ROZDZIAŁ XXII CHOROBY NEREK Nerki są narządem odgrywającym kluczową rolę w utrzymaniu stałości środowiska wewnętrznego, stałej objętości i odczynu płynów ustrojowych. Wydalają z organizmu zbędne końcowe produkty przemiany materii. Spełniają czynność wewnątrzwydzielniczą i metaboliczną. Badanie moczu • • • • •
Barwa Przejrzystość Gęstość czyli ciężar właściwy (gdy cukrzyca to ciężar właściwy wysoki) Odczyn moczu Badanie w kierunku białka, erytrocytów, wałeczków, bakterii
Objawy chorób nerek: • Ból w okolicy lędźwiowej (obrzęk nerki, kamica nerkowa,) • Ból w okolicy spojenia łonowego (pęcherz moczowy lub narządy rodne i gruczoł krokowy) • Stany podgorączkowe i gorączka • Bolesne oddawanie moczu, • Częste oddawanie moczu • Przerywane oddawanie moczu (choroby prostaty) • Mimowolne moczenie (psychogenne) • Zaburzenia ilościowe moczu, bezmocz –> anuria, skąpomocz – oliguria, wielomocz –> poliuria • Nadciśnienie tętnicze • Obrzęki • Niedokrwistość czyli anemia Białkomocz Jest to wzrost białka w moczu dobowym powyżej 150 mg (10 mg%) Podział białkomoczu: 1. Białkomocz organiczny • Pochodzenia kłębuszkowego na skutek utraty bariery elektrycznej przyczyną może być nefropatia cukrzycowa lub utraty bariery mechanicznej przyczyna: ucisk na żyłę nerkową • Nadprodukcja białek: szpiczak mnogi, ostra białaczka, hemoliza • Białkomocz tkankowy, przyczyny: proces zapalny, nowotwory dróg moczowych i gruczołu krokowego 2. • • •
Czynnościowy Po wysiłku, stresie W niewydolności krążenia Ortostatyczny, tzn. w pozycji stojącej, u dzieci i młodzieży
- 137 -