Indikace podání transfuzních přípravků
5
5.6.4.3 Ukončení transfuze Transfuze se ukončuje v okamžiku, kdy ve vaku zbývá cca 5–10 ml přípravku. Vak s odpojeným transfuzním setem se ošetří (např. zatavením) tak, aby nedošlo ke kontaminaci zbytku transfuzního přípravku. Vak se zbytkem transfuzního přípravku se skladuje v chladničkové teplotě (4 ± 2 °C) po dobu 24 hodin po skočení transfuze. Důvodem je možnost dodatečně vyšetřit transfuzní přípravek v případě vzniku opožděné potransfuzní reakce. Po uplynutí 24 hodin se vak se zbytkem transfuzního přípravku likviduje v souladu s hygienicko-epidemiologickým řádem zdravotnického zařízení jako nebezpečný odpad. Po ukončení transfuze se pacientovi změří krevní tlak, pulz a teplota, popř. se provede vyšetření moči (je-li požadováno v SOP).
5.6.4.4 Záznam transfuze Každá transfuze musí být zaznamenána v dokumentaci pacienta. Záznam obsahuje: datum a čas zahájení a ukončení transfuze, identifikační číslo a typ podaného transfuzního přípravku, výsledek ověření krevní skupiny pacienta a transfuzního přípravku (bed side testu), provedená vyšetření před a po transfuzi (teplota, tlak, pulz, eventuálně vyšetření moči), záznamy o sledování pacienta během transfuze a po jejím ukončení, případné komplikace a potransfuzní reakce.
5.6.5
Transfuze a krevní skupiny
5.6.5.1 AB0 systém Při transfuzi se dává přednost podání přípravků shodných v AB0 systému. Aplikace kompatibilní jinoskupinové transfuze nepřináší příjemci zvýšené riziko nežádoucích účinků. Podání jinoskupinových přípravků je přípustné za předpokladu: dodržení kompatibility (tab. 5.2 a 5.3), negativity předtransfuzního vyšetření (u transfuzních přípravků erytrocytů a granulocytů), upozornění ošetřujícího lékaře na AB0 neshodu (zvýšené riziko záměny na oddělení). Tab. 5.2 Erytrocyty – AB0 kompatibilita Krevní skupina pacienta
Kompatibilní transfuzní přípravek erytrocytů
0
0
A
A, 0
B
B, 0
AB
AB, A, B, 0
97
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS205050