4
Ošetřovatelský proces v chirurgii II sfinkterech; příčinou je mechanická obstrukce, překážka v odtoku moči, benigní prostatická hyperplazie, zúžení močové trubice ■ extrauretrální inkontinence – vzniká u vrozených malformací, při nichž dochází k nekontrolovatelnému odtékání moči jinými cestami než močovou trubicí Neorganické formy inkontinence moči Dělíme je na farmakogenní a funkční inkontinenci moči. Farmakogenní inkontinence Tento typ inkontinence vzniká následkem užívání některých léků, nejčastěji jde o: ■ anticholinergika – antipsychotika, antidepresiva, spasmolytika ■ psychofarmaka a hypnotika – tyto léky mají sedativní účinek a vyvolávají funkční inkontinenci ■ alfa-adrenergní blokátory – snižují sfinkterový tlak ■ blokátory kalciových kanálů – mohou zvyšovat postmikční reziduum ■ diuretika, kofein – zvýšená diuréza Funkční inkontinence Vzniká jako následek psychosociálních faktorů nebo faktorů prostředí a okolí zabraňujících pacientce dostat se na toaletu. Hlavními příčinami jsou demence, imobilita, delirantní stavy, hospitalizace. U seniorů může vyvolat poruchu vyprazdňování moči i psychický stres, odloučení od rodiny, domova a také změna prostředí.
SPECIFIKA OŠETŘOVATELSKÉHO PROCESU Posuzování Anamnéza ■ věk, pohlaví ■ stres, emotivnost, psychické problémy ■ infekce – akutní močová infekce ■ léky – antidepresiva, neuroleptika, diuretika ■ omezený pohyb – artróza, zlomeniny, strach z pádu ■ sociální prostředí – bydlení, rodina, zázemí, návyky, dostupnost WC Gynekologická anamnéza ■ menopauza – začátek, průběh, komplikace ■ počet těhotenství, potratů ■ počet porodů ■ gynekologické operace ■ užívání hormonální terapie ■ sexuální život Fyzikální vyšetření ■ bolest, pálení při močení 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS511827