ÄKEE infokiri partneritele 11 2022

Projekti üldtutvustus

Projekti põhifookuses on suurendada esimestel eluaastatel lapse heaolu mõjutavaid kaitsetegureid ja maandada riske, mis on eelnevalt märgatud ja hinnatud. Suurimad riskid on lapse hooletussejätmine ja/või väärkohtlemine, mis võib olla seotud vanema(te) vaimse tervisega, vanemlike oskuste defitsiidi ja/või majandusliku toimetuleku raskustega. Kui projekti tegevuste peamisteks rakendajateks on ämmaemandad, siis sekkumiseni jõudmine sõltub erinevate tervishoiuasutuste ja kohaliku omavalitsuse esindajate koostööst. Seetõttu soovitakse antud projektiga kaasata erinevad osapooled, et ühiselt leida parim viis, et toetada peresid lapse esimesel eluaastal.

Projekt on rahastatud Norra ja Euroopa Majanduspiirkonna perioodi 2014 2021 finantsmehhanismide programmist „Kohalik areng ja vaesuse vähendamine“ meetme „Rahvatervise meetmete ning integreeritud tervishoiu ja sotsiaalteenuste kvaliteedi tõstmine kohalikul tasandil“ elluviimiseks.

Projekti eesmärk on luua tegevusmudel lapseootel ja lapse saanud pere heaolu mõjutavate riskide sõelumiseks ja maandamiseks ämmaemandate korduvate sünnitusjärgsete koduvisiitide kaudu koostöös kohalike omavalitsuste ja tervishoiuasutustega erinevates Eesti piirkondades.

PROJEKTI UUDISED

Spetsialistide koolitamine ja juhendmaterjalide väljatöötamine koduvisiitide läbiviimiseks

Välja töötatud koolitusmoodul koosneb 8 teemapäevast, mis hõlmavad järgnevaid käsitlusi: mitte-suhtlusalti perega kontakti ja usaldussuhte loomine, lapse ja vanema kiindumussuhte arendamine, vanema jõustamine, toetamine, vanemlike oskuste andmine ja arendamine, depressiooni sümptomite hindamine EPDS iga, vaimse tervise nõustamine, pere psühho sotsiaalsete riskide hindamine ja toetusvõrgustiku aktiveerimine, toetusteekonna loomine ja teiste teenustega integreerimine. Koolitusmooduli maht on 2 EAP.

Esimene projekti koolitusmooduli koolitusgrupp lõpetas 27.04.2022.a, mil ettevalmistuse rasedusaegseks ja sünnitusjärgseks riskide hindamiseks ja sünnitusjärgse koduvisiidi teostamiseks sai 21 ämmaemandat.

https://rapla.treraadio.ee/uudised/17203/ammaemandad said ettevalmistuse ja oskused koduvisiitide tegemiseks

Teine koolitusgrupp lõpetas 15.11.2022.a, mil ämmaemandate ridadesse lisandus veel 21 ämmaemandat ja ämmaemandusüliõpilast nii Tartu kui Tallinna Tervishoiu Kõrgkoolist.

Koolituse läbinute tähelepanekud

“Käsitletud teemad oli väga vajalikud, loogilises järjestuses ja ajakohased, mis aitasid luua tervikpildi naise ja pere heaolu mõjutavatest teguritest ning võimalikest sekkumisviisidest.”

“Mulle meeldis, et koolitusel käsitletud teemad panid mind kaasa mõtlema ja olukordi analüüsima ning seoseid looma. Toetusteekonna eesmärk on naist ja peret mõista, mitte hukka mõista.”

“Teemade käsitlemine andis uusi teadmisi, võimaluse olemasolevaid kinnistada ning oskuse näha tervikpilti ja olukorda laiemalt.”

Eesti oludele sobiva koduvisiitide mudeli kirjeldamine ja katsetamine Eestis erinevates piirkondades

Loodud koduvisiidi tegevusmudel integreerib omavahel kaasaegse tõenduspõhise teabe ning kohaliku ja rahvusvahelise hea praktika näited. Mudel kirjeldab üksikasjalikult kliendi teekonda riskide sõelumisest toetusteekonna kujunemiseni ning ämmaemanda rolli selle läbiviimisel. Lisaks kirjeldavale dokumendile, on valminud spetsiifilised juhendmaterjalid ämmaemandale, mis lihtsalt järgitavate punktidena võimaldavad ämmaemandal astuda olulisi samme pere toetamiseks raseduse jälgimisel ja pärast lapse sündi.

Käesoleva aasta maikuus alustasid ämmaemandad projekti raames koduvisiitide teostamist. Alates piloteerimise algusest on projekti ja uuringusse värvatud enam kui 200 naist. Tulemustest on veel vara rääkida, kuid koduvisiidi kogemusega naiste poolt jagatud tagasiside sisaldab vaid rahulolu ja tänutunnet, et neil on olnud võimalus sünnitusjärgselt saada professionaalset nõu ja tuge oma kodus.

Meediakajastus

https://www.kuulutaja.ee/ammaemanda koduvisiit aitab vastsundinu peret/ Rakvere Haigla ämmaemand Laura Kalja on üks neist ämmaemandatest, kes pilootprojekti raames külastab vastsündinute peresid nende kodus ning annab värsketele vanematele nõu. Perede tagasiside on olnud ülivõrdes teenus on vajalik.

https://lounapostimees.postimees.ee/7545090/ammaemandad alustasid koduvisiite Lõuna Eesti ämmaemandad hakkasid alates maist tegema ka koduvisiite. Pered on neid lahkelt vastu võtnud, pakkudes muu hulgas isegi saiakesi.

esimestel eluaastatel projekti arutelus.html Projektijuht Tiina Tõemets (pildil paremal), kes rääkis IVKH ämmaemandatele projekti tegevustest, kohaliku võrgustiku tähtsusest ja koostöövõimalustest edaspidiseks. Ida-Viru Keskhaigla osaleb selles projektis.

Imikute ja väikelastega perede riskide tuvastamiseks sobiva valideeritud hindamisinstrumendi leidmine ja katsetamine

Projekti üks oodatav tulemus: riskide hindamiseks on kasutatud kahte hindamisvahendit, mida saab rakendada pere riskitegurite sõelumiseks enne ja/või pärast lapse sündi. Projektis kasutatakse rasedusaegse ja sünnitusjärgse depressiooni sümptomaatika ja depressiooni sõeltesti (EPDS - Edinburgh Postnatal Depression Scale) ja Calgary sõeltesti psühhosotsiaalsete riskide hindamiseks. Võrgustikut öö

Võrgustikut öö kohalikul tasandil on oluline osa, kuidas märgatud riske valdkondadeüleselt parimal viisil lahendada. Projekti kaasatud ämmaemandad on kaardistanud oma piirkonnas tegutsevad spetsialistid, kelle juurde suunata uuringus osalevaid naisi vaimse tervise vm psühhosotsiaalsete riskide maandamiseks ja toetusteekonna loomiseks. Jätkuvad kohtumised kohalike võrgustike moodustamiseks ning edaspidise koostöö osas kokkulepete sõlmimiseks.

Imikute ja väikelastega perede riskide tuvastamise ja toetusmudeli rakendamise teavitusüritused ning ümarlauad

15.10.2021 tutvustati projekti Eesti Ämmaemandate Ühingu volikogu koosolekul.

18.10.2021 viidi projekti meeskonna poolt läbi töötuba “Üksildus lapseootuse ajal ja pärast lapse sündi” VATEK i poolt korraldatud vaimse tervise kuu ürituste raames.

16.11.2021 toimus projekti tutvustus kõikidele huvilistele, mida on võimalik järelvaadata

15.02.2022 toimus kohtumine Eesti Haigekassa ja Sotsiaalministeeriumi esindajatega. Kohtumise tulemusena viidi TTL eelnõus sisse muudatus, mis pikendab ämmaemanda koduvisiitide läbiviimise ajaperioodi kuni lapse esimese eluaasta lõpuni ning suurendati sünnitusjärgsete koduvisiitide osutamise mahtusid. Haigekassa poolt tuli ettepanek ja tugev soovitus mõelda, kuidas teenus jõuaks rohkem esmatasandile ning oleks tihedamalt integreeritud perearstide tööga lapse tervise jälgimise osas. Edaspidi on plaanis jätkata Haigekassaga koostööd teenuse mahtude planeerimisel, esmatasandi teenusega integreerimisel ning hinnamudeli väljatöötamisel.

8.09.2022 kohtus projekti meeskond Sotsiaalministeeriumi esindajatega ning anti ülevaade seni tehtust. Lepiti kokku koostöös rahastusmudeli loomisel, mis arvestaks koduvisiidi eesmärgist tulenevat spetsiifikat ning muudaks teenuse kättesaadavaks Eesti erinevates piirkondades.

17.11.2022 kohtus projekti meeskond Sotsiaalministeeriumi esindajatega, et arutada projekti võimaliku rahastusmudeli sisendi üle, mis tuleneb otseselt projekti tänastest tegevustest.

Projekti ämmaemandate toetamine

Regulaarselt toimuvad supervisioonid ja kovisioonid projekti tegevustesse kaasatud ja koduvisiite tegevatele ämmaemandatele.

25.10.22 toimus Kristiina Uriko poolt läbiviidud viimane EPDS koolituse superviseerimine, mille järel saavad EPDS kasutamisoskuse kohta tunnistuse 16 projektis osalevat ämmaemandat.

11.11.2022 toimus supervisioon projekti tegevustesse kaasatud ämmaemandatele.

Eesootavad sündmused

30.11.2022 Kuressaare infopäev spetsialistidele ämmaemanda koduvisiitidest. 1.12.2022 Supervisioon projekti koduvisiite tegevatele ämmaemandatele. 1.06.2023 Projekti lõpuseminar ja tänuüritus kõigile panustajatele, koht täpsustamisel.

Projekti teostajad

Projektorganisatsioon: SA Lapse Heaolu Arengukeskus

Projekti meeskond ja vastutusvaldkonnad

Tiina Tõemets (projektijuht), tegevuste koordineerimine, kommunikatsioon, partnerlussuhted, aruandlus, e kiri: tiina@lapseheaolu.ee, telefon: 53309105

Marge Mahla, tegevusmudeli ja ämmaemandate täienduskoolituse väljatöötamine ning läbiviimine, e kiri: margemahla@gmail.com

Jana Meier, kliendi toetusteekonna kavandamine ja rakendus, e kiri: janameier@nooruse.ee

Inga Mäemets, Calgary sõelumisvahendi valideerimine ja tegevusmudeli mõju hindamine, e-kiri : inga@lapseheaolu.ee

Projektis osalevad tervishoiuasutused

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Lõuna-Eesti Haigla Valga Haigla Ida Viru Keskhaigla Rakvere Haigla Kuressaare Haigla Laagri Tervisekeskus Saku Tervisekeskus

Eksperdid, kes on nimetatud projekti taotluses:

Pille Teesalu ülemämmaemand, SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Kadi Lauri, lastekaitse osakonna nõustamisteenuste talituse juht, Sotsiaalkindlustusamet

Kristiina Uriko, tervise ja perepsühholoogia lektor, Tallinna Ülikool

Ly Kasvandik, perede ja vanemahariduse valdkonna juht, Tervise Arengu Instituut

*lisaks kaasatud eksperte erinevatest valdkondadest tegevusmudeli väljatöötamisel,, sh vaimse tervise spetsialiste, esmatasandi tervishoiutöötajad, kohalikus omavalitsuses töötavaid spetsialiste jne.

Projekti partnerid

Eesti Ämmaemandate Ühing

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tallinna Ülikool

Tartu Tervishoiu Kõrgkool

Tervise Arengu Instituut

Põltsamaa Vallavalitsus

Rakvere Linnavalitsus

Türi Vallavalitsus Viljandi Linnavalitsus

Projekti tegevuste kajastamine: https://www.lapseheaolu.ee/norra toetused https://ammaemand.org/uhingust/koostoo/