99
Obr. 31 Nekrotizující ezofagitis
Obr. 32 Prasklé jícnové varixy
Obr. 33 Chronický duodenální vřed
Obr. 34 Hnisavá peritonitis z perforovaného duodenálního vředu
syndrom). Syndrom „černého jícnu“ – vzácné onemocnění, projevující se černým zbarvením sliznice celého jícnu, histologicky je kompletní nekróza a smíšená zánětlivá celulizace; etiologie onemocnění není jasná. Nádory jícnu nebývají často (jsou léčeny), vyskytuje se epidermoidní karcinom, který může prorůstat do průdušnice a provalením způsobuje bronchopneumonii. Z chorobných změn žaludku je nejčastější příčinou náhlé smrti perforovaný akutní nebo chronický peptický vřed v pylorické oblasti žaludku nebo bulbu duodena (obr. 33). Jeví se jako miskovitý defekt sliznice a stěny, u chronického vředu s navalitými okraji, zarudlou spodinou s natrávenou krví, na seróze a v okolí je smíšená zánětlivá celulizace. Žaludek obsahuje velké množství koagulované i tekuté krve, krev nacházíme i dále v tenkém i tlustém střevě. Perforace peptického vředu vede k hnisavé peritonitidě a smrti šokem (obr. 34). V mikroskopickém obraze je nekróza sliznice a stěny se smíšenou zánětlivou celulizací. Od žaludečního vředu je třeba odlišit eroze
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS506549