Ošetřovatelská péče v gynekologii
4
Diagnostika Paraklinické vyšetření ■ vyšetření moči – chemicky, sediment, kultivace a citlivost ■ bakteriologické vyšetření moči ■ biochemické vyšetření krve – urea, kreatinin, glykemie, iontogram ■ cytologické vyšetření krve ■ testy a dotazníky: Marshallův test, Q-tip test, Pad-Weight (PW) test, mikční deník, dotazník kvality života (I–QoL) Speciální vyšetření ■ USG ■ cystometrie, uroflowmetrie ■ endoskopické vyšetření ■ rtg vyšetření: urografie, urocystografie ■ elektrografie, profilometrie Léčba Léčba inkontinence moči je různá a odvíjí se od řady faktorů, proto sestavení léčebného plánu musí být individuální a přizpůsobené potřebám a problémům ženy. Konzervativní léčba ■ změna životního stylu (redukce tělesné hmotnosti, adekvátní příjem tekutin a výživy, fyzická a psychická aktivita) Farmakologická léčba ■ sympatomimetika – snižují kontraktilitu musculus detrusor ■ tricyklická antidepresiva – snižují kontraktilitu musculus detrusor a mírně zvyšují uzávěrový tlak (antitriptylin) ■ estrogeny – podporují normální funkci svalů zapojených do močení ■ léky inhibující zpětné vstřebávání serotoninu a noradrenalinu (Duloxetin) ■ lokální (vaginální léčba) nebo systémová (podání hormonální substituční léčby) ■ anticholinergika – patří sem oxybutinin chlorid či imipramin, které mají za úkol zvětšit kapacitu močového měchýře a jeho kontraktilitu ■ selektivní spasmolytika – ditropan, driptan, propiverin ■ alfa-sympatomimetika – midodrin (Gutron) ■ alfa-sympatolytika – alfuzosin, doxazosin, terazosin ■ hormony Chirurgická léčba Operační metoda se volí podle typu inkontinence. Nejčastější chirurgické výkony u žen: ■ slingové (páskové) operace ■ kolposuspenze podle Burcha ■ pubovaginální sling ■ umělý svěrač ■ TVT (Tension-free Vaginal Tape) 99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS511827