96
Nová k niha o těhotenst ví a mateřst ví
Jaké dovednosti mohou hračky rozvíjet? •• Zrakové schopnosti (zářivé barvy hraček upoutají pozornost dítěte). •• Sluchové schopnosti (pískátka, chrastítka, cinkátka podporují vnímání zvuku). •• Hmatové schopnosti (tvar a materiály hraček by měly přímo vybízet ke zkoumání). •• Představivost (hračka má nechávat otevřený prostor dětské fantazii). •• Čichové vjemy (některé hračky je mohou rozvíjet svou nevtíravou jemnou vůní).
Hračka má dítěti přinášet radost a zábavu, rozvíjet jeho schopnosti. Nesmí mu ublížit pokud možno ani při neopatrné manipulaci. Levné hračky pochybného původu mívají i pochybnou kvalitu.
Spánek Ještě než se vrátíte s děťátkem z porodnice domů, měli byste přichystat postýlku. Novorozence můžete pokládat i do kolébky nebo do proutěného košíku, například s kolečky, což vám umožní mít dítě stále u sebe. Avšak postupně jak roste, zůstává pro dítě nejlepším místem pro spánek postýlka, kde má dostatek místa a přitom je chráněno ohrádkou před pádem na zem. Je dobré, když lze v postýlce vytvořit zvýšenou polohu pro děti, které častěji ublinkávají, protože je trápí návrat potravy ze žaludku do jícnu (gastroezofageální reflux).
Jaká je průměrná doba spánku? Novorozenec zpočátku spí kdykoli během dne i noci, pokud je sytý a spokojený. Postupně je ale potřeba spán ku u každého dítěte jiná. Mění se samozřejmě i s věkem. Novorozenec prospí až 20 hodin denně. Kolem druhého měsíce začíná dítě oddělovat noční spánek od denního a postupně ubývá doba denního spánku. Celkem spí dítě 14–18 hodin. Individuální roz díly jsou velké. Roční dítě spí kolem 12–17 hodin denně. Batole kolem tří let věku spí 10–16 hodin denně.
Jediná bezpečná poloha pro spánek novorozence a ma lého kojence je na zádech. Poloha na boku není vhodná, protože se dítě může převalit na bříško. Spánek na bříšku prokazatelně zvyšuje riziko dušení a náhlého úmrtí kojence. Po třech nebo čtyřech měsících věku se již dítě samo převrací do polohy, která mu vyhovuje. V tom mu není třeba bránit. Pro bdělé dítě pod dohledem je naopak vhodné, aby od věku několika týdnů trávilo určitý čas v poloze na bříšku – rozvíjejí se tak jeho duševní a pohybové schopnosti a dovednosti. Kojenci do 12 měsíců (i déle) nedávejte do postýlky polštář ani velkou prošívanou přikrývku. Zvláště u batolat, která ráda spí na bříšku nebo opřená na kolínkách a ručkách, by polštář mohl vést k dušení. Z tohoto důvodu a vzhledem ke správnému vývoji páteře se větší polštář u dětí nedoporučuje minimálně do tří let.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS201192
Péče o dítě doma – k ojeneck ý věk
97
Nevdechne dítě ležící na zádech zvratky?
Nastavení vnitřních hodin
Anatomické poměry v nosohltanu jsou u malého kojen ce jiné než u většího dítěte, a tím je přirozeně chráněno před vdechnutím, když ublinkne.
Abychom děťátku nastavili tzv. vnitřní hodiny, znamená to začít s určitými návyky co nejdříve. Pravidelností krmení, neměnným prostředím ke spánku a později zavedením uspávacích rituálů v dítěti posilujeme pocit jistoty a bezpečí, který je pro ně tolik potřebný.
Jaká postýlka a jaká matrace jsou nejvhodnější?
Postýlka by měla být z přírodních materiálů a natře ná zdravotně nezávadnou nátěrovou hmotou. Příčky na ohrádce by od sebe neměly být vzdáleny více než 75 milimetrů a méně než 45 milimetrů. Matrací do po stýlky je na trhu nepřeberně. Důležité je, aby matrace nebyla příliš měkká a aby dítě neleželo v prohlubni a ne křivilo si tím páteř.
Hračky v postýlce by neměly mít provázek nebo tkanici delší než 30 centimetrů. Z dosahu dítěte odstraňte plastikové sáčky. Nepoužívejte popruhy v postýlce a ne nechávejte plastový kryt na podložce postele (tak aby byl dítěti přístupný). V prvém půlroce může dítě spát ještě v ko čárku. Později je to však nebezpečné, protože se při probouzení může snadno přehoupnout přes okraj a spad nout. Roční a starší dítě má někdy snahu přelézt ohrádku postýlky. Mohlo by se zranit pádem na zem. Pro takové dítě bývá lepší, když spí na gauči, ke kterému přistavíme židle. Již od novorozeneckého věku rozlišujte svým přístupem denní a noční spánek. Krmte dítě v noci v tiché a málo osvětlené místnosti. Postýlku používejte pokud možno pouze na noční spánek.
Pevný a pravidelný režim dne a noci je třeba u dítěte pěstovat již od novorozeneckého věku. Od prvních týdnů života můžete zavést pozdní noční krmení. Dítě vzbudíte v době, kdy jdete spát (kolem 22.–23. hodiny) a nakrmíte ho. Dobu do dalšího krmení můžete s jeho přibývajícím věkem postupně prodlužovat. Pro vytvoření pravidelného režimu a zajištění klidného dlouhého nočního spánku je dále důležité, aby bylo dítě před spánkem asi tři hodiny vzhůru, pak nakrmeno a do postýlky ukládáno v bdělém stavu. Krmeno by mělo být tedy asi půl hodiny před uložením do postýlky. Nemusíte se bát vzbudit dítě v době konce spánku. Navodí to u něho pocit hladu a upevní návyk pravidelného režimu. Neklidným dětem, které se často v noci budí, může pomoci pevnější zabalení do šátku, zavinovačky, peřinky. (Nožičkám přitom necháme v zavinovačce volnost, aby nebyl ohrožen správný vývoj kyčelního kloubu.) Dítě získá pocit bezpečí a spí klidněji. (Rodičům plačtivých dětí, které trpí přerývaným ne klidným spánkem, doporučuji k detailnějšímu poznání této problematiky text Pavly Konečné v knize Čekáme děťátko nebo knihu Miloše Velemínského Naše dítě špatně spí.)
6
Ukládání dítěte k nočnímu spánku Příprava dítěte k nočnímu spánku se postupně stává důležitým rituálem. Před spaním je dobré dítě vykoupat a nakrmit, protože oboje vzbuzuje pocit potřeby spánku. Po jídle ho ukonejšíte chováním, laskáním, můžete mu masírovat bříško, zazpívat mu ukolébavku, pouštět potichu příjemnou hudbu.
Může spát dítě v posteli s rodiči? Z hlediska bezpečnosti je pro kojence nejlepší spánek ve vlastní postýlce, která je co nejblíže posteli matky, noční kojení je tak pro maminku jednodušší. Kratší doba v po steli rodičů nevadí, noční kojení se tak usnadňuje, ale musíte dbát na to, abyste dítě nezalehli nebo nevědomky nevystrčili z postele. Ze spaní s rodiči se může stát zvyk, kterého se dítě později těžko zbavuje. Po roce věku, kdy se již dítě v noci nebudí, může spát i mimo ložnici rodičů ve svém pokoji.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS201192
98
Nová k niha o těhotenst ví a mateřst ví
Jaká má být v místnosti teplota? Pro denní spaní se doporučuje teplota kolem 22 °C, za tímco pro noční spaní by měla být teplota nižší, kolem 18 °C. Oblečení by takovým podmínkám mělo být vhod ně uzpůsobeno.
Dítě by mělo být krmeno, koupáno a ukládáno ke spánku ve stejnou dobu. Optimálně kolem 18.–20. hodiny. Půlhodina před spaním by měla být relaxační. Dítě dosta ne do postýlky oblíbenou hračku, většímu dítěti přečteme pohádku apod. V místnosti, kde dítě spí, nemá svítit žádné světlo. Sladké nápoje před spánkem jsou nevhodné.
Noční krmení
bylo nejprve jen neklidné, později křičí a silně se dožadu je pozornosti. Když ho rodiče utiší, začne po položení do postýlky znovu plakat.
Denní spánek Dítě potřebuje spát také ve dne, aby nabralo sílu. Pravidelně by měly děti spát odpoledne po poledním jídle asi 1,5–2 ho diny. Kojenci do devíti měsíců spávají někdy ještě i dopole dne, mezi 10. a 12. hodinou. Spánek ale bývá kratší než od polední. Dlouhý odpolední spánek zvláště starších kojenců a batolat může vést k problematickému usínání večer. Někdy pomůže, když se mírně, ale citlivě zkrátí. Protože ve dne spí dítě v místnosti při vyšší teplotě než v noci, oblékněte ho k tomu přiměřeně. Pozor na přehřátí dítěte.
Do šesti měsíců věku bývá noční krmení nutností. Postupně můžete noční pití zkracovat, takže dítě vypije menší množ ství a vy ho hned po odříhnutí uložíte do postýlky. Snadno se to píše a radí, hůře se to činí. Po šesti měsících je pak dítě často schopné spát až do rána bez krmení. Individuální rozdíly jsou ale velké. Zvláště kojené děti často vyžadují jedno až dvě noční pití i ve star ším kojeneckém věku. Odpírat jim ho za každou cenu by ne bylo správné. Kolikrát se starší kojenec v noci vzbudí, záleží i na výchově. Dítě obyčejně usíná mezi 19. a 21. hodinou večer a budí se ráno mezi 5. a 7. hodinou. Po usnutí většina dětí spí tři hodiny tvrdým spánkem, který je vystřídán spán kem lehkým, z něhož se dítě snadno vzbudí. To je doba, kdy se některé děti pomočí nebo se najednou vzbudí a dožadují se pití nebo jiného projevu pozornosti. Většinou se za tím skrývá touha po bezpečí, po matčině lásce. Zvlášť častá jsou taková probouzení v době odstavování kojeného dítěte od prsu. Když se dítěti začnou rodiče věnovat, stává se buzení pravidelnějším a období nespavosti se prodlužují. Dítě, které
Jak u kojence ve druhém půlroce života omezit buzení v noci a překonat potíže se spaním? Pokud dítě nepláče, ale jen kňourá, nereagujte na to. Počkejte, zda samo znovu usne. Nezvedejte ho z postýlky. Tím byste ho úplně probudili. Když se rozpláče, zkontrolujte, zda se nepočuralo nebo nepokakalo, vyměňte pleny, klidným hlasem na ně promluvte, pohlaďte ho, krátce se s ním polaskejte, ale zase ho vraťte do postýlky. Pláče-li dál, zkuste na ně znovu promluvit, po několika minutách k němu vstaňte, ale nechte ho ležet v postýlce. Když ani to nepomáhá, vracejte se k dítěti v intervalech, které se prodlužují, dokud neusne. Počínáme-li si takto důsledně a dítě se nedočká naší větší pozornosti, kterou vyžadovalo, zklidní se a přestane se bu dit. Znovu je ale třeba říci, že provádění těchto doporučení není jednoduché a nebývá hned účinné. Pro rodiče to může znamenat mnoho bezesných nocí, kdy je těžké rozhodnout, zda dítě pláče, protože je nemocné, nebo si jen vynucuje naši přítomnost. Asi dvě hodiny před ranním probuzením se opakuje návrat k lehkému spánku, a některé děti se znovu budí. Ani v tomto případě bychom neměli vyjít dítěti vstříc a měli bychom postupovat jako v noci. Dítě by pak trpělo ospalostí a dohánělo by nedostatek spánku nevhodně dopoledne. Některé děti s nízkou potřebou spánku již neusnou, ale není dobře jim dávat najevo, že víme o tom, že nespí. Stačí na ně promluvit vlídným hlasem a nechat je v klidu. Některé dítě ještě usne, jiné ne. Větší batolata mohou mít v období lehkého spánku děsivé sny, při kterých se budí a pláčou. Uklidněte je, ale dejte pozor, aby se vaší pozornosti nezačala dožadovat pravidelně.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS201192