5
Edukace v porodní asistenci
Šestinedělky rozdělujeme pro cvičení do tří skupin 1. skupina – 1. den po porodu; 2. skupina – 2. a 3. den po porodu; 3. skupina – 4. den po porodu. Podle zvyklosti zdravotnického zařízení vedou cvičení fyzioterapeut nebo porodní asistentka. Cvičení pro 1. skupinu • dechová cvičení podporující hrudní i břišní dýchání; • cvičení malých kloubů dolních končetin jako prevence tromboembolické nemoci; • cvičení pro aktivaci svalů pánevního dna; • cviky pro posílení prsního svalstva. Cvičení pro 2. skupinu • vše jako u 1. skupiny; • cvičení velkých kloubů dolních končetin; • přidáváme cvičení vleže na bocích a na břiše. Cvičení pro 3. skupinu • vše jako u 2. skupiny; • cviky k aktivaci přímých i šikmých břišních svalů; • cvičení k vědomému nácviku správného držení těla, cílené na vyrovnání bederní lordózy; • nácvik aktivace břišního svalstva ve stoji; • vědomé správné držení těla ve stoji. U rodiček, které porodily císařským řezem, je postup cvičení pozvolnější. Navíc se přidává péče o jizvu, která v prvních dnech spočívá v jemném hlazení okolí jizvy a šetrném uvolňování kůže kolem jizvy. Po vytažení stehů může žena jemně posouvat kůži jizvy ve všech směrech. K jemnému uvolňování kůže může žena použít nedráždivý, neparfémovaný krém. Některé ženy z neznalosti začínají intenzivně cvičit velmi brzy. Začínají po několika dnech navštěvovat fit centrum. Může dojít k pozastavení laktace vlivem vylučování kyseliny mléčné, která se uvolňuje u pohybové zátěže do mléka. Ženy se pak diví, proč dítě, které do té doby bylo bez problému kojeno, začne mléko odmítat. Ženy by rozhodně prvních 6 týdnů neměly chodit do posilovny a měly by cvičit doma s mírnou intenzitou (Kristiníková, 2013, s. 48-49). Pro začátek cvičení je důležité se zaměřit na správné dýchání a aktivaci pánevního dna. Je také dobré zkontrolovat si, zda nedošlo k rozestupu přímých břišních svalů k tzv. diastáze. Diastázu lze zjistit tak, že si lehneme na záda, pokrčíme dolní končetiny, zvedneme hlavu a dvěma bříšky prstů prohmatáme střed břicha od žeber až po podbřišek. Ucítíme buď rozestup svalů, nebo narazíme na zpevněné svaly. Po porodu je nevhodné začít cvičit přímé břišní svaly. Začínáme se správným dýcháním, které nejvíce zapojí i střed těla a samotné pánevní dno. Nadechnete se do spodních žeber, pro kontrolu a lepší provedení lze položit dlaně z boku na žebra, při výdechu žebra zavírejte k sobě a vzduch vytlačujte směrem dolů přes břicho až k pánevnímu dnu a zároveň zpevněte svěrače pánevního dna. Břicho je v této pozici zpevněné a sedací svaly by měly zůstat uvolněné. Také je
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS267529