98 První pomoc
Příznaky: • bolestivost v místě rány • krvácení z ostrých okrajů. První pomoc: • nasadíme si rukavice • postiženého uložíme do vhodné polohy • dezinfikujeme ránu (betadine, peroxid vodíku) • ránu stáhneme mašličkovým obvazem, tzv. „mašličkou“ • přiložíme sterilní krytí • obvážeme • znehybníme postiženou část (např. trojcípý šátek) • provádíme protišoková opatření • zajistíme příjezd ZZS – zejména při značném krvácení • postižený by měl vyhledat lékařské ošetření v každém případě z důvodu přeočkování proti tetanu. Bodné rány (vulnus punctum) (obr. č. 147)
Obr. č. 147 – Bodná rána
Příčiny: • tkáně jsou porušeny ostrým bodným předmětem (např. nůž, jehla, hřebík, vidle aj.) • výsledkem je vážné vnitřní zranění, pokud je rána hluboká, zvyšuje se nebezpečí infekce. Příznaky: • bolestivost v místě rány • příznaky šoku (zrychlený pulz, opocený, bledý) • postižený může mít těleso v ráně. První pomoc: • nasadíme si rukavice • postiženého posadíme nebo položíme (dle typu poranění) • předmět z rány nikdy nevytahujeme, z rány vytahujeme pouze volné předměty (střepy aj.) • okolí dezinfikujeme, obložíme gázou (čistým kapesníkem) a obvážeme obinadlem • pokud je těleso vysoké a nelze ho obložit vysokou vrstvou, necháme ho vyčnívat. Při obvazování dbáme, aby otáčky neprocházely přes cizí těleso. • kontrolujeme životní funkce (P, D, GCS) • provádíme protišoková opatření 5T • neprodleně voláme ZZS.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193582
Rány
Sečné rány (vulnus sectum) (obr. č. 148)
99
Obr. č. 148 – Ztrátové poranění
Příčiny: • způsobené mačetou, sekyrou • vzniká ztrátové poranění (amputace, skalpace). Příznaky: • bolestivost v místě rány • amputována část těla (prst) • příznaky šoku (zrychlený pulz, opocený, bledý, pocit žízně). První pomoc: • nasadíme si rukavice • postiženého položíme na záda a zvedneme dolní končetiny • postiženou část uložíme do zvýšené polohy • zastavíme krvácení • stlačíme rukou přímo v ráně • stlačíme tlakový bod • přiložíme tlakový obvaz – 3 vrstvy – pokud prosáknou tři vrstvy tlakového obvazu, přikládáme škrtidlo • kontrolujeme životní funkce (P, D, GCS) • provádíme protišoková opatření 5T • neprodleně voláme ZZS. Příprava amputátu k transportu – uložit do igelitového sáčku a vložit do ledu, popř. do studené vody. Tržné rány (vulnus lacerum) (obr. č. 149)
Obr. č. 149 – Tržná rána
Příčiny: • způsobené strojem, pásem, ostnatým drátem. Příznaky: • nevýrazně krvácí • jsou často infikované • rána má nepravidelné okraje • části rány jsou znečištěné. První pomoc: • nasadíme si rukavice • ránu odhalíme
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193582
100
• • • • • •
První pomoc
ránu vypláchneme peroxidem vodíku okolí rány dezinfikujeme sterilně přikryjeme a obvážeme kontrolujeme životní funkce (P, D, GCS) provádíme protišoková opatření 5T postižený by měl být definitivně ošetřen v nemocnici, kde lékař provede revizi znečištěné rány a popřípadě přeočkuje proti tetanu.
Střelné rány (vulnus sclopetarium) (obr. č. 150)
Obr. č. 150 – Střelná rána
Příčiny: • způsobené projektilem, může být menší rána při vstupu a větší při výstupu z těla • krvácení může být zevní a vnitřní • nebezpečí poranění vnitřních orgánů je vysoké. Příznaky: • bolestivost v místě střely • krvácení při vstupu a výstupu projektilu • příznaky šoku (zrychlený pulz, opocený, bledý, pocit žízně). První pomoc: • nasadíme si rukavice • uložíme do vhodné polohy (dle typu poranění) • zastavíme krvácení – při masivním krvácení vkládáme prsty do rány a přikládáme tlakový obvaz, popřípadě stlačíme tlakový bod • pokud je postižená končetina, zvednout a držet nad úroveň srdce • uvolnit oděv okolo krku, hrudníku a pasu • provádíme protišoková opatření 5T Obr. č. 151 – Odřeniny • neprodleně voláme ZZS a policii. Rozsáhlé odřeniny (exkoriace) (obr. č. 151) První pomoc: • postiženého posadíme nebo položíme • nasadíme si rukavice a prohlédneme odřeninu • vyčistíme je kartáčkem, mýdlem a vodou • vypláchneme ránu peroxidem vodíku • okolí rány dezinfikujeme • přiložíme sterilní krytí a obvážeme • definitivní ošetření by mělo proběhnout v nemocnici.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193582