ул. Ю.Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26 ул. Социалистичекая, д. 12/16 ул. Х.Мавлютова, д. 28а

238-04-14 292-65-77 543-04-79 264-42-77 264-32-78 525-37-37 522-82-83 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25 8917-890-12-52 58-62-06

Айболит Фитоцентр «Прасковья- Казань» Клиника 100 Планета Оптика Третий глаз Корд Яна дент Стомус ДанЛей Дэнс Санэта Дантист-К ПРОЧЕЕ Лель, детская обувь Егоза, психологопедагогичекий центр Управление фармации

ул. Фучика, 96 ул. Б.Шахиди, д. 17

262-15-48 292-98-45

ул. Зорге, д.46а

253-60-03

ул. Вишневского, д. 59

264-68-46

276-59-20 229-01-28 555-70-42, 555-70-44 (8555) 42-32-62, 43-97-06 517-96-94 (ф) 272-92-47 (8555) 41-94-85 (8552) 38-46-05 (ф), 38-45-07 520-19-58 273-05-32 236-79-98 230-13-70 510-79-60 (ф) 556-73-19 (ф)

г. Казань, Гвардейская, д. 2/22 г. Казань, Белинского, д. 5 г. Казань, Эсперанто, д. 45 г. Казань, Горьков. шоссе, д. 33

272-20-53 570-69-43 (ф) 537-10-54 555-70-96 (ф)

г. Казань, Московская, д. 72/10

292-60-86

г. Казань, Декабристов , д. 117 г. Казань, Космонавтов, д. 16 г. Казань, Ак.Губкина, д. 44 г. Казань, Волгоградская, д. 1 г. Казань, Ломжинская, д. 17 г. Казань, Р. Зорге, д. 75 г. Казань, Мусина, д. 68А г. Казань, Ю. Фучика, д. 108 г. Казань, Дубравная, д. 47

562-52-73, 562-52-76 273-49-98 274-10-84 561-17-44 261-12-78 268-22-44 522-44-22 263-11-44 261-91-00

г.Казань, Лаврентьева, д. 22

520-44-22

г. Бавлы, Пионерская, д. 13 г. Нурлат, Хамадеева, д. 13А

(85569) 5-21-64 (84345) 2-37-01

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16 г. Казань, ул. Белинского, д. 9 г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29 г. Казань, ул. Гагарина, д. 89 г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1 г. Казань, ул. Декабристов, д. 100 г. Казань, ул. Зорге, д. 67 г. Казань, ул. Зорге, д. 88 г. Казань, ул. Карбышева, д. 13 г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8 г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59 г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14 г. Казань, ул. Красикова, д. 34 г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1 г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9 г. Казань, ул. Правды, д. 16 г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17 г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70 г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20 г. Казань, ул. Ямашева, д. 90 г. Казань, ул. Декабристов, д. 150 г. Казань, ул. Фучика, д. 94 г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20 г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17 г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21 г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51 г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33 г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36 г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык» г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100 г. Набережные Челны, пос. ЗЯБЬ, д. 15/7

295-90-00 510-18-33 264-41-06 599-66-99 272-00-03 518-30-03 299-91-21 261-57-77 274-22-00 272-03-07 264-40-65 279-88-00 526-44-55 261-00-00 228-71-35 234-07-17 264-40-69 236-70-00 555-04-44 520-20-05 599-67-77 262-55-99 (8271) 55-761 (8553) 253-484 (8553) 323-670 (85594) 52-423 (85594) 39-345 (8555) 42-39-53 (8555) 42-22-04 (8555) 47-52-50 (8552) 772-003 (8552) 440-664

В больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г. Казани.

г. Казань, К. Маркса, д. 29/14, литер б

260-00-54 263-23-96, 262-26-01

г. Казань, Ак. Парина, д. 6

293-97-61 (ф)

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ... О здоровье с телеэкрана

В нашем стремительно развивающемся мире, бе- шо закрепленные в сознании ребенка здоровые навыки шеном ритме жизни все мы работаем на износ, мало скажутся в дальнейшем на его физическом развитии и внимания уделяем близким, семье, совместному ак- самочувствии, выборе профессии и образе жизни. тивному отдыху, занятиям физической культурой, заЦикл телепрограмм «Если хочешь быть здоровым…» каливанию. Такие ценности как материнство, отцовство направлен на привлечение внимания телезрителей к все меньше занимают место в наших мыслях и дей- здоровому образу жизни через убедительные примеры ствиях. Что значит быть здоровой матерью, здоровым героев программы – детей, представителей молодежи, отцом? Как родить здорового ребенка? Почему дети спортсменов, видных деятелей культуры, политики, творчасто болеют? Эти и многие другие вопросы замыкают- чества, эстрады Татарстана и совсем обычных людей. ся в одной цепи. Ответ один: начните с себя, сохраняя Основа – здоровые дети, здоровая молодежь, здоровое свое здоровье с детства, будешь иметь здоровых детей общество. Программы построены на ярких, красочных и и здоровую семью. Конечно, в случае болезни легче живых примерах людей, пропагандирующих здоровый выпить таблетку, успообраз жизни. Героями проСМОТРИТЕ ПРОГРАММУ "ЕСЛИ коиться и ждать, когда грамм выступают люди, для она начнет действовать, ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ..." КАЖДУЮ которых здоровье и здоровый но таким образом мы не образ жизни намного важнее, СУББОТУ В 9.30 НА ТЕЛЕКАНАЛЕ ТНВ решаем проблемы начем вредные привычки или шего здоровья, а на короткое время лишь заглушаем трата свободного времени впустую. Проект зрелищный и их. Вырастить здорового ребенка большое счастье. Но содержательный, поскольку основан на реальных героях и вместе с тем это и большая работа, требующая и соот- событиях. Например, героем рубрики «Почему я веду здоветствующих знаний, и немалого терпения. ровый образ жизни…» в программе может стать любой Сохранение и укрепление здоровья ребенка должно человек, живущий на территории Республики Татарстан, стать главным делом жизни родителей, ведь благополу- активно ведущий здоровый образ жизни. чие семьи в наибольшей степени определяет здоровый Ведущая программы, врач по спортивной медицине Фаребенок. С первых шагов малыша и примером, и опытом рида Габитова расскажет о самых простых и доступных метоего нужно учить здоровому образу жизни так же, как его дах оздоровления организма и познакомит с людьми, которые учат читать и считать. А хорошо сформированные и хоро- своим примером пропагандируют здоровый образ жизни.

СЕГОДНЯ С ЭКРАНОВ телевизоров много говорится о здоровье, о серьезных болезнях, к которым люди приходят в процессе своей жизнедеятельности. Программа «Если хочешь быть здоровым...» не о болезнях, не о методах лечения и диагностики, не о медицине в чистом виде. Проект рассчитан на людей, которые хотят заботиться о своем здоровье, но в силу каких-либо причин или субъективных факторов не занимаются этим.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ул. Шахиди, д. 17, ТЦ “Модная Семья” тел.:292-98-45 ул. Фучика, д. 96 тел.:262-15-48 ул. Декабристов, д. 154

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ