98
Sestra a akutní stavy od A do Z
■
■ ■
■
omezte dobu odsávání na minielektrolytů v séru. Veďte podrobný mum. záznam bilance tekutin. Uložte pacienta na lůžko s podhlav- ■ Udržujte přiměřený TK podporujíníkem zdviženým o 30°, hlavu a krk cí prokrvení mozku. Při podávání ponechte v neutrální poloze, podantihypertenziv se vždy přesvědčte, porující návrat žilní krve z oblasti že TK pacienta neklesá pod přehlavy. depsanou úroveň. Cílem je udrVyhněte se flexi v kyčlích, zvyšuje žet systolický tlak mírně zvýšený nitrobřišní a nitrohrudní tlak, a tím (140–150 mm Hg), ale příznivý pro se může zvýšit i nitrolební tlak. mozkovou cirkulaci. Podávejte osmotická diuretika po- ■ Naučte pacienta vyhýbat se Valdle ordinace. Postarejte se o to, aby salvovu manévru. Pasivně s ním nedošlo k hypovolemii, jejím důcvičte a polohujte ho – neměl by se sledkem může být pokles TK a nepřitahovat pomocí postranic ani žádoucí snížení mozkové perfuze. používat hrazdu zavěšenou nad U pacienta léčeného osmotickými hlavou. Podle ordinace podávejte diuretiky pečlivě sledujte hladinu léky na změkčení stolice.
Obr. 13 Postavení končetin dekortikační postavení
rigidní flexe s horními končetinami přitaženými k tělu
flexe předloktí, zápěstí a prstů
extenze a vnitřní rotace dolních končetin plantární flexe nohou
decerebrační postavení extenze krku rigidní extenze s nataženými horními končetinami zatnutí čelistí pronace předloktí plantární flexe nohou
A B C D E
flexe zápěstí a prstů
F G H
I
J
K
L M N O P
R
S
Š
T
V Z Ukázka elektronické knihy, UID: KOS294850