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德倫理及保護未成年人問題。 比利時是唯一一個申請安樂死不設 年齡限制的國家，惟必須證明當事人承 受無 法 忍 受 的 病 痛 ； 鄰 國 荷 蘭 則 規 定 為十二歲以上。比國法例保障「安樂 死」的權利，而據英國《天主教先驅 報》七月報導，該國一所天主教護養 機 構 因 拒 絕 醫 生 為 一 名 癌病婦人安樂 死，而被判罰款，最後該名婦人轉到私 人地方尋死。
醫生協助病人自殺 ？ 倫理中心探討醫療倫理 （本報訊）比利 時 出 現 全 球 首 宗 未成年人獲准接受「安樂死」， 事件 備受爭議。在本地一個醫療倫 理 研 討 會上，講者指醫護人 員 維 護 病 人 生 命時或會面對倫理困難，惟各方 當重視紓緩治療和探討「預設醫 療指示」立法工作。 比利時九月十七日為一名身患絕症 的十七歲兒童進行「安樂死」，事件引 來國際社會廣泛注視，部份人關注到道
教宗方濟各九月十六日探訪羅馬新生嬰孩醫 院和「希望別墅」臨終關懷醫院，以表示生 命從受孕第一刻到自然死亡的整段歷程都當 受尊重。圖示教宗與末期病人家屬擁抱。
聖神修院神哲學院生命倫理資源中 心等合辦研討會，探討「醫生協助 病人自殺」，左起：陳兆愷法官、 榮休教授楊紫芝、梁卓偉教授、 呂志文神父和阮嘉毅醫生。
1928年創刊 2016.9.21付印 今期出紙六張、隨報附送《喜樂少年》 今期出紙六張 第3788號 出版人：天主教香港教區主教
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．中大天主教研究中心撰文 談公教社會倫理與教學
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．教宗出席亞西西聚會 與宗教領袖為和平祈禱
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本期 提要
主曆2016年9月25日 常年期第廿六主日
在香港，聖神修院神哲學院生命倫 理資源中心聯同多個團體，九月十日假 調景嶺的明愛專上學院舉辦研討會，題 為「醫生協助病人自殺」，探討醫生延 續病人生命的職責、協助病人自殺所引 伸的爭議，以及「預設醫療指示」等議 題，約二百人出席。 主講嘉賓、終審法院非常任法官 陳兆愷指出，醫生當維護病人生命， 即使是回應要求或間接結束病人生 命，也有機會變成協助自殺，這是道 德和法律上不容許的；對於幫助承受 痛苦的病人，目前醫管局指引是提供 紓緩治療。
講者陳兆愷法官 剖析個案談倫理考慮
本身是天主教徒的陳兆愷說，「即 使病人同意，醫生協助結束病人生命， 也會被視為殺人」，而協助自殺亦包括 從旁協助及教唆等。 他指出，只有當治療無效或病人 神智清醒時拒絕接受不必要的治療，醫 護才能撤去治療，這情況不算是協助自 殺；至於陪同病人到瑞士等合法「安樂 死」的國家自殺，則存有爭議。 談到延續病人生命的原則，他指醫 護界尊重生命神聖、病人自決、維護病 人最佳利益、先取得病人同意、正視需 要等原則；這些原則互有關連，有時卻 互有矛盾，在作決定時往往會面對一個 處境，就是無論做甚麼決定都會帶來不 同方面的傷害。 陳說，部份維持病人生命的措 施，或令人面對矛盾，當各方愈來愈 難做決定時，反映出更需要去建立 共識；設立「預設醫療指示」，則 有助病人預先對未來的醫療方案表 達意願。 對於減輕末期病人痛苦，他引述 醫管局指引稱，當醫治無效時，醫生 可給予病人紓緩治療，同時支援病人 家屬。他說，在醫護與病人家屬商討 共識的過程中，各方都應當尊重預設 醫療指示。但他提醒，當病人未能清 醒地作決定時，在目前的法例框架
下，誰人可替病者作最終決定，則仍 有爭議。
楊紫芝：當善用紓緩治療
回應環節上，香港大學李嘉誠醫 學院內科學系榮休教授楊紫芝說，相 比起末期病人，慢性病人的痛苦持續 多年，生存意志備受挑戰，當病人有 意尋死，其實各方更應反思關顧是否 足夠，她說：「醫生較難給予精神上 的安慰，故此，我很欣賞紓緩治療團 隊的工作。」 天主教徒楊紫芝肯定「預設醫療 指示」的作用，她又強調紓緩治療與協 助自殺不同。她說，紓緩治療可以是打 止痛針減少痛苦，不用非自然方式延長 生命；而社會亦需要維護人人平等的價 值，假如「有錢人才能換心，窮人卻不 能，這會造就不平等的世界」。
梁卓偉：預設指示有利醫療
另一回應嘉賓、香港大學李嘉誠 醫學院院長梁卓偉教授說，本地仍未為 「預設醫療指示」立法，當醫生與病人 家屬意見不一時，壓力便落在醫護身 上，他呼籲當局盡快立法，「還同工公 道、給病人家屬保障」；立法前有關方 面也要幫助醫生作決定，例如建立資料 庫讓醫生參考病例。 天主教徒梁卓偉說，法律改革委 員會十多年前已建議為預設醫療指示立 法，惟目前醫生仍然難以完全執行沒有 法律效力的預設醫療指示。 信仰反思環節上，生命倫理資源 中心主任呂志文神父說，基督徒於生命 終結時須學習放手，接受死亡，而不是 盲目追求延長生命。他指病人的心靈需 要非醫藥所能滿足，教會團體應加強支 援臨終病人，加強同理心，同時不局限 於前線關懷，在整體氛圍中亦應該推廣 「關懷的倫理」。 與會的天主教醫生協會會長梁焯 薪醫生對本報說，目前醫院投放於紓 緩治療的資源相對不多，在需求日益 增加下，醫院應給予末期病人更多支 援 。 （鄧）