98
to efektivnější i vzhledem ke kontrole veřejných financí. Při rozhodování o výši příspěvku pro klienta je nutné rozlišovat péči doma a péči v zařízení. Péče doma je nákladnější a to by mělo být zohledněno. Při určování výše příspěvku s ohledem na potřebu péče je třeba definovat jakýsi státní minimální standard (chudinský princip) a decentralizovat správu na obce, které ho mohou dobrovolně navýšit. Převedení správy na obce by umožnilo lépe kontrolovat vázanost příspěvku na účely péče. Pro ocenění potřebné péče pro jednoho klienta se lze orientačně odrazit od celostátních průměrných nákladů stávající praxe následujícím způsobem: ∑ Příspěvek na péči + důchod + platba zdravotní pojišťovny + dotace posky tovatelům/klient = celkový náklad na péči jednoho klienta, přičemž současná dotace by mohla být překlopena do příspěvku pro klienta Kritice je opakovaně podrobován i způsob posuzování míry závislosti a rozdělení míry závislosti do 4 stupňů. Tato kategorizace nedokáže rozlišovat nuance tak jako jiné způsoby posuzování, např. v Rakousku je stupňů míry závislosti 7. Někteří experti popisují dobrou praxi posuzování potřebnosti v Německu, kde se posuzuje namísto funkčních kapacit klienta počet hodin potřebných k zajištění péče.
Co v systému služeb chybí nebo se systémově neřeší Neřešena zůstává do budoucna i otázka služeb prevence, kdy současné zákonné dělení vychází pouze z povrchní logiky. Jako nutné se zdá být oddělení podstaty služeb péče a prevence, mají jiné cíle, přesto je důležité, že se obsahově doplňují: služby prevence by měly předcházet využití služeb péče. Současná síť služeb sociální prevence je velmi řídká, chybí kapacity a pestrá nabídka, a právě u služeb sociální prevence by měl mít stát a samosprávy klíčovou roli. Zároveň téměř neexistují specializované soukromé služby pro cílovou skupinu, to je však otázka volného trhu, který je zřejmě bude časem nabízet (v souvislosti s rostoucí poptávkou). Pro lepší orientaci ve výsledcích diskusí a rozhovorů s experty o současném stavu sociálních služeb, příležitostech a limitech pro liberalizaci služeb sociální péče jsou okruhy uspořádány v obrázku 2. Pro zásadní změnu současného systému poskytování služeb sociální péče zde mluví 2 klíčové premisy: i. Současný systém financování stavící na dotacích ex ante (tj. na poskytování nenárokových dotací poskytovatelům sociálních služeb na základě virtuálního rozpočtu na další kalendářní rok) se jeví jako
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS241884