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Encasdepersistanceoud’aggravationdessymptômesau-delàdedixjours,uneL’irrigationnasalesalineetlesdécongestionnantsnasauxtopiques(en vaporisateurouengouttes),commelaxylométazoline,peuventsoulagerlessymptômes.LarhinosinusiteaiguëserésorbeInfectionsnaso-sinusiennesdel’adulteet del’enfantTraitementd'exacerbationsemamoxicillin1gr2x/j)Siréfractaire:Métronidasol,AzitriomycinSiMRSA:VancomycineEuropeanpositionpaperontheLe traitementserasurveilléparleméintraitant,pourassurerl’efficacitédurégimedetraitementValiditédel’AUTetprocessusderévisionrecommandéUneAUTest Lapriseenchargedessinusitesdentairesimpose,souspeined’échec,detraiterconjointementsinusetdentLarhinosinusiteaiguëserésorbehabituellement d’elle-mêmeàl’intérieurdeàjoursLaprescriptionjudicieused’antibiotiquesestunenjeumajeurpuisque,généralement,letraitementSinusiteaiguëdel’adulte, danslescassuivantssinusitefrontale,ethmoïdaleousphénoïdalesinusiteaiguëmaxillairecaractérisée,ouéchecd’untraitementsymptomatiqueinitialou complicationssinusitemaxillaireunilatéraleassociéeàuneinfectiondentairehomolatéralesupérieureLasurvenued'unœdèmerétro-orbitaire,d'uneexophtalmie, d'unœdèmepalpébral,detroublesdelamobilitéoculaire,detroublesvisuelsoud'unsyndromeméningédoitfairesuspecterunesinusitecompliquéeetimposeune hospitalisationenmilieuspécialiséetuntraitementparentéralLediagnosticdessinusitesaiguësestsimpleetletraitementefficaceD’origineleplussouventvirale, lessinusitesaiguësnenécessitentqu’untraitementcon-servateurLaspécificitéd'unniveauhydro-aériqueestélevée(%)Letermedesinusiterécurrenteest réservéàdessinusitesàrépétitionavecunefréquenced’aumoinsquatreépi-sodesparannéeLamajoritédesrhinosinusitesaiguëssontd’originevirale,etun faiblepourcentagesecompliquerontd’uneinfectionbactérienneOptions:CritèrescliniquesdediagnosticettechniquesdUimagerie,rôleetduréeEncasdesinusite maxillaireaiguëpurulenteavecsuspiciond’infectionbactérienne:traitementantibiotiquesiaumoinsdescritèressuivants:persistanceouLamajoritédes rhinosinusitesaiguëssontd’originevirale,etunfaiblepourcentagesecompliquerontd’uneinfectionbactérienne.Lasuspiciond'uneétiologiedentairedoitconduire àlaréalisationd'unclichérétroalvéolaireetd'unpanoramiqueObjectif:ÉlaborerdeslignesdirectricessurlediagnosticetlapriseenchargedelasinusiteaiguëLe drainagedessinusdevientalorsplusdifficile(exLetraitementestdoncmédico-chirurgicaletportetoujoursLasinusite(aussiappeléerhinosinusite)survient quandlerevêtementdessinusdevientinflamméouinfecté,entraînantungonflementetproduisantdumucusenexcèsLesmucolytiques,lesantihistaminiquesetle leucotrièneApeuvents’avérerutilesdansletraitementdelarhinosinusitechroniqueAucunexamenradiologiquen’estutileendehorsd’unecomplicationLeterme desinusiterestecourammentutiliséenméinequotidiennebienqueletermederhinosinusitetraduiseplusprécisémentlesPardéfinition,unesinusiteaiguëdure moinsdequatresemainesEntrequatreetdouzesemainesd’évolution,onparledesinusitesubaiguëetau-delàdedouzesemaines,d’unesinusitechroniqueLa sinusitechroniqueestdéfinieparuneévolutiondurantplusdesemainesmalgréuntraitementoptimalLasinusiteourhinosinusiteaiguëestconsidéréecommeune infectiond’origineviraleoubactériennesetraduisantparuneréactioninflammatoiredesmuqueusesnasosinusiennes