Skupinová kognitivně-behaviorální terapie (Ukázka, strana 99)

Page 1

2. Amplifikovaná (zdůrazněná) reflexe. Terapeut zopakuje to, co mu pacient řekl, ale v poněkud přehnané formě, například když pacient tvrdí: „Moje žena ráda zveličuje. Ve skutečnosti to není tak hrozné.“ Terapeut může reagovat: „Takže vaše žena nemá vůbec žádný důvod, aby si kvůli tomu dělala starosti.“ Důležitý je tón hlasu – tyto výroky nesmějí mít formu sarkasmu, musí být sděleny fakticky a vyjadřovat podporu tomu, co pacient říká. 3. Dvoustranná reflexe. Terapeut nejdříve zopakuje to, co pacient říká, pak doplní i druhou stranu jeho ambivalence (na základě toho, co pacient řekl již dříve). Například na pacientův výrok: „Vím, že byste chtěl, abych úplně přestal pít, ale já přece nejsem žádný alkoholik!“ může terapeut reagovat: „Je vám jasné, že pití u vás vyvolává mnoho problémů, ale nechcete být považován za alkoholika. To vás uráží.“ 4. Změna zaměření rozhovoru. Když terapeut zjistí, že pacient odmítá o určitém tématu hovořit nebo že určité téma u něj vyvolává odpor, může změnit téma rozhovoru a zaměřit se na to, co pacient bez odporu přijímá. 5. Souhlas s určitým posunutím významu. Terapeut souhlasí s tím, co pacient říká, ale doplní to dalšími údaji, které význam pacientova tvrzení posunou. Pacient: „Taky byste chodil do hospody, kdyby vám manželka pořád nadávala.“ Terapeut: „To, co říkáte, je velmi důležité. Máte pravdu, že problémy nikdy nejsou tak jednoduché, že by za všechno mohl jeden člověk. Pití alkoholu často souvisí s tím, jak si lidé v rodině rozumějí.“ 6. Zdůraznění osobní volby a odpovědnosti pacienta. Terapeut zdůrazňuje, že jediný člověk, který rozhoduje o tom, co se nakonec stane, je pacient sám. Terapeut může například říct: „Co s tím uděláte, je pouze a jen na vás. Jestli se rozhodnete pokračovat a dělat to dál, nikdo vám v tom nemůže zabránit.“ 7. Přerámování. Terapeut může pozměnit význam některých argumentů, které pacient uvádí na podporu svých tvrzení. Například pacientovo tvrzení, že není alkoholik, protože dokáže hodně vypít, než se opije, může terapeut přerámovat jako příznak vysoké tolerance vůči alkoholu a na analogii s vysokou tolerancí vůči bolesti ukázat, v čem je nebezpečná. 8. Terapeutický paradox. Terapeut může ve skupině pacientovi říci, že jej přesvědčil, že změna není možná a že opravdu v současné době zůstane v pacientově životě všechno při starém. Nesmí to ale říkat zlostně či poraženecky. Tón musí být věcný a klidný: „Probrali jsme spolu vaše problémy a možnosti, jak byste je mohl řešit. Jak se ukázalo, žádná z možností, o kterých jsme spolu mluvili, vás neoslovila. Zdá se mi, že je pro vás v této chvíli snazší nechat věci tak, jak jsou, a ne se snažit o nějakou změnu. Máte pravdu v tom, že nemá cenu vynakládat spoustu úsilí a času, když vám vaše problémy zase tolik nevadí. Bude nejspíš lépe, když to teď necháme, jak to je.“   98

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS271414


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.