Schloss Burg Namedy – Programm 2019

Page 9

Konzerte Schloss Burg Namedy 2019

Beitrittserklärung Name Vorname Straße

PLZ / Ort

Telefon email ● Ich / Wir erkläre(n) hiermit den Beitritt zum Förderkreis Burg Namedy e. V. ● Der Jahresbeitrag beträgt € 30,00 Datum

Unterschrift

Herzlich willkommen im Förderkreis Burg Namedy e. V.!

SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger Identifikationsnummer: DE89 ZZZ 000 00879 224 Ich ermächtige hiermit den Förderkreis Burg Namedy e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderkreis Burg Namedy auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Name Vorname Straße

PLZ / Ort

IBAN BIC Datum

Unterschrift

9


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.