Здорово №01-02, 2017

®

# 01–02(141) 2017

ЗАСНОВАНО у 2003 РОЦІ

ПРОФІЛАКТИКА, РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ВІДПОВІДАЛЬНЕ САМОЛІКУВАННЯ

Голодна «краса»

с.

13

Моя улюблена аптека

Перша допомога при серцевому нападі

с. 4

Що згубило короля?

с. 12

Відповідальне самолікування — свідомий вибір тих, хто піклується про здоров’я, прагне вести здоровий спосіб життя, використовувати сучасний спектр медичних послуг, самостійно обирати профілактичні препарати, засоби для полегшення симптомів захворювань і лікування незначних нездужань. Ігор Зупанець, д-р мед. наук, проф., заслужений діяч науки і техніки України, зав. кафедрою клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університета

Зміст Перша допомога при серцевому нападі

4

Недоліт? Переліт? Точно в ціль!

5

Не терпіть біль у спині!

6

Правила вимірювання артеріального тиску

8

Аналіз крові: готуймося правильно

9

Для здоров’я і краси

10

Що згубило короля?

12

Розплата за емансипацію

12

Голодна «краса»

13

Як подолати безсоння?

14

Астрологічний прогноз на березень

0 (44) 498-06-72

Інформація для спеціалістів! Для замовлення журналу з візитівкою аптеки в якості подарунка для своїх відвідувачів звертайтеся за тел.: 0 (44) 498-06-72

Здорово №1–2, 2017 www.zdorovo.ua

Як правильно вимірювати тиск?

8 Як підготуватися до здачі аналізу крові?

12

15

№ 01–02 (141), 2017 Науково-популярний журнал, який розповсюджується виключно в медичних установах, на семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики Виходить із 2003 року Редакція Шеф-редактор Ігор Зупанець Головний редактор Наталія Малішевська Арт-директор Руслана Лутова Випусковий редактор Наталія Сахно Редакція Лариса Дедишина, Тетяна Ткаченко, Тетяна Кривомаз, Ігор Садовий, Ганна Юрченко, Ірина Златоус Дизайн і верстка Руслана Лутова, Юрій Мисливець, Світлана Савіцька

9

Засновник — ТОВ «Фармацевт Практик» Адреса редакції 03680, Київ вул. Кржижанівського, 4, тел.: 0 (44) 498-06-72, факс: 0 (44) 498-06-74 Свідоцтво про реєстрацію КВ № 7738 від 19.08.2003 КВ № 18854-7654P від 27.04.2012 ГК «Професійні медіа» Олександр Лабирін, Тетяна Ятченко, Вероніка Гузєєва, Олена Некрут

Тел.: 0 (44) 498-06-72, e-mail: fp@fp.com.ua Фото: depositphotos.com, shutterstock.com

Мастопатія — проблема сучасності...

Кольороподіл і друк ТОВ «Новий Друк» Україна, Київ, вул. Магнітогорська, 1, Формат 60х84/8. Ум. друк. арк. 1,6 Підписано до друку 27.02.2017 замовлення № 17-0540 Наклад 60 000 прим. Ціна договірна

Редакція не завжди поділяє думку авторів публікацій і залишає за собою право редагувати передані матеріали. Матеріали друкуються мовою оригіналу. Повне або часткове відтворення опублікованих матеріалів здійснювати тільки за згодою редакції. При використанні матеріалів посилання на «Здорово»® обов’язкове. Відповідальність за зміст рекламних публікацій та їхню достовірність несе рекламодавець.

©ТОВ «Фармацевт Практик», 2017 Не для вільного продажу

Перша допомога при серцевому нападі Серцевий напад, або інфаркт міокарда, — різке порушення кровопостачання серця, яке призводить до відмирання ділянки серцевого м’яза. Зазвичай наслідки серцевого нападу незворотні та можуть призвести до летального випадку, тому вкрай важливо розпізнати серцевий напад на ранніх стадіях та надати хворому ефективну першу допомогу

Біль у грудях може бути симптомом різних хвороб. Отже, справа, можливо, не в серці, якщо: • біль короткочасний, поколюючий, про­ ходить самостійно; • біль посилюється при глибокому ди­ ханні, рухах тулуба або рук; • болючі відчуття виникають при на­ тисканні уздовж нижнього краю реберної дуги; • біль постійний та не залежить від фі­ зичного навантаження. Ці особливості можуть свідчити про те, що біль зумовлений остеохондрозом грудного відділу хребта, міжреберною не­ вралгією, травмою грудної клітки, кардіо­ неврозом. Втім, консультація кардіолога є обов’язковою при будь-якому болю в грудях

Якщо у вас особисто спостерігаються симптоми серцевого нападу та нікого немає поруч, починайте глибоко дихати. Видих супроводжуйте різким кашлем, тривалість циклу «вдих – кашель» має складати 2–3 с. Як тільки відчули по­ легшення, терміново викличте «швидку допомогу», прийміть ацетилсаліцилову кислоту та нітрогліцерин, ляжте

Як розпізнати наближення або початок серцевого нападу? Основний симптом — гострий біль у грудях, що іноді описують як відчуття здавлювання, тиску, важкості, печіння, які можуть поширюва­ тися на ліве плече та руку, спину, щелепу, підборіддя, шию. Також під час серцевого нападу можуть виникати: • задишка або відчуття задухи, коли важко здійснити повноцінні вдих та видих; • тривале відчуття посиленого серцебиття, калатання серця; • запаморочення, втрата рівноваги, відчуття втрати свідомості; • слабкість, надмірна втома; • підвищене потовиділення; • висока тривожність, панічні атаки; • нудота та блювання. Гострий біль у грудях може бути відсутнім, особливо у жінок, людей літнього віку, хворих на цукровий діабет. Такі особи під час серцевого нападу частіше скаржаться на задишку, запаморочення, слабкість, від­ чуття втрати свідомості, біль у животі

Що робити за наявності підозри на серцевий напад? Треба діяти швидко: • відразу викликати «швидку медичну допомогу»; • заспокоїти хворого; • послабити навантаження на серце. Для цього необхідно посадити хворого або покласти його на спину, підклавши під голову подушку. Не можна дозволяти йому ходити, приймати їжу, не припустимі жодні фізичні навантаження; • забезпечити доступ повітря в кімнату, розстебнути комір одягу та пасок; • дати хворому таблетку ацетилсаліцилової кислоти, яку треба розжувати та запити водою. Препарат знижує ризик утворення тромбів у крові. Ацетилсаліцилова кислота протипоказана при загостренні виразки шлунка; • дати хворому нітрогліцерин — таблетку тримають під язиком до повного розчинення. Препарат допоможе усунути біль. Якщо за 5 хв стан хворого ніяк не змінився, можна прийняти ще одну таблетку нітрогліцерину. Слід пам’ятати, що нітрогліцерин може спричинити різке коротко­часне зниження артеріального тиску. Якщо це сталося — люДо приїзду медпрацівників дина відчула слабкість і головний необхідно слідкувати біль, — підніміть їй ноги вище голоза частотою серцевих ви та дайте випити склянку води. скорочень: у випадку їх При низькому артеріальному тиску уповільнення або припинення нітрогліцерин не використовують; слід зробити штучне дихання • до приїзду лікаря не слід прита непрямий масаж серця ймати інші лікарські засоби, їсти. Пити можна лише негазовану воду

Важливо!

Як запобігти серцевому нападу (інфаркту міокарда)? Ризик серцевого нападу зростає у пацієнтів із ішемічною хворобою серця (ІХС), атеросклерозом та артеріальною гіпертензією (АГ). Чинниками ризику розвитку інфаркту міокарда також є куріння, ожиріння, недостатня фізична активність, зловживання алкоголем, стрес та ін. Для запобігання інфаркту міокарда слід своєчасно та адекватно лікувати ІХС, атеросклероз і АГ, достатньо рухатися, не курити, не зловживати алкоголем, уникати стресів, сумлінно приймати всі кардіологічні профілактичні засоби, які порадив ваш лікар. Серцевий напад — не привід впадати у відчай та ставити «хрест» на своєму житті. Серцевий напад є вимогою організму приділити собі підвищену увагу

4

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017

Таблетки для розсмоктування швидко та ефективно долають біль у горлі у дітей та дорослих

Недоліт? Переліт? Точно в ціль!

Зима і хворе горло Як часто вони ходять у парі — зима і біль у горлі. Особливо після закінчення усіх зимових свят, коли нам починає здаватися, що весна вже близько. День довшає, сонця більшає, але відчуття тепла оманливе. Тож варто лише одягнутися легше чи забути вдома теплий шалик — і ось воно, знову хворе горло! Однією із найчастіших форм ГРЗ і причиною болю в горлі є фарингіт — запалення слизової оболонки глотки. Якщо цей симптом регулярно повторюється, а неприємні відчуття у горлі зберігаються тривало, можна вести мову про хронічну форму захворювання. Тонзиліт характеризується запаленням і набряканням піднебінних мигдаликів. Дітям він допікає частіше, аніж дорослим. Гострий тонзиліт (або ангіна) триває від 4 до 6 днів. За умови появи ангіни кілька разів на рік лікарі діагностують у хворого хронічний тонзиліт. Натомість при ларингіті голос робиться захриплим і сиплим, а іноді й взагалі

може зникнути через те, що до голосових зв’язок не надходить необхідна кількість повітря. Зазвичай при вірусній інфекції горла виникають сухий кашель, нежить, захрип­ лість голосу, підвищується температура тіла. При бактеріальній інфекції збільшуються підщелепні лімфатичні вузли, а температура тіла різко зростає, перевищуючи 38 °C.

Правильне лікування — швидке одужання Аби якнайшвидше позбутися докучливого болю у горлі, ми готові на все — зрошення, полоскання, компреси, інгаляційні процедури. Однак такі зусилля можуть бути марними, якщо їх не поєднувати з лікарськими засобами, які спеціально призначені для лікування хворого горла. А саме препаратами широкого спектра дії для місцевого застосування. Льодяники — ліки, що одночасно підходять і дітям, і дорослим. Вони мають яскраво виражені переваги над спреями

і розчинами. По-перше, при використанні льодяників для розсмоктування у ротоглотку потрапляє більша кількість діючої речовини. По-друге, концентрація цієї речовини зберігається на уражених ділянках горла набагато довше. Рекомендовано застосування льодяників, до складу яких входять кілька діючих речовин. Так, наявність у препараті антибактеріальних компонентів широкого спектра дії (наприклад, 2,4-дихлобензилового спирту та амілметакрезолу) зумовлює не тільки бактерицидну, але протигрибкову дію. В свою чергу, зменшення кількості бактерій проявляється зменшенням болю у горлі. А наявність компонентів препарату, що впливають на холодові рецептори (наприклад, левоментол), чинить додатковий анальгезуючий ефект. Отож, засоби місцевої дії у складі комплексної терапії рекомендовані для лікування інфекційно-запальних захворювань порожнини рота, горла та гортані: стоматиту, гінгівіту, тонзиліту, початкової стадії ангіни, фарингіту, ларингіту.

назіК

звільнення від симптомів застуди

З ОСОБЛИВИМ ПЛЮСОМ*

Свобода вільного дихання

НАЗАЛьНИЙ СПРЕЙ

ЕФЕКТИВНА КОМБІНАЦІЯ 2 ДІЮЧИХ РЕЧОВИН** КСИЛОМЕТАЗОЛІН

ДЕКСПАНТЕНОЛ

усуває набряк та полегшує носове дихання

сприяє загоєнню та захищає слизову оболонку носа

НЕО-АНгІН® З ТРИАКТИВНОЮ ФОРМУЛОЮ***:

ПОЛЕгшУє БІЛь У гОРЛІ, ЗМЕНшУє ЗАПАЛЕННЯ, УСУВАє ІНФЕКЦІї РОТА ТА гОРЛА

* З’єднання активних компонентів ксилометазолін+декспантенол. ** Інструкція для застосування лікарського засобу Назік. *** 3 діючі речовини: спирт 2,4-дихлорбензиловий, амілметакрезол, левоментол. Реклама лікарських засобів. назіК. Лікарський засіб має побічні ефекти та протипоказання. Перед застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкцією. Зберігати в недоступному для дітей місці. Відпускається без рецепта. назва та місцезнаходження виробника. Кассела-мед ГмбХ енд Ко.Кг, Німеччина/Гереонсмюленгассе 1, 50670, Кельн, Німеччина. Р.п. МОЗ України № UA/9132/01/01. нео-ангін®. Лікарський засіб має побічні ефекти та протипоказання. Перед застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкцією. Зберігати в недоступному для дітей місці. Відпускається без рецепта. назва та місцезнаходження виробника. Дівафарма ГмбХ.12274, Берлін, Німеччина. Р.п. МОЗ України № UA/7673/01/01, № UA/10762/01/01, № UA/10972/01/01, № UA/7674/01/01.

Не терпіть біль у спині! Вітаміни групи В ефективно відновлюють нервові волокна, а також, усувають больові відчуття у хребті при остеохондрозі, радикуліті та інших неврологічних захворюваннях Боли-и-и-ить….. Тримай спину рівно! Так, ніби увесь світ біля твоїх ніг, а не на твоїх плечах. Ага, рівно, кажете. Порада, звісно, красива та й розумна, але чи досяжна вона для тих, кому про остеохондроз чи радикуліт відомо не з передач про здоров’я? Ой, ну от, знову прихопило. «Бабусиними» болячками остеохондроз і радикуліт називали, мабуть, років сто тому. Тепер ці недуги не дивина не тільки для людей середнього віку, але й 18–20-літніх.

Щоб швидко усунути біль при радикуліті, застосовують нестероїдні протизапальні препарати, блокади знеболювальними засобами у місці запалення, а також вітаміни групи В, і, зокрема, вітамін В1 (бенфотіамін) та В6 (піридоксин)

Остеохондроз Термін «остеохондроз» походить від грецьких слів, які означають «кістка» і «хрящ». Під ним розуміють дистрофічні порушення в тканинах суглобового хряща, які можуть локалізуватися в будь-яких суглобах, а також у міжхребцевих дисках. Остеохондроз розвивається внаслідок фізіологічного (тобто нормального, передбаченого природою) ослаблення живлення міжхребцевих дисків. Це призводить до того, що хрящова тканина погано відновлюється навіть після незначних травм. Крім того, до остеохондрозу схильні більшість людей, особливо тих, що ведуть малорухливий спосіб життя, нерівномірно навантажують м’язи спини через тривале перебування в одному положенні на робочому місці, говорять по телефону, притиснувши його вухом до плеча, носять сумки на одному плечі, використовують надто м’які матраци й подушки. Наш організм влаштований так, що основне вертикальне навантаження на хребет поширюється віссю, яка проходить крізь центр ваги тіла — приблизно посередині тазової ділянки, трохи ближче до крижів. То якщо маса тіла людини становить 80–85 кг, то на поперековий відділ хребта припадає понад 3/5 усіх навантажень. Причому, якщо ми підіймаємо чи носимо щось важке, потерпаємо від зайвої маси тіла чи навіть стрибаємо, вага, яку змушені утримувати нижні поперекові хребці, суттєво збільшується, іноді в рази. Проте, коли таке навантаження розподіляється правильно, хребет здатний його витримати. До групи ризику щодо розвитку остеохондрозу хребта входять практично всі люди середнього й старшого віку, адже процеси, які спричиняють дистрофію тканин хряща, цілком природні. Чинниками ризику виникнення недуги у більш виражених формах є плоскостопість, надлишкова маса тіла, важкі фізичні навантаження, гіподинамія, спадковість, травми хребта.

6

Розрізняють остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, і всі вони супроводжуються відчуттям болю. В якій ділянці спини він проявляється та чи «віддає» в кінцівки, залежить від локалізації, а саме від того, де саме виникли дистрофічні процеси. Біль може виникнути внаслідок ущемлення (стискання) нервових корінців або грижі міжхребцевих дисків (розриву фіброзного кільця й випирання ядра диска, тобто самої хрящової тканини). До речі, грижі міжхребцевих дисків у багатьох випадках виникають саме на фоні остеохондрозу, найчастіше у шийному та поперековому відділах хребта. Остеохондроз у грудному відділі хребта іноді «імітує» біль у серці. Він може посилюватися при різних рухах, бути гост­ рим або ниючим. При остеохондрозі поперекового відділу біль може іррадіювати в ногу. За наявності грижі міжхребцевих дисків іноді виникає оніміння кінцівки. Біль в попереку значно обмежує амплітуду рухів і здатний негативно впливати на роботу внутрішніх органів. Для зменшення вираженості больового синдрому при остеохондрозі використовують нестероїдні протизапальні препарати для зовнішнього та внутрішнього застосування (на жаль, їхній тривалий прийом у таблетованих формах має значні побічні ефекти), а також вітаміни групи В. Ці вітаміни називаються нейротропними, оскільки вони сприяють відновленню функцій нервових волокон. Радикуліт Не позаздриш і тій людині, якій допікає радикуліт — запальне захворювання, яке спричиняє ушкодження нервових корінців спинного мозку. Радикуліт може бути гострим і хронічним. Гостра форма характеризується нестерпним

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017

болем, який виникає несподівано та обмежує рухливість людини. Всупереч усталеному уявленню, радикуліт локалізується не тільки в попереку. Він буває кількох різновидів: шийний, шийноплечовий, грудний і попереково-крижовий. Незалежно від статі запалення нервових корінців може виникнути як у людей старших, так і у досить молодих. Однак з віком ризик розвитку радикуліту підвищується, зокрема, й на фоні вже існуючого остеохондрозу. Приблизно в 5% випадків радикуліт пов’язаний з іншими причинами, наприклад, травмами та деформаціями міжхребцевих дисків, не зумовлених остеохондрозом, а також безпосередньо з грижами міжхребцевих дисків. Біль при радикуліті локалізується залежно від місця ураження нервових корінців. При шийному або шийно-плечовому — болить шия, іноді виникають головний біль, запаморочення, дискомфорт у плечах, потилиці. У деяких випадках це може вплинути на погіршення слуху, зору або координацію рухів. Щоб підтвердити зв’язок цих симптомів із запаленням нервових корінців, необхідно зробити рентген шийного відділу хребта. При грудному радикуліті відчувається біль, що охоплює грудну клітку. При попереково-крижовому радикуліті виникають скарги, найтиповіші для терміну «радикуліт»: больові відчуття у попереку, стегні, сідниці або нозі під час ходьби, неможливість нахилитися чи розігнутися. При радикуліті будь-якої локалізації біль зазвичай виникає раптово, посилюється під час підйому рівної ноги лежачи, при нахилах голови вперед, а також кашлі та чханні. В деяких випадках запалення нервових корінців може призвести до втрати чутливості або оніміння кінцівки. Щоб швидко усунути біль при радикуліті, застосовують нестероїдні протизапальні препарати, блокади знеболювальними засобами у місці запалення, а також вітаміни групи В, і, зокрема, вітамін В1 (бенфотіамін) та В6 (піридоксин). До інших поширених неврологічних захворювань, які супроводжуються вираженим больовим синдромом, належать нейропатія, міопатія і парез лицьового нерва, в лікуванні яких також застосовують нейротропи — вітаміни групи В. В1 + В6: коли у парі два лідера Лікарський засіб Мільгама® (таблетки) — це оптимальна комбінація вітамінів групи В (В1 (бенфотіамін) та В6 (піридоксин)), призначена для відновлення нервових волокон, ушкодження яких є частою причиною болю у шиї та спині. Сучасна технологія виготовлення таблеток Мільгама® (нанесення вітамінів пошарово) дозволяє компонентам препарату не взаємодіяти між собою, а отже, не втрачати своїх властивостей. Бенфотіамін — це жиророзчинна форма вітаміну В1 (тіаміну). На відміну від тіаміну водорозчинного, бенфотіамін швидше проникає в клітину, що, своєю чергою, забезпечує до 25 разів сильнішу дію при нормалізації обмінних процесів в уражених нервових корінцях. Вітамін В6 (піридоксин) позитивно впливає на роботу нейронів, нормалізує діяльність нервової системи, поліпшує проходження нервових імпульсів. У поєднанні вітаміни В1 і В6 беруть участь в обмінних процесах нервової системи, відповідають за передавання нервових імпульсів, відновлення нервів після уражень або травм, ефективно впливають на причину виникнення болю. Тому їх призначають при всіх захворюваннях, пов’язаних із ураженням нервів. За умови достатнього надходження вітамінів групи В процеси відновлення в організмі відбуваються значно швидше. Нейротропні властивості бенфотіаміну та піридоксину сприяють швидкому одужанню, значно поліпшують якість життя людини завдяки ефективному впливу на больовий синдром. Якщо ви прагнете надовго позбутися болю в спині та шиї без вітамінів групи В не обійтися.

здорово 01–02(141)2017 www.zdorovo.ua

Правила вимірювання артеріального тиску Артеріальний тиск (АТ) — величина, яка постійно змінюється та не може бути охарактеризована одноразовим «випадковим» вимірюванням на прийомі у лікаря. Тому для всіх, хто страждає на серцево-судинні захворювання, вкрай важливим є самостійний контроль АТ. Він дозволяє отримати інформацію про рівень АТ в звичайних для пацієнта умовах — вдома та на роботі, а також визначити, як діяти у разі поганого самопочуття. Крім того, регулярне самостійне вимірювання АТ допомагає вашому лікарю підібрати оптимальне лікування та контролювати його ефективність. Щоб отримані показники АТ не були помилковими, треба дотримуватися певних правил Як підготуватися до вимірювання АТ?

• Головне правило: вимірюйте АТ в стані фізичного та емоційного спокою. Ніяких навантажень не має бути протягом принаймні 30 хв перед вимірюванням.

• Не вимірюйте АТ протягом 1 год після їди, куріння, вживання кави, міцного чаю або енергетичних напоїв.

• Не вимірюйте АТ, якщо хочете до туалету: повний сечовий міхур може підвищити АТ на 10 мм рт. ст.

• Сядьте правим боком до столу, права рука на столі, спина опирається на спинку стільця, положення розслаблене, ноги не схрещені.

• Руку, на яку накладають манжету, звільніть від одягу та розмістіть таким чином, щоб її лікоть був приблизно на рівні серця. Рука з манжетою повинна бути повністю розслаблена.

• Під час вимірювання тиску не слід рухатися або розмовляти. Як вимірювати АТ за допомогою різних приладів? Самоконтроль АТ проводять за допомогою механічних, автоматичних або напівавтоматичних приладів — тонометрів із манжетою, яку накладають на плече вище ліктьового згину. Перед початком користування приладом обов’язково ознайомтесь з інструкцією. Ручний тонометр складається з манометра, гумової манжети для перетягування артерії та насоса для нагнітання повітря. Для вимірювання ручним тонометром необхідний стето­скоп. Цей метод розрахований на двох осіб, але можна пристосуватися та вимірювати АТ самотужки. Отже: 1. На середню третину оголеного плеча накладіть манжету так, щоб її нижній край був на 2,5–3 см вище ліктьової ямки, а між манжетою і шкірою проходив палець.

2. В ліктьовому згині визначте місце чіткої пульсації артерії та розмістіть на ньому стетоскоп.

8

3. Клапан груші закрутіть та починайте поступово нагнітати тиск у манжеті на 20–30 мм рт. ст. вище до моменту зникнення тонів (їх ви чуєте в стетоскопі).

4. Клапан груші поступово відкрутіть, щоб тиск у манжеті знижувався зі швидкістю 2 мм рт. ст. за 1 с, та уважно стежте за показниками манометра. Його показники в момент виникнення першого звуку в артерії відповідають систолічному («верхньому»), в момент зникнення звуку — діастолічному («нижньому») АТ.

5. Запишіть показники в зошит. Напівавтоматичні тонометри — електронні пристрої, в яких тиск нагнітається в манжету вручну (тобто є груша), але не потрібний стетоскоп. Отже: 1. Накладіть манжету так само, як при вимірюванні ручним тонометром, але зверніть увагу на позначки на манжеті, що вказують, як її правильно зорієнтувати, з якого боку повинні відходити трубки.

2. Натисніть кнопку СТАРТ та чекайте на короткий звуковий сигнал та появу графічної стрілки на дисп­ леї.

3. Накачуйте манжету на 40 мм рт. ст. вище очікуваного тиску.

4. Покладіть грушу на стіл та чекайте, поки прилад поступово випустить повітря з манжети. Якщо показники на дисплеї перестали зменшуватися та з’явилася стрілочка, це означає, що ви

На сьогодні прийнята така класифікація АТ: Оптимальний АТ — 120/80 мм рт. ст. і нижче. Нормальний АТ — 120/80 – 129/84 мм рт. ст. Високий АТ — 130/85 – 139/89 мм рт. ст. Артеріальна гіпертензія 140/90 мм рт. ст. і вище

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017)2017

Загальні правила вимірювання АТ • При самоконтролі АТ зазвичай вимірюють вранці та ввечері, а також — за потребою, у разі зміни самопочуття. Якщо ви давно лікуєтесь та при щоденних вимірюваннях АТ нормальний, можна вимірювати АТ один раз на три дні.

• Починати вимірювати АТ слід по черзі на обох руках. За справжній АТ приймають вище значення. Надалі вимірювання АТ проводять на тій руці, на якій він був вищим.

• Вимірюйте АТ два рази поспіль з інтервалом 3–5 хв. Якщо різниця в значеннях істотна (більше 10 мм рт. ст.), вимірюйте АТ втретє.

• Завжди ведіть щоденник АТ: записуйте результати вимірювань із зазначенням дати та часу вимірювання. Якщо різниця між двома вимірюваннями поспіль велика, запишіть результат усіх вимірювань. Якщо в момент вимірювання АТ ваше самопочуття відрізнялось від звичайного (головний біль, нудота тощо), зробіть в щоденнику про це позначку. Щоденник АТ значно полегшить лікарю призначення та контроль лікування. Якщо при самоконтролі ви виявили, що ваш АТ складає 130/85 мм рт. ст. (нормальний високий тиск) або вище, обов’язково зверніться до лікаря*, не займаєтеся самолікуванням. * «Артеріальна гіпертензія». Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. — 2012 (Наказ МОЗ від 24.05.2012 р. № 384)

недостатньо накачали манжету: швидко підкачайте тиск на 20 мм рт. ст. вище, ніж раніше.

5. Запишіть показання в зошит. Якщо на дисплеї з’явилася літера А — прилад виявив аритмію, необхідно зробити відповідну позначку в зошиті.

6. Не знімаючи манжету, натисніть на клапан, щоб випустити залишки повітря з манжети. Автоматичні тонометри містять електричний компресор для накачування повітря в манжету. Тобто при вимірюванні АТ необхідно лише накласти манжету, натиснути кнопку СТАРТ, дочекатися показників приладу і записати їх в зошит. Автоматичні та напівавтоматичні тонометри потребують регулярного (бажано раз на рік) калібрування в сервісних центрах фірми-виробника.

здорово 01–02(141)2017 www.zdorovo.ua

За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров’я лабораторні дослідження надають 60– 80% діагностичної інформації про хворого. Своєю чергою правильна підготовка до здачі аналізів у сучасній лабораторії вкрай важлива для встановлення точного діагнозу. Одними з найінформативніших є аналізи крові (загальний, біохімічний, на гормони тощо)

Аналіз крові: готуймося правильно

Корисні поради • Натщесерце роблять низку аналізів, зокрема біохімічні (визначення рівня глюкози, холестеролу, білірубіну тощо), проводять серологічні тести (на сифіліс, гепатит В), визначають вміст гормонів (ТТГ, паратгормон). «Натщесерце» — це коли між останнім прийомом їжі та взяттям крові проходить щонайменше 8 год (краще не менше 12 год). Потрібно пам’ятати, що сік, чай і кава є їжою, тому їх також не слід вживати, випити можна лише воду.

• Натщесерце здають венозну кров на гельмінти — за 8 год до процедури необхідно утриматись від вживання їжі та напоїв.

• Суворо натщесерце (після 12-годинного голодування) слід здавати кров для визначення показників ліпідного профілю (холестерол, тригліцериди тощо).

• Якщо треба здавати загальний аналіз крові, останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за 1 год до процедури. Сніданок може складатися з несолодкого чаю, несолодкої каші без масла та молока, яблука.

• За 1–2 доби до обстеження бажано виключити з раціону жирне, смажене та алкоголь.

• За 1 год до взяття крові слід утриматись від куріння.

• Перед здачею венозної крові необхідно виключити чинники, що впливають на результати досліджень, а саме фізичне навантаження та емоційне збудження. Для цього достатньо заспокоїтися та відпочити перед процедурою протягом 10–15 хв.

• Кров на аналіз здають до початку прийому лікарських засобів (наприклад, антибактеріальних чи хіміотерапевтичних) або не раніше ніж через 10–14 днів після їх відміни. Виняток становлять випадки дослідження концент­рації ліків у крові. Якщо ви приймаєте ліки, то обов’язково попередьте про це лікаря.

• Кров не слід здавати після рентгенографії, ректального дослідження або фізіотерапевтичних процедур.

• У разі проведення досліджень для визначення рівня статевих гормонів у жінок репродуктивного віку (приб­ лизно з 12–13 років і до настання клімаксу) слід вказати фазу циклу та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо вибору дня менструального циклу, в який необхідно здати кров.

• При виконанні досліджень на наявність інфекцій необхідно враховувати, що залежно від періоду інфікування і стану імунної системи у будь-якого пацієнта може бути негативний результат, але, тим не менш, це повністю не виключає інфекції. У сумнівних випадках рекомендовано провести повторний аналіз.

9

Для здоров’я і краси Цинкіт — засіб, який ефективно долає дефіцит цинку у дорослих Вам бракує цинку, шановний! Дефіцит цинку розвивається, якщо в організм його надходить менше 1 мг на добу. Причинами цього можуть бути неправильне харчування і незбалансована дієта або порушення всмоктування мікроелемента (наприклад, при кишкових захворюваннях) чи посилене видалення цинку при алкоголізмі, прийомі проносних, діуретичних засобів або інших препаратів.

Чому він такий важливий? Цинк — мікроелемент, необхідний для повноцінної діяльності людського організму, проте організмом не виробляється, тому його необхідно отримувати ззовні. Цинк міститься у всіх тканинах та органах людини. Він входить до складу багатьох ферментів, сприяє зміцненню імунітету, бере участь в обмінних процесах, важливий для росту. Цей мікроелемент підтримує нормальний гормональний фон людини, впливаючи на функцію гіпофіза, підшлункової і статевих залоз. Основна кількість цинку (до 60%) накопичується у м’язах і кістках, багато його у залозах ендокринної системи, клітинах крові, печінці, нирках, сітківці. Цинк здатний зберігати молодість клітин та надавати їм життєвої сили. Вчені довели, що цей мікроелемент сприяє подовженню тривалості життя людини. Отож, чому цинк настільки необхідний нашому організму? Тому що він: • впливає на функціонування нервової системи (відомо, що нестача мікроелементу зумовлює зниження пам’яті, уваги, підвищення агресивності тощо); • має потужний вплив на імунітет, захищає від застуд та інфекцій; • регулює діяльність статевих залоз, підвищує вироблення статевих гормонів та активність сперматозоїдів, сприяє профілактиці аденоми передміхурової залози; • впливає на перебіг вагітності, регулюючи естрогензалежні процеси, знижує ризик викидня і затримку розвитку плода; • необхідний підліткам для розвитку і статевого дозрівання організму; • нормалізує обмін жирів, прискорюючи їхнє окислення, та рівень глюкози в крові, оскільки входить до складу інсуліну; • разом з вітаміном А відповідає за гостроту зору, смакові відчуття і нюх; • незамінний для здоров’я шкіри, волосся і нігтів, сприяє загоєнню ран; • нормалізує процеси травлення, синтезуючи низку травних ферментів; • бере участь у процесах кровотворення; • проявляє антиоксидантні властивості Добова потреба в цинку для дорослої людини становить 10–25 мг. Проте вона зростає при підвищених фізичних і психічних навантаженнях, у період вагітності та годування груддю.

10

За якими ознаками можна запідозрити брак цинку?

• Швидка втомлюваність • Погіршення пам’яті • Відсутність апетиту • Зниження маси тіла • Порушення сну • Гіперактивність • Депресія • Порушення стану шкіри (прищі, вугрі) • Розшарування і ламкість нігтів • Ламкість і випадіння волосся • Повільне загоювання ран • Зниження імунітету • Розлади репродуктивної функції

Чиста шкіра і ніяких вугрів Про здатність цинку загоювати рани та впливати на стан шкіри відомо ще з часів Древнього Єгипту. Висока поширеність вугрового захворювання, здебільшого серед молодих і активних хлопців і дівчат, робить цю проблему для них актуальною не тільки з медичного погляду, але й соціального. Аби здолати недугу й уникнути негативних емоцій, пов’язаних з нею, доцільно при перших проявах вугрів розпочати відповідне лікування засобами, які нормалізують роботу сальних залоз, поповнюють нестачу цинку та проявляють імунокоригувальну дію. Засіб у сучасній формі — розчинні таблетки — дозволяє не тільки боротися з проблемою, а й підвищує якість життя!

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017

Як Рапунцель Яка дівчина чи жінка не мріє про розкішні коси Рапунцель — героїні казки братів Грімм? На жаль, не всіх природа обдаровує гарним густим волоссям, а коли воно з різних причин починає ще й активно випадати, це перетворюється на справжню трагедію. Для того, аби волосся було здоровим, замало відвідувати перукарню чи доглядати його вдома. Здоров’я волосся насамперед підтримується зсередини організму завдяки наявності в ньому необхідної кількості цинку. Коли цього мікроелемента бракує, волосся випадає рівномірно чи гніздовим способом на певних ділянках голови. Саме цинк формує правильну кількість необхідних для росту волосся речовин, оскільки є потужним окислювачем жирів. Унаслідок таких окисно-­відновних реакцій в організмі людини утворюються амінокислоти та енергія, що забезпечують стабільність росту волосся та відновлення втрачених функцій волосяної фолікули. Як потужний антиоксидант цинк сприяє очищенню організму від вільних радикалів, внаслідок чого зростає ступінь засвоюваності поживних речовин, незамінних для краси волосся. Водночас цинк здатний ефективно покращити і зміцнити нігтьову пластину. Особливо він необхідний тим, у кого нігті повільно ростуть і розшаровуються.

Майбутнім татусям рекомендовано Цинк відіграє величезну роль у підтриманні фертильності чоловіків. Фізіологічна роль цього мікроелемента, що міститься в секреті передміху­ рової залози, полягає у підготовці генетичного матеріалу до злиття. У великий кількості цинк також міститься і в сперматозоїдах. Він безпосередньо відповідає за збереження генів у процесі сперматогенезу, забезпечення дозрівання і рухливості сперматозоїдів, підтримання оптимальної консистенції спермоплазми, забезпечення нормального перебігу всіх фаз поділу заплідненої яйцеклітини аж до її фіксації у порожнині матки. З огляду на те, що при кожній еякуляції зі спермою втрачається 1–3 мг цинку, чоловіки потребують його постійного поповнення. Джерело цинку — Цинкіт Цинкіт призначений для подолання дефіциту цинку у жінок і чоловіків. Одна шипуча таблетка цього засобу містить 44 мг цинку сульфату, що відповідає 10 мг цинку. Його застосовують як дієтичну добавку (біологічно активну харчову добавку) для корекції раціону з метою усунення дефіциту цинку. Дорослим рекомендовано приймати по одній шипучій таблетці, розчиненій у 200 мл води, двічі на день під час або після їди, що забезпечить необхідну добову потребу організму в цинку. Цинкіт з легкістю допоможе позбутися дефіциту цинку! Література 1. http://zinkit.club .

2. Антоняк Г.Л., Важненко О.В., Бовт В.Д., Стефанишин О.М., Панас Н.Є. Біологічна роль цинку в організмі людини і тварин / Львівський національний університет ім. І. Франка, Запорізький національний університет, Інститут біології тварин НААН, Львівський національний аграрний університет.

3. В.М. Студеникин, C.Ш. Турсунхужаева, В.И. Шелковский. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий врач. — 2012, 1.

здорово 01–02(141)2017 www.zdorovo.ua

Навряд чи знайдеться у вашому оточенні жінка, в якої ніколи не виникали ті чи інші прояви мастопатії напередодні критичних днів

Що згубило короля? Запор або, як делікатно висловлюються деякі спеціалісти, «проблема нижнього поверху» не належить до найпопулярніших тем обговорення у дружній компанії або на вечірніх ток-шоу. Проте від цього проблема не тільки не втрачає актуальності, але й тією чи іншою мірою стосується кожного

Від чого помер Елвіс Преслі? Король рок-н-ролу Елвіс Преслі з дитинства страждав від запору і наприкінці його зіркової кар’єри ця проблема особливо загострилася. Щодня Елвіс приймав проносні засоби та робив клізми і між виступами, залежно від того, чи вдавалось йому випорожнити кишечник, здавалось, що маса його тіла коливалась у межах 10 кг. Елвіс не афішував своєї проблеми, але дуже багато часу проводив у ванній кімнаті, де його і знайшли мертвим. Як основну причину смерті лікарі констатували фатальну аритмію, а саме запори надзвичайно небезпечні при кардіоваскулярних проблемах. Слабке серце, переїдання та запор — ось що вбило кумира мільйонів шанувальників. Рух та харчування Причини виникнення запору можуть бути найрізноманітнішими: неправильне харчування, нестача рідини, обмеження фізичної активності, період вагітності, подорожі та ціла низка специфічних хвороб. Запор може спричинити прийом деяких лікарських засобів, зокрема гормональних та нейролептиків. Особливо небезпечне зловживання проносними препаратами — вони ефективні тільки спочатку, а потім розвивається звикання, яке іноді супроводжується повною втратою самостійних позивів до дефекації. Випорожненню кишечнику сприяють сирі овочі та фрукти, гречана, ячна та вівсяна каші, мінеральна вода та кисломолочні продукти, білі виноградні вина. Червоні вина, навпаки, здатні зумовлювати розвиток запору. Такий самий ефект справляють міцний чорний чай, какао, манна та рисова каші. Щирі поради від лікарів Із самого дитинства слід звикнути відвідувати вбиральню в певний час — краще вранці. Ігнорування природних позивів та утримання калових мас зумовлює запор. Поки відходи залишаються у прямій кишці, її стінки продовжують поглинати вологу. Чим довше цей процес триває, тим важчою буде дефекація. «Не дозволяйте нічому, крім пожежі або безпосередньої загрози життю заважати вам слідувати природним позивам alvine», — радить британський лікар Джеймс Уортон. Пацієнта з легкою формою діареї лікар Майкл Левітт втішає словами: «Радійте, що у вас немає запору!».

12

Розплата за емансипацію І звідки вона взялася? Мастопатія — доброякісне захворювання, внаслідок якого змінюється структура тканин молочної залози. Це дійс­но найпоширеніша патологія молочної залози, яка виникає у 60–90% жінок переважно репродуктивного віку. До найхарактерніших симптомів мастопатії належать відчуття болючості у молочній залозі, збільшення об’єму, набухання і набрякання молочних залоз. Вважається, що частіше за інші причини її зумовлюють аборти, нерегулярне статеве життя, пізні пологи, відмова від грудного вигодовування немовляти. Саме тому лікарі назвали мастопатію розплатою жінок за емансипацію. Поза тим, ризик мастопатії існує у жінок, в яких була травма чи удар молочних залоз, наявні гормональні порушення, а також ті, хто неконтрольовано приймає гормональні лікарські засоби і зловживає сонячними ваннами. Вчасно розпізнати проблему дозволять регулярні самоогляди та щорічні візити до лікаря-мамолога. Корисні продукти при мастопатії Зазвичай на початкових стадіях захворювання лікарі призначають достатньо щадне лікування, яке поєднує прийом лікарських засобів на рослинній сировині та вітаміни А, Е і групи В або ж комплексні полівітамінні препарати. Також існує спеціальна дієта, призначена для зменшення ознак цієї недуги — вона усуває біль і відчуття напруження у молочних залозах. Отож, обмежте або й цілком відмовтеся від кави, чаю, шоколаду і какао. Рекомендовано вживати їжу, багату на клітковину, та пити достатню кількість рідини — 1,5– 2 л на добу. Споживайте багату на вітамін А моркву, Зарядка для молочних залоз зелену цибулю, помідоМ’язи молочних залоз ри, що містять вітамін С, можна ефективно зміцнити чорну смородину, за допомогою нескладних, шпинат, суниці, малину, проте ефективних фізичних обліпиху, а також квасовправ лю, кукурудзяну, лляну 1. Стати за крок від стіни, і оливкову олію, яєчний підняти на рівні грудей жовток, що має багато зігнуті у ліктях руки, вітаміну Е, необхідного спертися на стіну долонями для жіночого організму. так, ніби хочемо її відсунути. Прянощі із вмістом Повторити 20 разів. ефірних олій також 2. Сісти, на рівні грудей притиснути долоню до здатні зменшувати долоні, широко розвести набрякання молочних лікті і підняти їх якомога залоз, тому не забувайвище. Із силою стискати те додавати до салатів долоні. Виконувати 60– зелень петрушки, селе100 разів ри і кропу.

Вдалої вам дефекації!

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017

Як тільки день стає довшим і сонечко частіше зазирає у вікно, ми починаємо більш прискіпливо розглядати своє зображення у дзеркалі. Мало хто залишається задоволеним своїм тілом. Причина того — ідеальні образи, якими нас постійно «годують» засоби масової інформації. Але ці образи — не більше ніж ілюзія, створена вмілою рукою досвідченого кіно- чи фотооператора або комп’ютерного дизайнера

Голодна «краса»

• Зменшення вираженості депресії, спроби корекції «зай­ Розлад поведінки вої повноти». Хворі скаржаться на свою повноту оточуючим, У гонитві за красою так легко перейти межу. Нервова аноприховуючи від них факт відмови від їжі. Вони намагаються рексія — це поширений розлад харчової поведінки, що харакпити багато рідини, викликають блювання, вдаються до очистеризується значною втратою маси тіла через відмову від їжі. них клізм. У хворих розвивається медикаментозна залежність Анорексія розвивається переважно у молодих жінок від 15 до через прийом засобів, що знижують апетит, стимулюють обмін 25 років. Люди, які страждають на неї, відчувають панічний речовин, а також сечогінних і послаблювальних препаратів. страх ожиріння і патологічне бажання бути худими. Навіть якщо маса їхнього тіла в межах норми, вони переконані, що ви- Відзначається підвищення рухової активності навіть при занепаді сил. Такі пацієнтки відчувають нав’язливий страх втрати глядають потворно товстими. Для досягнення заповітної контролю над собою, хоча занепокоєння з приводу мети хворі обмежують себе в їжі аж до повної відприпинення менструації відсутнє. мови, застосовують інтенсивні фізичні вправи, • Стійка відраза до їжі. Апетит зникає внаприймають проносні і сечогінні засоби у слідок постійного викликання блювання, яке високих дозах. При неможливості винес­ на цій стадії може виникати рефлекторно ти тривале голодування хворі їдять, Процес лікування відразу після їди. До цього часу хворі навіть об’їдаються, але після цього нервової анорексії втрачають до половини маси тіла, але все штучно викликають блювоту. аж ніяк не є ще продовжують сприймати себе надУ замкненому колі то повними. Зникає підшкірна жирова простим, хоча лікарі Вчені інтерпретують нервову аноклітковина, шкіра стає сухою, лущиться, рексію як тривожну реакцію незрілої вже накопичили знижується м’язовий тонус, уражаються особистості на необхідність здобуття карієсом і випадають зуби, волосся, лавеличезний досвід незалежності, а також як прояв сомаються нігті. Припиняється менструація, і розробили безліч ціальної та сексуальної активності, до розвивається артеріальна гіпотензія і яких вона (особистість) ще не готова. На методик знижується температура тіла. Спостерігаданий час у психогенезі нервової анорекється дистрофія міокарда і знижується частота сії виділяють чотири порочних кола: пульсу, розвиваються гастрит, атонія кишечнику, • голодування як дієвий засіб боротьби опущення внутрішніх органів. з батьками; • надмірна увага батьків до харчування закріплює у дитиТруднощі лікування ни чи підлітка емоційне напруження і бажання протестувати; Процес лікування нервової анорексії аж ніяк не є простим, • залежність від чужої думки («яка ж ти товста!») позбавляє хоча лікарі вже накопичили величезний досвід і розробили відчуття впевненості, внутрішнього зростання, емоційного безліч методик. У дітей необхідно усунути причину стресу, комфорту, що своєю чергою знижує апетит; ввести щадний режим харчування. Іноді призначають седатив• голод спричиняє тривогу, але не усвідомлюючи її прині препарати. Починаючи з підліткового віку хворі потребують чину, людина намагається впоратися з нею, відмовляючись консультації психотерапевта. На жаль, найчастіше в поле зору від їжі. фахівців такі пацієнти потрапляють, коли вже мають великий «стаж» розладу. Труднощі лікування передовсім пов’язані з тим, На стадії виснаження що пацієнти не вважають себе хворими. Тривале голодування Зазвичай розвиток анорексії відбувається в кілька стадій. негативно позначається на здатності логічно мислити, тому в • Виникнення ідеї щодо надмірної маси тіла, побоювання багатьох випадках лікарі змушені застосовувати примусове ліглузувань оточуючих. У хворих виникає відчуття, що їх крикування. Різні міжнародні організації допускають застосування тично розглядають, проводжають глузливими поглядами, пепримусових заходів медичного характеру, якщо поведінка хворешіптуються за спиною. Поступово розвивається депресія. рого (і його стан) загрожує життю. У ст. 43 Закону України «Про Вони починають систематично зважуватися, відмовляються основи законодавства про охорону здоров’я» йдеться про те, від висококалорійної їжі. Апетит зберігається, але періоди що в невідкладних випадках, коли існує реальна загроза для голодування змінюються надмірним споживанням їжі, що життя хворого, його згода (або згода законних представників) призводить до збільшення маси тіла. на медичне втручання не потрібна.

здорово 01–02(141)2017 www.zdorovo.ua

13

Запитай у фармацевта

Як подолати безсоння?

Любов Смолінська, фармацевт ТОВ «Аптека № 44», м. Львів

— Порушення сну є достатньо поширеною проблемою серед людей різного віку. Воно супроводжує не тільки нервово-психічні захворювання, але й багато соматичних недуг, наприклад, артеріальну гіпертензію, бронхіальну астму, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, а також ендокринні порушення та органічні ураження головного мозку

Зазвичай порушення сну виражаються тривалим і повільним засипанням, частими прокиданнями впродовж ночі, поверховим або скороченим сном, відчуттям втрати сну. Іноді безсоння може бути зумовлене психологічним дискомфортом, відчуттям внутрішньої тривоги, неспокою. Як визначити, чи достатньо спить людина, адже декому для цілковитого відновлення необхідно 10 год сну, а іншому — лише 6? Якщо вранці ви почуваєтеся бадьорим і спов­неним сил, це означає, що ви добре виспалися і відпочили за ніч. Якщо ви проводите вночі кілька годин без сну або часто прокидаєтеся, вранці почуваєтеся розбитим і втомленим, вдень відчуваєте сонливість і навіть можете заснути у невідповідному місці, у вас знижена працездатність та розпорошена увага, то у вас справді безсоння. Аби подолати порушення сну, насамперед необхідно правильно організувати режим дня — вкладатися спати і прокидатися в один і той самий час. Такі дії змусять чітко працювати ваш біологічний годинник. У багатьох випадках нормалізувати сон допомагають лікарські рослини зі снодійно-седативними властивостями. Зазвичай така патологія спостерігається у людей, що потерпають від нестачі вітамінів групи В (найчастіше В6 і В3), магнію, а також мелатоніну і таурину. Ці речовини містяться в багатьох лікарських рослинах з аміназиноподібною і резерпіноподібною дією. Для таких рослин характерний легкий антипсихотичний і помірний седативний вплив. Амінозиноподібна дія послаблює продуктивну симпатику — маячню, галюцинації. Седативна дія проявляється загальним заспокоєнням та зменшенням вираженості афективних реакцій — тривоги, неспокою, внутрішнього напруження, рухової активності. Багато рослин цієї групи посилюють ефект наркотичних, протисудомних засобів, нейро­лептиків, антидепресантів і транквілізаторів. До лікарських рослин з амінозиноподібною дією належать валеріана лікарська, іван-чай вузьколистий, колючник звичайний, пасифлора інкарнатна, півонія збочена, синюха голуба.

14

Серед седативних лікарських рослин з резерпіноподібним впливом виділяють барвінок малий, раувольфію зміїну, зизифус звичайний, панцерію, магнолію великоквіткову, омелу білу, пустирник серцевий. На відміну від готових синтетичних лікарських форм від безсоння лікарські рослини не зумовлюють звикання та розвиток небажаних побічних дій. Валеріана Настої і екстракт валеріани — відомий заспокійливий засіб, який приймають при нервовому збудженні і безсонні. Він допомагає заснути та робить сон спокійним. Щоб приготувати чай з валеріаною, столову ложку подрібненого кореня рослини залийте склянкою кип’яченої холодної води. Дайте настоятися протягом 7–8 год, процідіть. Приймайте цей настій по столовій ложці тричі на день і безпосередньо перед сном. Ромашка Проти безсоння використовують відвар і настій із суцвіть ромашки, а також ромашкову олію в ароматерапії. Для приготування ромашкового чаю можна використовувати готовий аптечний чай в пакетиках або зібрану в екологічно чистій місцевості висушену траву. Досить випити склянку теплого чаю на день. Меліса Допомагає зменшити стрес і сприяє спокійному сну. Щоб приготувати мелісовий чай, залийте склянкою гарячої води кілька свіжих листочків меліси. Чай повинен настоятися протягом 10–15 хв, потім його потрібно повільно випити перед сном. Або придбайте в аптеці готовий пакетований чай.

www.zdorovo.ua здорово 01–02(141)2017

Астрологічний прогноз на березень Овни звернуть увагу на свою зовнішність і імідж через бажання привернути до себе увагу. У другій половині місяця зростають життєві сили і оптимізм. Збільшиться ваша чарівність, яка сприятливим чином вплине на ділову активність і успіх у осіб протилежної статі. Бажання співпрацювати з партнерами, а також будувати спільні творчі плани може призвести до вельми ефективних і взаємовигідних контактів. У сфері фінансів вас чекають сюрпризи. Тельці відчувають приплив енергії і творчих сил. Разом з ними зростає бажання реалізуватися і прагнення до конкуренції. Наполеглива, часом агресивна поведінка може негативно вплинути на взаємини з партнерами. Уникайте вирішення конфліктів за допомогою сили. Ретельно обмірковуйте всі свої вчинки і намагайтеся знаходити компромісні рішення. Даний період сприяє звільненню від старих, хворобливих переживань. Близнюків очікує період напруженої роботи, яка потребує зосередження і повної віддачі. Життєвий потенціал знижений, ви часто стомлюєтесь, тому вас приваблює усамітнення. Це час для неупередженого самоаналізу, ви зможете визначити найбільш ефективні шляхи розвитку та кроки, необхідні для досягнення поставленої мети. В останній декаді місяця ви відчуєте приплив життєвих сил і оптимізму. Зірки дуже прихильні до Раків. Ваші рішучість та ініціатива знайдуть схвалення і підтримку з боку партнерів і товаришів по службі. Це допоможе у вирішенні ділових питань. Перші дві декади місяця використо­ вуйте для залучення до своїх справ керівників, впливових осіб та інвесторів. Угода чи контракт, укладені в цей час, обіцяють бути прибуткови­ ми. Через прихильність фортуни остерігайтесь потрапити в пастку занадто високої самооцінки.

Підтримка і схвалення приходять до Левів, варто лише прикласти хоча б мінімальне зусилля. Це підготовчий етап на шляху до досягнення поставленої мети. Скористайтеся ним для укладення попередніх угод, підписання договорів. Успішними стануть відрядження і відвідування публічних місць. Ви зможете домовитися з начальством, впливовими особами, ефективно висловивши свої ідеї, змалювавши перспективи з урахуванням усіх зацікавлених сторін. У березні Діви схильні протиставляти себе партнерам і суспільству в цілому. Часом вам може здаватися, що «весь світ йде на вас війною», проте не виключено, що саме ви є ініціатором військової кампанії. Але, як то кажуть, «немає лиха без добра»: пам’ятайте, що саме в такі періоди можна домогтися змін у долі і вийти на якісно новий етап розвитку. В останній декаді місяця атмосфера покращиться, ви відчуєте зростання життєвих сил і оптимізму. Березень зажадає від Терезів повної мобілізації інтелекту­ альних і фізичних сил. Важливі справи і заходи плануйте на дві перші декади місяця. У цей період ви грішите імпульсивною поведінкою і необдуманими вчинками. Бурхливі прояви якщо не зовнішнього, то внутрішнього протесту можуть значно перешкодити вам в справах, знизивши до мінімуму шанси на успіх. Прагніть рівноваги, займіться медитацією. Скорпіонам надасться можливість реалізувати свої плани в різних сферах діяльності. Це період підйому енергії і великої творчої віддачі, боротьби і самостверд­ ження. Максимально використати потенц

іал зможуть особистості, зрілі не стіль­ ки в віковому, скільки в мотиваційновольовому плані. Можливі зміни і зростання в професійній діяльності. Для здійснення ваших амбіцій будуть потрібні певні кошти. Розлучайтеся з ними без жалю — їх вкладення необхідно і виправдано. Стрільці введуть на роботі ряд нововведень і удосконалень. Керівники зможуть оптимальним чином організувати роботу своїх підлеглих. Ефективними будуть обмін думками, а також участь в конференціях і брифінгах. Завдяки здатності чітко виражати свої ідеї і впливати на оточуючих, успішними будуть публічні виступи. Час підходить для творчих і службових відряджень, підписання контрактів і інших важливих паперів. Козероги з легкістю і азартом беруться за нові справи. Однак фінансова сторона цієї бурхливої діяльності виглядає не дуже вражаюче. Ваша стратегічна помилка може бути навіть не в тому, що ви кидаєтеся на «недосліджені землі», а в тому, що беретеся за все самостійно, нехтуючи підтримкою і допомогою ззовні. І хоча

кажуть, що «і один у полі воїн», далеко не завжди ця стратегія буває виграшною. Разом з тим місяць принесе поліпшення настрою і надії на майбутнє. Березень для Водоліїв — місяць насичений і досить щедрий на різноманітні сюрпризи. Ви відчуєте зростання енергійності, що в свою чергу сприятиме впевненості в собі і більш активному способу життя. Сміливо проявляйте ініціативу як в ділових проектах, так і в сферах творчої реалізації. Якщо у вас раніше не вистачало рішучості щось здійснити або обговорити з оточуючими, використовуйте цей час. Відносини з партнерами намагайтеся будувати на паритетних засадах. Для Риб цей період — початок нового життєвого етапу. Активізація життєвої енергії зумовить прагнення до творчості, самовираження і реалізації свого потенціалу. Ймовірно поліпшення фінансового становища у вигляді додаткових заробітків і вигідних капіталовкладень. Місяць також сприятливий для кар’єрного зростання — прийняття на себе

для носа від нежитю

ЕВКАБАЛ •спрей •краплі

Інформація для медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація міститься в інструкції. . ЕВКАБАЛ® краплі для дітей. Р.П. № UA/13241/01/02 від 02.09.2013. Склад: ксилометазоліну гідрохлорид 0,05%.ЕВКАБАЛ® краплі Р.П. № UA/13241/01/01, ЕВКАБАЛ® спрей Р.П. № UA/13241/02/01 від 02.09.2013. Склад: ксилометазоліну гідрохлорид 0,1 %. Показання: Симптоматичне лікування закладеності носа при застуді, сінній пропасниці, інших алергічних ринітах, синуситах. Для полегшення відтоку секрету при захворюваннях придаткових пазух носа. Протипоказання: підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, сухий риніт та інш. Побічні ефекти. Інколи можливі відчуття печіння у носі або горлі, місцеве подразнення або сухість слизової оболонки та інші.