2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Jest to przewlekła zapalna choroba jelita grubego, szerzy się w sposób ciągły, z wytwarzaniem owrzodzeń powierzchownych warstw błony śluzowej. Umiejscowienie rozpoczyna się najczęściej w odbytnicy i rozszerza się ośrodkowo na okrężnicę ETIOLOGIA • Zakażenie, • Stres emocjonalny (czynniki psychosocjalne), • Nieprawidłowości układu immunologicznego czyli przeciwciała przeciw komórkom nabłonkowym jelita grubego reagujące krzyżowo z neutrofilami i limfocytami • Zwiększone wytwarzanie mediatorów reakcji zapalnej – wolne rodniki tlenowe • Nieprawidłowy śluz Objawy kliniczne: • Obrzęknięta błona śluzowa odbytnicy, krwawienia, owrzodzenia, pseudopolipy, • Nacieczenia granulocytowe błony śluzowej ze skupieniami granulocytów w zachyłkach tzw. ropnie kryptowe • Krwisto-śluzowa biegunka, • Bóle brzucha, • Wzrost OB, • Stany podgorączkowe • Okres zaawansowany: nawracające owrzodzenia powodują zniszczenie błony śluzowej i zanik normalnych jej fałdów, pozostałe wysepki przypominają „pseudopolipy” Powikłania: • Zaburzenia wzroku w wieku dziecięcym • Stawy – arthritis • Zespół upośledzonego wchłaniania z utratą masy ciała • Masywne krwotoki • Toksyczne rozszerzenie okrężnicy z septyczną gorączką, zapaleniem otrzewnej, niebezpieczeństwo perforacji • Ryzyko raka Rozpoznanie: kolonoskopia 3. Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) Dotyczy jelita cienkiego i grubego. Jest zaburzeniem czucia trzewnego i obniżeniem progu bólowego -> nadmierne skurcze mięśni gładkich i zwiększenie czułości na czynniki pobudzające, czyli bodźce pokarmowe, stresy, przemęczenie, stany depresyjne Objawy: - ból brzucha, uczucie wzdęcia, zwiększona motoryka na stres i rozciąganie.
- 100 -