17
werd getrokken dat de mate van hypervigilantie onveranderd was. Onderzoek – De volgende vragenlijsten werden voorafgaand aan de behandeling afgenomen: de PVAQ, de Patiënt Specifieke Klachtenlijst (PSK), de Vierdimensionale Klachtenlijst (4-DKL), de ziekteperceptie-vragenlijst (IPQ-K) en de Pijn Coping en Cognitielijst (PCCL). Om de mate van mindfulness te meten, zijn twee vragenlijsten afgenomen, namelijk de Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS) en de Five Facet Mindfulness Questionnaire Short Form. Geen enkele vragenlijst richt zich namelijk op alle dimensies van mindfulness. Van de PVAQ,17 de PCCL,18 MAAS19 en de FFMQ-SF20 zijn de smallest detectable change (SDC) en de minimal important change (MIC)
niet bekend. De SDC van de PSK is 64%,21 van de IPQ-K >322 en van de 4-DKL voor distress 7, voor depressie 4, voor angst 6 en voor somatisatie8,23 Behandeling – Het MBSR-IT-programma12 duurt 8 weken en werd voor dit casereport op enkele punten aangepast. Wij hebben individueel gewerkt in plaats van in groepsverband en door lichamelijke beperkingen is ervoor gekozen uitsluitend de liggende yogaoefeningen uit te voeren. Het overzicht van het aangepaste MBRS-IT-programma is te vinden in tabel 1 (pag. 16). De beschrijving van de liggende yogaoefeningen is opgenomen in figuur 1 (pag. 19). De eerdergenoemde vragenlijsten werden 6 en 9 weken na de start van de behandeling nogmaals afgenomen om een indruk te krijgen van de invloed van de MBSR-IT.
Tabel 2. Resultaten Test 4-DKL
Resultaat T0
T1
T2
Distress Depressie
23 12
21 6
12 4
Angst
7
5
1
Somatisatie
30
23
15
42 gem. 2,8
65 gem. 4,3
70 gem. 4,7
Som Observeren
99 28
105 25
100 24
Beschrijven
19
20
20
MAAS FFMQ-SF
Bewust handelen
19
21
19
Niet oordelen
13
16
16
Non-reactief zijn
20
23
21
68 max. 80
30 max. 80
25 max. 80
Invloed Duur
10 10
5 10
5 9
PVAQ IPQ-K
PCCL
PSK
Controle
6
6
6
Behandeling
10
9
9
Ervaren
9
7
7
Bezorgd
7
7
5
Begrip
7
7
7
Invloed op stemming
8
5
5
Catastroferen Pijncoping
2,5 4,9
3,08 4,6
2,7 4,2
Interne pijnbeheersing
4,5
5
4,3
Externe pijnbeheersing
5,1
4,1
3,1
Slapen Wandelen
7 7
4 4
2 2
Zitten
5
2
0
Vissen
10
10
6
4-DKL = Vierdimensionale Klachtenlijst; MAAS = Mindfulness Attention Awareness Scale; gem. = gemiddeld; FFMQ-SF = Five Facet Mindfulness Questionnaire Short Form; PVAQ = Pain Vigilance Awareness Questionnaire; IPQ-K = Ziekteperceptie vragenlijst; PCCL = Pijn Coping en Cognitie Lijst; PSK = Patiënt Specifieke Klachten. T1: na 6 weken; T2: na 9 weken. gem. = gemiddeld; max. = maximaal.
>>
FysioPraxis | maart 2016