5
Zubní lékařství pro studující nestomatologických oborů
a
b
Obr. 5.28a, b Osteolýza dolní čelisti vlevo od střední čáry – příčinou je spinocelulární karcinom alveolárního výběžku dolní čelisti; je zde patrné cizí těleso – pravděpodobně odlomená část extrakčního nástroje či kovový výplňový materiál
sebe (dislocatio fragmentorum ad latus cum contractione) se jeví místo sumace stínu zlomených fragmentů jako pruhovitý stín. V případech nehojících se fraktur (po 2–3 týdnech od úrazu) bývá lomná linie již neostrá a štěrbina mezi zlomenými kostmi je rozšířená. Stejný obraz může skýtat i zánětlivá resorpce kosti při patologickém hojení. • Poranění zubů – Při kontuzi je možné vidět třeba i jenom diskrétní rozšíření periodontální štěrbiny; při subluxacích zubů je rozšíření periodontální štěrbiny zřetelnější, zub v lůžku může být dislokován; při luxaci zubu je zubní lůžko prázdné. Zlomeniny zubní korunky nebo kořene se jeví jako tenká nepravidelná, různě široká, někdy i dvojitá, linie projasnění. Choroby parodontu – Pro postižení parodontu je typická resorpce alveolární kosti, která se projeví snížením kostních okrajů a obnažováním kořenů zubů v rovině vertikální nebo horizontální (obr. 5.30). Na rentgenovém snímku lze vidět i zubní kámen jako sytou linii v typické lokalitě zubního krčku. • Atrofie parodontu – Při atrofii je patrné snížení alveolárního výběžku, kortikalis není porušena, není patrná zánětlivá resorpce kosti. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS247995