Информация для пациента

Содержание

Преимущества лазерной процедуры перед очками Преимущества лазерной процедуры перед контактными линзами Ограничения

ПРОЦЕДУРА FLOW 2.0 | 9

РОЛЬ

ПРОЦЕДУРЫ | 11 Кому подходит лазерная процедура?

Важная информация для тех, кто пользуется контактными линзами Полная диагностика зрения перед процедурой Подготовка к лазерной процедуре День процедуры После процедуры

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ | 17 Процесс уведомления Оплата услуги Роль персонала Повторные процедуры

ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ | 21 Обстоятельства, ограничивающие проведение лазерной коррекции

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ | 27 Принцип работы глаза и аномалии рефракции Оборудование глазного центра KSA

Добро пожаловать в глазной центр KSA!

Мы хотим, чтобы все люди хорошо видели. Поэтому мы объединили современные технологии с нашими лучшими знаниями и

навыками, чтобы помочь этого добиться. Глазной центр KSA –это узкоспециализированный офтальмологический центр, основной областью деятельности которого является избавление от

близорукости для людей, пользующихся очками.

Спасибо, что вы решили исправить зрение

с помощью лазерной процедуры в глазном

центре KSA! Мы понимаем, что это важное решение, которое значительно улучшит

качество вашей жизни. Вы наверняка с

нетерпением ждете новую жизнь без

очков и линз, но при этом у вас возникли вопросы. В этой информационной брошю -

ре мы попытаемся ответить на вопросы о

характере процедуры, ее пользе, рисках, связанных с процедурой, и альтернативных методах лечения.

Мы также расскажем о лазерных процедурах в целом и более подробно опишем

процедуру, которая проводится в глазном

центре KSA. Здесь вы найдете информа-

цию о факторах, вызывающих ухудшение

зрения, и указания, что делать до и после процедуры.

Пожалуйста, внимательно прочитайте брошюру до конца. Важно помнить, что она дополняет беседу с оптометристом и

глазным хирургом, а не заменяет ее. Кроме того, вы можете найти полезную информацию на сайте глазного центра KSA www.ksa.ee, в нашем блоге по адресу ksa.ee/blog или на странице в Facebook www.facebook.com/ksasilmakeskus. Вы можете связаться с нами по всем этим каналам или при желании самостоятельно пообщаться с нашими клиентами.

Информация для пациента | 3

Польза процедуры

Наши пациенты говорят, что многие занятия, такие как спорт, работа и досуг, после лазерной коррекции зрения становятся значительно более приятными.

До сих пор эффективным методом исправления аномалий рефракции было использование очков или контактных линз, но оно

накладывает ограничения на повседневную деятельность. В некоторых профессиях

или ситуациях носить очки или контактные

линзы даже опасно – например, военным,

дайверам, во многих водных видах спорта

и т. д. Лазерная

процедура для глаз пода

рит вам независимость от всех вспомогательных средств, которые нужны для четкого зрения.

Причины, по которым люди проходят

лазерную процедуру для улучшения

зрения, у всех разные. Для тех, кому почти

всю жизнь приходится носить оптические

приспособления, достаточной причиной

служит возможность водить машину без

очков и контактных линз или хорошо видеть после пробуждения. Кроме того, сумма, которую за многие годы придется

потратить на очки и контактные линзы, во много раз превышает разовую стоимость процедуры. Меньшая зависимость от опти-

ческих приспособлений дает людям, ведущим активный образ жизни, значительно

больше свободы. Пациенты говорят, что

многие занятия – спорт, работа, хобби и досуг – после лазерной коррекции зрения становятся гораздо более приятными.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ

ПРОЦЕДУРЫ ПЕРЕД ОЧКАМИ

Очки безопасны, относительно недорогие и вполне удобны для большинства людей. Однако, в зависимости от принципа коррекции, стёкла очков могут быть толстыми, уменьшать, увеличивать или искажать размер видимых объектов и ограничивать периферическое зрение. Кроме того, детальность и контрастность

зрения у тех, кто носит очки, гораздо скромнее, чем у людей, которые носят

контактные линзы, или у тех, кто прошел лазерную процедуру.

Как рпавило, у людей с близорукостью с 45 лет возникает потребность в очках для чтения. Решение этой проблемы – очки с

Информация для пациента | 5

мультифокальными стёклами, к которым

бывает сложно привыкнуть.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ПРОЦЕДУ-

РЫ ПЕРЕД КОНТАКТНЫМИ ЛИНЗАМИ

Еще один нехирургический способ исправить зрение – контактные линзы. Современные контактные линзы стали очень

удобными в использовании, а время и энергия, необходимые для ухода за ними, значительно сократились благодаря материалам для линз, разработанными в

последние годы. Однако воспаление

слизистой оболочки и роговицы, вызван-

ное контактными линзами, встречается в

десять раз чаще, чем у тех, кто носит очки

или прошёл лазерную процедуру.

Контактные линзы надевают непосред-

ственно на роговицу, но не все люди могут сделать это самостоятельно. Ношение

контактных линз может причинять дискомфорт – аллергические реакции, сухость и

усталость глаз, инфекции или царапины на

роговице, язвы и другие травмы. Также необходимо учитывать, что правильное

использование контактных линз требует

постоянного продумывания вашего дня и логистики, чтобы у вас с собой всегда были необходимые аксессуары.

ОГРАНИЧЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ПРОЦЕДУРЫ

Лазерная процедура зрения – добровольная процедура. Не существует болезни или

неожиданной ситуации, при которой это было бы абсолютно необходимо. Кроме того, лазерная процедура не может исправить все аномалии рефракции, которые

имеются в природе, и поэтому подходит не всем людям, которые желают пройти процедуру.

Нельзя дать полную гарантию того, что процедура улучшит ваше зрение или избавит от необходимости носить очки или контактные линзы. Очки или контактные линзы все же могут потребоваться вам

сразу после процедуры или спустя годы (например, очки для чтения в силу возраста). Если вы входите в число людей, которым после процедуры все-таки могут понадобиться очки или контактные линзы, оптометрист и глазной хирург сообщат вам об этом до записи на лазерную процедуру.

Также существует вероятность того, что зрение может стать нестабильным из-за краткосрочных или долгосрочных изменений роговицы в результате процедуры или из-за изменений в глазу с течением времени. В редких случаях нестабильность

зрения из-за процедуры сохраняется до 90 дней. Вам следует обсудить детали проблемы с глазным хирургом. Зрение также может измениться со временем из-за общего состояния здоровья.

Информация для пациента | 6

Лазерная процедура в глазном центре KSA

Подходит ли вам лазерная процедура, определит врач или оптометрист в соответствии с диагнозом.

В глазном центре KSA лазерные процедуры проводятся в амбулаторных условиях –

оставаться в клинике не нужно, и после процедуры вы сможете отправиться

домой. Процедура вместе с приготовлениями и последующими указаниями по лечению занимает около полутора часов. При

этом коррекция зрения занимает менее двадцати минут, из которых лазер используется на обоих глазах всего пару десятков секунд. Общее время, необходимое

для проведения процедуры, зависит от типа и степени аномалии рефракции, которую необходимо исправить. В результате процедуры вы станете видеть лучше, чем в лучших очках или контактных линзах, также улучшатся детальность и контрастность зрения.

Перед процедурой в глаз закапывают противовоспалительные и обезболивающие

капли. Из-за анестезии во время процедуры вам может казаться, что вся хирургическая операция идет где-то далеко, за

оконным стеклом. Пока вы спокойно

лежите на операционном столе, специальный держатель будет поддерживать веки открытыми. Хотя глаз остается открытым на протяжении всей процедуры, у пациента сохраняется рефлекс и ощущение моргания. Использование держателя облегчает процедуру как для пациента, так и для хирурга, поскольку глаз остается открытым во время всей процедуры и нет необходимости беспокоиться из-за моргания.

Во время процедуры за работой лазера следит специальное устройство cлежения

за глазом (eyetracker)*, который контролирует движение глаза в семи измерениях 1050 раз в секунду. Это гарантирует, что

лазерный луч попадет в нужную точку глаза. Поэтому вам не нужно беспокоиться

о непроизвольных движениях глаз – лазер всегда попадает в нужное место.

Во время лазерной процедуры вы будете находиться в полном сознании, и глазной

Информация для пациента | 7

хирург будет разговаривать с вами, постоянно информируя о том, что происходит. Мы сделали процедуру настолько удобной, что большинству пациентов при ее проведении не нужны успокоительные препараты. Но если вы чувствуете, что вам нужна таблетка успокоительного, в день процедуры обратитесь к нашему персоналу. Мы настоятельно просим вас не принимать перед процедурой успокоительные

или обезболивающие препараты самостоятельно, не уведомив персонал глазного центра.

Во время восстановления после лазерной процедуры необходимо закапывать опре-

деленные глазные капли и принимать лекарства. Глазной центр KSA даст вам все необходимые глазные капли и лекарства с собой. Также после процедуры глазной центр выдаст вам качественные

солнечные очки.

В течение периода активного восстановления вы сможете звонить по специальному телефону консультаций глазного

центра KSA (+372) 5626 1212, на который

мы отвечаем круглосуточно.

* Более подробно ознакомиться с оборудованием глазного центра KSA можно в главе «Полезно знать».

Бесконтактная лазерная процедура Flow

Лазерная процедура Flow на 100% бесконтактная и без надрезов, корригирующая зрение только при помощи лазерного луча.

Flow – это комплекс бесконтактной и поверхностной процедуры, объединяющий в себе преимущества различных процедур. Лазерная процедура Flow полностью выполняется с помощью лазера, ни одного надреза на роговице глаза не делается. Это делает восстановление

после процедуры более плавным, возможные осложнения – менее вероятными, а возвращение к активному ритму жизни –

максимально быстрым.

Преимущество процедуры Flow также состоит в том, что она сводит к минимуму риск сухости и покраснения глаз и травм роговицы.

Ограничения образа жизни, связанные с

опирацией, обычно заканчиваются через

неделю восстановления, поэтому это решение подходит для активных людей.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА FLOW?

Предпосылкой для успешной процедуры

являются тщательное обследование и подходящие кандидаты. Прежде чем дать

разрешение на проведение лазерной процедуры, мы тщательно проверим и измерим ваши глаза. Мы изучим общее состояние глаз с использованием диагностического оборудования, специально разработанного для этой процедуры.

Перед процедурой мы проведем десятки измерений, исследуем различные параметры зрения и основательно проконсультируем вас, чтобы исключить любые причины, которые могут поставить под сомнение безопасность процедуры.

Результаты измерений вводятся в программное обеспечение для планирования

лазерных процедур. На основе этих данных технология определяет размер области обработки лазером, ее точное местоположение на поверхности глаза и профиль, необходимый для изменения

формы роговицы. В настоящее время

Информация для пациента | 9

лазерная технология чрезвычайно точна: толщина слоя, подвергаемого шлифованию, рассчитывается с точностью до микрометра.

Процедура Flow проходит быстро и безболезненно для глаз. Во время процедуры

вы можете лишь почувствовать легкий

дискомфорт, услышать звук работы лазерного аппарата и почувствовать характерный запах, возникающий при шлифовании

роговицы.

После процедуры на глаза ставятся

специальные ультратонкие и пропускающие кислород контактные линзы, под

которыми глаза быстро и комфортно

восстанавливаются. Контактные линзы

снимают через 6–7 дней.

Непосредственно

после процедуры остро -

та зрения относительно хорошая для безопасного передвижения. В день снятия

контактных линз вы, скорее всего, будете

видеть достаточно хорошо, чтобы вернуться к активному образу жизни. 100 % острота зрения обычно достигается постепенно, в течение нескольких недель, максимальное качество зрения достигается в течение 2–3 месяцев.

КОМУ ПОДХОДИТ ПРОЦЕДУРА FLOW?

Процедура Flow особенно подходит для

лечения миопии и астигматизма. С помощью процедуры можно исправить комбинированную миопию до 9 диоптрий.

Лучший возраст для Flow, как и для любых медицинских манипуляций с глазами, это 20–45 лет.

Методика коррекции без надрезов роговицы гарантирует, что процедура будет максимально комфортной для глаз и позволит достичь безупречной остроты и контрастности зрения. Основываясь на

опыте глазного центра KSA и многочисленных научных исследованиях, мы можем подтвердить, что в долгосрочной перспективе, то есть более чем через пару месяцев, результаты процедуры лучше, чем при хирургической лазерной коррекции зрения. Благодаря щадящей глаза технологии крепость различных слоев глаза, а также качество и стабильность зрения как ночью, так и днем достигают совершенно нового уровня.

Роль пациента в успехе лазерной процедуры

Чтобы мы могли максимально улучшить качество вашего

зрения, очень важно сотрудничать со специалистами. Пожа-

луйста, следуйте нашим рекомендациям как перед лазерной

процедурой, так и во время восстановления после нее.

ПРОЦЕДУРА?

Мы проводим лазерные глазные процедуры только совершеннолетним пациентам.

Ваш рецепт на очки или контактные линзы

за последние 12 месяцев не должен существенно меняться. В ходе предоперационного обследования очень тщательно изучаются и другие факторы, такие как общее состояние глаз.

Некоторые заболевания могут вызывать

дополнительные риски или осложнения, препятствовать восстановлению и требовать особого ухода. Если у вас есть или были какие-либо из перечисленных ниже

состояний, мы настоятельно рекомендуем

вам заранее проконсультироваться с оптометристом и хирургом.

• •

Абсолютными или относительными противопоказаниями к процедуре являются: глазные заболевания, такие как кератоконус, катаракта (бельмо) или глаукома, рецидивирующие герпетические инфекции глаз; такие заболевания как диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз, склеродермия, ВИЧ и СПИД.

Также лазерная процедура противопоказана при беременности и в период лактации. С момента окончания кормления грудью до предварительного обследования и лазерной процедуры должно пройти не менее четырех месяцев. Если перед процедурой вы подозреваете, что беременны, рекомендуем использовать тест на беременность, который продается в аптеке.

Информация для пациента | 11

КОМУ ПОДХОДИТ ЛАЗЕРНАЯ

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ДЛЯ ТЕХ, КТО

ПОЛЬЗУЕТСЯ КОНТАКТНЫМИ ЛИНЗАМИ

Контактные линзы могут формировать

поверхность роговицы и изменять ее кривизну, что может вызывать отклонения в

измерении ошибки рефракции. Для наибо -

лее точной диагностики откажитесь от

контактных линз в течение 10 дней до обследования глаз. Наша цель – обеспечить максимально точное лечение, и это возможно только в том случае, если

поверхность роговицы стабильна и имеет

естественную форму. Научные исследования подтверждают, что чем дольше пациент воздерживается от использования

контактных линз перед процедурой, тем меньше вероятность повторения процедуры. Поэтому просим вас не носить контактные линзы в течение 10 дней перед лазерной процедурой.

ПОЛНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

При первом посещении будьте готовы к

тщательному обследованию глаз, которое

займет около полутора часов. За это время

мы измерим ваше зрение и проведем множество различных тестов. Обратите внимание, что в ходе обследования глаз мы при необходимости можем использовать

глазные капли, которые обезболивают

глаза и на короткое время расширяют

зрачки. Если при осмотре глаз использовались капли, просим вас после осмотра не

садиться за руль, так как зрение вблизи

будет нечетким из-за капель. Также будет

затруднено чтение и временно снизится

четкость зрения. Кроме того, в течение

примерно 12 часов после обследования

глаза могут быть чувствительны к свету.

Просим позаботиться о том, чтобы посещение глазного центра было максимально

комфортным для вас и других пациентов.

Поэтому, пожалуйста, не берите с собой в

центр детей, так как дети устают, а у нас

нет для них игрового уголка.

Обратите внимание, что глазной центр не

несет ответственности за транспортные

расходы или расходы на проживание, потерю заработной платы или другие

дополнительные расходы, понесенные в

случае, если процедура не подошла пациенту, была отложена,

повторная процедура или возникли другие непредвиденные задержки.

На время процедуры рекомендуем взять

отпуск – до 7–10 дней. Перед процедурой проконсультируйтесь с персоналом глазного центра, семейным врачом и работодателем.

Как правило, ограничения в приеме пищи и лекарств до или в день проведения процедуры в целом нет. Тем не менее, сообщите хирургу и процедурному ассистенту о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Пожалуйста, снимите с глаз всю косметику

не позднее 24 часов до процедуры и не наносите косметику на лицо или глаза в день процедуры. Также не используйте

лак или мусс для волос, духи. Содержащи

Информация для пациента | 12

потребовалась

ПОДГОТОВКА К ЛАЗЕРНОЙ ПРОЦЕДУРЕ

еся в косметике вещества, в том числе спирт, уменьшают дозированное воздействие лазерных лучей на роговицу.

Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкоголь в течение 24 часов до и 1

недели после процедуры, так как алкоголь снижает содержание воды в тканях, вызывает сухость глаз и замедляет процесс восстановления.

Мы также просим вас ограничить время использования различных цифровых экранов (телевизора, смартфона, компьютера)

в период восстановления после процедуры, когда вы носите защитные контактные

линзы. Мы рекомендуем вам как можно

реже смотреть на экран во время восста-

новления и делать перерыв, как только вы

чувствуете усталость.

Витамины и глазные капли, которые вам

выдадут перед процедурой, необходимо

использовать в соответствии с письменными инструкциями глазного центра KSA.

ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ

Если вы регулярно принимаете лекарства, прописанные другими врачами, сообщите

об этом персоналу глазного центра во время осмотра глаз перед процедурой.

Лекарства, которые вы регулярно принимаете, как правило, допустимы и в день процедуры.

Пожалуйста, не принимайте в день процедуры успокоительные препараты. При

необходимости вы сможете попросить

успокоительные в глазном центре KSA, но практика показывает, что перед процедурой они нужны менее чем пяти процентам людей.

Имейте в виду, что после процедуры

зрение может быть нечетким, глаза могут быть немного чувствительны к свету, и может возникнуть слезотечение. Обычно это проходит через несколько дней.

В день процедуры наденьте удобную

одежду. Избегайте одежды, на которой

под защитной одеждой во время процедуры могут образоваться катышки (например, шерстяной одежды).

В день процедуры вы будете находиться в

глазном центре до полутора часов. Позаботьтесь о том, чтобы ваш визит был максимально комфортным, и не приводите в

этот день в центр маленьких детей.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Помните, что качественный уход после процедуры так же важен, как и сама процедура! Вы сами можете поспособствовать тому, чтобы ваши глаза скорее восстановились, а зрение улучшилось. В день процедуры мы предоставим вам всё необходимое (лекарства, глазные капли, солнцезащитные очки) для восстановления после процедуры в глазном центре KSA. В стоимость лазерной процедуры также входят вспомогательные средства и лекарства, поэтому в день процедуры вы не будете нести дополнительных затрат. Соблюдайте схему использования глазных

Информация для пациента | 13

капель, выданную глазным центром KSA.

Первое обязательное посещение после

процедуры Flow состоится на 6–7 день.

Точное время проверки определяется в

день процедуры. Кроме того, вам нужно

будет пройти осмотр, который обычно про-

водится через месяц, три месяца, шесть

месяцев и один год после процедуры.

Каждая последующая проверка занимает

около 15 минут. Это помогает нам оценить

процесс восстановления глаз и проверить

остроту зрения.

После процедуры Flow

На следующий день после процедуры не берите на себя никаких обязанностей.

Важно соблюдать схему использования

глазных капель, которые вы получите в глазном центре KSA.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ ПОМНИТЕ: В день процедуры вы должны отдыхать.

Будьте очень осторожны с занятиями, в

ходе которых вы можете сильно потереть

глаза или прикоснуться к ним. (Тереть

глаза никогда не стоит – вместо этого

используйте глазные капли, подходящие

для увлажнения.)

В первый день старайтесь не смотреть

долго и напряженно смотреть не увлажняя глаза.

Принимая душ после процедуры, избегай -

те попадания воды в глаза, пока не снимут защитные линзы.

Ограничьтесь занятиями, не требующими большого физического напряжения,

такими как прогулки, несложные домашние дела или легкая зарядка.

Читать и немного смотреть телевизор не

запрещается, но, очевидно, поначалу это может причинять вашим глазам дискомфорт. Рекомендуем как можно меньше

напрягать глаза и следить за тем, чтобы

они были хорошо увлажнены.

Летать на самолете можно, но увлажняйте

глаза каждые 30 минут – в самолетах

часто бывает очень сухой воздух.

После процедуры Flow зрение немного

размыто, поэтому не рекомендуется

садиться за руль. После процедуры мы предлагаем бесплатный проезд на такси в пределах Таллинна или рекомендуем приехать с членом семьи или другом, который сможет вас отвезти. После процедуры дайте глазам отдохнуть в течение пары часов, но нет необходимости держать их закрытыми. Просто закапайте увлажняющие капли для глаз, чтобы чувствовать

себя более комфортно. Не трите глаза в течение следующих пяти-шести дней, чтобы из них не выпали контактные линзы. Зрение будет достаточно нестабильным, но его хватит, чтобы в течение трех дней после процедуры не носить очки. Затем острота зрения с каждым днем начнет улучшаться. В течение недели после процедуры не рекомендуется садиться за руль.

ПОМНИТЕ:

Пожалуйста, не садитесь за руль и не передвигайтесь в опасной среде, пока зрение не станет достаточно четким!

Если вы живете или путешествуете после

Информация для пациента | 15

процедуры Flow в географических районах с высоким уровнем ультрафиолетового

излучения, то в течение трех месяцев

после процедуры носите солнцезащитные

очки, чтобы защитить глаза от сильного

УФ-излучения.

Поскольку на роговице не делают надрезов, которые могут ослабить структуры глаза, все другие ограничения образа

жизни заканчиваются через семь дней

после процедуры.

Информация для пациента | 16

Информированное добровольное согласие

Персонал глазного центра и хирург всегда готовы помочь найти ответы на ваши вопросы – не

Лазерная процедура требует, во-первых, точного медицинского диагноза и, во-вторых, вашего информированного добровольного согласия. Прежде чем вы подтвердите, что согласны с процедурой, мы

предоставим вам подробный обзор деталей процедуры.

Согласие – это многоэтапный процесс, в

котором участвуют пациент, оптометрист, окулист и персонал центра. Персонал

центра всегда готов помочь найти ответы

на ваши вопросы – не стесняйтесь спрашивать!

ПРОЦЕСС ИНФОРМИРОВАНИЯ

Роль службы поддержки клиентов – во

время обследования зрения сотрудники

глазного центра KSA проследят, чтобы у

вас имелись брошюра с информацией о

стоимости и возможных рисках процедуры, а также карта личных данных пациента.

Обязательно прочтите информационную

брошюру для пациентов глазного центра

KSA. Процедурный ассистент или оптометрист ответят на любые вопросы и вместе с вами проверят карту личных данных.

Роль оптометриста – перед процедурой

оптометрист проводит тщательный осмотр глаз, чтобы определить, подойдет ли вам

процедура в соответствии с критериями, установленными глазным хирургом. Оптометрист разъяснит характер процедуры, потенциальные риски и ожидаемую пользу, расскажет о других способах улучшения зрения и опишет особые ситуации, которые могут повлиять на ваше решение согласиться на процедуру.

Роль глазного хирурга – помочь вам дать информированное согласие. Перед процедурой вы встретитесь с глазным хирургом, который опишет ход процедуры и план действий. Он также подчеркнет

наиболее важные рекомендации, которым необходимо будет следовать сразу после процедуры и в течение следующей

Информация для пациента | 17

недели. Процедурный ассистент напомнит

пациенту, где можно найти подробный

план действий в период после процедуры.

Сообщите глазному хирургу, если у вас

остались вопросы или вы чего-то не понимаете. Хирург не обязан объяснять вам

хорошо известные или очень редкие опас-

ности и риски, о существовании которых

он на тот момент не знает, даже если они станут известны позже. Тем не менее, хирург должен проинформировать вас о

процедуре в достаточной степени, чтобы

помочь вам решить, выполнить ее или отказаться от нее.

Если вы прочитали эту брошюру, погово -

рили с оптометристом и хирургом и

решили прийти на процедуру, вам выда-

дут для подписи карту личных данных

или наличными.

В сотрудничестве с банками мы также

предлагаем возможность рассрочки платежа, что позволяет оплатить процедуру по частям. Если вы решили оплатить

лазерную процедуру с помощью рассрочки

или кредита, свяжитесь с нашим персоналом для получения дополнительной

информации. Специалисты службы поддержки KSA помогут вам подать заявку на рассрочку платежа. Вы также можете ознакомиться с партнерами KSA или самостоятельно подать заявку на рассрочку платежа на сайте глазного центра KSA www.ksa.ee.

РОЛЬ ПЕРСОНАЛА Глазной хирург (офтальмолог), медсестра и

пациента.

Подписывая

ее, вы подтверждаете, что вас проинформировали о

характере процедуры, ее рисках, преимуществах и альтернативных вариантах, вы согласны с процедурой, и решение о прохождении процедуры является информированным добровольным согласием.

ОПЛАТА УСЛУГИ

Плата за лазерную процедуру, действующая в KSA Silmakeskus, включает в себя

необходимые лекарства согласно схеме восстановления, а также плановые проверки зрения в течение 1 года после процедуры. Вы должны позаботиться о том, чтобы услуга была оплачена ко дню проведения процедуры. Оплатить услугу можно кредитной и дебетовой картой, переводом

оптометрист – квалифицированные медицинские работники с большим опытом

предпроцедурного, хирургического и послепроцедурного лечения пациентов в области рефракционной хирургии.

Глазной хирург напрямую или с помощью ассистентов поможет вам пройти процесс восстановления в течение 5-7 дней после процедуры, пока с роговицы не будут сняты защитные контактные линзы.

Хирург имеет высшее медицинское образование и обширный опыт лечения аномалий рефракции глаза и глазных заболеваний как медикаментозными, так и хирургическими методами. Помимо медицинского

факультета Тартуского университета, хирург глазного центра KSA окончил также

Информация для пациента | 18

трехлетнюю резидентуру по глазным

болезням. Он также прошел многочисленные сертифицированные курсы повышения

квалификации по рефракционной хирургии, эксимерным лазерам и микрокератомам по всему миру.

Оптометрист прошел 3,5-летний курс

оптометрии в Таллиннской высшей школе

здравоохранения и получил степень бакалавра в области офтальмологической

оптики. Оптометрист глазного центра KSA

является специалистом в области диагностики и нехирургического лечения аномалий рефракции и имеет большой опыт

послепроцедурного лечения пациентов, прошедших рефракционную операцию.

Оптометрист может взять на себя ответственность за наблюдение за вами через 5-7 дней после процедуры.

ПОВТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Наша цель – с помощью высокотехнологичной лазерной процедуры обеспечить

вам жизнь без очков или контактных линз.

Однако иногда для достижения этой цели требуется повторная процедура.

Как правило, мы обеспечиваем образцо -

вое качество зрения с помощью одной лазерной процедуры, но из-за степени аномалии рефракции у конкретного пациента и физиологических особенностей

человека могут потребоваться дополнительные процедуры.

Повторные процедуры – обычная практика в рефракционной хирургии, но в глаз-

ном центре KSA их вероятность составляет

1-2 %. Чем больше или сложнее рефракционная ошибка глаза, тем выше вероятность того, что процедуру придется повторить. О том, что вам может потребоваться

повторная процедура, оптометрист и глазной хирург сообщат сразу после первичного осмотра глаз. Некоторые аномалии рефракции исправляют с помощью многоэтапной процедуры.

Как правило, перед повторной процедурой пациенты должны подождать от полугода до года. Это время нужно, чтобы результат первой процедуры полностью стабилизировался. Окончательное решение о проведении повторной процедуры принимает глазной хирург, который исследует такие факторы как состояние и количество ткани роговицы, тип астигматизма и другие параметры глаза. На основе собранной информации он решает, возможно ли и необходимо ли повторение процедуры.

Повторная процедура Flow и восстановление проходят так же, как и при первой процедуре. За повторную процедуру или второй этап процедуры, проведенные в течение пяти лет, дополнительная плата не взимается.

Однако независимо от того, нужна вам повторная процедура или нет, следует помнить, что всем пациентам в определенный момент могут понадобиться очки для чтения из-за естественного старения глаза.

Информация для пациента | 19

Возможные риски

Во время визита перед процедурой вам сообщат вероятный результат процедуры с учетом величины вашей аномалии рефракции.

Хотя лазерная процедура может показаться простой, это серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к необратимым и нежелательным

изменениям. В настоящее время вероятность осложнений составляет менее 0,1 %, но нужно осознавать все риски. Для достижения положительного результата необходимо соблюдать все письменные и

устные инструкции глазного центра. Перевешивают ли преимущества лазерной

хирургии потенциальные риски, можете решить только вы.

В глазном центре KSA было проведено

более 200 000 обследований глаз и 30 000

лазерных процедур, все сотрудники постоянно проходят обучение. Тем не менее, существуют медицинские риски, и люди

обладают физиологическими особенностями, которые требуют бдительности на

случай возможных осложнений. Критерии отбора наших пациентов строгие, и люди, которым мы даем разрешение после обследования прийти на процедуру, могут приходить на нее со спокойной душой.

Наш оптометрист и глазной хирург помогут вам принять решение и проинформируют

вас о рисках. Во время визита перед процедурой вам сообщат вероятный результат

процедуры, то есть возможность хорошо видеть после процедуры без очков или контактных линз, учитывая размер вашей

аномалии рефракции. Также во время предоперационного обследования глаз вас проинформируют о рисках, которые могут сделать процедуру опасной, либо процедура будет отложена до проведения дальнейших обследований.

Как и при любых других хирургических вмешательствах, в рефракционной хирургии существует потенциальный риск неудачной процедуры или возникновения серьезных травм по неизвестным или непредвиденным причинам. Существует теоретическая вероятность того, что сама процедура или связанное с ней осложнение может привести к нечеткости, двоению или искажению зрения, вызвать свечение (ореол) вокруг видимых объектов или другие визуальные нарушения, которые нельзя испра-

Информация для пациента | 21

вить с помощью очков или контактных линз.

Если возникнут осложнения, глазной хирург

обсудит с вами ситуацию и даст рекомендации по дальнейшему лечению, которое

может включать прием медикаментов или

дополнительное хирургическое вмешательство. Если результат не может быть

исправлен с помощью лекарств или операции на роговице, единственный способ

восстановить зрение – пересадка роговицы. При современных методах и технологиях риск необходимости пересадки роговицы

по всем причинам составляет примерно

один случай из 10 000 или меньше.

Некоторые условия могут вызвать воспаление роговицы. Воспаление роговицы в

редких случаях может привести к истончению роговицы, что, в свою очередь, может

вызвать необратимую потерю четкости

зрения или другие нарушения зрения, перечисленные выше.

Перечислить все опасности и осложнения, связанные с процедурой, невозможно, но

многие из них описаны ниже.

НЕДОСТАТОЧНАЯ ИЛИ

ИЗБЫТОЧНАЯ КОРРЕКЦИЯ

В некоторых случаях точному определению

количества ткани, которую необходимо

удалить лазером, мешает процесс восстановление глаза. Целью лечения является

полная нейтрализация аномалии рефракции (если с хирургом не согласовано иное),

но планирование лечения основывается на среднестатистических показателях глаза.

Если ваш глаз заживает иначе, вы можете столкнуться с недостаточной или избыточной коррекцией аномалии рефракции.

В большинстве случаев избыточную или

недостаточную коррекцию можно исправить повторением процедуры. Лишь

небольшой части пациентов невозможно

безопасно провести новое лечение лазером, обычно из-за недостаточного количества ткани роговицы. Перед процедурой

хирург сможет определить, достаточно ли у вас ткани роговицы, чтобы при необходимости выполнить повторную процедуру.

ЗАМЕДЛЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ЭПИТЕЛИЯ

Прозрачная роговица глаза покрыта пленкой толщиной 50 микрометров – эпителием, который является наиболее быстро

восстанавливающейся тканью в организме человека. Обычно эпителий полностью восстанавливается в течение 3–5 дней после его удаления. В некоторых случаях процесс заживления идет медленнее, и в этом случае необходимо носить контактные линзы на роговице после процедуры в течение более длительного времени. Если снять линзы до того, как эпителий зарастет, зрение будет восстанавливаться значительно дольше.

ИНФЕКЦИЯ, КРОВОТЕЧЕНИЕ, ТРОМБОЗ

И ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

К другим очень редким рискам относятся

тяжелые инфекции, которые не поддаются

лечению антибактериальными препаратами, кровотечение, отек роговицы, отсло-

Информация для пациента | 22

ение сетчатки, венозный или артериальный

тромбоз, помутнение хрусталика, реакции

на лекарства и другие осложнения.

СУХОСТЬ ГЛАЗ

Сухость глаз – частый, но обычно времен-

ный побочный эффект рефракционной

хирургии. В большинстве случаев он под-

дается лечению увлажняющими глазными

каплями, но иногда используются временные или постоянные пробки для слезных

протоков, чтобы слезы естественным путем

не стекали в нос. Чаще всего используются

рассасывающиеся пробки для слезных

каналов, которые рассасываются в канале

в течение трех месяцев после установки.

Сухость глаз обычно проходит в течение

нескольких месяцев после процедуры, но в

некоторых случаях проблема может

длиться дольше и требовать длительного

использования увлажняющих капель, постоянных пробок слезных протоков или

закрытия слезных протоков. У пациентов, у

которых были проблемы с сухостью глаз до лазерной коррекции зрения, после процедуры проблема с большой вероятностью

не исчезнет.

ЧРЕЗМЕРНАЯ МУТНОСТЬ РОГОВИЦЫ

Легкое помутнение роговицы (haze) в

результате использования стероидных

глазных капель и микротравмы может быть

частью нормального процесса заживления. Оно проходит в течение нескольких

недель, не вызывая постоянного ухудшения зрения. Если помутнение сильное или

не проходит, пациенту может потребовать-

ся дополнительная лазерная очистка поверхности роговицы.

У пациентов с поверхностной рефракционной хирургией значительное помутнение может возникнуть, когда процедура исправляет серьезную ошибку рефракции (например, ошибка рефракции более –8D).

Мы чаще наблюдаем помутнение рогови -

цы у пациентов, у которых до процедуры была очень большая аномалия рефракции, которые живут или работают в сухой среде, где используется много электронных устройств. После процедуры глаза чувствительны к этим факторам в течение срока до шести месяцев. Если принять

профилактические меры, такие как регулярное увлажнение глаз и установка временных рассасывающихся пробок для слезных протоков, и внести необходимые

изменения в окружающую среду, помутнение роговицы возникает редко.

ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНОГО

ДАВЛЕНИЯ Стероиды, применяемые в течение первой

недели после процедуры, могут повышать внутриглазное давление у некоторых пациентов. В конце лечения стероидами

повышенное давление обычно возвращается к норме. Следует внимательно

следить за повышенным давлением и при необходимости применять дополнительные глазные капли. Очень важно посещать

плановые проверки, потому что при каждой проверке мы контролируем

внутриглазное давление и при необходи-

Информация для пациента | 23

мости корректируем схему лечения. Внутриглазное давление и состояние зрительного нерва проверяют до и после процедуры с помощью специальных лазерных

сканеров (ОКТ, или оптическая когерентная томография) и тонометров. При необхо-

димости мы добавляем в послепроцедур-

ную схему лечения снижающие давление

глазные капли, чтобы предотвратить повышение внутриглазного давления в течение

нескольких недель после процедуры.

СВЕЧЕНИЕ ВОКРУГ ВИДИМОГО

ОБЪЕКТА, ИЛИ ГАЛО

Изредка некоторые пациенты в первые

несколько недель после процедуры видят

вокруг источников света и освещенных

объектов оптические эффекты, называемые гало или звездопадом. Пациентам,

которые испытывают эти эффекты, могут

потребоваться специальные очки для

вождения в ночное время.

Обычно это временное явление, которое

продолжается до нескольких недель, пока рефракция не стабилизируется. Свечение и

ореол также могут быть постоянными, но это с большей вероятностью проявляется у

пациентов с тяжелой близорукостью или дальнозоркостью, с диаметром зрачка больше среднего или у тех, у кого уже были подобные симптомы до процедуры. Ореол часто возникает из-за того, что зрачок пациента в темноте больше в диаметре, чем обработанная лазером область роговицы. Учитывая то, что новое поколение лазеров может обрабатывать более широкую область роговицы, гало после лазер-

ной процедуры появляются лишь у малого числа людей.

УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

После того как во время процедуры с роговицы была удалена ткань, поверхностный

эпителий (глазная пленка) может утолщаться, чтобы компенсировать изменение формы роговицы. Этот процесс наблюдается у прошедших лечение пациентов в разной степени и является причиной того, что некоторые пациенты сразу достигают стабильного результата (минимальное утолщение эпителия), в то время как у других наблюдается ухудшение зрения (более значительное утолщение эпителия). Пациенты с тяжелой миопией или очень сильным астигматизмом более склонны к ухудшению зрения.

В большинстве случаев пациенту может быть проведена дополнительная лазерная процедура. Решение о проведении повторной процедуры принимает хирург: это зависит от состояния и толщины ткани роговицы. В некоторых случаях дополнительное удаление ткани может оказаться невозможным, и остаточную ошибку рефракции приходится исправлять с помощью очков или контактных линз.

ТЕХНИЧЕСКИЙ СБОЙ

Мы обслуживаем наш эксимерный лазер в соответствии с инструкциями производителя и полностью ему доверяем. Однако техника есть техника, и иногда случаются технические сбои. Лазер выходит из строя крайне редко. Состояние лазера постоянно прове-

Информация для пациента | 24

ряется, и лазер подключается к центру

поддержки производителя каждые два часа. Как правило, очень редкий технический сбой приводит к тому, что лазер выдает

техническое сообщение во время тестирования, проводимого перед каждой процедурой, блокируется и инженеру производителя

лазера отправляет вызов, по которому тот

должен явиться в течение 24 часов. При этом

лазерная процедура откладывается.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К СВЕТУ, НЕСТАБИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ

После процедуры пациенты могут быть

сверхчувствительны к свету или яркости или могут обнаружить, что их острота

зрения колеблется. Эти явления обычно

временные и проходят в течение нескольких дней или недель после процедуры, когда состояние глаз улучшается, а зрение

стабилизируется.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ

КОРРЕКЦИЮ

Невозможно исправить нарушения зрения, не связанные с аномалиями рефракции, например тяжелые патологии глазного дна или зрительного нерва. У пациентов с

этими проблемами могут возникнуть

дополнительные риски и побочные эффекты, которые следует обсудить с хирургом и

оптометристом, прежде чем принимать

решение о проведении процедуры.

АМБЛИОПИЯ, ИЛИ «ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ»

Амблиопия или ленивый глаз – это нарушение зрения, которое развивается в раннем детстве и при котором глаз со сниженной

остротой зрения «опирается» на другой

глаз, что останавливает развитие зрения в глазу с амблиопией. Рефракционная хирургия не уменьшает и не устраняет амблиопию у взрослых.

КАТАРАКТА, ИЛИ БЕЛЬМО

Катаракта – это заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к снижению остроты зрения и может быть исправлено хирургическим путем. Рефракционные хирургические процедуры не предотвращают катаракту и не лечат уже развившиеся симптомы.

ПРЕСБИОПИЯ, ИЛИ СТАРЧЕСКАЯ

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ

С возрастом хрусталик глаза постепенно теряет способность фокусироваться на

близких объектах. Состояние, известное как пресбиопия, обычно развивается в

возрасте 45–50 лет и вызвано снижением эластичности тканей глаза, включая внутриглазную линзу, из-за окружающей

среды или возраста. Пресбиопию можно с удобством скорректировать с помощью очков для чтения.

Процедура Flow не устраняет необходимости в очках для чтения, вызванную вышеупомянутыми факторами образа жизни.

СТРАБИЗМ, ИЛИ КОСОГЛАЗИЕ

Косоглазие – это заболевание глаз, вызванное ослаблением взаимодействия

глаз из-за слабости глазных мышц. Проце -

дуры Flow не устраняют и не предотвраща-

ют косоглазие.

Информация для пациента | 25

Полезно знать

Принцип работы глаза и аномалии реф -

ракции:

Перед тем, как прийти на лазерную процедуру, стоит разобраться в принципе

работы глаза. Мы постараемся кратко

объяснить его.

Глаз напоминает фотоаппарат: роговица –

это прозрачное куполообразное окно,

которое формирует переднюю стенку

глаза, а сетчатка – это светочувствитель-

ная ткань в задней части глаза, которая

соединяется с центрами зрения в мозгу

через сеть нервных волокон. Сетчатка

действует как пленка в фотоаппарате, а

роговица – как линза, концентрирующая свет на сетчатке. Когда световые лучи

преломляются в соответствующих структурах глаза, на сетчатке формируется

изображение, которое передается в мозг и позднее интерпретируется как зрительное восприятие.

Кривизна роговицы и внутриглазной

линзы влияет на то, концентрируются ли

световые лучи, попадающие в глаз от удаленных объектов, в области желтого пятна на сетчатке. Если световые лучи не

концентрируются в точности на сетчатке, возникает аномалия рефракции.

Чтобы исправить аномалию рефракции, используют подходящие дополнительные линзы (например, очки или контактные

линзы), которые концентрируют лучи, попадающие в глаз, точно на сетчатке и в результате обеспечивают четкое зрение.

Рефракционные хирургические процедуры с использованием эксимерного лазера проводятся на роговице. Роговица – это основная прозрачная структура глаза, концентрирующая лучи света. 9 0 % роговицы состоит из ткани, называемой стромой. Ее покрывает внешний слой, называемый эпителием. Если строму роговицы отполировать лазером, можно навсегда изменить ее форму. Таким образом, способность роговицы концентрировать световые лучи повышается и достигается оптимальная и естественная острота зрения.

В глазу также есть хрусталик, который тоже преломляет лучи. Хрусталик глаза работает аналогично объективу камеры, постоянно меняя фокус в зависимости от того, смотрим ли мы близко или далеко. Для безупречной работы хрусталик глаза должен быть гибким. С возрастом хрусталик теряет эластичность, а потому среднестатистический человек старше 40–50 лет оказывается в ситуации, когда жесткость хрусталика не позволяет четко видеть близко расположенные предметы. Это состояние называют пресбиопией, или старческой дальнозоркостью. Люди с пресбиопией обычно используют для чтения и разглядывания близко располо

Информация для пациента |

женных предметов плюсовые очки.

МИОПИЯ, ИЛИ БЛИЗОРУКОСТЬ

В здоровом глазу роговица концентрирует

лучи в точности на сетчатке, обеспечивая

четкое зрение без очков или контактных

линз. При миопии диаметр глаза на

несколько миллиметров больше или рого -

вица более выпуклая, чем необходимо.

Световые лучи концентрируются в точке

перед сетчаткой и оказываются не в

фокусе, когда достигают сетчатки, создавая на глазном дне рассеянное изображе -

ние. Далекие объекты размыты, а объекты

поблизости могут быть четкими.

ГИПЕРОПИЯ, ИЛИ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ

При дальнозоркости глаз короче или

роговица более плоская, чем необходимо.

Световые лучи концентрируются в точке

позади сетчатки и, следовательно, оказываются не в фокусе, когда попадают на сетчатку. Близкие объекты могут выглядеть размытыми, удаленные – более четкими. При сильной дальнозоркости (более +2 D) или у людей старше 40 лет удаленные объекты также видны нечетко.

АСТИГМАТИЗМ

В норме роговица глаза одинаково выпуклая как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях, как футбольный

мяч. Проходя через роговицу, лучи света концентрируются в одной точке. При астигматизме кривизна роговицы различается по горизонтали или вертикали, так что роговица похожа на мяч для регби –сильно выпуклая с одной стороны и плоская с другой. При этом световые лучи, проходящие через роговицу, концентрируются не в одной точке, а в нескольких. В результате зрение искажается, а изображение на глазном дне становится нечетким. Большинство глаз с миопией или гиперопией почти всегда имеют некоторую степень астигматизма.

Во всех этих случаях человеку необходимы корректирующие линзы определенного типа, например, очки или контактные линзы, чтобы должным образом концентрировать световые лучи. Для исправления этих аномалий рефракции также используются различные методы лазерной процедуры.

Информация для пациента | 28

Оборудование глазного центра KSA

ЛАЗЕР SCHWIND AMARIS 1050RS В глазном центре KSA для проведения процедур используются самые современные лазерные технологии от компании Schwind-Eye-Tech-Solutions. Глазной лазер Schwind Amaris 1050RS, используемый в центре KSA, является самым мощным эксимерным лазером в линейке оборудования Amaris. Его рабочая частота является самой высокой из предлагаемых в настоящее время лазеров – до 1050 Гц. Высокая частота сочетает скорость с высочайшей точностью и безопасностью, поэтому лазерная платформа глаз-

ного лазера Schwind Amaris 1050RS обеспечивает лучшие высокотехнологичные условия для лечения глаз.

Лазер быстро разворачивает профиль роговицы глаза на основе данных, собранных во время обследования, используя топографический отпечаток глаза и запатентованные программы Schwind Eye-Tech.

Надеемся, что эта информация дала вам полное представление о том, как лазер-

ная процедура глаза может помочь избавиться от близорукости: как выглядит

процедура, каковы преимущества лазерной процедуры и что вы можете сделать

на протяжении всего процесса, чтобы закрепить ее успех.

Если у вас остались вопросы или вы хотите что-то уточнить, мы всегда готовы

вам ответить. Решение избавиться от миопии значительно повысит качество

вашей жизни. В результате процедуры ваша жизнь станет более комфортной и

свободной, а зрение значительно улучшится.

Если вы решили, что хотите лучше видеть, и наше обследование подтвердило, что процедура вам подходит, в качестве следующего шага рекомендуем вам согласовать время лазерной процедуры. Добро пожаловать в глазной центр KSA!